Sphenoiditis. Symptomer og behandling hos voksne i hjemmet

Sphenoiditis er en farlig inflammatorisk ætiologi, der er lokaliseret i de øvre luftveje. Der er en slimhinde i det berørte område sphenoid sinus, som udfører luftvejsfunktionen. I de tidlige udviklingsstadier manifesterer sphenoiditis sig med symptomer, der er typiske for forkølelse, influenzavirus eller ARVI.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, tilføjes andre patologiske tegn forbundet med angreb af alvorlig hovedpine, ophobning af serøs ekssudat i sphenoid sinus. Denne sygdom forekommer periodisk hos børn og voksne patienter, der lider af kronisk rhinitis, forsømmer behandlingen af ​​akutte luftvejsinfektioner.

Visninger

Sphenodite er klassificeret baseret på symptomer og sværhedsgraden af ​​betændelse i sphenoid sinus hos en voksen eller et barn. Typen af ​​denne sygdom er fastlagt efter en omfattende undersøgelse af patientens øvre luftveje, herunder diagnosen hans paranasale bihuler. Baseret på de modtagne oplysninger vælges behandlingstaktik.

Catarrhal sphenoiditis

Denne type sphenoiditis er den indledende fase af den patologiske proces. Catarrhal -typen af ​​sygdommen er kendetegnet ved udtalt ødem i slimhinden i sphenoid sinus. Patienten har praktisk talt ingen ledsagende symptomer, der kan indikere udviklingen af ​​sphenoiditis.

I de fleste tilfælde går catarrhal -formen af ​​sygdommen ubemærket hen. Det er muligt at diagnosticere den indledende fase af betændelse i sinus slimhinden under dens forebyggende undersøgelse. For eksempel hvis en person i første omgang er tilbøjelig til infektionssygdomme i de øvre luftveje eller tidligere har gennemgået et komplekst behandlingsforløb for en alvorlig form for sphenoiditis.

Eksudativ sphenoiditis

Denne type sygdom er det næste trin i udviklingen af ​​betændelse i sphenoid sinus, som ikke modtager tilstrækkelig terapi. Denne type sphenoiditis er kendetegnet ved en progressiv læsion af slimhinden med en gradvis akkumulering af serøs ekssudat. Inde i sphenoid sinus begynder purulent indhold eller ichor at akkumulere afhængigt af årsagerne til sygdommens begyndelse.

Purulent sphenoiditis

Tilstedeværelsen af ​​udelukkende purulent sphenoiditis, der opstår fra de første dage af den inflammatoriske proces, indikerer infektion i sphenoid sinus med en bakteriel infektion. Denne type sygdom er kendetegnet ved akutte symptomer, den hurtige spredning af patogene mikroorganismer til nabovæv.

I de fleste tilfælde er årsagen til purulent sphenoiditis Staphylococcus aureus eller streptokokinfektion. Denne type patologi er farlig, fordi bakterielle mikroorganismer kan sprede sig til hjernens ydre foring og forårsage alvorlige komplikationer.

Polypoid sphenoiditis

Et særpræg ved polyposis sphenoiditis er, at betændelse i slimhinden i sphenoid sinus opstår som følge af dens patologiske vækst. På basis af sunde epitelvæv dannes en flerhed af små godartede neoplasmer. Polypoid sphenoiditis er karakteriseret ved langsom kronisk betændelse uden tegn på forværring.

På lokaliseringsstedet er sphenoiditis opdelt i bilateral, højre eller venstre side, afhængigt af hvilken sphenoid sinus der er i området med den inflammatoriske læsion.

Stadier og grader

Sphenoiditis symptomer og (behandling hos voksne finder sted ambulant eller på et otolaryngologisk hospital afdeling) tegn på sygdommen kan skjules, hvis en person er syg med en kronisk form for betændelse behandle. Sygdommen er klassificeret i mild, moderat og alvorlig.

Mild sværhedsgrad

Den indledende fase af betændelse i sphenoid sinus mucosa er karakteriseret ved mild sværhedsgrad. En voksen føler lidt ubehag i denne del af kraniet, der kan forekomme tegn på nasal overbelastning. Under undersøgelsen af ​​sphenoid sinus af en otolaryngolog etableres tilstedeværelsen af ​​ødem i slimhinden med en farveændring fra lyserød til mættet rød.

Moderat sværhedsgrad

Sphenoiditis af moderat sværhedsgrad manifesteres af mere intense symptomer. Patienten diagnosticeres med de klassiske tegn på progressiv betændelse i sphenoid sinus. På dette stadie kan sygdommen passere ind i det kroniske stadium, eller den får en endnu mere akut form for dens manifestation. Yderligere udvikling af sphenoiditis afhænger af årsagerne til det, tilstanden af ​​det menneskelige immunsystem, kvaliteten af ​​hans kost og livsstil.

Alvorlig grad

Denne sygdom, som er alvorlig, ledsages altid af farlige symptomer i form af at fylde en kileformet bihuler med purulent ekssudat, spredning af den infektiøse og inflammatoriske proces til tilstødende væv i de øvre luftveje måder. I fare er voksne med en svækket krop, der lider af immundefekttilstande, allergisk rhinitis.

Symptomer og tegn

Sphenoiditis symptomer og (behandling hos voksne ordineres af en otolaryngolog) andre kliniske manifestationer af sygdommen bestemmes af lægen under den foreløbige undersøgelse af patienten.

Følgende tegn på denne sygdom skelnes:

• angreb af øm hovedpine i baghovedet, bevæger sig mod øjenkuglerne og næseryggen (dette symptom kan ikke stoppes, selv efter at have taget smertestillende midler);
• en følelse af ubehag i dybden af ​​næsen;
• slimhinde såvel som purulent udflåd, der strømmer ned ad svælget;
• forringelse af synskvaliteten (nogle patienter klager over dobbeltsyn, nedsat synsstyrke, periodisk sløring af miljøobjekter)
• svimmelhed
• generel fysisk svaghed, utilpashed og træthed
• helt eller delvis tab af lugt;
• purulent eller blodig udflåd fra næsepassagerne;
• en stigning i kropstemperatur til subfebrile værdier i intervallet 37,0-37,5 grader;
• nedsat appetit
• en følelse af en ubehagelig lugt i næsen (et lignende symptom indikerer en mulig ophobning af purulent ekssudat inde i sphenoid sinus);
• lav og urolig søvn.

Eksterne tegn på sphenoiditis kan forveksles med manifestationen af ​​andre sygdomme i kroppen. Kun en hardwareundersøgelse af sphenoid sinus tillader otolaryngologen at foretage en nøjagtig diagnose.

Årsager

Sphenoiditis symptomer og (behandling hos voksne udføres ved brug af antiinflammatoriske lægemidler) vises det kliniske billede af denne sygdom gradvist. I de fleste tilfælde er hovedårsagen til udviklingen af ​​inflammatoriske læsioner i sphenoid sinus dens infektion med bakteriel, viral eller svampemikroflora.

Fremkomsten af ​​sphenoiditis lettes af påvirkning af følgende faktorer:

• for smalt udløb fra sphenoid sinus;
• polypose eller andre neoplasmer af godartet eller onkologisk oprindelse;
• alvorlig krumning af næseseptum med dens udtalte deformation i bageste og øvre sektion;
• blokering af anastomosen i sphenoid sinus med et fremmedlegeme, cyste eller anden epitelvækst;
• medfødt fravær af en stikkontakt;
• yderligere septa inde i sphenoid sinus;
• tidligere traumer i kraniet;
• unormalt stort eller for lille volumen af ​​sphenoid sinus.

I medicinsk praksis er der lejlighedsvis tilfælde, hvor patienter med en meget bred anastomose i mens et skarpt åndedrag gennem næsen, fremmedlegemer af små størrelser. Dette førte til udviklingen af ​​kronisk betændelse i denne del af kraniet.

Diagnostik

Sphenoiditis symptomer og (behandling hos voksne udføres på en omfattende måde) tegnene på denne sygdom afhænger fra en stamme af et infektiøst patogen, der forårsagede betændelse i slimhinden i sphenoid sinus. Tabellen nedenfor beskriver detaljeret de vigtigste diagnostiske metoder, der giver dig mulighed for at opdage en patologisk proces i paranasal sinus af denne type.

Inspektionsmetode	Beskrivelse af diagnoseprocessen
Foreløbig inspektion	I den indledende fase af diagnosen undersøges patienten af ​​en otolaryngolog. Lægen i denne specialisering lytter til patientens klager, indtaster de relevante oplysninger i sin medicinske dokumentation. På baggrund af det kliniske billede, der blev fastslået under den foreløbige undersøgelse, træffes der en beslutning om brugen af ​​hardware diagnostiske metoder. De gennemsnitlige omkostninger ved en indledende konsultation med en otolaryngolog i en privat klinik er fra 1950 rubler. På et offentligt hospital undersøges patienter med tegn på sphenoiditis gratis.
Næsehoroskopi	Rhinoskopi er en instrumentel undersøgelse af næsehulen. Otolaryngologen bruger et specielt spejl, der ligner en metalltragt. Dette værktøj giver dig mulighed for at maksimere udvidelsen af ​​næsekanalerne for en visuel undersøgelse af deres indre struktur og paranasale bihuler. Denne diagnostiske procedure kræver ikke nogen særlig uddannelse fra patienten. Om nødvendigt udfører otolaryngologen en uafhængig rengøring af patientens næsekanaler fra slim og purulent udflåd. Rhinoskopi er en smertefri undersøgelse og kan kun forårsage mindre ubehag. Den gennemsnitlige varighed af diagnostik er 10-15 minutter, og prisen er i området 350-500 rubler.
Røntgen	Røntgen af ​​sphenoid sinus betragtes som en af ​​de mest informative metoder til diagnosticering af sphenoiditis. Et øjebliksbillede af denne del af kraniet udføres inden for 5-10 minutter og kræver ikke særlig forberedelse. For at opnå mere objektive data om tilstanden af ​​slimhinden i patientens sphenoid sinus kan et kontrastmiddel injiceres i dets hulrum. Røntgenbilledet viser de områder af væv, der er påvirket af den inflammatoriske proces, og også rummet fyldt med serøst ekssudat er synligt. Den gennemsnitlige pris for røntgen af ​​sphenoid sinus i 2 fremskrivninger er 1200 rubler.
CT eller MR	Disse typer diagnostik er også informative metoder til at opnå omfattende information om tilstedeværelse eller fravær af en inflammatorisk proces inde i sphenoid sinus. Alle oplysninger om et givet område af kraniet vises i digitalt format på en computerskærm. Diagnostikprocessen registreres. Denne undersøgelsesmetode er absolut smertefri, den udføres inden for 20-45 minutter. med yderligere fortolkning af en specialist. De gennemsnitlige omkostninger ved CT og MR af sphenoid sinus er 3400 rubler.
Mikrobiologisk undersøgelse	Mikrobiologisk analyse af slim og purulent indhold, der udskilles fra næsen patientens kanaler og også flyder ned ad bagvæggen i strubehovedet, er et vigtigt stadie i overall diagnostik. I processen med at udføre denne undersøgelse bestemmes stammen af ​​den infektiøse mikroflora, hvilket fremkalder akut eller kronisk betændelse i sphenoid sinus. Til denne analyse tages en vatpind fra næsepassagerne og halsens slimhinde. Forskningsresultaterne kendes efter 1-3 dage. Baseret på de opnåede data vælger otolaryngologen antibakterielle lægemidler, hvis bestanddele er effektive mod mikroorganismer af specifikke stammer. De gennemsnitlige omkostninger ved denne diagnostiske metode er 1.370 rubler.

Alle patienter med tegn på sphenoiditis gennemgår en hardwareundersøgelse, blod- og urintest for at bestemme kroppens generelle tilstand. Afhængigt af årsagerne til sygdommen kan det være nødvendigt med yderligere konsultation med en neurolog, øjenlæge eller traumatolog. Efter afslutningen af ​​diagnosen vælger lægen et passende behandlingsregime for patienten.

Behandlingsmetoder

Sphenoiditis symptomer og (behandling hos voksne begynder efter rhinoskopi af paranasale bihuler) de ydre tegn på denne sygdom kan opdages uafhængigt, mens de er hjemme. Terapi af den inflammatoriske proces inde i sphenoid sinus inkluderer brug af lægemidler med antibakterielle, vasokonstriktoriske og antiinflammatoriske egenskaber.

En radikal behandlingsmetode er endoskopisk penetration i sphenoid sinus med dannelsen af ​​et drænhul for at fjerne purulent eller serøs ekssudat.

Antibakterielle midler

Anvendelsen af ​​antibiotika gør det muligt at lokalisere den infektiøse og inflammatoriske proces i de første dage efter udviklingen af ​​sphenoiditis. Udvælgelsen af ​​lægemidler i denne kategori udføres på baggrund af resultaterne mikrobiologisk undersøgelse af slim og purulent indhold, der udskilles fra næsen patientkanaler.

Erythromycin

Bredspektret antibiotikum Erythromycin tilhører den farmakologiske gruppe af makrolider. Dette lægemiddel kommer i form af hvide tabletter dækket med en beskyttende film. Det aktive stof i denne medicin er erythromycin i en dosis på 100, 250 og 500 mg. En enkelt dosis af dette lægemiddel til voksne er 250 til 500 mg om dagen.

Intervallet mellem doser af erytromycin er mindst 6 timer. Den maksimale daglige dosis af denne medicin er fra 1 til 2 g. Varigheden af ​​det terapeutiske forløb er mindst 10 dage. De gennemsnitlige omkostninger ved Erythromycin er inden for 51 rubler. til 10 faner.

Clarithromycin

Det bakteriostatiske lægemiddel Clarithromycin er effektivt mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Denne medicin er tilgængelig i form af kapsler med en dosis på 250 og 500 mg. Det aktive stof i lægemidlet er den syntetiske forbindelse clarithromycin.

Dette middel er ordineret til at blive taget med 250 mg 2 gange om dagen. I nødstilfælde øges en enkeltdosis til 500 mg. Varigheden af ​​det terapeutiske forløb er fra 6 til 14 dage. Den gennemsnitlige pris for antibiotikumet Clarithromycin er fra 108 rubler. til 14 kapsler.

Ceftriaxon

Semisyntetisk antibiotikum, der tilhører kategorien 3. generation cephalosporiner. Den terapeutiske effektivitet af denne medicin sikres ved at undertrykke den fysiologiske proces med transformation af cellemembraner af bakterielle mikroorganismer.

Ceftriaxon fås i form af et hvidt pulver til fremstilling af intramuskulære og intravenøse injektionsopløsninger. Doseringsregimet for voksne patienter med akut eller kronisk sphenoiditis er fra 1 til 2 g af dette lægemiddel om dagen.

I særligt alvorlige tilfælde, når der er risiko for spredning af den inflammatoriske proces til hjernens foring, øges den daglige dosis Ceftriaxon til 4 g. Varigheden af ​​det terapeutiske forløb bestemmes individuelt, men i gennemsnit varer det fra 7 til 10 dage.

De gennemsnitlige omkostninger ved antibiotika Ceftriaxone er 20 rubler. til 1 g pulver. Forberedelsen af ​​intravenøs eller intramuskulær injektion udføres af en læge umiddelbart før indførelsen af ​​medicinen i patientens krop.

Vasokonstriktorlægemidler

For at forbedre udstrømningen af ​​slim og purulent indhold, der akkumuleres i sphenoid sinus under påvirkning af den inflammatoriske proces, brug vasokonstriktorlægemidler af følgende typer:

• Naphtizin (17 rubler. pr. flaske 10 ml);
• Lazorin (inden for 550 rubler. til en flaske på 10 ml);
• Equasolin (fra 114 rubler. for 10 ml);
• Otrivin (ca. 136 rubler. pr. flaske 10 ml);
• Knoxprey (fra 132 til 158 rubler. pr. flaske på 20 ml).

Ovenstående dråber og spray sprøjtes ind i hulrummene i næsekanalerne 1-2 gange om dagen. Lægemidler i denne kategori letter patientens generelle velbefindende, genopretter nasal vejrtrækning. Vasokonstriktorlægemidler er indiceret til brug i kombinationsterapi med antibakterielle lægemidler.

Endoskopisk kirurgi

Endoskopisk kirurgi er indiceret til patienter med kronisk og akut sphenoiditis, hvis udvikling ledsages af ophobning af purulent indhold inde i sphenoid sinus. Kirurgisk indgreb udføres under lokalbedøvelse eller generel anæstesi, afhængigt af det kliniske tilfælde.

Denne behandlingsmetode udføres af en otolaryngolog, der observerer følgende handlingsalgoritme:

1. Bedøver det kirurgiske felt.
2. Udvider patientens næsepassager.
3. Et endoskop og kirurgiske instrumenter indsættes i hulrummet i patientens næseåbninger.
4. Udvider anastomose af sphenoid sinus.
5. Organiserer udstrømningen af ​​serøs ekssudat.

Den gennemsnitlige varighed af endoskopisk kirurgi for sphenoiditis er 15 minutter. I løbet af de næste 1-2 dage er patienten på hospitalet i otolaryngologisk afdeling, hvor han modtager pleje til næsekanalerne. For at forhindre gentagelse af sygdommen ordineres patienten et kursus af antibiotikabehandling.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Manglende behandling af sphenoiditis er behæftet med udviklingen af ​​følgende komplikationer og negative konsekvenser for patientens krop:

• inflammatorisk læsion af perifere nerver, der passerer i kranialområdet;
• bakteriel infektion i øjenhulerne;
• fuldstændigt eller delvis synstab
• spredning af bakterielle mikroorganismer i hulrummene i andre paranasale bihuler;
• indtrængen af ​​purulent indhold i kraniehulen med udviklingen af ​​omfattende betændelse i hjernebarken.

Ovenstående komplikationer af sphenoiditis kan forårsage patientens handicap og kan også forårsage død.

Sphenoiditis er en farlig sygdom af infektiøs og inflammatorisk oprindelse, der er karakteriseret ved skader på slimhinden i sphenoid sinus. Hovedårsagerne til denne lidelse er kraniumskader, ubehandlede sygdomme i de øvre luftveje, stærkt svækket immunitet og allergisk rhinitis.

Symptomer på sphenoiditis manifesteres ved hovedpine, alvorligt ubehag i dybden af ​​næsen og frigivelse af serøs ekssudat. Denne sygdom er lige så almindelig hos voksne og børn. Behandling af sphenoiditis involverer at tage antibakterielle lægemidler, vasokonstriktordråber. Fjernelse af purulent ekssudat fra sphenoid sinushulen udføres ved hjælp af endoskopisk kirurgi.

Video om sphenoiditis

Sphenoiditis behandling: