Nedsat koordination og svimmelhed. Årsager hos en voksen

Ataksi manifesteres ved inkonsekvens af motorisk funktion. Staten er mangel på koordination, svimmelhed, som kan skyldes fysiologiske processer og forskellige patologier. Omkring 20-30% af verdens voksne befolkning klager over tilstanden. Eksperter har bemærket, at symptomer er meget mere almindelige hos kvinder og ældre mennesker.

Typer af koordineringsforstyrrelser og manifestationer

En person, der er tilbøjelig til ataksi, er kendetegnet ved klodsethed i bevægelse, tab af koordination og ubalance. Centralnervesystemet er ansvarlig for koordineringen af ​​motorik i øvre og nedre ekstremiteter og andre dele af kroppen. I tilfælde af funktionsfejl observeres lidelser i bevægeapparatet. Tilstanden refererer til symptomerne på forskellige processer, både fysiologiske og patologiske.

Tegn på sygdommen er følgende tilstande:

• Ændring i gang. Det kan blive bredere, eller hofterne kan svaje fra side til side.
• Fald observeres, når man går.
• Gangstabiliteten bliver permanent.
• Det er svært at foretage præcise bevægelser.
• Der er tilfælde, hvor det er svært for en patient at bringe en ske eller et krus til munden uden at spilde dens indhold.
• Tale abnormiteter.
• Tab af åndedrætsrytme.
• Systematisk svimmelhed.
• Nogle gange er der opkastning, kvalme, hovedpine.

I hvert enkelt tilfælde er symptomerne varierede, de afhænger af lidelsens form.

Fysiologisk forklares symptomerne ved læsioner i centralnervesystemet, nemlig lillehjernen - dens område, der regulerer koordinering og sekvens af handlinger, samt opretholder balance legeme. Med skader på dette område er der tab af sammenhæng i arbejdet med forskellige muskler og led. En person holder op med at kontrollere sin kropsholdning, hans gangart bliver ustabil, bredden på hans trin øges, og hans hænder kan lave zigzagbølger.

Andre forhold kan også observeres som samtidige fænomener:

• Dysmetri. Patienten regulerer ikke amplituden af ​​sine bevægelser. For eksempel er han ikke i stand til at tage et objekt, der ligger på bordet: hånden rækker længere eller tættere.
• Dysartri eller talehæmning. Som følge af tabet af koordination bliver musklerne, der syntetiserer tale, mere solide, på grund af dette mister sproget sin smidighed, og selve talen er klar og høj. I dette tilfælde er musklernes bevægelser nær munden mere udtalte.
• Den changerede tale manifesteres ved monotoni, stammende i begyndelsen af ​​ord eller stavelser.
• Nystagmus er manglende evne til at koncentrere sig og holde blikket på objektet af interesse, det vil sige, at øjenkuglerne er i konstant bevægelse. De vender og går fra den ene side til den anden og vender derefter tilbage til deres oprindelige position.
• Rystelser (tremor) vises, når man forsøger at foretage målrettede bevægelser. Dette kan ske i det øjeblik, hvor en person bliver tiltrukket af et eller andet objekt (forsætligt) eller forsøger at blive i en position.

Interaktiv tremor adskiller sig fra andre typer i manglende evne til at udføre målrettede bevægelser. Symptomerne ligner Parkinsons sygdom, som manifesteres af rystelser og muskelstivhed. Desuden går koordination og kontrol over musklerne i ansigt, tunge, arme og ben tabt. Smertefulde og ufrivillige muskelsammentrækninger (dystoni) forekommer.

Tab af koordination og svimmelhed, som kan bestemmes ved Romberg -testen, kan føre til fald. I mere udtalte alvorlige former for patologi mister en person evnen til at gå, samle genstande og spise selvstændigt. I mildere former er der tab af koordination mellem øvre og nedre ekstremiteter, hvilket viser sig i manglende evne til at udføre præcise bevægelser.

Systemiske fysiologiske årsager kan være langt ude. For eksempel kan det være en illusion af rotation eller svingning uden ekstern grund. Ægte svimmelhed kaldes systemisk. De vises pludselig, ofte ledsaget af kvalme, nogle gange opkastning og en rystende gangart. I sådanne tilfælde kan den syge person præcist beskrive de symptomer, de klager over.

Ikke-systemisk svimmelhed fremstår som en illusion, der manifesteres ved ustabil gang, en følelse af ubalance og frygt for at falde. I sådanne tilfælde kan patienten ikke præcist beskrive sine symptomer eller identificere klager.

Ataxi er et tab af koordination, erhvervelse af en ustabil gangart. I dette tilfælde bliver det nødvendigt at holde på møbler, vægge eller anden støtte, når du går. Ved diagnosticering af en tilstand kan muskeltonen reduceres.

De alvorligste former for sygdommen er dem, der er forårsaget af arvelige faktorer.

Blandt dem kan følgende sygdomme skelnes:

• Friedreichs ataksi er en arvelig patologi. Forskere har identificeret et recessivt gen (sygdommen manifesterer sig, når patienten arver 2 kopier af det fra hver forælder), som er ansvarlig for afvigelsen. Patologi er en progressiv sygdom, der manifesterer sig mellem 5 og 15 år. Det ledsages af symptomer:

1. gangart mister stabilitet;
2. bevægelser i øvre og nedre ekstremiteter bliver ukontrollable, ukoordinerede;
3. tale bliver utydelig og vanskelig at forstå.

En stor del af børn, der lider af sygdommen, er født med den iboende køllefod, krumning af rygsøjlen (skoliose). Sådanne mennesker er ude af stand til at mærke vibrationer. De har ingen idé om placeringen af ​​deres arme, ben og krop i rummet.

Deres reflekser forsvinder. Psykiske abnormiteter observeres undertiden. Samtidig hjertesygdom udvikler sig ofte og udvikler sig over tid. Normalt er patienter i en alder af 20 år begrænset til en kørestol. De lever ikke mere end 50 år og dør af hjertesvigt eller arytmier.

• Spinocerebellar ataksi tDet er også arvet, men i modsætning til den tidligere art er det muterede gen dominerende, det vil sige under transmission er det nok at få en kopi fra en forælder. Patologi har mange sorter. Den mest almindelige form er Machado Joseph sygdom. Patologien skrider hurtigt frem og er dødelig. Der er ingen kur mod hende. Symptomer manifesteres af følgende symptomer:

1. tab af følsomhed;
2. muskelsvaghed;
3. rastløse ben syndrom;
4. tab af koordination og balance
5. problemer med tale og ufrivillige øjenbevægelser.

Årsager til dårlig koordination og svimmelhed

Nedsat koordination og svimmelhed, hvis årsager kan være af forskellig art, er blevet undersøgt i lang tid.

Det lykkedes forskere at udlede følgende frekvensstatistik påvisning af patologier:

• 50% er defekter i det indre øre;
• 5% - neurologiske patologier;
• 5% - forhøjet blodtryk og bivirkninger fra de anvendte lægemidler;
• 15% - psykiske lidelser;
• hos 25% af patienterne er der en ukendt årsag tilbage.

Blandt alle faktorer for udseendet af balanceforstyrrelser, svimmelhed er der kun 2-3%, der tilhører sygdomme, der udgør en trussel mod menneskers sundhed og liv.

Koordinering af bevægelser og funktion af balance afhænger af det koordinerede arbejde i forskellige strukturer i nervesystemet, og nemlig lillehjernen, veje, vestibulære apparater, cerebral cortex og receptorer (proprioception).

Stier, der implementerer lillehjernens kontakt med resten af ​​centralnervøs systemer, såvel som med muskelfibre, kan de i tilfælde af skade bidrage til nedsat koordination bevægelser.

Det vestibulære apparat er en analysator, der er ansvarlig for balance og bevarelse af kropsposition, orientering i rummet, og det styrer også muskeltonen. Dens receptorer er placeret i det indre øre (labyrint). Derfra går impulser til centralnervesystemet og til de visuelle analysatorer.

Proprioception er et tab af selvbevidsthed, desorientering af placeringen af ​​ens krop i forhold til rummet. Muskuloskeletalsansen virker på bekostning af receptorer, der er placeret i de tilsvarende dele af bevægeapparatet. Fra dem kommer impulsen ind i centralnervesystemet.

Der er mange grunde til udviklingen af ​​ataksi, som omfatter følgende ulemper:

• medfødt deformation af hjernen;
• krænkelse af arterielle kar i centralnervesystemet;
• neoplasmer;
• nedsat skjoldbruskkirtelfunktion;
• afvigelser i hormonbalancen;
• arvelige patologier;
• overdosis af visse lægemidler (antikonvulsiva, sovepiller) eller giftige stoffer
• mangel på cyanocobalamin (B12).

Fysiologiske årsager

Nedsat koordination og svimmelhed (årsagerne til tilstanden er ofte fysiologiske) bør ikke altid være grund til bekymring. De forklares ved forekomsten af ​​fornemmelser under påvirkning af bevægelser, der vises under motoriske manipulationer eller efter deres afslutning. Et eksempel på fremkomsten af ​​sådanne følelser er højdeskræk.

Listen over fysiologiske årsager omfatter følgende processer:

• overgangsalder;
• forringelse af kroppen over tid;
• fald i blodsukker;
• søsyge;
• øget støjniveau
• komme ind i øret på et fremmedlegeme;
• tilstopning af øregangen med udskillelse af talgkirtlerne (svovl).

Naturlige årsager til ataksi bør ikke være alarmerende. Du skal være særlig opmærksom på de symptomer, der diagnosticeres for første gang i livet, og de kan ikke tilskrives fysiologiske naturlige processer. Et presserende behov for at reagere på forhold, når andre ledsagende symptomer opstår. Dette er især en skarp hovedpine, tab af fornemmelse i lemmerne, lammelse af en del af kroppen.

Patologiske årsager

Listen over patologiske årsager omfatter tilstande:

• betændelse i den ydre, midterste eller indre del af øregangen;
• sygdomme i centralnervesystemet;
• lidelser i cerebrale kar med en mangel på cerebral cirkulation;
• tumorer i nerven ansvarlig for transmission af impulser;
• multipel sclerose;
• epilepsi;
• anfald af alvorlig hovedpine
• hjerneskade;
• depressivt humør, panikanfald;
• autoimmune sygdomme;
• fald i blodtrykket.

Nedsat koordination og svimmelhed (nogle gange patologiske årsager) kan klassificeres efter sygdommens art. Typerne med årsagerne og beskrivelsen af ​​staten er opsummeret i tabellen.

Udsigt	årsag	Beskrivelse
Følsom	Polyneuropati, multipel sklerose, rygmarvs tumorer, mangel på vitamin B12.	Tilstanden er kendetegnet ved, at en person bevæger sig, hæver benene højt, og når du sænker dem, så ser det ud til med stor kraft at stemple hvert trin. Tab af balance observeres ved lukning af øjnene, der er også et underskud i følsomheden. Sådanne patienter går med forsigtighed, som om de kontrollerer hver bevægelse.
Vestibulær	Lidelser i afdelingen med ansvar for at opretholde balancen.	Svimmelhed, kvalme og opkastning er mulige tegn på sygdommen. Med ændringer i position og tilt af hovedet eller kroppen øges symptomerne.
Lillehjerne	Stroke, traumatisk hjerneskade, tumorer, multipel sklerose, kropsforgiftning.	Tilstanden er præget af manglende koordination i bevægelser med lukkede øjne og i mørke rum. Motorikken påvirkes dog ikke, når øjnene er åbne. Der er mulighed for fald. Det talte center er ked af det: sløret langsom tale kan forekomme. Der er en forringelse i reaktion og håndskrift.
Kork	Forstyrrelser i cortexens funktion foran i hjernen.	Symptomer på sygdommen er ustabilitet, når man går under sving, i starten. Syndromet med "sammenfiltrede ben" manifesteres, afvigelser i "stående" position er også mulige. Patienter har ofte psykiske lidelser i form af auditive hallucinationer. Der er et tab af den gribende refleks, umuligheden af ​​at indtage en "siddende" position.
Psykogen (hysterisk)	Psykiske lidelser.	Tilstanden er kendetegnet ved tab af evnen til at gå i en lige linje. Det manifesterer sig i "en skateres gang", "vævning af fletninger" eller i en gangart som "på stylter". De karakteristiske egenskaber ved typen af ​​ataksi er fraværet af organiske patologier i centralnervesystemet.

Hvem skal man kontakte

Neurologer eller neuropatologer er involveret i behandlingen af ​​patologi.

Diagnostik består i at udføre følgende trin:

1. Konsultation med en specialist.
2. Hardware forskning.
3. Genetisk analyse af bevægelseskoordinationsforstyrrelser.

Ved konsultationen indsamler neurologen først og fremmest en familiehistorie, det vil sige foretager en undersøgelse de pårørendes sundhedstilstand, spørger patienten, om der er lignende symptomer. Baseret på resultaterne af samtalen kan lægen drage foreløbige konklusioner om årsagerne, der forårsager tilstanden. I tilfælde af at pårørende med lignende lidelser identificeres, tildeles patienten en genetisk analyse.

Dernæst udfører lægen neurologiske test og funktionelle test. Sættet med øvelser kan omfatte Romberg -testen, synkroniseret gang. Takket være resultaterne af test og prøver får specialisten et mere detaljeret billede af symptomerne.

Svimmelhed og mangel på koordination skyldes forskellige årsager, derfor udføres diagnosen ikke uden hardwarediagnostik, som kan omfatte:

• CT-scanning;
• magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen;
• elektroencefalografi (EEG);
• duplex scanning af cerebrale kar.

Hvis der er mistanke om neurologiske årsager til patologi, udføres passende undersøgelser, som hjælpe med at fastslå eksistensen af ​​objektive symptomer, der indikerer skade på centralnervøs systemer. Hvis der findes sådanne tegn på skade, henvises patienten til hjernebilleddannelse, det vil sige til CT eller MR. Sådanne undersøgelser er i stand til at påvise vaskulære patologier, multipel sklerose, konsekvenserne af traumer og neoplasmer i nerver. Hvis der er mistanke om ataksi, som ofte er det eneste tegn på svimmelhed, udføres en elektroencefalografisk undersøgelse.

Kliniske forsøg kan omfatte et komplet blodtal, biokemi og en test for genetiske abnormiteter.

Baseret på resultaterne af forskningen kan neuropatologen henvise patienten til konsultation med en otolaryngolog eller neurokirurg (hvis der er et sådant behov). Så når vestibulære patologier opdages, er en undersøgelse foretaget af en ENT, som viser mulige ændringer i det ydre, indre eller mellemøre.

Hvis der er mulighed for at fjerne årsagen til tilstanden, ordinerer eksperter den passende behandling. I nogle tilfælde går motorisk koordination tabt ved overdreven drikke eller høje doser medicin. Problemet løses ved at fjerne forgiftningen af ​​kroppen. Hjernetumorer behandles med kirurgi. Hypothyroidisme kontrolleres ved at korrigere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Vitamin B12 -mangel kan også behandles. Genetiske arvelige lidelser kan ikke helbredes. Her ordinerer læger kun symptomatisk behandling.

I alle tilfælde og af en hvilken som helst årsag til tilstanden gennemgår patienter fysioterapi og ergoterapi. Fysioterapeutiske øvelser kan forbedre balance, kropsholdning og koordinering af bevægelser gennem træning. I ergoterapi henviser specialister til enheder, der kan hjælpe med at gå, spise og selvpleje. For at rette taleforstyrrelser kommer taleterapeuter til undsætning.

Når der opstår koordineringsforstyrrelser og svimmelhed, er det nødvendigt at finde ud af årsagen til betingelserne. I de fleste tilfælde refererer det til naturlige fysiologiske processer. Og kun hos et lille antal mennesker er årsagen patologisk, hvilket kræver behandling.

Video om årsagerne til svimmelhed

Sådan fastslås årsagen til svimmelhed: