Moderat hepatomegali i leveren. Hvad er det i en voksen, et barn, en behandling

Hepatomegali er en sygdom karakteriseret ved en stigning i leverens størrelse. Patologi har mange årsager til udvikling og kan forekomme i både udtalte og moderate former.

Normal leverstørrelse hos børn og voksne

Der er normer for leverens størrelse hos en voksen og et barn. Denne indikator bestemmes ved at trykke og afhænger af personens højde. Med en gennemsnitlig højde er orgelens dimensioner 9 × 8 × 7 cm.

Hvis en persons højde er over gennemsnittet, kan leverens størrelse stige inden for 1 cm. Med en kort statur reduceres standardindikatorerne med 1 cm. Du kan også bestemme organets størrelse ved hjælp af ultralyd. I dette tilfælde dele af orgelets lapper.

Standardindikatorer:

• højre lap - 12,5 cm;
• venstre lap - 7 cm;
• tværgående størrelse - fra 20 til 22 cm.

Barnets alder	Venstre lap	Højre lap
Nyfødt	3-3,5 cm	5,7-6,1 cm
Børn fra 1 år	3,3-4 cm	6 cm
Teenagere fra 15 år	5 cm (+1,5 mm)	10 cm
Fra 18 år gammel	5 cm (+1,5 mm)	12 cm

Årsager til hepatomegali i leveren

Der er mange forskellige årsager til leverens udvidelse. De mest almindelige organiske årsager til udviklingen af ​​patologi.

Inflammatoriske sygdomme

Alle inflammatoriske sygdomme er klassificeret i 3 hovedtyper eller ætiologier - toksiske, infektiøse og autoimmune.

Klassificering (beskrivelse):

• Smitsomme processer. Stigningen i bagning sker på baggrund af viral og bakteriel skade på organet. Sådanne overtrædelser omfatter forskellige former for hepatitis, herpesinfektion, tuberkulose, septiske læsioner, tyfus, syfilis, parasitære parasitære infektioner, malaria, giardiasis.
• Oprindelsens toksiske karakter. Inflammatoriske sygdomme opstår på baggrund af organforgiftning forårsaget af alkohol, kemikalier eller medicin.
• Autoimmun form. Som et resultat af autoimmune lidelser begynder dets egen krop at producere beskyttende celler, der angriber leveren. Oftest forekommer patologi som følge af sådanne autoimmune processer som skleroserende cholangitis (primær form), galde cirrose eller hepatitis (en autoimmun type sygdom).

På baggrund af inflammatoriske processer forekommer en patologisk forstørrelse af leveren. Desuden afhænger sygdommens sværhedsgrad af de faktorer, der fremkaldte dens udvikling.

Infiltrative processer

Moderat hepatomegali i leveren er en sygdom, der også kan være et tegn på udviklingen af ​​infiltrative processer. Infiltration opstår som følge af ophobning af forskellige skadelige stoffer i cellens organer - kolesterol, fedtstoffer, kobber, jern.

Årsager til udvikling:

• Nedsat stofskifte (genetisk disposition).
• Forkert ernæring. Utilstrækkeligt proteinindtag samt overdreven indtagelse af fedt og kulhydrater fører til udviklingen af ​​sygdommen.
• Endokrine lidelser. Leverstørrelse kan stige på grund af diabetes mellitus eller hypertyreose.
• Forskellige blodsygdomme.
• Fejl i mave -tarmkanalen, herunder ulcerative læsioner og tilstedeværelsen af ​​neoplasmer (herunder maligne former).
• Bindevævssygdomme.

En overtrædelse kan også udvikle sig under kirurgiske indgreb, forbrændingsbetingelser, skader.

Fibre leverændringer

Fibervæv dannes som følge af kroniske inflammatoriske processer i leveren. I dette tilfælde erstattes sundt væv af bindevæv, hvilket fører til forekomst af fibrose. Når tilstanden forværres, kan levercirrhose udvikles.

Stagnerende processer i leveren

Patologiske ændringer i leveren forekommer ofte på baggrund af en krænkelse af venøs udstrømning eller udstrømning af galde. De mest almindelige årsager er hjertesvigt, cholangitis, myokarditis og blokering af galdegangene.

Fokal leverskade

Disse krænkelser manifesteres i udviklingen af ​​patologiske ændringer i visse dele af organet.

Fokale læsioner, der fører til en forstørret lever:

• Neoplasmer (tumorer). Disse processer omfatter primære tumorer samt metastaser, der udstråler til leveren.
• Cystiske formationer.
• Byld. Patologi er et lille område, hvor pus ophobes.

På baggrund af disse processer kan leverens størrelse stige betydeligt.

Blandet leverskade

Leveren kan også forstørres som følge af flere sygdomme på én gang. Risikogruppen omfatter ældre, der har flere patologier på samme tid, herunder en nedsat funktion af immunsystemet. Med den blandede type er prognosen mindre gunstig, selve sygdommen er mere udtalt og kræver mere tid til behandling.

Typer og former for patologi

Moderat hepatomegali i leveren er en patologi, der er opdelt i flere former. Der er 3 hovedtyper af lidelser, som hver især er kendetegnet ved sine egne symptomer, patologiens sværhedsgrad og sværhedsgrad.

Uudtrykt

Med denne type patologi er der ingen symptomatologi, men leverens størrelse stiger med 1-2 cm. Det er kun muligt at identificere overtrædelser ved hjælp af ultralydsundersøgelse.

Moderat

Med denne type overtrædelse sker der en lille stigning i orgelets størrelse. I dette tilfælde kan symptomerne være fraværende eller have en uudtrykt form.

Oftest forekommer sygdommen på baggrund af forkert kost eller alkoholmisbrug.

Gav udtryk for

Denne type sygdom er kendetegnet ved en betydelig stigning i leveren og et udtalt klinisk billede. I dette tilfælde udvikler sygdommen sig hurtigt og kan fylde hele bughinden.

De mest almindelige årsager er kræftprocesser.

Symptomer på moderat hepatomegali, hvor det gør ondt

I de indledende faser af udviklingen af ​​sygdommen kan eventuelle symptomer være fraværende. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver symptomerne mere udtalte.

Symptomer:

• en følelse af tyngde i området i højre hypokondrium;
• luft i maven, oppustethed;
• ondt på huden, ledsaget af kløe;
• ømhed i højre side (mens angreb af smerter kan intensivere, når de trykkes);
• gulfarvning af huden;
• ubehag og andet ubehag i højre side;
• afføring lidelser;
• halsbrand;
• dårlig ånde.

Det generelle helbred forværres også. Svaghed og utilpashed opstår.

Diagnose af moderat hepatomegali

Hvis der er mistanke om en patologi, foruden visuel undersøgelse og organtapning, foreskrives yderligere forskningsmetoder.

Laboratorieforskning

Laboratoriestudier hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer samt fastslå årsagen til udviklingen af ​​lidelsen.

Undersøgelsesmetoder:

• generel undersøgelse af blod, urin og afføring;
• blodkemi;
• leverfunktionstest;
• immunogram;
• fibromax;
• vurdering af blodpropper (koagulogram);
• om nødvendigt - forskning i onkologi (tumormarkører).

Efter dekryptering af de modtagne data foreskriver specialisten behandling eller sender dem til yderligere forskning.

Instrumental forskning

Instrumental diagnostik udføres som en del af komplekse foranstaltninger til at hjælpe med at fastslå årsagen og området for leverskader.

Forskningstyper:

• Ultralyd af maveorganerne;
• Røntgenundersøgelse;
• MR;
• punkteringsbiopsi (samling af biologisk materiale);
• radiologisk undersøgelse af organet (scintigrafi).

Først efter at alle undersøgelserne er udført, stilles en diagnose, og der udvikles et behandlingsregime.

Ekko og ultralydstegn på patologi

I tilfælde af uudtrykte symptomer på sygdommen foreskrives en ultralydsundersøgelse, som vurderer lidelsens sværhedsgrad. Diagnostik hjælper med at bestemme leverens struktur såvel som dens størrelse. Med et øget volumen af ​​et organ undersøger en specialist dets struktur. Som regel bliver den mørkere og tættere.

Ændringer ses også i området med hepatisk parenkym. Dens arealer bliver begrænsede og mindre i areal. Diagnostik giver dig mulighed for at identificere yderligere tegn i form af metastaser, bylder eller neoplasmer. I de fleste tilfælde, med en moderat form for patologi, er disse symptomer imidlertid fraværende.

Behandling af moderat hepatomegali

Leverens hepatomegali, der foregår i en moderat form, kræver en integreret terapeutisk tilgang og omfatter at tage medicin og overholde diætregler.

Ud over den generelle ordning eller afhængigt af årsagen til patologien er det nødvendigt overholde en sund livsstil - overholdelse af regimer, søvn, motion, afslag dårlige vaner.

I mere komplekse tilfælde kan kirurgi eller kemoterapi (hvis kræft opdages) være nødvendig.

Lægemidler

Først og fremmest ordineres lægemidler, som vælges på grundlag af årsagen, der fremkaldte udviklingen af ​​sygdommen.

Forberedelser:

• Leverbeskyttelsesmidler. Repræsentanter: Geptral, Ursofalk, Carsil. Disse lægemidler har antioxidante, neurobeskyttende, koleretiske og antitoksiske virkninger. De bruges til skrumpelever, kolestase, hepatitis, fedtdegenerering af leveren, toksiske læsioner samt i nærvær af sten i galdeblæren. Nogle af midlerne kan bruges i genopretningsperioden efter at have lidt leversygdomme.

  

• Phospholipider. Liste: Phosphogliv, Essentiale Forte, Rezalut Pro. Lægemidler er ordineret til at genoprette struktur og funktioner i leveren, normalisere lipid- og proteinmetabolisme. De bruges til kronisk hepatitis, skrumpelever, toksisk skade (herunder at tage medicin), såvel som under rehabiliteringsperioden.
• Hypolydæmiske lægemidler. I de fleste tilfælde bruges statiner til at sænke kolesterolindholdet i blodet.
• Antivirale midler. Repræsentanter: Ribavirin, Acyclovir, Cycloferon. De er ordineret til leverskade forårsaget af virusinfektioner. Effektiv mod hepatitis B og C.
• Immunmodulatorer. Liste over midler: Imudon, Imunofan, Polyoxidonium. Indikationer: virale former for hepatitis, infektiøs og viral leverskade, rehabilitering, kræftsvulster.
• Enterosorbenter. Præparater: Dufolac, Enterosgel, Lactofiltrum. Disse lægemidler hjælper med at eliminere toksiner forårsaget af bakterier, vira, ethanol. Formål: viral eller toksisk hepatitis, skrumpelever, giftig leverskade, encefalopati.

I nogle tilfælde eller efter terapi kan der desuden ordineres forskellige vitaminkomplekser.

Ernæring og kost

Med en øget størrelse på orgelet er det påkrævet at følge nogle ernæringsregler, og du bør også overholde kostbordet nr. 5 ifølge Pevzner.

Ernæringsprincipper:

• Du bør overholde fraktioneret ernæring - måltider indtages hver 3-4 time i små portioner (6 gange om dagen).
• Det er nødvendigt at begrænse saltindtaget - ikke mere end 10 g om dagen.
• Maden skal være varm, ikke kold eller varm.
• Retterne skal bages, koges, stuves eller dampes.
• Al mad anbefales at indtages i form af velling.
• Overholdelse af kalorieindtag - højst 2000.
• Reducer mængden af ​​forbrugt protein (90 g), fedt (90 g) og kulhydrater (400 g).

Det er også nødvendigt at overholde drikkeordningen og drikke mindst 2 liter væske om dagen.

Konsekvenser af hepatomegali og prognose

I mangel af rettidig behandling kan sygdommen forværres og føre til sundhedsmæssige og livstruende konsekvenser.

Mulige komplikationer:

• Ascites er en unormal ophobning af væske i bughinden.
• Åreknuder i fordøjelseskanalen.
• Leversvigt er en organdysfunktion.
• Hepatisk encefalopati er en neuropsykiatrisk lidelse ledsaget af utilstrækkelig celleproduktion.
• Dannelse af fibrose. Patologi er udskiftning af sundt levervæv med bindevæv. I dette tilfælde dannes forskellige ar på orgelet.
• Karsinom er forekomsten af ​​en ondartet neoplasma (primær form).

I moderat form er prognosen for fuld restitution gunstig. I nærvær af onkologiske processer reduceres chancerne for klinisk genopretning betydeligt. Prognosen er ugunstig.

Svar på ofte stillede spørgsmål

Moderat hepatomegali i leveren er en lidelse, der kræver omhyggelig og effektiv behandling.

Med udviklingen af ​​sygdommen har mange patienter forskellige spørgsmål, hvis svar tillader det bedre forstå principperne for behandling og hjælpe med at slippe af med det hurtigere og forhindre gentagelse Hændelse.

Behandles hepatomegali med folkemedicin?

Traditionelle behandlingsmetoder kan bruges, men kun som en ekstra behandling. Dette bør konsulteres på forhånd med den behandlende specialist, da nogle af urterne kan have kontraindikationer for indlæggelse.

Følgende midler kan bruges til behandling:

• marietidsel;
• pebermynte;
• sandet immortelle;
• farmaceutisk kamille;
• mælkebøtte medicinsk.

Du kan gøre dig bekendt med metoderne til brug af planter ved at studere instruktionerne til forberedelse af infusionen og afkog.

Tager de ind i hæren med en forstørret lever?

Værnepligten for mænd, der er ansvarlige for militærtjeneste med hepatomegali, afhænger af mange ledsagende faktorer - tilstedeværelsen af ​​yderligere sundhedsproblemer, den værnepligtiges generelle tilstand samt årsagerne hertil sygdom.

For at bekræfte diagnosen skal den værnepligtige fremlægge et dokument (uddrag fra sygehistorien).

Derefter samles en særlig kommission, som skal foretage en undersøgelse og om nødvendigt udpege yderligere diagnostiske metoder. Når diagnosen bekræftes, afgør kommissionen, om den værnepligtige er egnet, hvis der, i hvilke tropper.

For at fastslå egnetheden af ​​en værnepligtig bruges positionen "Sygdomsplan" ("Forordning om medicinsk og militær ekspertise"). Samtidig udarbejdes en handling, hvor data og en kategori indtastes, på grundlag af hvilken der træffes en afgørelse.

Man skal huske på, at afslag på at foretage yderligere undersøgelser er beregnet som en afvigelse fra militærtjeneste.

Hvad kan være årsagerne til en forstørret lever hos et barn?

Der kan være flere sådanne grunde.

Hos nyfødte kan sygdommen forekomme på baggrund af følgende lidelser:

• infektiøs leverskade;
• kolestatiske sygdomme;
• forstyrrelser i metaboliske (metaboliske) processer;
• tilstedeværelsen af ​​neoplasmer;
• leverforgiftning, herunder dem forårsaget af medicin.

Hos børn kan patologi også udvikle sig som følge af traumer, arvelig disposition, endokrine lidelser, autoimmune lidelser, medfødte anomalier.

Er det muligt at dyrke sport med en forstørret lever?

Moderat hepatomegali i leveren er en sygdom, der kræver en integreret tilgang til behandlingen. Fysisk aktivitet og sport er ofte ordineret som yderligere terapeutiske foranstaltninger, da det hjælper med at slippe af med ekstra kilo, styrke musklerne og øge immunsystemets arbejde.

Inden du starter undervisningen, bør du dog konsultere en læge, især for patienter med sygdomme i det kardiovaskulære system. En specialist vil individuelt vælge det nødvendige sæt øvelser.

Er hepatomegali og hepatose det samme?

Disse sygdomme er helt forskellige, da hepatose er en separat sygdom, mens hvordan hepatomegali kun kan være et tegn på andre indre sygdomme organer.

Hepatose er et samlenavn for forskellige leverlæsioner, hvor der er en fejl i metabolismen af ​​hepatocytter. Dette fører i sidste ende til undertrykkelse af organets funktioner. I dette tilfælde kan et af symptomerne på hepatose være en øget leverstørrelse.

Hvor længe lever de med hepatomegali?

Patientens forventede levetid afhænger af flere faktorer - patologiens sværhedsgrad, årsagerne til at provokere sygdommen, effektiviteten og initieringen af ​​behandlingen.

Ved inflammatoriske sygdomme kan en persons levetid overstige 10 år. I tilfælde af infiltrative processer er overlevelsesraten omkring 90% inden for 5 år efter diagnosen. Med fibrøse vækster varierer levealderen fra 4 til 20 år afhængigt af patologiens stadium og sværhedsgrad.

Ved overbelastning er den 10-årige varighed efter diagnosen omkring 55%. I de indledende faser af fokale læsioner forekommer klinisk kur hos 90%. Med udviklingen af ​​komplikationer og leversvigt reduceres chancerne markant og spænder fra seks måneder til 1,5 år.

Ved blandede sygdomme afhænger patientens forventede levetid af ledsagende faktorer. Prognosen er ugunstig.

Ved de første tegn på moderat hepatomegali bør du konsultere en læge for at undgå komplikationer. Rettidig behandling og overholdelse af alle anbefalinger fra en specialist giver dig mulighed for at opnå fuldstændig klinisk genopretning og fuldstændigt genoprette leveren.

Video om hepatomegali

Hvad er hepatomegali: