Kontorhysteroskopi. Hvad er det i gynækologi, anmeldelser, er det smertefuldt at fjerne en polyp

For nylig vinder meget populær hysteroskopi livmoderen af ​​kontorsorten, som giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at finde den patologiske proces med dens efterfølgende eliminering. Den største fordel ved proceduren er den minimale risiko for komplikationer og høj effektivitet.

Hvad er hysteroskopi i gynækologi?

Kontorhysteroskopi er en hysteroskopisk type undersøgelse, der ofte udføres ambulant. I moderne praksis er denne type diagnose blevet ret udbredt.

De vigtigste faser af kontorhysteroskopi:

1. Behandling og desinfektion af de ydre organer i reproduktionssystemet.
2. Introduktion af hysteroskop -enheden.
3. Omfattende undersøgelse af livmoderens indre vægge, kanalen og selve skeden.
insta story viewer
4. Indsamling af væv, der kræves til yderligere forskning.
5. Eliminering af eventuelle patologiske neoplasmer.

Kontorhysteroskopi er kendetegnet ved brug af udstyr med en diameter på højst 5 mm, hvilket i høj grad forenkler interventionen og reducerer også risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer. Derudover kan lægen bruge andre værktøjer, som et biomateriale tages med, polypper fjernes, eller et patologisk stof fjernes.

De største fordele ved denne type intervention omfatter en reduceret risiko for komplikationer, muligheden for effektiv og hurtig undersøgelse af livmoderkanalen samt en relativt høj ledningshastighed - proceduren varer oftest 10-15 minutter

Derudover kan hysteroskopi bruges før kunstig befrugtning af et æg eller efter mislykkede undfangelsesforsøg. Dette giver dig mulighed for at opdage de vigtigste patologiske processer, der påvirker manglende evne til at blive gravid.

Typer af hysteroskopi

I gynækologisk praksis skelnes en kirurgisk, kontrol- eller diagnostisk type hysteroskopi, der hver har sine egne fordele og ulemper, og også er kendetegnet ved en række indikationer.

Hvis hysteroskopi udføres til diagnostiske formål, bruger lægen en særlig enhed, der leveres med et fiberoptisk hulrum. Den ene del af enheden indsættes i livmoderens indre hulrum og omgår vagina, mens den anden holdes af lægen med hånden. Enheden er i stand til at vise et billede af høj kvalitet på displayet, hvilket gør det muligt bedre at vurdere organets struktur og identificere den patologiske proces.

Hysteroskopet af kirurgisk type har indbygget udstyr, der gør det muligt at interagere med miljøet. Under nøje overvågning af optiske anordninger kan gynækologen eliminere forskellige defekter eller patologier observeret på de indre vægge i livmoderkanalen.

Hysteroskopets enhed har klare fordele, der adskiller det på baggrund af lignende metoder til diagnose og terapi:

• fraværet af en høj udvidelse af livmoderkanalen, på grund af hvilken risikoen for degenerative ændringer i livmoderen reduceres betydeligt, både ved diagnose og i behandling;
• en ret lav sandsynlighed for beskadigelse af slimhindernes væv, da enhver manipulation ledsages af kontrol gennem displayet;
• fraværet af smertefulde fornemmelser under undersøgelsen. Patienten kan kun opleve et lille ubehag under ekspansionsprocessen.

Evnen til visuelt at kontrollere den igangværende procedure ved hjælp af en computerskærm gør det muligt for lægen at minimere risikoen for eventuelle komplikationer samt eliminere uønskede defekter. Resultatet er hurtig heling af endometrium.

Indikationer og kontraindikationer

Kontorhysteroskopi er en diagnostisk procedure, der sigter mod at identificere forskellige patologiske tilstande i livmoderen, på grund af hvilken lægen kan ordinere den mest egnede og effektiv behandling. Rettidig diagnostik reducerer betydeligt risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer i fremtiden.

Lægen, der ordinerer proceduren, er oftest en gynækolog, der efter en personlig samtale med patienten, som ledsages af en indledende undersøgelse, antyder eksistensen af ​​en eller anden sygdomme.

De vigtigste indikationer for kontorhysteroskopi:

• omfattende undersøgelse efter kirurgiske eller kirurgiske indgreb udført på livmoderen såvel som i løbet af hormonbehandling;
• muligheden for infertilitet på grund af en genetisk eller fysiologisk komponent
• tilstedeværelsen af ​​blødning i den postmenopausale fase;
• mistanke om tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i udviklingen af ​​livmoderkanalen eller patologiske processer, der påvirker tilstanden af ​​endometrium eller myometrium;
• åbenlyse krænkelser af menstruationscyklussen;
• tilstedeværelsen af ​​spontan afslutning af graviditetsprocessen;
• mistanke om tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i livmoderkanalen;
• muligheden for perforering eller perforering af livmoderens indre vægge;
• komplikationer, der opstår i postpartumperioden;
• skrabning af endometrium for at diagnosticere det opnåede materiale.

Hysteroskopi af kontorprostitution kan udføres med henblik på kateterisering af livmoderens indre kanaler eller ved fjernelse af store myomatøse knuder. I dette tilfælde kan lægen ty til en anden procedure - laparoskopi, som gør det muligt bedre at genkende den patologiske proces.

Ud over hovedindikationerne har proceduren også kontraindikationer, der skal tages i betragtning for at reducere risikoen for at udvikle farlige komplikationer under implementeringen.

Den vigtigste kontraindikation er en diagnostisk procedure under graviditeten, som kan føre til abort.

Derudover er hysteroskopi forbudt med følgende symptomer:

Skilt	Beskrivelse
Sygdomme af infektiøs eller viral art.	En sådan kontraindikation tilhører gruppen af ​​absolutte, fordi der i sin tilstedeværelse er en stor risiko for, at infektionen spredes dybere gennem kanalen. I dette tilfælde bør proceduren først udføres, efter at hovedinfektionen er elimineret.
Patologiske processer af inflammatorisk karakter i det genitourinære system.	Så undersøgelsen kan ikke udføres i nærvær af akutte sygdomme, som er karakteriseret ved en inflammatorisk reaktion. Det er også forbudt under en forværring af kroniske sygdomme. Diagnostik bruges kun efter omfattende behandling af den underliggende patologiske proces.
Ondartede formationer i livmoderhalsen.	I dette tilfælde er der en temmelig høj risiko for at udvikle kræft på de omgivende vægge. Denne kontraindikation skyldes det faktum, at hysteroskopi, selvom det giver dig mulighed for bedre at se det indre væv organ, øger det også spredningen af ​​ondartede celler til maveregionen eller livmoderhulen rør.
Livmoderblødning.	I dette tilfælde er forskningsværdien af ​​hysteroskopi temmelig lav på grund af det faktum, at den nuværende blødning i væsentlig grad påvirker analyseresultatet. Her er det bedst at skabe de nødvendige betingelser for udstrømning af flydende stof og eliminering af de dannede klumper.
Menstruation.	Det er en relativ kontraindikation på grund af det faktum, at under menstruationen er den diagnostiske værdi også ret lav på grund af et lille overblik over organets indre vægge. I den forbindelse kan hysteroskopi kun udføres 6-8 dage efter menstruationscyklussen.
Patologiske ændringer i blodpropper.	I dette tilfælde er diagnosen forbudt på grund af den høje risiko for blodtab, hvilket forværrer patientens tilstand betydeligt.

Ud over de ovennævnte kontraindikationer kan den diagnostiske procedure ikke bruges i nærvær af patientens alvorlige tilstand i nærvær af somatiske sygdomme såvel som i tilfælde af indsnævring af den indre hals livmoder.

Hvis diagnosen er afgørende, kan lægen udføre den på trods af tilstedeværelsen af ​​visse kontraindikationer. I dette tilfælde er hovedprioriteten placeret på patientens liv og helbred.

Forberedelse til hysteroskopi

Kontorhysteroskopi er en diagnostisk procedure, der kræver en omfattende undersøgelse. Til dette kan laboratorie-, kliniske og instrumentelle metoder bruges. Der lægges særlig vægt på det såkaldte moralske præparat, hvor lægen skal forklare diagnosens hovedformål samt påpege dens betydning og muligheden for komplikationer.

De vigtigste undersøgelser, der kan ordineres inden den direkte diagnostiske procedure udføres:

• generel og biokemisk analyse af blod og urin;
• en undersøgelse af evnen til at koagulere blod eller et koagulogram
• kvantitativt sukkerniveau i serum;
• Røntgendiagnostik af alle organer i thoraxområdet;
• ultralydsundersøgelse af bughulen, lille bækken samt livmoderens indre vægge;
• elektrokardiogram;
• tage udtværinger fra de indre vægge i skeden til undersøgelse for renlighed

Ovenstående undersøgelser kan bestilles for at opdage og ekskludere patologiske processer i kønsområdet, hvis tilstedeværelse er en kontraindikation til procedurer.

Hvis der er påvist sygdomme, henvises patienten til den behandlende læge, der kan skabe et effektivt behandlingsforløb. Diagnostik kan udføres både i stationære og i laboratorieforhold. Kun i fravær af kontraindikationer kan lægen foretage en hysteroskopi.

Før selve proceduren skal patienten også overholde nogle forberedende regler. Næg f.eks. At spise 8 timer før diagnosen, udfør en rensende lavement og tøm også blæren. Derudover anbefales det at reducere forbruget af alkohol og rygning, hvilket kan påvirke blodpropper.

Inden direkte indgriben bør en kvinde også tale med en anæstesilæge for at give vigtige oplysninger om eventuelle allergiske reaktioner. Således vil lægen kunne vælge det mest effektive lægemiddel og beregne doseringen punktvis.

Hvordan går proceduren, gør det ondt

Kontorhysteroskopi er en diagnostisk procedure, der kun bør udføres af en erfaren læge, der har specialiseret sig i det gynækologiske område. Ofte udføres diagnostik på specialiserede klinikker eller generelle afdelinger, i nogle tilfælde kan den udføres ambulant.

For høj kvalitet og sikker diagnostik skal lægen have det passende udstyr. Ud over overlægen skal der være en assistent og en genoplivning på operationsstuen. Inden direkte implementering bør sundhedspersonale omhyggeligt undersøge udstyret, hvilket indebærer en vurdering af dets funktionelle tilstand.

Det vigtigste værktøj, der bruges til diagnostik, er et hysteroskop. Det er baseret på et specielt optisk system designet til en omfattende undersøgelse af livmoderens indre kanaler.

Afhængigt af den påtænkte intervention kan enheden udstyres med yderligere værktøjer:

• pincet til at tage en vævsprøve;
• saks;
• laser til effektiv og smertefri fjernelse af patologier eller neoplasmer;
• elektroder, som sikrer god koagulation af indre væv.

Ved kirurgisk hysteroskopi er det nødvendigt at bruge generel anæstesi, hvis formålet med proceduren er diagnose, vil en lokalbedøvelse være tilstrækkelig. Lægen begynder derefter at åbne den indre livmoderhals. Forstørrelsen kræver ikke en stor diameter, fordi hysteroskopets størrelse er lille.

Ved hjælp af et kønsrør indføres en gasblanding eller en specialiseret løsning i livmoderhalskanalens hovedhulrum, som yderligere udvider vægge og rør. Dette giver dig mulighed for bedre at se hvert område af livmoderslimhinden.

Lægen begynder gradvist og omhyggeligt at flytte enheden inde i livmoderkanalen, som ledsages af en omhyggelig undersøgelse af alle dele. I nærvær af kvalitetsudstyr er der mulighed for hundrede gange stigning, hvilket gør det muligt bedre at undersøge endometriumets cellulære væv.

I tilfælde, hvor hysteroskopi kun udføres til diagnostiske formål, er sådanne manipulationer tilstrækkelige. Men hvis proceduren omfatter en behandlingsproces, indsættes det nødvendige kirurgiske udstyr i livmoderen ved hjælp af en enhed, ved hjælp af hvilken lægen kan eliminere den patologiske proces.

Efter at have afsluttet enhver form for procedure fjernes gasblandingen eller opløsningen fuldstændigt fra livmoderens indre kanaler. Hvis der er et sådant behov, kan lægen injicere et lægemiddel i organet. Derefter fjernes hysteroskopet forsigtigt gennem skeden.

Mulige komplikationer fra hysteroskopi

I betragtning af at hysteroskopi er et minimalt invasivt kirurgisk indgreb, er udviklingen af ​​en komplikation oftest usandsynlig.

I nogle tilfælde kan følgende symptomer være til stede:

• øget blødning
• inflammatoriske processer i endometrium;
• forskellige menstruationsuregelmæssigheder;
• degenerative ændringer i den indre livmoderhals, herunder dens perforering;
• kun delvis eliminering af patologiske manifestationer.

Efter kirurgisk hysteroskopi er en lille afvigelse i menstruationscyklussen mulig, hvilket forklares med forskellige lidelser i den postoperative periode, baseret på at kroppen har brug for noget tid til genopretning.

Ved langvarig fravær af menstruation bør du hurtigst muligt kontakte din læge, fordi et sådant symptom kan indikere udvikling af farlige komplikationer i fremtiden. Efter diagnosen kan patienten også føle trækker smerter i underlivet, da muskelfibre er i stand til at reagere på, at enheden indsættes.

Hvordan er opsvinget efter hysteroskopi

Genoptræningsperioden afhænger indirekte af, hvilken type hysteroskopi der blev brugt. I tilfælde af en diagnostisk procedure er genopretning ikke nødvendig, så patienten vil være i stand til at udføre normale aktiviteter allerede dagen efter.

Kirurgisk indgreb for at eliminere patologiske tegn bør ledsages af kurser af antibiotika og svampedræbende lægemidler, som er ordineret strengt af en læge.

I den postoperative periode bør du også overholde nogle anbefalinger:

• helt afstå fra enhver seksuel omgang i en periode, der tidligere er aftalt med den behandlende læge;
• brug ikke tamponer i 6-12 dage;
• afstå fra at besøge bade, saunaer eller svømmebassiner;
• undgå douching.

Du skal også være særlig opmærksom på, at fysisk aktivitet i genoptræningsperioden skal gives minimal. Hvis de grundlæggende anbefalinger for genopretning ikke følges, er infektion, organskade og kraftig blødning mulig.

Lille blødning er normen med terapeutisk intervention, som forsvinder inden for 3-4 dage. For at restitutionen skal gå glat og hurtigt, skal patienten følge en særlig diæt. Så ernæring bør ikke fratages vitaminer og nyttige mikroelementer. Det er bedst at vælge let mad med en let afførende virkning for at reducere risikoen for forstoppelse.

3-5 dage efter operationen skal gynækolog foretage en opfølgende undersøgelse af patienten, hvor kvaliteten af ​​helbredelsen af ​​de omgivende væv, samt hvor effektivt patologisk neoplasmer.

Hvornår kan du planlægge en graviditet efter hysteroskopi af livmoderen

Efter at hysteroskopien er udført, er det nødvendigt at vente tilstrækkelig lang tid, før livmoderens indre væv genopretter fuldstændigt. Derfor kan begyndelsen af ​​graviditet umiddelbart efter proceduren være ret farlig.

På trods af at de fleste kvinder mener, at graviditet efter hysteroskopi er umulig, er denne opfattelse forkert. Dette indikeres af det faktum, at gennemførelsen af ​​interventionen tværtimod kun hjælper med at bekæmpe infertilitet samt andre komplikationer, der er karakteristiske efter drægtighedsperioden.

Den tid, der er afsat til graviditetsplanlægning, vises kun af en erfaren læge, der er individuel i forhold til et bestemt tilfælde.

En sådan beslutning afhænger oftest af mange relaterede faktorer:

• negativt testresultat
• brug af kirurgisk eller medicinsk behandling
• manifestation af forskellige komplikationer;
• resultaterne af grundlæggende test, herunder ultralyd og røntgenundersøgelse
• mangel på effektivitet i behandlingen af ​​sygdommen.

Det er vigtigt at bemærke, at graviditet efter en kontorhysteroskopi kan planlægges meget tidligere end efter en terapeutisk - dette er stærkt påvirket af den øgede sandsynlighed for komplikationer. En sådan minimalt invasiv intervention er i stand til at afsløre den vigtigste patologiske proces, selv i den indledende fase af udviklingen.

Video om kontorhysteroskopi

Kontorhysteroskopi: