Kognitiv adfærdspsykoterapi (CBT) i psykologi. Arbejdsteknikker, træning selv

Kognitiv adfærdspsykoterapi refererer til de teknikker, der bestemmer en persons ubevidste motivation, overfører til et bevidst niveau, hjælper med til uafhængigt at ændre deres mening, tro eller adfærd, hvilket forårsager forskellige neurologiske patologi.

Hvad er kognitiv adfærdsterapi, dens mål og målsætninger

Psykologer og psykoterapeuter i deres arbejde anvender forskellige tilgange til psykoanalyse for yderligere at kunne bruge dem til behandling af patienter. En sådan tilgang er kognitiv adfærdsterapi. Det er en metode, der bruges til at behandle en lang række psykiske sygdomme. Det er ikke kun rettet mod at slippe af med patienten fra problemet, men også på årsagerne til dets forekomst.

Teknikken er designet til at identificere negative vaner og stereotyper i en persons underbevidsthed, hvilket indikerer en negativ indvirkning på psyken. Psykologer anser kognitiv adfærdsterapi for at være en af ​​de vigtigste måder, hvorpå patienten let kan slippe af med traumatiske minder. Princippet bygger på at ændre patientens negative tankegang, rette sine tanker i en positiv retning.

Et eksempel på en afvigelse er en persons frygt for en ulykke. Han fokuserer konstant på dette ikke kun hans opmærksomhed, men også opmærksomheden fra menneskene omkring ham. En person begynder at undgå transport, hvilket påvirker livskvaliteten negativt. På grund af manifestationen af ​​konstant panik begynder andre at behandle ham negativt.

Kognitiv adfærdspsykoterapi eksisterer uafhængigt af psykoanalysen. Det er forskellige teknikker. I det første tilfælde hjælper læger med at identificere ikke kun negative stereotyper, men også til at overvinde dem. For at nå deres mål kan terapeuten bruge rollespil, journalisering, meditation.

Hovedmålet med CBT er at genkende og korrigere negative tanker.

For at nå målene løses følgende opgaver:

• identificering af tanker, der former uhensigtsmæssig adfærd;
• udskiftning af negative overbevisninger med positive og nyttige;
• udførelse af adfærdskorrektion ved hjælp af adfærdspsykoterapi, rolletræning;
• udvikling og konsolidering af nye færdigheder;
• sporing af resultater.

Kognitiv adfærdspsykoterapi alene er ikke altid i stand til at hjælpe med at opnå den ønskede effekt. I særligt vanskelige tilfælde kan den bruges i kompleks behandling sammen med lægemidler.

Hvem skal have gavn af kognitiv adfærdsterapi?

Adfærdsmæssig kognitiv terapi bruges i følgende tilfælde:

• søvnforstyrrelse
• afhængighedsdannelse;
• dyb depression;
• frygt, fobier, panikanfald, posttraumatisk stress;
• personlighedsforstyrrelse, social fejltilpasning;
• psykologiske komplekser, lavt selvværd.

Denne terapimetode i psykiatrien bruges ofte som hoveddelen i komplekset af behandling af lidelser og somatiske handicap. Det kan bruges til patienter i alle aldre. Teknikken bruges ofte til børn fra 2 år til behandling af autisme.

Når CBT ikke kan bruges

Kognitiv adfærdspsykoterapi alene kan kun bruges med en række kontraindikationer.

Disse omfatter sygdomme, for hvilke teknikken vil være ineffektiv:

• behovet for at modtage medicinsk behandling
• psykiske lidelser, der truer patientens helbred og liv såvel som hans nærmeste
• en alvorlig form for mental retardering, hvor en person ikke er i stand til at udføre opgaverne fra en psykiater;
• alvorlige former for psykiske lidelser;
• en tilstand af psykose i et forværringsstadium.

I nogle individuelle tilfælde kan læger bruge CBT som supplement til medicin.

Fordelene ved teknikken

CBT har flere fordele:

• hurtig opnåelse af resultater, arbejde ved hjælp af denne tilgang varer maksimalt 20 sessioner;
• terapeutisk arbejde har allerede vist sig at være effektivt med eksempler på forskellige lidelser. For eksempel, ifølge resultaterne af undersøgelsen, var mere end 68% af patienterne i stand til at slippe af med migræne efter brug af kognitiv terapi;
• metoden er baseret på et videnskabeligt grundlag, fundamentet er psykofysiologi, neurobiologi og kognitiv psykologi;
• terapien er kendetegnet ved en forståelig struktur, lægen udarbejder altid en detaljeret plan aftalt med patienten;
• der er altid et specifikt mål på grundlag af hvilken lægen sætter opgaver sammen med patienten. Værket vil altid være rettet mod de livssfærer, der er mest interessante for en person;
• psykologen bliver ikke bare en læge, men en partner, der altid tager hensyn til klientens interesser, hans mening;
• der er ingen irrationelle komponenter. Metoden er baseret på eksisterende problemer her og nu.

Kognitiv adfærdspsykoterapi (du kan uafhængigt bruge dens metoder efter at have konsulteret en psykoterapeut) anerkendes af udenlandske forsikringsselskaber. Dette er en af ​​de få metoder, der, når de bruges i behandlingen, er dækket af sygesikring.

Kognitive adfærdsteknikker

Psykologer i deres arbejde bruger forskellige former for kognitiv adfærdsmæssige teknikker. Deres hovedkarakteristika er præsenteret i tabellen.

Udstyrstype	Egenskaber og egenskaber
Kognitiv	Teknikken er baseret på at identificere og yderligere korrigere ændrede fordrejninger i tænkning, adfærd og følelsesmæssig reaktion.
Dialektisk adfærdsmæssig	Teknikken er baseret på at korrigere individets tænkning og reaktion. Implementeringen af ​​teknikken udføres ved hjælp af forskellige strategier, herunder regulering af den følelsesmæssige baggrund.
Multimodal	Teknikken er baseret på påstanden om, at patientens behandling skal formes gennem indbyrdes forbundne modaliteter. Der er 4 af dem: billeder, fornemmelser, påvirkninger, biologiske faktorer.
Rationel følelsesmæssig adfærd	Denne teknik udføres i etaper. For det første identificerer psykologen negative psyko-følelsesmæssige holdninger, der forhindrer en person i at leve et normalt liv. Herefter begynder deres tvist. Personen lærer at identificere dem på egen hånd og håndtere dem. Rationel terapi betragtes som den mest effektive behandlingsmetode i dag.
Eksponering	Teknikken bruges til mennesker med posttraumatisk syndrom. Værket anvender omhyggeligt gennemtænkte punkter, der er forbundet med en negativ begivenhed. Individet lærer at være opmærksom på frygtreaktionerne, at klare dem, reducere manifestationen af ​​undgåelig adfærd.

Effektive kognitive adfærdsterapiøvelser til egen praksis

Kognitiv adfærdspsykoterapi udføres ved hjælp af en række øvelser, som psykologen vælger for patienten uafhængigt, afhængigt af formålet og kompleksiteten af ​​behandlingen.

Lindring af angst

Kognitiv adfærdsterapi betragtes som den mest effektive metode til at håndtere angst, panikangst. Disse er psykologiske lidelser, der ledsages af en konstant følelse af nervøsitet, svimmelhed, rysten og muskelspændinger.

Denne lidelse er oftest baseret på frygt. Det manifesterer sig regelmæssigt, det kan blive til et kronisk stadium. For andre områder af psykoterapi refererer angst til et klinisk vanskeligt tilfælde, da de specifikke årsager og tilfælde, som fænomenet kan knyttes til, er ukendte.

Det, der gør CBT så specielt, er, at når du bekæmper frygt og angst, behøver du ikke lede efter årsager. Terapi handler kun om at udtrække forstyrrende tanker fra en persons hoved og erstatte dem med positive. For eksempel er han sikret, at øget svedtendens og hjertebanken kan være fuldstændig i enhver situation. Disse symptomer betyder ikke, at der kommer et hjerteanfald.

Dialog med dig selv

Øvelsen "Dialog med sig selv" er udviklet af M.Ye. Sandomierz. Det bør kun udføres alene, så ingen forstyrrer og ikke distraherer. Hovedformålet med dialogen er hurtigst muligt at hjælpe i tilfælde af kropsligt følelsesmæssigt ubehag.

Øvelsen består af 4 trin:

1. En person skal lukke øjnene og forestille sig, at han står foran et spejl. I øjeblikket med ubehag skal du forestille dig, hvordan ansigtet ser ud, kropsholdning.
2. Koncentrer dig om fysiske fornemmelser. På dette tidspunkt skal du forstå præcis, hvor det største ubehag opleves.
3. Det tredje trin er, at en person i refleksion skal sige til sig selv de ord, der ifølge efter hans mening vil de være i stand til at falde til ro, lindre angst, genoprette selvværd og selvværd værdighed. I de talte ord skal du maksimalt sætte følelser og følelser, der er nødvendige for at nå dit mål. Den imaginære samtalepartner vil reagere på ordene, og dette vil være et signal om, at alt bliver gjort korrekt, at sætninger ikke udtales forgæves.
4. Afslutningsvis skal du skifte til fysiske fornemmelser. Hvis alt var korrekt, og ordene nåede målet, vil den fysiske lidelse gradvist aftage, og med tiden vil ubehaget også passere.

Hvis målet ikke nås, kan øvelsen gentages 3 gange mere. Efter at have lært, hvordan man udfører det, vil en person uafhængigt hurtigt kunne hjælpe sig selv, reducere utilstrækkelige manifestationer af adfærd.

Slippe af med falsk frygt

Overvinder frygt -øvelsen bruges, når frygt er et resultat af en misforståelse.

Du skal gøre følgende:

1. prøv at se på angst og frygt fra den anden side, grine ad dem;
2. fortæl en elsket i en fortrolig samtale om din frygt, vis dine følelser;
3. finde årsagen til frygt, en misforståelse, og derefter erstatte den med en rationel;
4. observere din frygt, forstå, at den er ubetydelig.

Hvis du gør dette, kan du indse, at årsagen til din bekymring er ubegrundet. At overvinde frygt i en sådan situation bliver lettere og lettere.

Definere din egen essens

Øvelsen til at bestemme din egen essens er baseret på en ydre observation af dig selv. Dens formål er at hjælpe med at få det virkelige jeg frem. Øvelsen fokuserer på, at hver person er som et løg. I det er det virkelige "jeg" skjult under et stort antal lag. Lag er masker, som folk vælger til hver ny lejlighed. Under udførelsen af ​​øvelsen skal en person finde sin virkelige essens under disse maske lag.

Øvelsen udføres som følger:

1. I en notesbog på den første side er der skrevet et spørgsmål, som er overskriften - "Hvem er jeg?" Tiden er sat, og det nøjagtige og mest ærlige svar er skrevet. Samtidig bruges andre og bekendtes mening ikke.
2. Det er behageligt at sidde ned og lukke øjnene. Stil dig selv dette spørgsmål, og forestil dig selv som et billede. Du kan ikke ræsonnere, billedet skal være præcis det, der opstod umiddelbart efter at spørgsmålet blev rejst. Åbn dine øjne, beskriv straks detaljeret det billede, der er opstået, de følelser, som personen oplevede på samme tid.

I slutningen af ​​øvelsen skal du stå midt i rummet og lukke øjnene. Stil dette spørgsmål, mærk de bevægelser, som kroppen vil begynde at udføre. Du kan ikke prøve at kontrollere dem, blande dig. Alt skal være naturligt. Disse bevægelser er vigtige at huske.

Selvundersøgelse for at korrigere negativ adfærd

Denne metode bruges af psykoterapeuter, når en person nægter at anerkende den ødelæggende virkning af sine tanker og adfærd på sin egen personlighed og andre. I dette tilfælde bliver han bedt om at føre en dagbog, hvor der kun registreres fakta. Når en person genlæser dem efter et stykke tid og analyserer dem, kommer han uafhængigt af den konklusion, at han burde ændre noget i sit liv.

Øget kreativitet

Denne øvelse kaldes også Brainstorming.

Det udføres i flere trin:

1. Skriv mulige ideer ned til løsning af problemet. De skal skrives uden tøven, umiddelbart hvad der kommer til at tænke på. Dette er påkrævet for at udelukke dannelsen af ​​frygt for fejl ved løsning af problemet. Al frygt opstår ved langvarig refleksion.
2. Evaluer de valgte løsninger. Dette er den analytiske del af øvelsen, som giver dig mulighed for at vælge de mest egnede løsninger. Vurderingen er givet på en fem-punkts skala.

Endelig vælges den bedste løsning. Det kan være som en eller flere muligheder.

Problemløsning og færdighedsudvikling

Essensen i teknikken er, at psykoterapeuten sammen med patienten arbejder på at finde måder at løse livets problemer på. Ofte klarer mennesker med falske holdninger ikke godt i vanskelige situationer i livet.

I denne situation fører specialisten en samtale, hvor det viser sig, hvilke problemer der har bekymret patienten i løbet af de sidste 7 dage. Derudover bliver det klart, hvilke vanskeligheder patienten kan møde i den nærmeste fremtid. Derefter finder lægen ud af, hvordan personen tidligere løste lignende problemer, hvilket råd han ville give til en person, der befandt sig i samme situation.

Tage beslutninger

Patienter med angstlidelser mangler ofte evnen til at træffe personlige beslutninger. De venter altid på, at en anden beslutter for dem. For eksempel kan de ikke selvstændigt forstå, om de skal skifte job eller ej, om de skal stifte familie. De har imidlertid en tendens til at flytte ansvar til andre mennesker.

For at hjælpe disse patienter foreslår læger at lave en liste med fordele og ulemper. Dette vil hjælpe dem med at sætte pris på vigtigheden af ​​hver position, hvilket gør det lettere at træffe en beslutning.

Refokusering

Dette er en teknik, der består i at skifte patientens opmærksomhed fra en type aktivitet til en anden. Denne metode bør bruges hver gang automatiske tanker dukker op. Teknikken er beregnet til de patienter, der ofte har tvangstanker og vanskeligheder med deres vurdering. Psykologens opgave er at lære en person at acceptere negative tanker og domme som en kendsgerning, der påvirker stemningen dårligt. Dette vil gøre det lettere at skifte til noget nyt.

Afslapning og mindfulness

Ofte bruger psykologer forskellige afslapningsteknikker i arbejdet med patienter med adfærdsreaktioner. Disse kan omfatte afslappende øvelser, der hjælper med at kontrollere vejrtrækning og muskeltonus. Lægens opgave er at lære patienten den korrekte brug af teknikker, lære ham øvelserne og observere reaktionen.

Ofte har afslapningsøvelser den modsatte effekt hos patienter, hvilket er overopspændt. Derfor er det vigtigt, at deres implementering i den indledende fase udføres under tilsyn af specialister.

Kognitiv adfærdspsykoterapi er en vigtig teknik til behandling af psykiske lidelser, som gør det muligt for en person at lære at selvstændigt ændre negative tanker til positive. Det er vigtigt, at personen er i stand til at håndtere negativ tænkning. Dette er den eneste måde at komme tilbage til dit normale liv.

Videoer om CBT

Om kognitiv adfærdsterapi: