Sidal nerve. Betændelsessymptomer, behandling, injektioner, piller

Sidal nerve er den største i menneskekroppen. Det forbinder rygmarven med underekstremiteterne, hvilket giver mobilitet og følsomhed. Inflammation af iskiasnerven kaldes iskias i medicin. Patologien ledsages af et sæt symptomer med stigende smerter og dysfunktion i bækkenorganerne.

Typer af betændelse

Afhængigt af kompressionsområdet er der 3 typer af iskiasnervenitis:

• øvre - kompression af nerverødderne i lænden;
• mellemklemt nerve i korsbenet;
• lavere - kompression af nerven, der forbinder balder og fod.

Afhængigt af oprindelsen er der:

Primær iskias	Sekundær iskias
Det udvikler sig som et resultat af komprimering af nervestammen af ​​en muskel, der beslaglægges med en krampe.	Årsagen til sygdommen er patologien i rygsøjlen og hofteleddene. Sekundær ischias kan også forekomme på baggrund af graviditeten ledsaget af sygdomme i bækkenorganerne.

Stadier og grader

Afhængigt af sværhedsgraden er der 3 former for iskias:

• Let - sygdommens indledende fase ledsaget af ubehag og lette smerter i ryg og lænd. Efterhånden spredes smerten til toppen af ​​et af benene og kan være ondt eller skyde.
• Middels sværhedsgrad - Smerten når benene og når knæ, ben eller hæle. Patienten føler en let prikkende fornemmelse på huden i området med den betændte nerve.
• Tung - smerten bliver uudholdelig og begrænser patientens fysiske aktivitet. Fødderne er svedige og tæerne føles varme. Der er et fald i følsomhed på bagsiden af ​​låret og svaghed i musklerne i underekstremiteten. Brændende, skyder smerter værre med ethvert forsøg på at bevæge sig.

Symptomer og tegn

Inflammation af iskiasnerven kan begynde med et akut stadium, som udvikler sig på baggrund af traumer eller alvorlig stress på rygsøjlen. Ischias kan også manifestere sig som en trækkende, gradvist stigende smerte og udstråler til forskellige dele af underekstremiteten.

Sidalnerven (betændelsessymptomer forbundet med intens smerte) dannes i lænderegionen fra mindre nerver og løber ned ad hele benet. Klemningen af ​​iskiasnerven er ensidig, så symptomatologien manifesterer sig i området på en af ​​de nedre ekstremiteter såvel som i lænden.

Det vigtigste symptom på en klemt nerve er smerter. Det stammer fra bagdelen og strækker sig til knæet eller anklen. Smertens art kan være ondt, trække eller skyde.

Da iskiasnerven er ansvarlig for alle lemmernes funktioner, når den bliver klemt, lider motorisk funktion og følsomhed. Derfor kan patienten miste evnen til at bevæge sig. Når man undersøger et lem, er der en slaphed og afslapning af musklerne på bagsiden af ​​låret.

Andre symptomer på iskiasnerven betændelse omfatter:

• øget sved i fødderne;
• udseendet af "gåsehud" i lemmet;
• misfarvning af huden;
• krænkelse af vandladningsakten.

Årsager

Ischiasnerven (symptomer på betændelse forbundet med problemer med motorisk funktion) komprimeres i nærvær af forskellige sygdomme i bevægeapparatet. Mekanismen for iskiasudvikling er ganske enkel. Normalt er nervestammen placeret i et smalt rum og er omgivet af muskler, sener og bækkenben. Patologiske processer, der fører til en stigning og deformation af væv, fremkalder kompression og klemning af nerven og de kar, der fodrer den.

Som resultat:

• nervevævet oplever ilt sult og akkumulerer metaboliske produkter;
• vaskulær permeabilitet øges;
• nervevævets funktioner forstyrres.

Årsagerne til klemning af iskiasnerven er konventionelt opdelt i grupper:

• Traumatisk - mislykket intramuskulær injektion nær nerven, korsbenstraume, hæmatom.
• Inflammatorisk - inflammatoriske processer i sacroiliacaleddets område, knoglerosion.
• Svulst - sciatic nervetumorer (neurofibromatose, neurolymphomatosis, neurofibrosarcoma, lymfom).
• Smitsom - tilstedeværelsen i gluteal- eller bækkenområdet af en byld, der er opstået på baggrund af en infektiøs proces i mave -tarmkanalen.
• Vaskulær - ændringer i tykkelsen af ​​iliacarterien og dens grene.

De provokerende faktorer, der fører til klemning af ischiasnerven, omfatter:

• hypotermi;
• psyko-følelsesmæssig stress;
• svækkelse af immunitet;
• hyppig og alvorlig tarmforstoppelse.

Derudover kan ischias være et resultat af fysiologisk forskydning af bækkenbenene hos kvinder under graviditeten. Også klemning af ischiasnerven kan observeres hos børn med juvenil reumatoid arthritis.

Diagnostik

Isjiasdiagnose består af flere faser. Diagnosen stilles på grundlag af typiske patientklager, anamnese, instrumentelle og laboratorieundersøgelsesmetoder. En neurolog er involveret i diagnosticering af en klemt iskiasnerve. Under den indledende undersøgelse bestemmer lægen tilstedeværelsen af ​​patologi ved specifikke symptomer under fleksion og forlængelse af lemmerne.

Instrumental diagnostik giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​klemning af rødderne i rygmarvsnerverne samt at identificere graden af ​​forekomst af betændelse.

De instrumentelle metoder til at undersøge isjias omfatter:

• Røntgen af ​​lænden. Metoden har til formål at fastslå diagnosen "spondylose" - en sygdom forbundet med spredning af knoglevæv i rygsøjlen. Det er spondylose, der kan forårsage udvikling af iskias. Røntgen af ​​lænden udføres i to fremspring - lateralt og lige. Inden undersøgelsen renses patienten for tarmene med et lavement. Patienten lægges på bordet, og apparatets emitter placeres på lænden. Bryst, skjoldbruskkirtel og bækkenorganer er dækket med en særlig film for at beskytte mod stråling. Efter afslutningen af ​​proceduren modtager patienten et billede på en film eller cd på sine hænder, på grundlag af hvilket der foretages en konklusion. Forskningsomkostninger - fra 1.500 til 2.000 rubler.
• Ultralyd. Den diagnostiske metode giver dig mulighed for at visualisere strukturen af ​​bløde væv - sener, ledbånd, brusk og identificere tumorer. Undersøgelsen viser også tilstedeværelsen og graden af ​​deformation af hvirvelskiverne. Ultralyd i lænden kræver indledende forberedelse. 2 dage før undersøgelsen skal patienten følge en diæt, der udelukker brug af gasdannende produkter. På ultralydets dag renses patienten for tarmene med et lavement. Proceduren tager cirka 30 minutter. Omkostningerne ved en ultralydsscanning er 1500-1800 rubler.
• MR. Hvis der er mistanke om ischias, udføres MR af lumbosakral rygsøjle, sacroiliacale led eller visualisering af piriformis musklen. Diagnosticeringsmetoden giver dig mulighed for ikke kun at bestemme sværhedsgraden af ​​betændelse, men også at identificere dens årsag. MR er mest effektiv til at vise ændringer i nervebundter. Ischiasnerven er godt visualiseret med standard MR, men kontrastmedier kan være nødvendige i tilfælde af tumordetektion. Lægemidlet injiceres i en vene nær albuebøjningen. Forskningsomkostninger - fra 5.000 til 7.000 rubler.
• CT -scanning af lænden. Computertomografi er en yderst informativ metode, der gør det muligt at differentiere patologiske ændringer i lænden. CT-metoden er baseret på eksponering for røntgenstråler for at opnå lag-for-lag-billeder og et volumetrisk billede. De opnåede fotografier giver en idé om tilstanden af ​​lændehvirvlerne, brusk og strukturen af ​​nervefibre. CT -scanningen kræver ingen forudgående forberedelse. Undersøgelsens varighed er cirka 10-15 minutter. Omkostningerne ved CT -scanning er omkring 5.000 rubler.
• Elektroneuromyografi. Undersøgelse af muskelfunktion og det perifere system. Metoden bruges, når patienten har en følsomhedsforstyrrelse. Under undersøgelsen bestemmes nerveimpulsernes hastighed langs nervefibrene, lokaliseringen af ​​skaden på de perifere nerver og musklernes evne til at trække sig sammen. Essensen af ​​metoden ligger i effekten af ​​elektriske impulser, der udsendes af en enhed - en elektroneuromyograf. Impulserne virker på musklerne, der innerveres af en bestemt nerve, og enheden registrerer dette øjeblik. Forskningsomkostninger - 3500-4500 rubler.

Behandlingsmetoder

Sidal nerve (symptomer på betændelse forbundet med følelsesløshed og prikken i lemmen) kræver et kompleks terapi, der består af lægemiddel- og fysioterapibehandling, samt brug af terapeutisk idræt.

Lægemiddelbehandling

Flere grupper af lægemidler bruges til behandling af iskias:

• NSAID'er af lokal og systemisk virkning;
• muskelafslappende midler;
• hormonelle lægemidler;
• bedøvelsesmidler.

NSAID har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger. Ikke-steroide lægemidler bruges i den indledende fase af sygdommen til at lindre den akutte periode.

Den mest almindeligt anvendte:

• Ibuprofen - et lægemiddel i form af tabletter, der lindrer smerter og betændelse. Midlet absorberes let og absorberes fuldstændigt fra mave -tarmkanalen. Lægemidlet trænger hurtigt ind i ledhulen og skaber høje koncentrationer i dem. Voksne ordineres 200 mg af lægemidlet 3-4 gange om dagen. Behandlingsvarigheden må ikke overstige 5 dage.
• Ketoprofen - et lægemiddel, der har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger. Når det tages oralt, nås den maksimale koncentration af lægemidlet efter 1 time. Voksne ordineres 1 tablet i 2 opdelte doser. Lægemidlet bør tages uden at tygge og vaskes med rigeligt vand.
• Motrin - et lægemiddel i form af tabletter til lindring af smerter og betændelse. Absorption fra mave -tarmkanalen er hurtig og fuldstændig. Den maksimale koncentration af stoffet i blodet nås 2 timer efter indtagelse. Lægemidlet tages oralt med 500 mg hver 12. time. Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 1200 mg. Det anbefales ikke at tage stoffet i mere end 5 dage.

Lokale NSAID'er repræsenteres af følgende lægemidler:

• Voltaren - gel til ekstern brug, som hjælper med at fjerne smerter og hævelse forbundet med den inflammatoriske proces. For voksne gnides stoffet ind i huden 3-4 gange om dagen. En enkelt dosis af lægemidlet bør ikke overstige 2-4 g. Behandlingens varighed afhænger af indikationerne.
• Fin gel - Ny generation af NSAID'er fra sulfonanilidklassen. Når den påføres topisk, lindrer smerter i gelens anvendelsesområde. Den maksimale koncentration af lægemidlet er noteret ved slutningen af ​​den første brugsdag. Gelen påføres i et tyndt lag på området med maksimal smerte 3-4 gange om dagen. Behandlingsvarigheden må ikke overstige 10 dage.

Muskelafslappende midler bruges til at lindre smertefulde muskelspasmer og slappe af muskler.

Oftest brugt:

• Mydocalm - en muskelafslappende middel med central virkning i form af tabletter til oral administration. Lægemidlet tages uden at tygge og vaskes med rigeligt vand. Den anbefalede daglige dosis beregnes individuelt og er 150-450 mg, opdelt i 3 doser.
• Baclofen - en muskelafslappende middel, der reducerer tonen i skeletmusklerne. Det har en svag smertestillende effekt. Efter oral administration absorberes det efter 2-3 timer. Voksne ordineres 5 mg 3 gange dagligt i de første 3 dage. Derefter øges dosen med 5 mg på den fjerde dag. Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 75 mg.
• Sirdalud - et muskelafslappende middel med en udtalt smertestillende effekt. Efter oral administration absorberes det aktive stof i lægemidlet fuldstændigt fra mave -tarmkanalen. Doseringsplanen bestemmes individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet.

Steroid medicin bruges i alvorlige tilfælde af iskias. Hormoner injiceres og kan hjælpe med at lindre alvorlige smerter, når en nerve er klemt.

Gruppen af ​​steroidlægemidler omfatter:

• Dexametozon -injektionsvæske, opløsning, der har antiinflammatoriske, antiallergiske og smertestillende virkninger. doseringsregimet for lægemidlet bestemmes individuelt. I den akutte periode er det muligt at bruge højere doser - 4-20 mg op til 3 gange om dagen.
• Prednison - et syntetisk glucocorticoid præparat i form af injektioner til intramuskulær eller intravenøs administration. Prednisolon administreres ud over den systemiske brug af lægemidler i en dosis på 75-125 mg om dagen. Behandlingsvarigheden er op til 10 dage.

Folkemedicin

Sidalnerven fremkalder, når den er betændt, alvorlig smerte og ubehag. For at lindre symptomerne anvender de traditionel medicin.

De mest effektive metoder omfatter applikationer og kompresser baseret på hjemmelavede afkog og salver:

• Komprimer med kartofler og peberrod. Riv den rå kartoffelknold på et fint rivejern, og pres den overskydende væske ud. Tilsæt 1 tsk til den knuste masse. l. honning og 1 tsk. l. hakket peberrod. Læg den resulterende blanding på et gaze bandage og fastgør det til det syge område, indpak det med polyethylen. Du skal beholde kompressen i cirka 15-20 minutter, og derefter skylle det behandlede hudområde med vand.
• Opvarmende salve med granolie og valerian tinktur. Bland 2 tsk. l. granolie og 1 tsk. l. valerian tinkturer. Gnid den resulterende opløsning ind i det smertefulde område op til 3 gange om dagen.
• Salve baseret på laurbærblad og smør. Hak en håndfuld laurbærblade, bland med 2 spsk. l. hakkede enebernåle og 60 g blødgjort smør. Gnid salven ind i huden på det berørte område 3 gange om dagen.
• Sort radise kompress. Riv frugten af ​​en sort radise på et fint rivejern, pakk ind i gaze og fastgør den til et ømt sted. Du skal beholde kompressen i 15-20 minutter.

Andre metoder

Sialnerven (symptomerne på betændelse er forbundet med bevægelsesbesværet) på tidspunktet for klemning kræver en integreret tilgang til behandlingen. Fysioterapi bruges aktivt til at fjerne ubehagelige symptomer.

Ved behandling af iskias bruger jeg følgende fysioterapimetoder:

• Elektroforese. Essensen af ​​proceduren består i levering af medicin til fokus for inflammation gennem slimhinderne og huden ved hjælp af et konstant elektrisk felt. Ved hjælp af proceduren kommer stoffet ind i patientens krop med positivt og negativt ladede ioner gennem talg- og svedkirtlerne. Elektroforese giver dig mulighed for at lindre smerter, svække muskeltonen og stoppe den inflammatoriske proces.
• Motionsterapi. Fysioterapi er effektiv under eliminering af den akutte periode. Sættet med øvelser vælges individuelt under hensyntagen til patientens egenskaber. Strækøvelser er effektive til at fjerne blokeringen af ​​nerven. De hjælper med at lindre smerter og slappe af muskler. Under implementeringen af ​​komplekset er det vigtigt ikke at foretage pludselige bevægelser og overvåge den generelle tilstand.
• Massage. Massageforløbet ordineres efter lindring af det vigtigste smertesyndrom. Massagebevægelserne slapper af muskelvævet og hjælper med at reducere risikoen for genklemning.

Ud over fysioterapimetoder bruges manuel terapi, som giver dig mulighed for hurtigt at fjerne funktionelle blokke i rygsøjlen. Essensen af ​​manuel terapi er brug af hænder til terapeutiske virkninger på patientens krop ved hjælp af særlige metoder og teknikker. Taktile manipulationer af forskellige dybder giver dig mulighed for at slippe af med spasmer i iskiasnervens projektionszone.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Den stillesiddende nerve (betændelsessymptomer forbundet med manifestation af smerter af varierende intensitet) er ansvarlig for mobilitet i underekstremiteterne, så klemning kan føre til immobilitet og tab ydeevne.

Manglende rettidig behandling kan føre til udvikling af andre komplikationer:

• overgangen fra sygdommen til en kronisk form;
• lemmer muskelatrofi;
• krænkelse af vandladningsakten
• krænkelse af afføringen.

Sidalnerven og dens grene anses for at være den mest almindeligt skadede nerve i underekstremiteten. Det er ofte beskadiget ved indførelse af intramuskulære injektioner, brud, skader. Årsagen til isjias kan også være inflammatoriske sygdomme i bevægeapparatet. Symptomer på betændelse i iskiasnerven er smerter af forskellig art og intensitet samt et fald i motorisk funktion og følsomhed.

Isjias video

Klemt iskiasnerve: