Antibiotika til pancreatitis i bugspytkirtlen med forværring

Antibiotika med pancreatitis i bugspytkirtlen er ordineret ikke kun til forværring. Medicin bruges i kurser, så de tages efter lindringen af ​​angrebet. Men antibiotikabehandling ledsages altid af yderligere midler til at genoprette tarmmikrofloraen.

Indikationer for brug af antibiotika til pancreatitis

Antibiotika til pancreatitis i bugspytkirtlen bruges oftere under en forværring, når patientens tilstand forværres, betændelsen intensiveres, og infektionen slutter sig til. De bruges ikke uden stærk nødvendighed, da de ikke kun ødelægger skadelig, men også gavnlig mikroflora og er forskellige i bivirkninger.

Antibiotika er ordineret til smerter, som selv stærke analgetika ikke kan klare. Dette indikerer, at årsagen ikke kun er betændelse, men også tilføjelse af en bakteriel infektion. Som et resultat formerer patogene mikroorganismer sig hurtigt, deres affaldsprodukter forgifter kroppen.

Alvorlig kvalme begynder, temperaturen stiger til kritiske værdier. Nyrernes og åndedrætssystemets arbejde er nedsat. Ved hjælp af bakterier kan betændelse fra bugspytkirtlen spredes til andre organer. Det bliver umuligt at klare infektionen uden antibiotika.

Derfor tildeles de, når:

• akut form for pancreatitis;
• udseendet af bylder, sepsis;
• manglende evne til at stoppe smerter selv med stærke lægemidler
• udseendet af symptomer, der indikerer tilføjelse af en bakteriel infektion;
• udviklingen af ​​komplikationer - nekrose i bugspytkirtlen, dannelsen af ​​cyster, cholangitis;
• bristet bugspytkirtelkanal;
• samtidig tilstedeværelse af cholecystitis.

Antibiotika er ordineret, hvis betændelse i bugspytkirtlen er forårsaget af dyskinesi i galdevejen, hvilket fremkalder stagnation af galde, dannelse af calculi. Stenene blokerer kanalerne, og bakterieinfektionen kommer frit ind i bugspytkirtlen. Desuden er antibakterielle lægemidler nødvendige, hvis patientens tilstand er blevet forværret, og han ender på et hospital.

Hvilke lægemidler kan bruges til pancreatitis?

Antibiotika til pancreatitis i bugspytkirtlen under en forværring er ikke ordineret med det samme, det er mindre midler. Først kommer standardterapi - at losse organet, reducere dets aktivitet, fjerne smerter, spasmer og reducere betændelse. Men for eksempel med inficeret pancreasnekrose er brugen af ​​antibakterielle midler obligatorisk.

Standard terapibehandling:

Gruppe af lægemidler	Navn	Handling, applikationsfunktioner
NSAID'er	Piroxicam; Meloxicam; Diclofenac.	I stedet for smertestillende midler ordineres normalt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, da de har et bredere spektrum af handlinger. De stopper ikke kun smerter, men reducerer også betændelse.
Analgetika	Baralgin; Analgin; Paracetamol.	De er ordineret til at lindre smerter. Men hvis de opstod som følge af en stigning i trykket i kirtelens kanaler, vil de være ineffektive.
Antispasmodik	No-Shpa; Atropin; Drotaverin; Spazmolgon; Mebeverine.	De lindrer ikke kun muskelspasmer, men reducerer også smerter. Tilgængelig til oral administration og injektion.
Fermentativ	Creon; Mezim Forte.	Afbrydelse af bugspytkirtlen forårsager en funktionsfejl i produktionen af ​​enzymer. Derfor er det nødvendigt at skaffe dem udefra. Samtidig hjælper det med at lindre orgelet, give det et hvil, hvilket reducerer betændelse. Ved en forværring af pancreatitis ordineres antienzymlægemidler. De gives de første 5 dage efter betændelsen. Enzymer tages ikke i tilfælde af akut smerte, dette kan føre til vaskulær okklusion, nekrose.
Antacida	Almagel; Phosphalugel.	De er nødvendige for at sænke pH i maven; flydende præparater foretrækkes.
Antisekretoriske og H2 -blokkere, protonpumpehæmmere	Ranitidin; Famotidin. Omeprazol; Lansoprazol; Pantoprazol.	Reducerer mavesyre og produktion af saltsyre.
Til normalisering af tarmmikrofloraen	Bifiform; Linex; Lactobacterin.	Sådanne lægemidler skal parres, når der ordineres antibiotika, som ødelægger den gavnlige mikroflora, og lacto- og bifidobakterier genopretter det.

Antibiotika til pancreatitis i bugspytkirtlen under forværring vælges afhængigt af patientens tilstand. Hvis det giver dig mulighed for at tage medicin oralt, er tabletter og kapsler ordineret (for eksempel Augmentin, Ampiox, Amoxiclav). Når patienten er i alvorlig tilstand, tyer de til intramuskulære eller intravenøse injektioner eller administration af lægemidler ved hjælp af droppere.

For eksempel inkluderer disse lægemidler:

• Ampicillin;
• Tymentin;
• Ceftriaxon;
• Hepacef;
• Cefotaxim;
• Tetracyclin;
• Doxycyclin.

Mange lægemidler produceres i flere former på én gang (for eksempel Abaktal, Oleandomycin, Sumamed). Dette er det bedste valg, da injektioner kun foretages i 2-3 dage, og derefter overføres patienten til oral administration.

Hvordan vælger man den rigtige medicin til en forværring?

Under en forværring af pancreatitis er det kun en læge, der kan vælge de rigtige lægemidler. Men med angreb skal du gå til sult. Hvis eksacerbationer allerede er opstået før, og terapi var ordineret, skal du i førstehjælpskassen have NSAID, smertestillende midler, antispasmodika - for at lindre smerter, spasmer, betændelse. For at undgå komplikationer er det nødvendigt straks at konsultere en læge eller ringe til en ambulance.

Antibiotika til pancreatitis i bugspytkirtlen under forværring vælges afhængigt af årsagen til betændelsen, dens stadium. Præference gives til lægemidler med et bredt spektrum af handlinger, der ødelægger de fleste typer patogene mikroorganismer. Under en forværring administreres antibiotika intravenøst ​​eller intramuskulært. Du kan dog ikke vælge et antibakterielt middel alene, nogle kan kun drikkes under remission.

Angivelsen af ​​akut pancreatitis er ikke altid foreskrevet i antibiotikainstruktionerne. De vælges afhængigt af årsagen til betændelsen og følsomheden af ​​patogene mikroorganismer over for lægemidlet.

Bakteriel pancreatitis er normalt forårsaget af Proteus, Escherichia coli, Clostridia og andre anaerobe organismer i mikrofloraen. Også stafylokokker, streptokokker kan fremkalde eller intensivere inflammation, hvilket er karakteristisk for reduceret immunitet. Men samtidig er tilstedeværelsen af ​​anaerobe bakterier ikke udelukket.

Derfor, hvis det er nødvendigt, vælges brugen af ​​antibiotika blandt lægemidler med et bredt spektrum af virkninger, der dækker så mange patogener som muligt. Disse omfatter de fleste penicilliner (f.eks. Amoxicillin, Ampicillin). Men mange bakterier har allerede mistet deres følsomhed over for dem og producerer et enzym, der forstyrrer virkningen af ​​denne gruppe antibiotika. Derfor foretrækkes lægemidler fra den nyeste generation med tilføjelse af yderligere komponenter (for eksempel Amoxiclav, Ampiox, Augmentin).

Antibiotika fra cephalosporingruppen (Hepacef, Cefotaxime, Ceftriaxone) er inaktive mod mange bakterier, men de fleste lægemidler kan injiceres, hvilket fremskynder resultatet og øger effektiviteten terapi. Derudover er de mere effektive til alvorlige infektiøse komplikationer. Derfor foretrækkes cephalosporiner i sådanne tilfælde.

Makrolider har en lignende effekt. Præparater fra denne gruppe fremstilles hovedsageligt i tabletter og kapsler, men der er også pulvere og injektionsvæske, opløsning (f.eks. Oleandomycin, Sumamed). Macrolider har færre bivirkninger, er aktive mod bakterier, der er ufølsomme over for cephalosporiner og penicilliner. I tilfælde af intolerance over for disse antibiotika ordineres Sumamed, Oleandomycin, Azithromycin.

Men oftere med en forværring bruges antibakterielle lægemidler fra tetracyclin -gruppen. Grundlæggende ordineres Doxycyclin, som ikke ødelægger bakterier, men forhindrer deres reproduktion. Det er også effektivt mod clostridia, de fleste cocci, chlamydia og E. coli. Men Pseudomonas aeruginosa og Proteus er resistente over for Doxycyclin.

Med en svag infektionslæsion kan nye antibakterielle lægemidler bruges. For eksempel Rifampicin, som forhindrer vækst af bakterier. I store doser er det aktivt mod clostridia, Escherichia coli, Proteus og cocci. Med purulent og alvorlig betændelse vælges lægemidler fra fluoroquinolongruppen. Den mest effektive er Abaktal.

Antibiotika til pancreatitis i bugspytkirtlen med forværring

Antibiotika til pancreatitis i bugspytkirtlen under forværring vælges afhængigt af årsagen til udviklingen af ​​betændelse eller typen af ​​patogene mikroorganismer. De skal være modtagelige over for stoffet. Fra antibiotika kan der ordineres lægemidler fra forskellige grupper.

Augmentin

De aktive ingredienser er amoxicillin og clavulansyre. Frigivelsesform - i tabletter og pulver til suspension eller injektioner. Lægemidlet tilhører gruppen af ​​penicilliner. Det bruges til at behandle infektioner (herunder blandede). Doseringen indstilles individuelt, afhængigt af alder, infektionsgrad, aktuelle sygdomme og ordinerede lægemidler.

Standarddosis for voksne med mild til moderat betændelse er 500 mg / dag, 2-3 gange, i alvorlige tilfælde 500-1000 mg tre gange om dagen. Men den maksimale daglige dosis bør ideelt set ikke overstige 1500 mg. Behandlingsforløbet er 7-14 dage.

Kontraindikationer - intolerance over for stoffets komponenter, hepatitis, leversygdom, overfølsomhed over for penicilliner. For at reducere den negative effekt på mave -tarmkanalen tages lægemidlet i tabletter til måltiderne. En trinvis anvendelse er mulig - først ved injektion, derefter oralt.

Augmentin anbefales ikke at tages sammen med Probenicid og sammen med allopurinol - risikoen for allergiske reaktioner øges. Analoger af stoffet - Teraklav, Klavamitin, Medoklav.

Ampiox

De aktive ingredienser er ampicillin og oxacillin. Frigivelsesform - kapsler og pulver. Lægemidlet tilhører gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner. Det kan ordineres til pancreatitis i det akutte stadium. Doseringen indstilles individuelt, afhængigt af alder, aktuelle sygdomme, ordinerede lægemidler.

Kapsler tages i 2-4 stykker, fire gange om dagen. Den maksimale dosis er 4 g. Behandlingsforløbet er 7-14 dage. Pulver bruges til injektion ved at opløse det i saltvand. Enkeltdosis til intramuskulær injektion-0,5-1 g, 4 gange / dag, med et interval på 6-8 timer. Behandlingsforløbet er 5-7 dage.

Kontraindikationer - intolerance over for stoffets komponenter, lymfocytisk leukæmi, infektiøs mononukleose. Ampiox anbefales ikke at tages sammen med glucosamin, afføringsmidler, antacida. Dette bremser absorptionen. Omvendt forstærkes det med ascorbinsyre.

Den synergistiske effekt opstår ved interaktion med Rifampicin, Vancomycin, aminoglycosider og cephalosporiner og den antagonistiske - med:

• makrolider;
• tetracykliner;
• sulfonamider;
• lincosamider;
• chloramphenicol.

Ampiox øger virkningen af ​​antikoagulantia og reducerer - orale præventionsmidler. Ved samtidig administration af allopurinol øges risikoen for udslæt. Ampioxs analoger er Amoxiclav, Amoxicillin.

Cefotaxime

Den aktive ingrediens er cefotaxim. Frigivelsesform - i pulver til forberedelse af injektioner. Det er et semisyntetisk antibiotikum, en del af tredje generation cephalosporin-gruppe. Lægemidlet er aktivt mod bakterier, der er resistente over for penicilliner, aminoglycosider, sulfonamider.

Dosering til voksne -1-2 g injektioner med et interval på -12 timer. For at gøre dette fortyndes 1 g pulver i 4 ml vand, novokain eller lidokain. Lægemidlet administreres langsomt - inden for 3-5 minutter. Injektionerne er ret smertefulde.

Kontraindikationer - blødning, graviditet, tidligere enterocolitis eller individuel intolerance over for stoffets komponenter.

Samtidig modtagelse af Cefotaxim med trombocytblæsningsmidler og NSAID kan fremkalde blødning. Du kan ikke blande stoffet med andre lægemidler i den samme sprøjte (undtagen lidokain og novokain). Analoger af Cefotaxime - Cefabol, Cefosin, Claforan.

Sumamed

Den aktive ingrediens er azithromycindihydrat. Frigivelsesform - i tabletter, kapsler og pulver til suspension. Lægemidlet er et bredt spektrum af virkninger, der er inkluderet i gruppen af ​​makrolider. Indikationen for brug er en bakteriel infektion.

Tabletter tages med 500 mg, en gang dagligt, i løbet af 3 dage. Hvis de er svære at sluge, kan du tage stoffet i form af en suspension. Ved en forværring af pancreatitis kan dosis ændres.

Kontraindikationer - følsomhed over for lægemiddelkomponenter, ketolider, erythromycin og makrolider. Sumamed bør ikke tages for alvorlige nyre- og leversygdomme. Med forsigtighed ordineres det til myasthenia gravis, hjertesvigt, bradykardi. Sumamed anbefales ikke at tages sammen med ergotamin og dihydroergotamin. Analoger - Zomax, Azicin, Azitrox.

Oleandomycin

Den kemiske sammensætning af lægemidlet ligner Erythromycin. Frigivelsesform - tabletter, kapsler og pulver. Lægemidlet tilhører gruppen af ​​azalider og makrolider. Det bruges til behandling af bakterielle infektioner.

Oleandomycin tages efter måltider, 0,25-6 g om dagen, 4-6 gange. Den maksimale dosis er 2 g. Behandlingsforløbet er 5-7 dage. Med forværring af pancreatitis kan doseringen ændres.

Kontraindikationer - hepatitis, alvorlig leversvigt, allergi over for makrolider.

Oleandomycin anbefales at tages sammen med andre antibiotika - sulfonamider og tetracycliner, chloramphenicol, nystatin. Men den største effekt opnås, når den kombineres med nitrofuraner, novobiocin. Analoger - Oletetrin, Oleandomycin phosphat.

Azithromycin

Den aktive ingrediens er azithromycindihydrat. Frigivelsesform - i tabletter, kapsler og pulver til suspension. Lægemidlet er et bredt spektrum af virkninger, der er inkluderet i gruppen af ​​azalider og makrolider.

Standarddosis for voksne er en tablet (500 g) 1 gang om dagen, en time før måltider eller to timer efter måltider. Behandlingsforløbet er 3-5 dage.

Kontraindikationer - intolerance over for komponenterne i lægemidlet og lægemidler fra makrolidgruppen med alvorlige lever-, nyresygdomme.

Ved samtidig brug af Azithromycin med ethanol, mad og antacida falder lægemidlets effektivitet. I kombination med warfarin forstærkes den antikoagulerende effekt. Azithromycin interagerer ikke med Digoxin, Theophylline og Carbamazepine.

Det kan tages med forsigtighed med Terfenadine. Azithromycins effektivitet øges i kombination med tetracyclin og chloramphenicol. Analoger - Zitrolide, Sumamed, Hemomycin.

Doxycyclin

Den aktive ingrediens er doxycyclinhyclat. Frigivelsesform - i tabletter, kapsler og ampuller med en opløsning. Lægemidlet tilhører gruppen tetracycliner. Det er et semisyntetisk bredspektret antibiotikum. I modsætning til andre lægemidler i denne gruppe har det en minimal negativ effekt på tarmene, men det absorberes bedre og virker mere effektivt på grund af dets høje antibakterielle aktivitet. Derfor kan det administreres i mindre mængder.

Standardbehandlingsregimet er 200 mg én gang på den første dag. I efterfølgende doser kan dosis reduceres til 100 mg. Ved alvorlig udvikling af den infektiøse proces forbliver den 200 mg en gang om dagen med forværringer - to gange 100 mg eller 300 mg en gang. Hvis opløsningen (100 mg) administreres intravenøst, derefter med et interval på 12 timer, i kombination med 3. generations cephalosporiner. Behandlingsforløbet er 7-14 dage.

Indikationer - enhver smitsom proces. Kontraindikationer - intolerance over for stoffets komponenter, overfølsomhed over for tetracykliner, graviditet. Doxycyclin er heller ikke ordineret til porfyri, en alvorlig form for leversvigt.

Om nødvendigt kan det kombineres med Clindamycin eller Gentamycin. Doxycyclin bør ikke kombineres med natriumbicarbonatpræparater, antacida baseret på magnesium, aluminium og calcium og afføringsmidler. Når det tages samtidigt med barbiturater, phenytoin eller rifampicin, reduceres eliminationsperioden.

Kombinationen af ​​Doxycyclin med Retinol fremkalder en stigning i intrakranielt tryk, og med Methoxyflurane fører til akut nyresvigt og død. Analoger - Unidox Solutab, Dovitsil, Doxipan.

Abaktal

Den aktive ingrediens er pefloxacin. Frigivelsesform - i tabletter og ampuller med en opløsning. Lægemidlet tilhører gruppen af ​​fluoroquinoloner. Det bruges til at behandle eventuelle infektioner, selvom patienten er immunkompromitteret.

Lægemidlet tages med måltider. Den daglige dosis er 400 mg, 2 gange. Intervallet mellem doserne skal være 12 timer. I nogle infektiøse processer ordineres Abaktal en gang med 400-800 mg. Opløsningen fra ampullerne fortyndes i glucose og injiceres meget langsomt i en vene. Ved svære infektionsprocesser er doseringen 800 mg én gang, derefter to gange 400 mg med et interval på 12 timer. Behandlingsforløbet vælges individuelt.

Kontraindikationer - laktoseintolerance, allergi over for lægemidler fra en række quinoloner, hæmolytisk anæmi. Det ordineres med forsigtighed i tilfælde af nedsat blodcirkulation i hjernen, epilepsi, åreforkalkning. Kontraindikationer omfatter også nyre- og leversvigt.

Kombinationen af ​​Abaktal med aminoglycosider, Fosfomycin, Rifampicin giver en synergistisk effekt. Kombinationen af ​​cyclosporin øger koncentrationen af ​​kreatinin i blodet. Antagonisme observeres i kombination med Chloramphenicol og Tetracyclin. Væsken fra ampullerne må ikke fortyndes med fysiologisk saltvand. Analoger - Unicpef, Peflacin, Peloks -400.

Antibiotika til pancreatitis i bugspytkirtlen, selv med en forværring, er ikke altid ordineret. Oftere kun med en alvorlig form for betændelse, tilføjelse af en infektion. Vælg om nødvendigt fra et bredt spektrum af lægemidler fra de seneste generationer. Sådanne lægemidler har et minimalt antal bivirkninger og er sikrere.

Video om behandling af pancreatitis

Alt om antibiotika til pancreatitis: