Cholecystitis. Symptomer hos børn uden feber, hoste. Behandling

Cholecystitis hos børn forekommer ofte og er i de fleste tilfælde en konsekvens af urolithiasis. Sygdommen er kendetegnet ved en inflammatorisk proces, der påvirker galdeblæren. Barnet udvikler karakteristiske kliniske symptomer, som det er nødvendigt at gå til på hospitalet. En omfattende undersøgelse vil hjælpe med at identificere patologiske processer og vælge den mest effektive behandling.

Årsagerne til udviklingen af ​​cholecystitis hos børn

Cholecystitis hos børn er provokeret af patogener, der kommer ind i galdeblæren gennem blodet, lymfe eller tarm. Patologiske processer udvikler sig i strid med leverens beskyttende funktion eller beskadigelse af galdegangene.

Sygdommen er provokeret mange faktorer:

• inflammatoriske foci i mundhulen (tonsillitis, caries);
• infektiøs læsion i mave -tarmkanalen;
• kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet;
• parasitisk skade på menneskekroppen;
• langvarig forstoppelse;
• stillesiddende livsstil;
• endokrine systemsygdomme;
• mekanisk skade på fordøjelsessystemets organer;
• allergisk reaktion på mad;
• forgiftning af kroppen med kemikalier;
• følelsesmæssig stress;
• forkert og langvarig behandling med visse lægemidler;
• medfødte anomalier i udviklingen af ​​galdeblæren og kanaler;
• forkert kost, overtrædelse af regimet, misbrug af skadelige produkter;
• genetisk disposition.

Gastroenterologen hjælper med at bestemme den provokerende faktor og graden af ​​udvikling af den inflammatoriske proces og foreskriver den mest informative undersøgelse for patienten.

Stadier og typer

Den inflammatoriske proces i galdeblæren udvikler sig i etaper, hvor hver karakteristiske kliniske symptomer optræder.

I medicin er der følgende klassificering af patologi:

Navn	Beskrivelse
Kronisk cholecystitis	Sygdommen opstår som følge af forkert udført behandling af en akut form for cholecystitis eller på baggrund af andre kroniske patologier.
Akut cholecystitis	En akut manifesteret inflammatorisk proces, hvor kliniske symptomer ofte generer en person om natten. Tegnene er udtalte.
Catarrhal	En sygdom, hvor galdeblærens vægge tykner, slimhinden atrofierer også.
Flegmonøs	En patologisk tilstand, hvor purulent betændelse udvikler sig og påvirker alle lag af galdeblærens vægge.
Gangrenous	En alvorlig form for cholecystitis, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​nekrotiske områder på galdeblærens vægge. I denne situation er der altid alvorlige komplikationer.
Regning	Galdeblæren stiger i størrelse, dens vægge bliver betændte og fortykkede. Sten i forskellige størrelser og purulente urenheder ophobes i organets hulrum.

Børn diagnosticeres oftere med en kronisk form for cholecystitis, mens sygdommen forløber uden udtalte symptomer.

Symptomer på sygdommens akutte og kroniske former

Det kliniske billede af cholecystit hos børn afhænger af udviklingsgraden af ​​den inflammatoriske proces og beskadigelse af galdesystemet. Hovedsymptomet er et stærkt smertesyndrom, som mærkes på højre side under ribbenene. Bestråler til højre skulderblad og skulder. Smerte syndrom opstår akut og uventet, varer lang tid. Det provokeres ofte af krydret eller fed mad.

Andre ledsagende symptomer omfatter følgende:

• bitter smag i munden;
• ubehagelig lugt;
• en gul belægning dannes på tungen;
• bekymret for hyppig rapning;
• gasdannelse stiger;
• appetitten forværres;
• bekymret for søvnløshed
• kropstemperatur stiger lidt;
• afføring forstyrres, forstoppelse erstattes af diarré;
• svaghed og irritabilitet er til stede.

Barnet klager over tyngde i solar plexus -området, han plages af alvorlig kvalme, nogle gange opkastning. Hos nogle børn i alderen 4-6 år er cholecystitis sløret, symptomerne er milde, så det er svært at diagnosticere patologien med det samme.

Symptomer afhænger også af sygdommens form:

Kolecystitis type	Symptomer
Krydret	varme; angreb af kvalme og opkastning; skarpt smertesyndrom på højre side under ribbenene; spænding i den forreste abdominale væg; tør mund; huden bliver bleg.
Kronisk	kvalme, bitter rapning; flatulens; diarré eller forstoppelse kedelig smerte i højre side; mistet appetiten; vægttab.

Smerte syndrom forværres ofte efter fysisk aktivitet eller på baggrund af brugen af ​​forbudte fødevarer (fed, krydret, salt mad). Dens varighed er flere timer eller endda dage.

Komplikationer

Cholecystitis (symptomer hos børn hjælper med at bestemme graden af ​​udvikling af den inflammatoriske proces), i fravær af rettidig diagnose og korrekt valgt behandling, skrider det hurtigt frem.

En lille patient risikerer at få følgende komplikationer:

Navn	Beskrivelse
Pankreatitis	En gruppe sygdomme eller syndromer, hvor den inflammatoriske proces påvirker bugspytkirtlen. Enzymproduktion forstyrres, hvilket resulterer i fordøjelsesproblemer.
Purulent betændelse	Akut udvikling af den inflammatoriske proces med en ophobning af purulent masse. Sygdommen udvikler sig hurtigt og fører til alvorlige komplikationer (perforering af galdeblærens vægge, peritonitis).
Sepsis	En patologisk tilstand, hvor bakteriefloraen kommer ind i blodbanen, fremkalder en forringelse af sundheden og spredes i hele kroppen.

En komplikation af cholecystitis hos børn er også et brud på galdeblæren, udviklingen af ​​peritonitis. Det samme gælder bylder og vedhæftninger. Skader på galdeblæren er en farlig tilstand for et barn og kan endda være dødelig uden lægehjælp.

Diagnostik

Cholecystitis (symptomer hos børn afhænger af udviklingsgraden af ​​den inflammatoriske proces) kræver en omfattende undersøgelse under hensyntagen til alle tegn og klager, der er til stede hos barnet. Børnelægen udfører en undersøgelse, ordinerer test og konsultation med en specialiseret specialist (gastroenterolog).

Følgende tests hjælper med at diagnosticere sygdommen:

Navn	Beskrivelse
Blodanalyse	Specialister bestemmer blodtællingerne, som ændres, hvis der udvikles en inflammatorisk proces i barnets krop.
Afføring undersøgelse	Resultaterne af undersøgelsen vil hjælpe med at identificere madrester, fibre og fedtstoffer i det biologiske materiale, hvilket indikerer skader på fordøjelsessystemets organer.
Duodenal intubation	En informativ forskningsmetode, der giver dig mulighed for at vurdere sammensætningen af ​​galde og galdeblærens motilitet.
Ultralydsundersøgelse (ultralyd)	Specialisten undersøger galdeblæren og dens kanaler. Afslører udviklingen af ​​patologiske processer og ændringer i organets struktur.
Kolecystografi	Røntgenundersøgelsesmetode, som gør det muligt for en specialist omhyggeligt at undersøge galdeblæren og dens kanaler for at bestemme patologiske ændringer.
Fibrogastroduodenoskopi (FGDS)	Undersøgelsen udpeges for at bekræfte eller afvise udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i fordøjelsessystemets organer.

Diagnostiske foranstaltninger vil hjælpe med at differentiere sygdommen og bestemme graden af ​​udvikling af den inflammatoriske proces. Resultaterne er vigtige for det korrekte og effektive behandlingsregime.

Behandling af cholecystitis hos børn

Akut cholecystitis hos et barn kræver akut hospitalsindlæggelse og sengeleje. Lægemidler vælges til en lille patient under hensyntagen til de opnåede resultater efter undersøgelsen. Kompleks terapi kræver en streng overholdelse af kosten. Det er vigtigt strengt at overholde diætistens forskrifter for at forhindre alvorlige komplikationer.

Kost og kost

Kompleks behandling af cholecystitis udføres ved hjælp af traditionelle lægemidler, men det er vigtigt for alle unge patienter at spise rigtigt og følge behandlingen. Husk at drikke mere rent vand. Spis små, fraktionerede måltider i løbet af dagen.

Udvalgte produkter	Forbudt mad
tørret brød hytteost grøntsager og frugt vegetabilske olier til salatdressing korn, korn på vandet magre bouillon magert kylling, fisk fedtfattige mejeriprodukter protein omelet grøntsagssuppe tørret frugt kompott grøntsagsgryderet bagte æbler	fed og stegt mad krydret og salt mad halvfabrikata røget produkter friske kager, slik, chokoladeprodukter rugbrød syltede fødevarer sød sodavand chips og nødder sure bær og frugter krydrede grøntsager bælgfrugter

Alle retter er nødvendigvis dampede, kogte eller bagte. Det er nødvendigt at overholde en diæt under behandlingen og i nogen tid efter genopretning. En korrekt sammensat kost reducerer ikke kun symptomerne på cholecystit hos børn, men forhindrer også sekundær tilbagefald af patologi.

Lægemiddelterapi

Cholecystitis (symptomer hos børn kræver en komplet lægeundersøgelse og konsultation med en gastroenterolog) skal behandles med lægemidler, som en specialist udvælger til et barn på individuelt grundlag. Med en forværring af den inflammatoriske proces bliver en lille patient indlagt på hospitalet. En tilfredsstillende tilstand giver mulighed for terapi derhjemme, men nøje overholdelse af alle ordinationer fra den behandlende læge.

For at bekæmpe betændelse ordineres følgende lægemidler:

Lægemiddelgruppe	Navn	Ansøgning
Antispasmodik	Drotaverin, No-Shpa	Medicin slapper af glatte muskler og lindrer muskelspasmer. Tabletterne tages oralt, uanset mad. Børns dosering afhænger af alder og er 40-120 mg 2-3 gange om dagen.
Antibakterielle lægemidler	Tsiprolet, Ceftriaxone	Lægemidlerne påvirker den patogene flora. Børn ordineres 20 mg / kg 2 gange dagligt. Behandlingen varer 10-14 dage.
Anthelmintiske lægemidler	Nemozole, Furazolidone	Medicin ordineres til patienter, hvis parasitter er årsagen til den inflammatoriske proces i galdeblæren. Tabletterne skal tages med eller efter måltider. Pædiatrisk dosis afhænger af patientens kropsvægt og er 15 mg / kg 2 gange om dagen eller en gang om dagen. Efter 2 uger skal modtagelsen om nødvendigt gentages.
Choleretiske lægemidler	Allochol, Hofitol	Medicin øger strømmen af ​​galde. Lægemidlet skal tages efter måltider. Børn ordineres 1 tablet 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet varer 3-4 uger.
Hepatoprotektorer	Essentiale, Essliver Forte	Medicin genopretter beskadigede leverceller og reducerer den negative effekt af patogener på organet. For børn administreres stoffet intravenøst. Den terapeutiske dosis er 5-10 ml om dagen. Intravenøse injektioner gives i 10 dage.
Beroligende midler	Novopassit, Tenoten	Lægemidlet er ordineret til børn med søvnforstyrrelser, søvnløshed. Patienter bør tage 5 ml 3 gange om dagen.

Derudover får små patienter ordineret vitaminkomplekser, som ikke kun øger kroppens forsvar. De fremskynder metaboliske processer, normaliserer den biokemiske sammensætning af galde og reducerer niveauet af dårligt kolesterol.

Fytoterapi

Traditionel medicin har et stort antal opskrifter til healere og healere, der hjælper med at reducere de negative manifestationer af cholecystit hos børn. Det er vigtigt kun at bruge recept efter konsultation med din læge. Naturlige ingredienser er sikre for menneskers sundhed, men der er altid risiko for en allergisk reaktion eller individuel følsomhed.

Effektive opskrifter:

Navn	Opskrift	Ansøgning
Kamille og udødelig	Bland urter og hæld 2 spsk. opsamling med kogende vand (500 ml). Insister i 30-40 minutter og afdryp.	Den færdige bouillon anbefales at tages oralt. Børn får 50 ml 2 gange dagligt.
Urte samling	Bland i lige store mængder elecampan, snor og mynte. Hæld 1 spsk. opsamling med varmt vand (1 spsk.). Insister og belast.	Det resulterende produkt anbefales at tages af børn 3 gange om dagen, 50 ml hver, hovedsageligt før måltider.
Majsilke	Bryg 1 spsk. tørre råvarer med varmt vand (1 spsk.). Insister 1 time og stamme.	Majsilke er et naturligt kolekinetisk middel, der forbedrer strømmen af ​​galde og reducerer dets viskositet. Den færdige bouillon bør tages hver gang før måltider til 0,5 spsk.

Med cholecystitis kan børn også få rød rønnesaft, 3 gange om dagen, 30-50 ml hver, forud for naturlig honning. En hybenbaseret afkog reducerer ikke kun den inflammatoriske proces, men øger også immuniteten.

Fysioterapi

Cholecystitis (symptomer hos børn øges, når de patologiske processer skrider frem) af den kroniske form er præget af periodiske forværringer og perioder med remission. I en sådan situation råder gastroenterologen sine patienter til at deltage i fysioterapiprocedurer. En sådan behandling kan forhindre forværring af den inflammatoriske proces og forbedre udstrømningen af ​​galde.

Anbefalede fysioterapibehandlinger:

• lægemiddelelektroforese;
• induktometri;
• UHF.

Fysioterapi hjælper med at genoprette galdeblærens korrekte funktion, reducere de nuværende symptomer på cholecystitis og forbedre barnets generelle trivsel.

Kirurgi

Kirurgi ordineres til patienter i nødsituationer eller når der opstår komplikationer. Det drejer sig om dannelse af store sten og blokering af galdegangene. Operationen udføres også, hvis der er en trussel mod den lille patients liv.

Kirurgisk behandling udføres ved følgende metoder:

Navn	Beskrivelse
Klassisk cholecystektomi	Under operationen åbner kirurgen den forreste væg i bughulen og fjerner galdeblæren med sten.
Laparoskopisk cholecystektomi	I bughulen laver specialisten små punkteringer, hvorigennem han indbringer særlige medicinske instrumenter og udfører alle manipulationer.

I de fleste tilfælde er det den laparoskopiske metode til kirurgisk behandling, der bruges, da den har mange fordele. Efter operationen er der ingen ar og ar, og patienten kommer sig også hurtigt.

Vask af galdeblæren og galdevejen (slange)

Tubage er en medicinsk procedure, der bruges til at rense galdeblæren. Medicinske manipulationer forhindrer stagnation af galde på baggrund af ophobningen af ​​hvilke sten dannes. Vask udføres på hospitalet ved hjælp af en sonde eller derhjemme. Proceduren har visse kontraindikationer, så kun en gastroenterolog ordinerer den.

Ved brug af specielt udstyr ligner skylning gastrisk intubation, hvor galdegangene yderligere renses. Probeslange udføres en gang hver 5-7 dag i 1,5 måneder.

Hjemme for at skylle galdeblæren skal patienten drikke et glas vand med tilsætning af magnesiumpulver på tom mave om morgenen på tom mave. Påfør derefter en varmepude til det sted, hvor leveren er placeret, og læg dig på højre side. Bliv i denne stilling i 1,5 timer. Behandlingsprocedurer bør udføres en gang om ugen i 2-3 måneder.

Sådan fjernes et angreb af cholecystitis fra et barn derhjemme

Et akut angreb af cholecystit hos et barn kan lindres derhjemme, men efter førstehjælp er det vigtigt straks at gå på hospitalet eller ringe til en læge.

Handlingsalgoritmen er som følger:

1. Påfør en kold kompress til højre hypokondrium, hvis der opstår alvorlig smerte.
2. Giv barnet antispasmodika, efter at have studeret instruktionerne til brug af stoffet tidligere.
3. Giv barnet fuldstændig hvile, og gerne sengeleje, indtil smerterne helt forsvinder.
4. At give patienten en drink med ikke-kulsyreholdigt mineralvand.

Med en forværring af cholecystitis hos børn er det strengt forbudt at udføre lavementer, varme stedet for det patologiske fokus, hvor smerter mærkes. Giv barnet kun medicin, der tidligere var ordineret af en gastroenterolog. Det er umuligt at vælge medicin alene, da tilstanden hos en lille patient kan være kompliceret.

Kliniske retningslinjer

Cholecystitis hos børn behandles med komplekse metoder. Og efter behandlingen slutter observationen af ​​patienten ikke.

Forældre rådes til at overholde følgende regler:

• Inden for 2 år efter kompleks behandling skal du omhyggeligt overvåge barnets tilstand, da der altid er risiko for sekundært tilbagefald.
• Tag prøver 2 gange om året, og tag barnet med til en forebyggende undersøgelse.
• Beskyt den lille patient mod provokerende faktorer.
• Send barnet til en spabehandling.

En gunstig afslutning på behandlingen overvejes, når barnet ikke har haft tilbagefald i 2 år. På samme tid blev alle funktioner i galdeblæren og dens kanaler genoprettet. Tegn på betændelse og dyskinesi er fuldstændig fraværende.

Cholecystitis er en farlig sygdom for børn og voksne. Betændelse i galdeblæren ledsages af karakteristiske symptomer, der ikke kan ignoreres. Denne regel gælder især for børn, da patologiske processer skrider hurtigere frem i en lille voksende organisme. Rettidig diagnose og korrekt valgt behandling forhindrer komplikationer.

Video om cholecystitis

Komarovsky med en galdeblære: