Indhold
- Egenskaber og egenskaber
- Vand- og elektrolytbalancen er normal
- Afvisningssymptomer
- Årsager til afvisning
- Nyresvigt
- Hyperkalæmi
- Hypokaliæmi
- Hypernatræmi
- Hyponatriæmi
- Forøgede kloridniveauer
- Kritisk lav chloridkoncentration
- Hypercalcæmi
- Hypokalcæmi
- Hvordan bestemmes det
- Sådan genopretter du
- Orsol
- Regidron
- Video om vand og elektrolytbalance
Vand- og elektrolytbalancen for en person er et sæt fysiologiske processer med forbrug, absorption, ensartet fordeling, fjernelse af vand og salte fra kroppen. Det sikrer opretholdelsen af et stabilt osmotisk tryk, forholdet mellem sure og alkaliske stoffer, ionisk komponenter. Vandkoncentration i en sund persons væv er på niveau med 60% af den samlede kropsvægt.
Afhængigt af klimazonens faktorer, levevilkår, varierer behovet for livgivende fugt for hver organisme fra 30 til 45 g pr. 1 kg vægt. I gennemsnit er dette 2,1 til 3,1 liter, som bør indtages inden for 24 timer sammen med drikkevarer og flydende måltider.
Egenskaber og egenskaber
Vand- og elektrolytbalancen opretholdes af de indre organer og livsstøttesystemer i menneskekroppen gennem følgende cykliske processer:
- Regelmæssigt forbrug af rent drikkevand.
- Endogen vanddannelse under stofskiftet.
- Spise fast og flydende mad med forskellige fugtprocent.
- Den naturlige proces med udstrømning af vand fra kroppen under svedtendens, stofskifte, afføring og vandladning.
Der er et direkte mønster om, at procentdelen af forbrugt væske er lig med en persons daglige urinproduktion. Massefraktionen af vand, der kommer med mad, svarer til tab af fugt under aktivt sved og dets fordampning fra slimhinderne. Menneskekroppen er designet på en sådan måde, at al væsken i den fordeles jævnt mellem ekstracellulære såvel som intracellulære områder.
Vand-elektrolytbalance er det dannede forhold mellem flydende og mineralske stoffer, der kom ind i vævene sammen med mad og drikke.
Det er en fysiologisk proces, der udfører følgende funktioner:
- opretholder stabiliteten af den intracellulære metabolisme;
- regulerer blodtryksindikatorer;
- tillader blod at strømme frit gennem det vaskulære system og forhindre dannelse af blodpropper;
- sikrer stabil funktion af nyrerne og hjertemusklen;
- opretholder et tilstrækkeligt niveau af fysiologisk aktivitet af indre organer;
- stabiliserer funktionerne i central- og perifert nervesystem.
Alle processer i menneskekroppen, som ved første øjekast virker dagligdags, er kun mulige, hvis vand-elektrolytbalancen opretholdes. Tab af en stor mængde væske, udskillelse af natrium, kalium, magnesiumsalte eller deres overdrevne koncentration i vævene forårsager en ubalance mellem vand og mineralioner. Arbejdet i indre organer forstyrres, skeletmuskulaturernes funktionelle aktivitet falder, det centrale og perifere nervesystem begynder at fungere forkert. En person mister fuldstændigt evnen til at udøve kontrol over sin krop.
Vand- og elektrolytbalancen er normal
Vand-elektrolytbalancen er forholdet mellem koncentrationen mellem den forbrugte væske, mineralske komponenter og processen med naturligt fugt tab. Tabellen nedenfor viser indikatorerne for normen for vand og saltioner for en sund persons krop, uanset hans køn og alderskategori. Bestemmelse af det fysiologisk normale niveau af vand og elektrolytbalance afhænger af en persons samlede kropsvægt.
Samlet mængde vand | Intracellulær væske | Transcellulær væske | Ekstracellulær væske |
Fra 60 til 70% af den samlede menneskelige kropsvægt er vand. Denne indikator ændres lidt afhængigt af vejrforholdene, som personen lever i, hans krops sammensætning, typen af arbejde. | Tager fra 40 til 45% af en persons vægt. | Definitionen af transcellulær væske betyder følgende biologisk aktive stoffer i menneskekroppen:
Den transcellulære væske tegner sig for 1 til 3% af en persons samlede kropsvægt. |
Hastigheden af denne indikator for vand-elektrolytbalancen er som følger:
I medicinsk praksis sidestilles den ekstracellulære væske pr. Definition og karakteristika med den vaskulære væske. |
Normerne for vand og elektrolytbalance i menneskekroppen bestemmes ikke kun af forholdet mellem væsken, men også af koncentrationen af mineralsalte. Disse standarder er vist i nedenstående tabel.
Kemisk navn | Normal koncentration i det intracellulære rum (meq pr. 1 l) | Indikatoren for normen i vaskulærvæskens sammensætning (meq pr. 1 l) |
Natrium | 10 | 142 |
Phosphat PO4 | 75 | 2 |
Kalium | 140 | 4 |
Bicarbonat | 10 | 24 |
Calcium | mindre end 1 | 5 |
Klor | 4 | 102 |
Magnesium | 50 | 2 |
Den normale koncentration af protein i sammensætningen af den vaskulære væske, samtidig med at der opretholdes en stabil vand-elektrolytbalance, er inden for 16 meq / l. I den intracellulære væske skal proteinindekset ligge på niveauet 38,4 meq / l.
Afvisningssymptomer
Vand- og elektrolytbalancen er et stabilt forhold mellem de forbrugte væsker og mineralkomponenter, der kommer ind i menneskekroppen sammen med drikkevarer og mad.
Mangel på vand eller en akut mangel på salte af ovenstående kemiske elementer forårsager følgende symptomer:
- udtørring af mundslimhinden, hvis normale tilstand ikke genoprettes efter rigelig befugtning med spyt;
- et fald i daglig urinproduktion eller et fuldstændigt ophør af udstrømningen af urin på grund af alvorlig dehydrering af kroppen
- anfald af alvorlig hovedpine
- krænkelse af koordinering af bevægelser;
- en stigning i den generelle kropstemperatur i et rum, hvor der hersker en behagelig lufttemperatur (ifølge resultaterne foreløbig undersøgelse af en person, tegn på en inflammatorisk eller infektiøs proces er ikke er fundet);
- dannelsen af mørke eller blålige cirkler under øjnene, hvis udseende ledsages af hævelse af væv;
- en tilstand af døsighed
- hurtig træthed efter at have udført enkle handlinger, der ikke indebærer høje energiomkostninger;
- svaghed i skeletmusklerne;
- svimmelhed
- svimmelhed eller fuldstændigt tab af bevidsthed
- et fald eller stigning i blodtryksniveauet, afhængigt af hvilke salte af mineraler der gik tabt som følge af en krænkelse af vand-elektrolytbalancen;
- kvalme og mangel på appetit
- forstoppelse;
- dysfunktionelle lidelser i det kardiovaskulære system;
- et markant fald i nyrernes ydeevne;
- dannelsen af ødem i de enkelte sektioner af bevægeapparatet eller inde i bughulen.
Udseendet af det sidste symptom er typisk for mennesker, hos hvem afvigelsen af normen for vand og elektrolytbalance ikke er forbundet med en mangel på væske eller mineraler, og med en overtrædelse af den fysiologiske proces for at fjerne overskydende væske fra kroppen. Lignende tilstande udvikler sig hos mennesker med kronisk nyre- og hjerte -kar -sygdom.
Årsager til afvisning
Vand og elektrolytbalance er resultatet af en persons drikkeordning og berigelse af hans daglige kost med mineraler. Der er patologiske tilstande i kroppen og alvorlige sygdomme i indre organer, der forårsager ubalance i væske og elektrolytter.
Nyresvigt
Den akutte form for nyresvigt er en farlig sygdom i det menneskelige udskillelsessystem, som manifesteres ved dysfunktion af dette organ. Metaboliske produkter, toksiner og kemikalier akkumuleret i blodet filtreres ikke af nyrerne. Der er en væskeretention i væv i skeletmusklerne og indre organer. Dette fører til forgiftning af kroppen.
En akut form for nyresvigt kan udvikle sig under påvirkning af følgende årsagsfaktorer:
- forgiftning med biologiske giftstoffer og kræftfremkaldende stoffer;
- kronisk alkoholisme, stofmisbrug;
- arvelig disposition;
- kronisk betændelse i nyrerne, der ikke er elimineret med medicin;
- konsekvenserne af omfattende ødelæggelse af blodlegemer
- komplikationer som følge af diabetes mellitus
- medfødte misdannelser af nyrernes anatomiske struktur;
- tab af store mængder blod
- blokering af urinlederne med sten;
- uautoriseret administration af lægemidler med nefrotoksiske egenskaber.
I medicinsk praksis er der lejlighedsvis tilfælde, hvor der sker en overtrædelse af vand-elektrolytbalancen på baggrund af graviditeten. En kvindes nyrer kan ikke klare den ekstra byrde, der er forbundet med at sikre det udviklende fosters liv.
Hyperkalæmi
En patologisk tilstand i menneskekroppen, der opstår på grund af en stigning i kaliumindholdet i blodet. Dette er resultatet af en krænkelse af vand-elektrolytbalancen med en stigning i koncentrationen af ioner af dette mineral.
Hyperkalæmi udvikler sig hos mennesker, der lider af følgende sygdomme i kroppen:
- total ødelæggelse af strukturen af de fleste blodlegemer på baggrund af forgiftning af kroppen eller septisk chok forårsaget af en bakteriel infektion;
- langvarig sult, hvilket førte til alvorlig udtømning af kroppen;
- medfødte og erhvervede nyresygdomme forbundet med nedsat udskillelsesfunktion;
- dehydrering af kroppen;
- konsekvenser af flere og dybe skader på skeletmuskler, indre organer, blødt væv og forskellige dele af bevægeapparatet;
- forbrændinger på store områder af kroppen (skader på huden kan være termisk, elektrisk, kemisk eller stråling).
Hyperkalæmi reducerer patientens livskvalitet og kan også føre til døden. De fleste af de ovennævnte patologier, der fremkalder en krænkelse af vand-elektrolytbalancen i retning af akkumulering af kaliumioner, forstyrrer arbejdet i et eller flere indre organer på en gang.
Hypokaliæmi
Tilstanden for hypokalæmi er en ændring i blodets biokemiske sammensætning mod et fald i niveauet af kaliumioner.
Denne krænkelse af vand-elektrolytbalancen sker under påvirkning af følgende årsager:
- misbrug af diætnormer eller mangel på den daglige kost, når en persons mad ikke har en tilstrækkelig mængde kalium;
- cystisk fibrose;
- tab af salte af dette kemiske element sammen med mavesaft (for eksempel ved langvarig opkastning eller diarré);
- komplikationer forårsaget af inflammatorisk nyreskade;
- hyperfunktion i binyrebarken, når dette organ i det endokrine system producerer en overdreven mængde hormoner;
- bivirkninger efter at have taget store doser kortisonbaserede lægemidler.
Symptomer på hypokalæmi er mindre livstruende. Patienten føler konstant fysisk svaghed, hovedpine, koordination af bevægelser er svækket. Genopfyldning af manglen på kaliumioner giver dig mulighed for at normalisere vand-elektrolytbalancen inden for en kort periode.
Hypernatræmi
En af formerne for ubalance i vand og elektrolytbalance er hypernatræmi. En patologisk tilstand i kroppen, som er karakteriseret ved en stigning i niveauet af natrium i blodet.
Hypernatræmi udvikler sig under påvirkning af følgende faktorer:
- øget funktionel aktivitet i binyrebarken;
- kronisk diarré og langvarig opkastning;
- aktiv vandladning hos patienter med diabetes insipidus;
- langvarigt tab af store mængder ekstracellulær væske (sammen med kraftig sved);
- tumor neoplasmer i hypothalamusens væv, som forårsager en krænkelse af dens funktion til at regulere processerne for vand-saltmetabolisme i kroppen.
Hypernatræmi diagnosticeres ofte hos alvorligt syge sengeliggende patienter, der er i koma. Vævene i alle indre organer påvirkes af høje natriumniveauer i blodet.
Hyponatriæmi
Overtrædelse af vand-elektrolytbalancen i form af hyponatriæmi skyldes et fald i niveauet af natriumioner til et kritisk lavt niveau.
Denne form for ubalance i forholdet mellem væske og mineralsalte skyldes følgende faktorer:
- misbrug af medicin med vanddrivende egenskaber;
- dysfunktionelle lidelser i binyrerne;
- komplikationer af diabetes mellitus;
- kronisk nyresygdom;
- progressiv levercirrhose;
- hjertesvigt med en kronisk form af forløbet;
- væskeretention i kroppen på grund af et fald i nyrernes ydeevne.
I de fleste kliniske tilfælde er hyponatriæmi en komplikation af eksisterende sygdomme i kroppen med en latent eller kronisk form af forløbet. Normalisering af denne indikator for vand og elektrolytbalance er kun mulig efter genopretning fra den underliggende lidelse.
Forøgede kloridniveauer
Vand- og elektrolytbalancen er resultatet af overholdelse af drikkeordningen, opnåelse af ernæring af høj kvalitet og opretholdelse af indre organers sundhed.
En stigning i niveauet af chlorider i blodet sker af følgende årsager:
- dehydrering af kroppen;
- akut form for nyresvigt;
- forgiftning med lægemidler fra salicylatgruppen;
- hyperfunktion af binyrerne i syntesen af hormonelle stoffer;
- konsekvenserne af diabetes insipidus.
Denne form for ubalance i vand og elektrolytbalance er meget mindre almindelig end tilfælde af hyperkalæmi eller et fald i natriumniveauet i blodet.
Kritisk lav chloridkoncentration
En ubalance i forholdet mellem væske og mineraler i kroppen kan repræsenteres som en mangel på klorider.
En lignende tilstand i kroppen skyldes følgende faktorer:
- aktiv sved under betingelser for overtrædelse af drikkeordningen;
- langvarig opkastning;
- væskeretention i kroppen;
- gastrisk skylning hos patienter med tegn på forgiftning.
En stigning i kloridniveauet i patientens blod gør det muligt at genoprette den forstyrrede vand-elektrolytbalance med en minimal risiko for komplikationer.
Hypercalcæmi
En ubalance i procentforholdet mellem væskemængden i vævene og niveauet af calciumsalte kaldes hypercalcæmi.
Denne patologiske tilstand i kroppen skyldes følgende årsager:
- alvorlig form for dehydrering, når processerne med calciumopløsning suspenderes;
- ondartede neoplasmer i knoglestrukturen med spredning af metastaser;
- sarkoidose af visse dele af skelettet;
- overdreven indtagelse af D -vitamin;
- øge den funktionelle aktivitet af væv i biskjoldbruskkirtlen.
Overtrædelse af vand-elektrolytbalancen i denne manifestationsform er farlig, fordi der på baggrund af et overskud af calcium i blod, er der risiko for trombose, samtidig hjertesygdom, beskadigelse af udskillelsesorganerne systemer.
Hypokalcæmi
Et fald i calciumsalte i menneskekroppen til et kritisk niveau skyldes følgende faktorer:
- sygdomme i skjoldbruskkirtlen, som reducerer dette organs funktion til produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
- nyresvigt i forløbets kroniske form;
- akut mangel på magnesium og D -vitamin;
- tilstand af hypoalbunæmi.
Overtrædelse af vand-elektrolytbalancen i retning af at sænke niveauet af calcium i blodet er farligt negative konsekvenser for en persons muskuloskeletale og kæbeapparat. Fjernelse af dette mineral fra kroppen fører til osteoporose.
Hvordan bestemmes det
Indikatoren for vand- og elektrolytbalance bestemmes ved biokemisk analyse. Emnet for undersøgelsen er patientens venøse blod. Til denne diagnose er ca. 10 ml biologisk materiale nok. Biokemisk analyse udføres på private klinikker og offentlige hospitaler. Resultaterne af undersøgelsen kendes inden for 2-3 dage efter donering af blod. I medicinske institutioner med en privat ejerskabsform er omkostningerne ved denne analyse 1220 rubler.
Patienter med tegn på ubalance i væske og elektrolytter er også ordineret til at donere urin og perifert blod fra et bundt af en finger. De seneste tests udføres for at få generelle data om patientens helbred, bestemme sukkerniveauet i blodet, dysfunktionelle lidelser i nyrerne. I tilfælde af påvisning af samtidige sygdomme i kroppen foreskrives en hardwareundersøgelse, der sigter mod at fastslå årsagerne til vand-elektrolyt-ubalance. Til dette bruges ultralyd, MR, CT -diagnostik.
Sådan genopretter du
For at genoprette den forstyrrede vand-elektrolytbalance bruges lægemidler, hvis egenskaber er rettet mod hurtig rehydrering af kroppen.
Orsol
Lægemidlet Orsol indeholder 13,4 g glucose, 2,6 g natriumchlorid, 1,5 g kaliumchloridsalte, ioner i form af 2,9 g natriumcitrat. Koncentrationen af disse kemikalier er indeholdt i 1 liter rehydratiseringsmiddel.
Gendannelse af vand- og elektrolytbalancen ved hjælp af Orsol -medicin kræver overholdelse af følgende instruktioner:
- For børn og voksne skal du drikke Orsol-opløsning hver 4. time, 50-100 ml på baggrund af, at denne mængde af lægemidlet falder på 1 kg af patientens kropsvægt.
- Patienter over 3 år og voksne bør tage yderligere 200 ml genoprettende hvert 60. minut. efter den næste afføring med løs afføring eller frigivelse af opkast.
Varigheden af overholdelsen af drikkeplanen ved at tage dette lægemiddel bestemmes af den behandlende læge, under hvis tilsyn patienten er.
Regidron
Rehabiliteringsterapi med Regidron udføres efter et lignende princip.
For at normalisere vand-elektrolytbalancen skal du udføre følgende trin:
- Opløs 1 pose af lægemidlet Regidron i 1 liter kogt og afkølet vand.
- Hak væsken grundigt, indtil pulveret er helt opløst.
- Tag den tilberedte opløsning hver time, 200 ml.
Behandlingsvarigheden med Rehydron bør bestemmes af lægen afhængigt af sværhedsgraden af patientens dehydrering, testresultater og hans generelle tilstand. De gennemsnitlige omkostninger ved denne medicin er 334 rubler. til 20 breve.
Vand- og elektrolytbalancen for en person er resultatet af flere fysiologiske processer, der er forbundet med at sikre hele organismens vitale aktivitet. Langvarig dehydrering, ubalanceret ernæring, farlige sygdomme i indre organer forårsager en overtrædelse af procentdelen af vand og mineralsalte. Som et resultat af denne patologiske proces står en person over for alvorlige symptomer i form af uddannelse flere ødem i blødt væv, svimmelhed, bevidsthedstab, fysisk svaghed og dysfunktion Centralnervesystemet.
Video om vand og elektrolytbalance
Patofysiologi for krænkelser af vand-elektrolytbalancen: