Cytoprotektorer i gastroenterologiske lægemidler. Liste

Cytoprotektorer er en separat gruppe lægemidler, der bruges til at behandle og forhindre patologier i indre organer. Et særpræg ved denne kategori af lægemidler er, at de normaliserer arbejdet cellesubstrat, forhindre udvikling af sygdomme ved at aktivere livsprocesser i strukturen tekstiler. Cytoprotektorer har fundet aktiv anvendelse inden for gastroenterologi, kardiologi og neurologi. Regelmæssigt indtag af disse lægemidler aktiverer processerne for intracellulær metabolisme og beskytter også slimhinden i organer mod skader.

Lokalisering af den farmakologiske effekt

Cytoprotektorer er en farmakologisk gruppe af lægemidler, hvis terapeutiske virkning er rettet mod normalisering af funktionel aktivitet af cellerne i indre organer. Hovedformålet med disse lægemidler er at give vævsbeskyttelse mod de negative virkninger af interne og eksterne faktorer.

De aktive stoffer i cytoprotektorer forhindrer mulig forekomst af sygdommen og bidrager også til helbredelse af kroppen i tilfælde af en allerede erhvervet sygdom. I gastroenterologi bruges lægemidler fra denne gruppe til at beskytte slimhinden i maven og tarmene mod ulcerøs skade, hurtigere genopretning af mave -tarmkanalen efter erosive processer.

Et obligatorisk farmakologisk kriterium for bestemmelse af funktionerne af cytoprotektorer er, at disse lægemidler skal have egenskaber som antihypoxanter. Den terapeutiske virkning af lægemidler i denne kategori er rettet mod at øge produktiviteten af ​​intracellulære metaboliske processer.

Moderne cytoprotektorer, der bruges i gastroenterologi, har følgende farmakologiske egenskaber:

• stimulere glykolyseprocessen og også opretholde den på et konsekvent højt niveau;
• minimere antallet af udvekslingsreaktioner, der forløber i overensstemmelse med princippet om ikke-phospholering af oxidation;
• reducere koncentrationen af ​​det biokemiske stof laktatacidose;
• deltage i aktiveringen af ​​energikanaler, der er nødvendige for effektiv metabolisme forbundet med intracellulær glykolyse;
• øge effektiviteten af ​​cellulær respiration;
• øge udholdenheden af ​​væv i indre organer ved at reducere deres behov for ilt;
• blokere inflammatoriske reaktioner på overfladen af ​​slimhinden og i dybere væv (denne egenskab cytoprotektorer er især nyttige inden for gastroenterologi til behandling og forebyggelse af ulcerative formationer, gastritis);
• reducere mætningen af ​​stressende konsekvenser, som er af oxidativ karakter;
• opretholde et stabilt forløb af intracellulære reaktioner i kroppen forbundet med implementeringen af ​​Krebs -cyklussen og glykolyseprocessen;
• eliminere de negative konsekvenser af ergotropisk indflydelse
• forhindre dannelsen af ​​transkription af proteinforbindelser, der har en patologisk oprindelse (ved implementeringen af ​​denne egenskab forhindrer cytobeskyttende lægemidler dannelsen af ​​tumorer i organerne Mavetarmkanalen).

  

De fleste lægemidler fra gruppen af ​​cytoprotektorer bruges til behandling af neurologiske og hjertesygdomme.

Til dette bruges følgende mest populære lægemidler:

• Mexidol (379 rubler);
• Kreatinfosfat (920 rubler);
• Trimetazidin (307 rubler);
• Cytokrom C (1200 rubler);
• Mildronat (524 rubler).

Cytoprotektorer i gastroenterologi (lægemidler i denne kategori er lige begyndt at blive indført i det generelle behandlingsforløb) er meget mindre almindelige.

Til behandling og forebyggelse af patologiske tilstande i mave -tarmkanalen anvendes følgende midler med cytobeskyttende egenskaber:

• Misoprostol;
• Sucralfate.

Bestanddelene i ovenstående lægemidler virker på lipidergiske komplekser cellemembraner, der beskytter slimhinden og væv i maven, tarmene mod ødelæggelse ved aggressiv faktorer.

Intramitokondriel

I 2011 blev professor V.P. Mikhin skabte en unik klassificering af cytoprotektive lægemidler, som er baseret på principperne for lokalisering af disse lægemidlers terapeutiske virkning. Lægemidler i denne kategori, der har en intramitokondriel virkning, realiserer deres farmakologiske egenskaber med hensyn til aktivering af metaboliske processer inde i cellen.

Hæmning af fedtsyreoxidation

Virkningsprincippet for cytoprotektorer, der er ansvarlige for hæmning af fedtsyreoxidation, er at undertrykke biokemiske reaktioner for beta-oxidation af lipidforbindelser af denne type. Lægemidlet Trimetazidine har lignende farmakologiske egenskaber. Opnåelse af en positiv terapeutisk effekt sikres ved at øge cellernes energipotentiale.

Hæmning af oxidation af fedtsyrer fører til tilbageholdelse af høje niveauer af intracellulær ATP og kreatinfosfat. Disse komponenter er nødvendige for at sikre et højt energiniveau af cellerne i indre organer. Under betingelser for acidose er lægemidler cytoprotektorer med en lignende lokalisering af farmakologiske egenskaber normalisere membrankanalernes funktioner og forhindre ophobning af overskydende mængder natrium- og kaliumioner.

Cytobeskyttende lægemidler med denne virkningsmekanisme undertrykker transportfunktionen til bevægelse af lipidsyrer i cellens mitokondrier. Implementeringen af ​​de farmakologiske egenskaber af lægemidler i denne kategori er koncentreret i det intracellulære rum.

Fedtsyrer, som ikke undergår biokemisk nedbrydning, bruges som reservekilde til fødevarenergi. Akkumuleringen af ​​næringsstoffer leveres af mitokondrier, som producerer yderligere mængder ATP. På grund af disse intracellulære processer, der stimuleres af cytoprotektorer, øges funktionelle aktivitet af indre organer.

Direkte stimulering af glukoseoxidation

Cytoprotektorer i gastroenterologi (medicin i denne kategori ordineres af en læge efter en omfattende undersøgelse af mave -tarmkanalen) bruges som uafhængige og hjælpemiddel til terapi. Lægemidler med farmakologiske egenskaber ved direkte stimulering af den oxidative nedbrydning af glukose aktivere en af ​​mekanismerne for kulhydratmetabolisme, som også findes under definitionen af ​​anaerob glykolyse. I dette tilfælde forbedres den intracellulære metabolisme, hvilket ikke kræver brug af den mitokondrie respiratoriske kæde.

Under direkte stimulering af den oxidative nedbrydning af glukose sker den klassiske transformation af ATP -molekyler. Dannelsen af ​​intracellulær energi tilvejebringes ved reaktioner for substratphosphorylering.

Cytobeskyttende lægemidler med en lignende lokalisering af farmakologiske egenskaber stimulerer processen med anaerob glykolyse, hvor 10 biokemiske reaktioner samtidigt udløses i cytosolen. Resultatet af denne proces er frigivelsen af ​​en meget større mængde intracellulær energi, dannelsen af ​​flere ATP -molekyler og en stigning i det vitale potentiale i cellerne i indre organer.

Stimulering af cytokromkæden

Cytobeskyttende lægemidler med farmakologisk virkning i form af stimulering af cytokromkæden realiserer deres egenskaber ved at aktivere omfangsrige membranproteiner inde i cellen. Disse strukturelle elementer i det intracellulære rum er ansvarlige for hastigheden af ​​redoxreaktioner. Resultatet af disse biokemiske processer er syntesen af ​​mere energi, der er nødvendig for cellens funktion og den vitale aktivitet af vævene i de indre organer.

Lægemiddelstimulering af cytokromkæden af ​​store proteiner i det intracellulære rum giver dig mulighed for at fremskynde genoprettelsesprocesserne for slimhinden og strukturen af ​​beskadigede væv. Hvis lægemidler er cytoprotektorer med en lignende lokalisering af terapeutiske egenskaber bruges til forebyggelse af sygdomme, så minimerer deres modtagelse risikoen for at udvikle patologiske ændringer i organerne mål. Katalisationsgraden af ​​redoxprocesser i det intracellulære rum afhænger af det etablerede doseringsregime med cytoprotektorer.

Transport af energisubstrat til mitokondrier

Lægemidlerne fra den cytoprotektive gruppe har den terapeutiske egenskab at aktivere de intracellulære kanaler designet til at transportere den genererede energi ind i den mitokondrielle struktur. Dette element i det intracellulære rum er en mobil energistation, der fodrer væv i den menneskelige krop. Lægemiddelstimulering af transportfunktionen for at give mitokondrier store mængder energegarantier opretholde sundheden for indre organer, såvel som deres stabile arbejde på trods af virkningen af ​​eksterne og interne faktorer.

Følgende cytobeskyttende stoffer har en lignende farmakologisk virkning:

• Ravsyre;
• Glukoseinsulinblanding (i løbet af kliniske undersøgelser viste et lavt niveau af cytobeskyttende egenskaber);
• Phosphocreatine.

Aktiveringen af ​​transportfunktionen til levering af energisubstratet til den mitokondrielle struktur opretholdes gennem hele behandlingsforløbet med cytoprotektive lægemidler. Efter afslutningen af ​​deres indtag vender cellens indre struktur tilbage til den tidligere livsform.

Antioxidanter og mitokondrie

Cytobeskyttende lægemidler med antioxidant og mitokondrielle virkninger indeholder i deres sammensætning af aktive stoffer, der hæmmer oxidative processer i det intracellulære plads. Et særpræg ved denne kategori af lægemidler er, at de neutraliserer patogen aktivitet. frie radikaler, øger det vitale potentiale for celler i indre organer, forhindrer deres ældning og for tidlige visner væk.

Mitokondrier, der modtager stimulering med medicin med cytoprotektorer, er kendetegnet ved et højere aktivitetsniveau for at give væv ATP -energi.

Følgende er de mest kendte og sikre stoffer, cytoprotektorer, som har antioxidantegenskaber:

• Ascorbinsyre;
• Betacaroten;
• Tocopherol;
• Lycopen;
• Flavin.

Lægemidler er cytoprotektorer med en antioxidant virkning, samt virker ind som stimulanser af mitokondrier, bruges til at forhindre sygdomme i kroppen, styrke immunforsvaret systemer.

Anvendelsesområde

Cytoprotektorer i gastroenterologi (lægemidler fra denne gruppe er indiceret til brug hos patienter, der gennemgår rehabilitering efter terapi af mavesårssygdom) - dette er medicin af kompleks handling, der er indikeret til indlæggelse under kontinuerlig Rute. Behandlingsvarigheden og doseringsregimet for lægemidler i denne kategori bestemmes individuelt af den behandlende læge afhængigt af den generelle tilstand i patientens mave -tarmkanal.

Mavesår

Et mavesår er en alvorlig og farlig patologi i maven, som er karakteriseret ved fokale læsioner i dens slimhinde og væv, der danner væggene. Medicin fra gruppen af ​​cytoprotektorer ordineres af gastroenterologer til forebyggelse af erosiv ødelæggelse af fordøjelsesorganet, og også som et hjælpemiddel til hurtigere heling af sår overflader.

Til behandling af mavesår i gastroenterologi anvendes et biologisk aktivt middel med cytobeskyttende egenskaber - sucralfat. Dette stof har en gastro -beskyttende effekt. Efter oral administration indgår sucralfat i en biokemisk reaktion med proteinforbindelser, der er en del af de nekrotiske områder af såret.

Under denne proces dannes der en beskyttende film inde i maven, som omslutter den beskadigede del af fordøjelsesorganet. Det cytobeskyttende stof sucralfat forhindrer den destruktive virkning af saltsyre, pepsin samt mineralsalte, der udgør galde.

Behandling af mavesårssygdom med dette værktøj giver dig mulighed for at opnå effekten af ​​at hæmme destruktiv aktivitet af pepsin op til et niveau på 30%. Sucralfat har en moderat syreholdig virkning. Da det er inde i fordøjelsessystemets organer, omdannes dette biologisk aktive stof til polyanion med flere varianter af negative ladninger, som er forbundet med stærk forbindelser. Disse kæder er positive radikaler baseret på et proteinlignende ekssudat, der inkluderer fibrinogen, den aktive form af albumin.

På grund af virkningen af ​​den lokale virkning af stoffet sucralfat sker der en hurtigere genopretning af slimhinden og mavevævet beskadiget af mavesårssygdom. Lignende egenskaber ved denne cytobeskyttende forbindelse strækker sig til tolvfingertarmen.

For eksempel hvis et givet organ i det menneskelige fordøjelsessystem også blev påvirket af enkelte eller flere ulcerative formationer. Et særpræg ved det biologisk aktive stof sucralfat er, at det praktisk talt ikke gør det interagerer med overfladen af ​​slimhinden i mave -tarmkanalen, som ikke har gennemgået patologisk ændringer.

Et cytobeskyttende stof af denne type er indiceret til brug til forebyggelse og kompleks behandling af mavesår, som er forårsaget af følgende faktorer:

• kronisk stress;
• langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (i dette tilfælde slimhindebeskadigelse fordøjelsen af ​​fordøjelsesorganet udvikler sig som en bivirkning ved behandling med data lægemidler);
• symptomatisk forværring af mavesår med ukendt ætiologi.

Det biologisk aktive stof sucralfat tages oralt. Den anbefalede enkeltdosis af dette cytobeskyttelsesmiddel er 0,5 til 1 g, men den endelige dosering skal fastlægges af en gastroenterolog.

Til behandling af mavesårssygdom kan det cytobeskyttende lægemiddel Misoprostol også bruges. Denne medicin fås i form af tabletter, hvis aktive ingrediens er det syntetiske stof misoprostol i en koncentration på 200 μg i 1 tabel. Dette lægemiddel har udtalte anti -ulcer egenskaber. Misoprostol bruges til forebyggelse af ulcerative læsioner i maveslimhinden samt til hurtig eliminering af akutte symptomer på sygdommen.

Virkningsprincippet for det cytoprotektive stof Misoprostol er at stimulere væv i maven til at producere mere slimindhold. Samtidig med aktiveringen af ​​denne proces er der et fald i udskillelsen af ​​pepsin. På grund af dette reduceres mavesaftens aggressive virkning på de ulcerative områder. Det slim, der produceres af fordøjelsesorganet, beskytter de beskadigede vægge i mave -tarmkanalen og sikrer deres hurtigere genopretning. Den farmakologiske virkning af cytoprotektoren Misoprostol begynder efter 30 minutter. efter at have taget en enkelt dosis og varer fra 3 til 6 timer.

Misoprostol tages gennem munden. Den standardterapeutiske dosis af denne medicin er 1-2 tabletter. Patienter med individuel følsomhed over for misoprostol og nyresvigt ordineres 0,5 tabletter. Varigheden af ​​det terapeutiske forløb og hyppigheden af ​​brugen af ​​dette lægemiddel afhænger af tilstanden i patientens mave.

Cytobeskyttelsesmidlet Misoprostol er kontraindiceret til brug hos patienter med mavesårssygdom, der desuden diagnosticeres med følgende sygdomme:

• inflammatoriske processer inde i tarmene;
• allergi over for det aktive stof i denne medicin;
• dysfunktionelle lidelser i levervæv;
• enteritis;
• alvorlig fase af nyresvigt.

Denne cytoprotektor er kontraindiceret til gravide kvinder, ammende en nyfødt baby, patienter under 18 år. Under cytoprotektiv behandling med brug af denne medicin og samtidig administration af magnesiumholdige antacida er der stor sandsynlighed for diarré.

Gastroduodenitis

Gastroduodenitis er en gastroenterologisk sygdom karakteriseret ved omfattende betændelse i mave -tarmkanalen. Den patologiske proces dækker samtidigt slimhinden i maven samt tolvfingertarmen. Sygdommen er præget af angreb af akutte og krampagtige smerter, som spreder sig til hele den centrale del af bughulen med et skift til venstre side.

For at genoprette de normale funktioner i slimhinden i mave -tarmkanalen bruges det cytobeskyttende lægemiddel Misoprostol og det aktive stof sucralfat. Standard terapeutiske doser anvendes, som blev beskrevet i afsnittet ovenfor, eller mængden af ​​medicin vælges af en gastroenterolog.

Hyperacid gastritis

Hyperacid gastritis er en særlig form for inflammatorisk læsion i fordøjelsesorganets slimhinde, når surhedsgraden i mavesaften falder til en pH -værdi under 1,0 enheder. Dette fører til lokal skade på mavetarmkanalens vægge, risikoen for at udvikle mavesår øges. Til behandling af denne patologi anbefales det at bruge det cytobeskyttende stof sucralfat i standardterapeutiske doser.

Cytoprotektorer er lægemidler, der bruges inden for gastroenterologi, neurologi og kardiologi. Lægemidlerne i denne gruppe adskiller sig i en anden mekanisme til manifestation af farmakologiske egenskaber. På trods af dette har alle cytoprotektorer en styrkende og stimulerende effekt på vævs cellulære struktur.

Medicin i denne kategori aktiverer mitokondriernes funktionelle aktivitet, øger antallet af ATP -molekyler, som er kilden til vital energi for celler. I gastroenterologi bruges cytoprotektorer til behandling og forebyggelse af gastritis, mavesår, gastroduodenitis.

Video om cytoprotektorer

Ny generation af cytoprotektorer: