Stortåen gør ondt. Årsager til, når du går, led, negle, knogler, puder

Dine tæer kan gøre ondt hos mennesker i forskellige aldre. Tommelfingeren svulmer op og gør ondt med gigt og gigt hos ældre patienter, brud og blå mærker er almindelige hos unge. Behandlingstaktikken afhænger af den nøjagtige diagnose opnået ved hjælp af røntgenstråler og laboratorieundersøgelser.

Mulige årsager til store tå smerter

Den største vanskelighed er diagnosen af ​​sygdommen på grundlag af et enkelt symptom.

Derfor tildeles undersøgelsen ud fra de årsager, der kan være dens kilde:

Sygdom	Kort beskrivelse
Urinsyregigt	Dette er en betændelse i ledhulen på grund af den irriterende virkning af urinsyre krystaller. Fingeren svulmer op, stiger i størrelse. Huden over den er rød og varm at røre ved. Der er normalt ingen smerter eller hævelse på det andet ben.
Gigt	Disse er kroniske inflammatoriske sygdomme i led og leddetaljer. Manifesteres af smerter, stivhed i bevægelser.
Blå mærker	I tilfælde af blå mærker lokaliseres smerter tydeligt på stederne for påvirkning. Slid, sår og blå mærker findes også der. Ved brud er smerterne alvorlige, hvilket gør det umuligt at flytte den berørte finger. Udadtil er udtalt deformation mulig.
Diabetisk neuropati	Neuropati forbundet med diabetes i den sensoriske form manifesteres af smerter. Det er konstant, nogle gange forløber det som "bylder". Intensiverer om natten. Kløe, uudholdelig brændende fornemmelse slutter sig ofte til. På denne baggrund falder føddernes følsomhed generelt. Hallux valgus forårsager smerter på grund af det faktum, at ændrede knogler komprimerer nerveender og vaskulære bundter.

Efter en skade er det nødvendigt at konsultere en kirurg eller traumatolog. For at gøre dette henvender de sig til skadestuer eller almindelige poliklinikker. Disse specialister udfører eventuel behandling af såret og bestemmes også med en diagnose ved hjælp af de tilgængelige undersøgelsesmetoder.

Tåen gør ondt (stortåen er oftere skadet end resten af ​​foden), ikke kun efter skader. Det kan være kronisk eller akut betændelse i leddet, såvel som liktorn, forbryder.

Med et mildt smerte syndrom kan du begrænse dig til at tage smertestillende midler, men det er bedre at bestille tid hos en kirurg eller terapeut. Hvis smerten er uudholdelig, ledsaget af ødem og er "blærende" i naturen, skal du straks søge hjælp fra klinikken eller ringe til en ambulance.

Førstehjælp ydes af en kirurg eller traumatolog. I hans fravær kan dette gøres af terapeuten. I tilfælde af traumatisk skade skal anæstesi først udføres.

Til dette er der ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hvis de er ineffektive, tyer de til narkotiske lægemidler. For at begrænse ødemområdet påføres is på skadestedet. I tilfælde af en fraktur skal fingeren immobiliseres for ikke at forårsage unødvendige bevægelser, der forårsager smerte.

Hvis der opstår en skade, påføres en aseptisk bandage efter passende behandling. Ved smerter forbundet med artrose, gigt eller gigt er en injektion eller NSAID -pille tilstrækkelig. I fravær kan du gøre med en kompress med tilsætning af Dimexidum eller Novocaine.

Diagnostiske metoder

Lægen vurderer visuelt konturerne af leddene, deres konfiguration, tilstedeværelsen af ​​deformation på grund af ødem. Slid, blå mærker eller sår kan være synlige på huden. Efter undersøgelse palperes det berørte område, bevægelsesområdet, graden af ​​deres begrænsning bestemmes. Ødem, hypertermi af fingeren (en lokal stigning i hudens temperatur) kan detekteres.

Røntgen er den første diagnostiske procedure for smerter i stortåen. Denne teknik er enkel, men informativ på samme tid. På baggrund af billedet vil en kompetent læge afgøre, om der er et brud, forskydning eller en ledskade foran det.

Samlingsrummet, dets størrelse, jævnheden af ​​leddelens kanter, tilstedeværelsen af ​​knoglevækst samt knoglernes integritet, tilstedeværelsen af ​​revner og forskydninger bestemmes. Alle disse parametre vil blive taget i betragtning ved diagnosen, som bestemmer behandlingstaktikken. Omkostningerne ved fodrøntgen er cirka 300 rubler. Det udføres på alle skadestuer og klinikker.

I tvivlsomme tilfælde foreskrives tomografi. Det kan være MR eller CT, afhængigt af hvilke strukturer der skal vurderes: hvis den påståede patologi i ledbånd eller brusk, skal der udføres en MR, hvis der er mistanke om en knogelpatologi, en computer tomografi.

Disse undersøgelser bør ikke udføres på egen hånd, da de kan være unødvendige. Derfor er det nødvendigt kun at aftale en tomografi efter anbefaling fra en læge. CT eller MR foretages ikke på alle klinikker, og der er normalt lange køer til dem.

Dette er en ret sparsom forskningsmetode, der ikke er rutinemæssig. I private klinikker kan det gøres mod betaling. Den gennemsnitlige pris er op til 3500 rubler. Undersøgelsen kræver ikke særlig forberedelse.

Ultralydsmetoden er beregnet til reumatologer. De er specialister i inflammatoriske sygdomme i leddene og deres elementer.

Fælles ultralyd gør det muligt at evaluere følgende parametre:

• størrelsen og formen på ledhulrummene;
• tilstedeværelsen af ​​effusion, dens volumen;
• udstrømningens art i leddet: blod, pus, ekssudat, transudat;
• tilstedeværelsen af ​​skader på ledbånd, sener.

Teknikken giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​artrose eller gigt samt at skelne mellem hæmartrose (ledblødning) eller pus i hulrummet. En ultralyd af leddene udføres privat, den anslåede pris er op til 700 rubler. Det vigtigste er at finde en passende specialist, fordi ikke alle funktionelle diagnostikere kender teknikken til at visualisere led, især små.

Laboratorieforskningsmetoder betragtes separat. Dette er en masse terapeuter eller reumatologer. Først og fremmest udføres en generel blodprøve. I nærvær af panaritium toe øges indholdet af leukocytter mangfoldigt, hovedsageligt på grund af neutrofiler såvel som erythrocyt sedimenteringshastigheden.

Med artrose kan antallet af blodplader stige, hvilket indikerer alvorlig betændelse. ESR stiger også. En biokemisk blodprøve er beregnet til differentialdiagnose af artikulært syndrom.

Følgende indikatorer er vigtige:

• urinsyre;
• reumatoid faktor;
• blodsukker;
• C-reaktivt protein;
• ASAT og ALAT.

C-reaktivt protein er en universel markør for betændelse. Normen er op til 6 g / dl. Når denne værdi overskrides, opstår artikulært inflammatorisk syndrom. For at bestemme sygdommens art tages alle ovenstående indikatorer i betragtning.

Med en stigning i koncentrationen af ​​RF eller reumatoid faktor bør man tænke på leddegigt. Undersøgelsen suppleres med ADC og MTsV. Disse er immunologiske undersøgelser, der er specifikke for diagnosen leddegigt.

Urinsyregigt er karakteriseret ved en stigning i urinsyreniveauer på mere end 600 μmol / L. Blodglukose bestemmes, hvis der er mistanke om dannelsen af ​​Charcots fod - en komplikation af diabetes mellitus.

Tå gør ondt (den store påvirkes oftere end andre) med reaktiv arthritis, ankyloserende spondylartritis (perifer form for ankyloserende spondylitis), psoriasisartritis.

For at diagnosticere disse sygdomme foreskrives en ELISA for HLA-B27-antigenet. Undersøgelsen koster omkring 1.500 rubler. Det udføres kun efter anbefaling fra en reumatolog i private laboratorier.

Behandlingsmetoder afhængigt af diagnosen

Taktikken afhænger af den specifikke nosologi (sygdom). Med et panaritium, der danner en byld, kræver en furuncle kirurgisk indgreb. I tilfælde af brud kan det også være nødvendigt. I andre tilfælde går de i første omgang til terapi ved hjælp af injicerbare eller tabletforme.

Medicin

Ved smertesyndrom er det primære mål med behandlingen smertelindring. Den første linje af lægemidler er repræsenteret af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er. De har en udtalt smertestillende effekt, eliminerer ødem, smerteimpulser og andre komponenter i den inflammatoriske reaktion.

For det første ordineres injicerbare former med svær smerte. Det kan være Ketorol, Diclofenac, Amelotex. Derefter skifter de til oral administration, hvis det er nødvendigt. Nimesil, Nimulid bruges oftere, og Ortofen, Diclof, Nise, Ketonal Duo kan være i tabletter.

En udtalt negativ effekt af NSAID'er på slimhinden i maven og tolvfingertarmen er kendt. Hos personer med en historie med sår kan suppositorier med NSAID'er eller topiske former (salver, cremer) bruges.

Normalt gør tåen ondt på grund af hævelse. På tommelfingeren kan du bruge en kompress med Dimexidum og Novocaine. Nogle gange tilføjes Diprospan eller en anden steroidkomponent til denne blanding.

Hvis årsagen til smerten ligger i artrose (slidgigt), er den ovenfor beskrevne lægemiddelbehandling tilstrækkelig. Du kan bruge mere selektive NSAID'er i stedet for Diclofenac, som har færre bivirkninger på mave -tarmkanalen. For eksempel Movasin, Meloxicam. For at forbedre trofismen i brusk kan Diaflex ordineres. Behandlingsforløbet er 1-2 måneder.

Kondroprotektorer bruges kun på 1-2 radiologiske stadier af slidgigt. Det kan være Rumalon, Alflutop eller Hondroguard. Først vises injektionsformerne, og derefter er der en jævn overgang til tabletter eller kapsler. Optagelsesforløbet kan forlænges op til 2-3 måneder.

Reumatoid arthritis kræver specifik behandling. Disse er midler fra gruppen af ​​kræftlægemidler. For eksempel sulfasalazin eller methotrexat. Disse lægemidler er kun ordineret af reumatologer. Deres modtagelse kræver konstant overvågning af blodparametre, da deres virkning på erythrocyt- og leukocytlinien er kendt. Ukontrolleret modtagelse er farlig.

Med gigt foreskrives de første 7 dage en terapi, der ligner behandlingen af ​​slidgigt. Derefter ordineres et specifikt lægemiddel, der reducerer urinsyreindholdet. Dette er enten Allopurinol eller Adenuric. Dosis titreres efter niveauet af urinsyre.

Psoriasisartritis kræver biologisk terapi. Disse er monoklonale antistoffer: Imatinib, Azalimumab og andre midler. De ordineres også kun af en reumatolog. I tilfælde af et alvorligt forløb er methotrexat også ordineret.

Antibiotikabehandling er indiceret til byld, inficerede sår, panaritier. Kirurger foretrækker bredspektret antibiotika. Disse er lægemidler fra penicillinserien eller fluoroquinoloner.

Kirurgisk

Sår i området omkring den første tå gennemgår primær eller sekundær kirurgisk debridering. Om nødvendigt sys kanterne af såret (sutureres). Disse manipulationer udføres i en lille operationsstue i en poliklinik eller et traumecenter.

Operationer i tilfælde af brud angives kun med træg konsolidering eller en oprindeligt ugunstig type brud (findelt). Strikkepinde, stifter eller andre metalkonstruktioner bruges.

Overfladisk placerede panaritier behandles først konservativt, efterfulgt af kirurgi. Med en subungual form fjernes neglepladen omhyggeligt under lokalbedøvelse, og det udsatte smertefulde område behandles med en antiseptisk, Levomekloev salve.

Ben- eller artikulære sorter af panaritier behandles straks, da der i disse situationer er stor risiko for yderligere spredning af infektionen. Pus evakueres, og det berørte område drænes og rengøres grundigt. Med pandactylitis er amputation af tommelfingeren angivet på grund af truslen om infektion i fodens bløde væv.

En indgroet tånegl er en almindelig ambulant procedure, som en kirurg ser på en ambulant klinik. Efter fjernelse af neglepladen foreskrives antibiotika og omhyggelig pleje af tæernes hud.

Fysioterapi

Tåen gør ondt (stortåen er mere effektivt involveret i fodens bevægelser) i lang tid, både med artrose og efter skade. For at fremskynde genopretning eller remissionens begyndelse anvendes fysiske påvirkningsmetoder.

De forstærker virkningen af ​​medicin (gensidigt forstærker). Men det er umuligt at bruge fysioterapi for ødematøst syndrom i en periode med tydelig forværring. Det er bedre at gøre dette på dag 4-5 i intensiv terapi. Ellers kan smertesyndromet stige.

Ozokerit og paraffin holder sig varme godt og er derfor effektive i ledpatologi. Fodbade bruges også.

Ultralyd er indiceret til det kroniske forløb af artrose. Konstante smerter forsvinder eller bliver mærkbart sløvede. Det er bedre ikke at lave mere end 7 ultralydssessioner på storetåen.

Elektroforese kombinerer virkningerne af galvanisering og virkningerne af lægemidler. Denne metode kan bruges selv med forværring. Som medicin er Diprospan velegnet, såvel som Dimexide, Novocain. Efter 3 procedurer forbedres patienternes trivsel markant.

Behandling med folkemedicin

Alternative behandlinger bør ikke betragtes som separate behandlinger. De bruges ud over de officielt accepterede behandlingsprotokoller. Det er bedre, hvis dette sker under tilsyn og med tilladelse fra en læge.

En tå gør ondt (stortåen er ret ofte påvirket af patologisk skade ved diabetes) med en smertefuld form for diabetisk neuropati. Fornemmelserne er meget stærke og ubehagelige, nogle gange uudholdelige. Blå ler lotion har en god distraherende effekt.

Lag af materiale gennemblødt i vand påføres gasbind. Lav flere lag osteklæde med ler. Du kan efterlade disse lotioner natten over, hvis der ikke er nogen allergisk reaktion eller irritation.

Med artrose i foden hjælper bade. Balneoterapi forbedrer ikke kun blodgennemstrømningen, men stimulerer også dannelsen af ​​brusk, resorption af ledvæske. Vandtemperaturen må ikke overstige +40 ° С. Babysæbe dyppet i kogende vand og salicylsyre tilsættes til den. Du kan tilføje terpentin, men forudsat at der ikke er nogen allergisk reaktion. Proceduretid - højst 20 minutter.

Med gigt er vægten lagt på naturlægemidler. Infusion af lilla blomster bruges eksternt til forværring (angreb) af urinsyregigt såvel som indad 30-50 dråber før måltider. Kurset er ikke mere end en måned.

Infusion baseret på hvidløg og citron kan reducere niveauet af urinsyre i blodet, leddene og opnå remission. For at gøre dette skal du male et par fed hvidløg og en halv citron i en blender. Derefter tilsættes den resulterende blanding til 600 ml kogende vand og insisteres i ca. 3 dage på et mørkt sted. Den resulterende væske forbruges på 10 minutter. før måltider, 50 ml.

Fingerblå mærker kan også behandles med folkemetoder. Bananblade i form af en komprimering på alkohol reducerer smerter og hævelse af blødt væv. Korrekt pleje af dine fødder giver dig mulighed for at forhindre problemer med dine fødder.

Der er en række nyttige regler for dette:

• fødder bør ikke være hypotermiske;
• sko skal vælges så behageligt som muligt, helst i ortopædiske saloner;
• sko af lufttætte materialer er ikke tilladt;
• hver dag skal dine fødder skylles to gange med varmt vand og sæbe;
• for diabetikere øges hyppigheden af ​​behandling af føddernes hud til 4.

Overdreven overbelastning af benene er faktorer, der disponerer for udviklingen af ​​artrose, hallux valgus. Derfor er udmattende løb kontraindiceret.

Tæernes bløde væv kan gøre ondt af forskellige årsager. Tommelfingeren er mere tilbøjelig til at lide af gigt eller blå mærker. Behandlingen omfatter brug af NSAID og fysioterapi. Kirurgisk behandling er indiceret til hallux valgus, traumer og panaritium.

Artikel design: Vladimir den Store

Tommelfinger smertebehandling videoer

Skal jeg gå til kirurgen, hvis stortåen gør ondt, når jeg går: