Brud på kravebenet i et 2-årigt barn uden forskydning. Bandage, gips, behandling

En kravebenbrud overvejes en af ​​de mest almindelige former for børneskader. Især ofte får børn på 2 år sådanne skader af forskellig sværhedsgrad. Hovedårsagen til skade anses for at være et fald fra en højde eller skade under fysisk manipulation. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​læsionen er det kliniske billede af lidelsen, samtidige afvigelser og nogle andre funktioner forskellige.

Hvordan ved du, om dit barn har et brudt kraveben?

En kravebenbrud kan forskydes eller ikke forskydes. Skeletsystemet hos børn på 2 år er underudviklet, derfor har de oftest skader uden forskydning. Det betyder, at knoglevævet er beskadiget, men der er ingen knoglefragmenter, der er ingen forskydning og beskadigelse af væv med tæt afstand.

Det kliniske billede hos børn kan variere, at bruddet forveksles med et alvorligt blå mærke, som er forbundet med fravær af akutte symptomer.

Afhængigt af graden af ​​vævsskade hos en patient kan følgende manifestationer forekomme:

• Smerter i skadeområdet af varierende intensitet. Symptomets sværhedsgrad afhænger af påvirkningskraften, faldets højde og nogle andre faktorer. Det kan manifestere sig med bevægelse eller i ro, i løbet af flere timer intensiveres det eller bliver mindre udtalt.
• Hævelse af væv på skadestedet. Normalt vises ødem noget tid efter skade, graden af ​​sværhedsgraden afhænger af forsømmelse af skaden.
• Hæmatom på stedet for knogleskade. Læsionen kan være lille eller spredt over store områder af huden. Samtidig er der ingen ømhed i huden, men ved tryk på hæmatom kan der forekomme alvorlige ubehag forbundet med skader på knoglevævet.
• Nedsat motoraktivitet og reduceret belastning på det berørte lem. For eksempel har et barn muligvis ikke hævelse eller blå mærker, men smerter får ham til at begrænse bevægelsen i den skadede arm, hvilket er mærkbart ved normale manipulationer.
• Svaghed og træthed.
• En stigning i kropstemperatur observeres ikke altid, normalt som følge af udviklingen af ​​en inflammatorisk proces.
• Nedsat appetit. Med alvorligt smerte syndrom kan barnet nægte mad, men mængden af ​​væske, der forbruges om dagen, stiger.

På trods af fraværet af akutte manifestationer ved diagnosticering af et brud uden forskydning kan barnet have forskellige symptomer. Det er ret vanskeligt at diagnosticere en læsion uden en særlig undersøgelse. Symptomerne er ofte milde, så et brud kan forveksles med et blå mærke. Manglende særlig behandling vil helt sikkert føre til komplikationer.

Førstehjælp

Brud på kravebenet hos et barn (2 år - alderen, der ledsages af øget fysisk aktivitet hos et barn) kræver korrekt og rettidig behandling, hvilket indebærer brug af medicin, immobilisering af lemmet og nogle andre Begivenheder.

Bedøvelse

Det er kun tilladt at give barnet medicin til at lindre smerter alene, hvis der er alvorligt ubehag umiddelbart efter skaden. Men læger advarer om, at der inden ankomsten af ​​en ambulance kun er tilladt at bruge medicin, som barnet tidligere havde taget og ikke havde negative reaktioner.

For eksempel er det tilladt at tage Paracetamol eller Ibuprofen i en dosis, der passer til alder og vægt. Det er svært at bestemme standardprisen for alle, hvilket er forbundet med forskellen i børns kropsvægt.

Hvis smerten ikke forsvinder 20 minutter efter at du har taget stoffet, bør du ikke bruge den igen i samme dosis. Ubehag kan fortsætte, men er mindre udtalt.

Immobilisering

Et vigtigt trin i førstehjælp til brud er immobilisering af lemmen. Det hjælper med at forhindre yderligere skade på knoglevævet og reducerer sandsynligheden for forskydning, beskadigelse af det bløde væv i dette område.

Til immobilisering har du brug for en bandage samt en blød rulle, som gør det muligt at udføre manipulationen korrekt.

For at sikre håndens korrekte position er det værd at tage flere trin trin for trin:

1. Giv barnet ro. Det er bedre at lægge ham på en hård overflade på ryggen for at reducere belastningen på det berørte lem.
2. Det er nødvendigt at lægge en blød rulle lavet af bandage, gaze eller stof i armhulen.
3. Armen skal være bøjet i albueleddet i en ret vinkel.
4. Ved hjælp af et bandage eller tørklæde bindes hånden i denne position til nakken, hvilket reducerer belastningen på knoglevævet.
5. Bind lemmen til kroppen med et bandage.

Gør ikke bandagen for stram, men armen må ikke bevæge sig frit under den. Yderligere foranstaltninger vil blive udført af lægen efter ankomsten af ​​en ambulance.

Afkøling

Et brudt kraveben i et barn ledsages ofte af hævelse og smerte. Børn på 2 år kan opleve alvorligt ubehag, selvom der ikke er belastning på lemmet og efter dets immobilisering. Derfor er det tilladt at anvende kulde på det berørte område.

Dette kan være is eller en flaske koldt vand taget fra køleskabet. Sørg for at påføre koldt efter immobilisering af din hånd for at undgå hudkontakt. Efter eksponering i 20 minutter skal du tage en pause og derefter anvende koldt igen. Sådanne manipulationer udføres før ankomsten af ​​en ambulance. På hospitalet kan lægen også ordinere forkølelse for at forhindre alvorlig hævelse.

Funktioner ved konservativ behandling hos børn 2 år

Normalt kræver patienter med et brud uden forskydning ikke nogen særlig behandling. Samtidig er terapien symptomatisk, det vil sige, det indebærer udnævnelse af medicin for at eliminere et bestemt symptom.

Behandlingen udføres hjemme, men konstant overvågning af en pædiatrisk traumatolog er påkrævet. Kun nogle gange bliver patienten indlagt på hospitalet. Forskellige lægemidler kan bruges afhængigt af symptomatologien.

Produktnavn	Applikationsfunktioner
Panadol	Paracetamolbaseret sirup, som bruges aktivt til at fjerne smerter og normalisere kropstemperaturen. Det tages for at lindre tilstanden i løbet af de første 3-5 dage efter skaden. Eksperter er opmærksomme på, at det kun er indiceret at tage stoffet, hvis der er symptomer. Hvis barnet ikke er bekymret for smerter, og kropstemperaturen ikke stiger, er det ikke nødvendigt at tage sirup. Doseringen for hvert barn bestemmes individuelt afhængigt af vægten. 1 kg kropsvægt udgør 15 mg medicin. I løbet af dagen kan du ikke tage medicinen mere end 4 gange med omtrent lige store tidsintervaller.
Ibuprofen	Lægemidlet er baseret på det aktive stof med samme navn, som er ordineret i tilfælde, hvor lægemidler med paracetamol ikke giver et udtalt resultat. Medicinen sænker ikke kun kropstemperaturen, men lindrer også den inflammatoriske proces, eliminerer de smerter, der vises i de første dage efter skaden. For børn bruges børnsirup, og doseringen bestemmes afhængigt af vægten. Normalt ordineres patienter på 2 år til at tage stoffet 2-3 gange om dagen med omtrent lige store tidsintervaller. En enkelt dosis er 3-5 ml. Det kan variere afhængigt af kropsvægt og individuelle egenskaber ved organismen. Lægemidlets varighed må ikke overstige 5 dage, men behandlingen skal aftales med lægen.
Analgin	Et lægemiddel med smertestillende egenskaber, som normalt bruges, når en patient indlægges på et hospital. Det administreres intramuskulært i en dosis på 0,2 ml. Gentag manipulationen ikke mere end 2 gange om dagen med alvorlig smerte og en stigning i kropstemperaturen. Lægemidlet eliminerer ikke kun ubehag, men sænker også temperaturen i lang tid i modsætning til mange kortvirkende antipyretiske lægemidler.
Amoxicillin	En antibakteriel medicin ordineres til patienter med udvikling af en inflammatorisk proces på baggrund af skade på blødt væv. Værktøjet ødelægger patogene bakterier og forhindrer spredning af betændelse til sunde væv. Normalt ordineres en suspension til oral administration til patienter i en alder af 2 år. Doseringen af ​​lægemidlet bestemmes også afhængigt af alder og er ikke mere end 20 mg pr. 1 kg legemsvægt pr. Dag. Den daglige sats skal opdeles i 2-3 doser i løbet af dagen, og behandlingens varighed kan være 5-10 dage, afhængigt af symptomernes sværhedsgrad.

Særlige midler til at fremskynde processen med knoglevævsrestaurering er ikke ordineret til børn i fravær af forskydning og et stort antal fragmenter. Normalt genoprettes væv inden for en kort periode, hvis alle reglerne følges, og patienten regelmæssigt undersøges af en læge.

Konservativ terapi må ikke udføres, hvis barnet ikke har smerter og ledsagende manifestationer. For eksempel kan et barn i de første 2 dage få en minimal dosis smertelindring, men ingen anden medicin er ordineret.

Reduktions- og fikseringsforbindelser

Et brud på kravebenet hos et barn på 2 år fremkalder ofte ikke komplikationer, det foregår i en mild form. I mangel af forskydning er repositionering ikke påkrævet. Denne manipulation involverer restaurering af den berørte knogle efter skade og dannelsen af ​​flere fragmenter, forskydning.

Ved alvorlige frakturer med forskydning, såvel som åbne brud, er det nødvendigt at udføre reduktion ved brug af lokal eller generel anæstesi. Manipulationen udføres på et hospital, det indebærer overvågning af patienten i 1-3 uger efter det. Patienten skal være på hospitalet i en periode, som lægen bestemmer. Dette reducerer sandsynligheden for komplikationer.

Afhængigt af graden af ​​beskadigelse af knoglevævet bestemmer specialisten den type bandage, der vil fikse lemmen i en bestemt periode.

I tilfælde af brud uden forskydning anvendes 3 typer fastgørelsesforbindelser:

• Tørklæde bandage, som indebærer at fiksere lemmen i den korrekte position, men ikke begrænser bevægelsen fuldstændigt.
• Delbes ringe bruges om nødvendigt til at fastholde knogler i en bestemt position, da de begrænser bevægelse. Dette er normalt nødvendigt, når læsionen på knoglevævet forstørres i tilfælde af en standard tørklædeforbinding.
• Dezos bandage antager en tæt fiksering af lemmen, mens bandagen ikke kun er placeret på stedet for læsionen, men også på stammen. Når en sådan bandage påføres, er fikseringen pålidelig, risikoen for komplikationer reduceres noget.

Kun i tilfælde af knogleforskydning, beskadigelse af væv med tæt afstand, udvikling af komplikationer er det nødvendigt at anvende et gips. Proceduren udføres i henhold til standardordningen, om nødvendigt bruges smertestillende midler til at lette manipulation.

Hudpleje, mens du har gips på

Hvis graden af ​​vævsskade kræver påføring af gips, er det nødvendigt at følge nogle regler for at forhindre udvikling af komplikationer fra hud og knogler. I hele gipsperioden bør indtrængning af vand på materialet forhindres. Dette kan føre til deformation, forskydning og forringelse af fastgørelsesegenskaberne.

I forbindingsområdet skal huden behandles forsigtigt med en fugtig klud af naturmateriale. Når du vasker barnet, kan du bruge husholdningsfilm eller cellofan til at forhindre fugt i at komme på gipset. I forbindingsområdet bliver huden ofte tør, nogle gange vises mikroskopiske revner. For at forhindre sådanne komplikationer kan du behandle vævene med babycreme.

Hvis barnet er udsat for allergi, er det bedre at vælge en lugtfri creme og syntetiske komponenter, der kan fremkalde negative reaktioner. I hele bandageperioden undersøges barnets patient af en læge flere gange for at bestemme den yderligere varighed af rehabiliteringsperioden. Med ordentlig hudpleje udvikler komplikationer, betændelse og andre negative reaktioner sig ikke.

Sådan sover du ordentligt

Et brud på kravebenet hos et barn på 2 år ledsages af mange gener, der forstyrrer patientens sædvanlige rytme i livet og forårsager alvorligt ubehag. Det er vigtigt at hjælpe barnet med at indtage den korrekte kropsposition under søvn.. Du bør ikke læne dig op på det berørte lem under søvn.

Det er bedre at ligge på ryggen eller på den modsatte side for at reducere stress på det berørte område. Ubehag under søvn kan variere afhængigt af graden af ​​forsømmelse af skaden, men når den korrekte position indtages, minimeres det.

I hele perioden med at bære gips eller en fikseringsbandage skal du observere barnet under søvn, så når behovet for at ændre kroppens position, hvilket eliminerer risikoen for komplikationer som følge af øget belastning på de berørte knogle.

Hvornår er kirurgi påkrævet?

Hvis barnet ikke har tegn på forskydning under røntgenundersøgelsen, udføres kirurgisk indgreb ikke. En fikseringsbandage og overholdelse af nogle af lægens anbefalinger er nok.

Men med udviklingen af ​​komplikationer i form af forskydning, skade på blødt væv, hud, er det nødvendigt at placere patienten på et hospital og udføre en operation for at genoprette væv. Det udføres under generel eller lokalbedøvelse og involverer restaurering af knoglefragmenter samt eliminering af bløde vævspartikler, der ikke kan genoprettes. De kan fremkalde komplikationer i rehabiliteringsperioden.

Efter operationen er patienten på hospitalet i 2-3 uger under opsyn af en læge. I tilfælde af komplikationer eller forkert fusion af knoglevæv kan det være nødvendigt at gentage manipulationen.

Gendannelsesperiode

Et kravebenbrud i et 2-årigt barn behandles normalt hurtigt med noget medicin og iført bandage. Inden for 2-4 uger genoprettes knoglevævet fuldstændigt, hvis der ikke er forskydning eller andre komplikationer.

Når tegn på forskydning, komplikationer i form af betændelse, læsioner af blødt væv forekommer, varer rehabiliteringsperioden op til 8 uger, men i hvert tilfælde er denne periode individuel.

Under rehabilitering skal nogle anbefalinger følges:

• Begrænsning af fysisk aktivitet indtil fuldstændig vævsreparation. Det er ikke forbudt at bevæge sig, men du bør ikke indlæse det berørte lem samt overarbejde.
• Komplet ernæring, eksklusive brug af fastfood, kulsyreholdige drikkevarer og konfekture.
• Tager kun medicin efter ordination af en læge samt i en periode, der er specificeret af en specialist.
• Korrekt brug af fikseringsbandagen.

Overholdelse af disse regler kan reducere risikoen for komplikationer og også fremskynde processen med vævsreparation.

Konsekvenser

Med et brud uden forskydning og rettidig hjælp til patienten udvikler komplikationer sig ikke så ofte. Men deres udseende kan ikke udelukkes. Oftest er konsekvenserne forbundet med forskydning af knoglevæv.

De mest almindelige konsekvenser er:

• Forkert knoglesmeltning i strid med reglerne for at bære bandage eller øget stress på den berørte arm.
• Udseendet af en forsegling i området med bruddet, hvilket forhindrer vævsreparation.
• Skader på blødt væv, dannelsen af ​​et stort antal fragmenter.
• En inflammatorisk proces på læsionsstedet, der spreder sig over store områder.
• Forringelse af tilstanden af ​​muskelvævet i lemmet på grund af den manglende belastning i rehabiliteringsperioden.
• Alvorlig smerte, der ikke forsvinder, selv efter knogleregenerering.
• Krænkelse af amplituden af ​​bevægelse af lemmen, som vedvarer efter ophør af at bære fiksationsbandagen.

Disse og nogle andre komplikationer betragtes som en grund til at se en læge.

Et brudt kraveben betragtes som en almindelig skade. Det observeres især ofte hos et barn på 2 år og kræver rettidig behandling for at forhindre udvikling af komplikationer.

Kravebenbrud video

Brud på kravebenet hos et barn med forskydning: