Besvimelse med åbne øjne. Hvad er det, grunde

Besvimelse med åbne øjne i medicin kaldes normalt kortsigtet bevidsthedstab, i 1-2 minutter, forbundet med krænkelse af cerebral cirkulation og et pludseligt tab af muskeltonus på grund af vegetative-vaskulære årsager, forårsaget af stærk tilstopning på et offentligt sted, en ubehagelig lugt af maling eller en pludselig ændring i kropsstilling.

I de fleste tilfælde udgør denne tilstand ikke en trussel mod menneskers liv og sundhed, med undtagelse af forskellige skader som følge af et fald, men det kan også være forårsaget alvorlige forstyrrelser i cerebral eller hjertecirkulation, såvel som en pludselig epilepsi, der kræver omhyggelig forskning og rettidig behandling.

Faser af besvimelse

Besvimelse med åbne øjne varer i de fleste tilfælde ikke mere end 30 sekunder (maksimalt 2-3 minutter) og er opdelt i 3 på hinanden følgende tilstande:

1. Perisynkopal (præ-samling) perioden varer fra 23-30 sekunder til 1 minut og ledsages af pludselig svaghed, svimmelhed, hudorme frem for øjnene og tinnitus. Hvis en person, der har følt svimmelhed og svimmelhed, formår at sidde ned med hovedet nede eller ligge, kan besvimelsen i sig selv ikke forekomme. Ellers øges intensiteten af ​​ubehagelige symptomer, hvilket fører til bevidsthedstab og et kraftigt fald ledsaget af en høj sandsynlighed for hovedskade eller andre skader. Med et langsomt sceneforløb formår en person at få fat i et gelænder eller et andet fast stående objekt med hånden, som beskytter ham mod fald og efterfølgende skade.
2. Besvimelsesperiode begynder med et fuldstændigt, dybt bevidsthedstab ledsaget af tab af muskeltonus. På samme tid bremses pupillernes reaktion på lys, vejrtrækning, oftest overfladisk, pulsen sænkes. På grund af nedsat cerebral cirkulation kan anfald, der ikke er relateret til symptomerne på epilepsi, forekomme.

   

3. Efter-synkope (eller efter-synkope) perioden varer 2-3 minutter, men den kan vedvare i flere timer. Her har en patient, der har oplevet en besvimelse for nylig, en lille svaghed og svimmelhed, et lille fald i de fysiske parametre for blodtryk og ustabilitet i bevægelser er også mulig. Patienten husker og forstår perfekt, at han netop har oplevet et bevidsthedstab, hvilket gør det muligt at udelukke muligheden for en hovedskade opnået under faldet og retrograd amnesi, der er karakteristisk for det.

Typer af besvimelse

Besvimelse med åbne øjne kan forekomme af forskellige årsager og kan både blive en konsekvens af vegetative-vaskulære lidelser og problemer forårsaget af dysfunktion i hjerte og blodkar.

Eksperter skelner mellem:

Vasovagal synkope	Det forekommer af vegetative-vaskulære årsager hos helt raske unge mennesker med stærk hoste, nysen, skræk, mens de er på et meget tilstoppet sted eller på grund af blodtypen. Vises i stående stilling, og hvis en person formår at sidde ned, når der opstår svimmelhed, kan besvimelse muligvis ikke finde sted.
Cerebrovaskulær synkope	Det er forårsaget af klemning af karrene i livmoderhalsen og kan forekomme hos mennesker, der lider af skoliose eller osteochondrose. Udseendet af besvimelse i dette tilfælde opstår på grund af en skarp drejning af hovedet og kompression af hvirvelarterien, hvilket fører til nedsat cerebral cirkulation.
Irriterende synkope	Det er forbundet med irritation af vagusnerven i receptorzonerne og forekommer hos patienter med hyperkinesi i galdevejen og mavesår. Denne type besvimelse kan også forekomme som en reaktion fra kroppen på FGS eller pludselige smerter ved synkning.
Kardio- og arytmogen synkope	Det er mest almindeligt hos patienter med kardiovaskulære rytmeforstyrrelser og ses også hos 13% af patienterne med diagnosticeret myokardieinfarkt. I modsætning til andre synkope -tilstande har den ingen forstadier, der opstår øjeblikkeligt og er kendetegnet ved en stærk krænkelse af hjerteslag på baggrund af dybt tab af bevidsthed. Det adskiller sig fra besvimelser, der er opstået af vegetative-vaskulære årsager og en vanskelig afgang fra det, under det tidspunkt, hvor patienten, der lige er vågnet, pludselig falder i et nyt, bevidstløs tilstand.
Ortostatisk synkope	Det udvikler sig, når man forsøger at overgå deres vandrette til lodrette tilstand og er typisk for ældre, svækkede patienter og dem, der lider af autonome lidelser. En kraftig ændring i kropspositionen her fører til alvorlig svimmelhed og bevidsthedstab, men udgør ikke en fare for menneskeliv. Forekomsten af ​​denne besvimelse er også typisk for personer, der lider af: dehydrering; Parkinsons sygdom; en tendens til at misbruge alkoholholdige drikkevarer Indre blødninger. Ortostatisk besvimelse er også mulig, når man tager antidepressiva, antipsykotika og antihypertensive lægemidler.

Afhængigt af årsagen, der førte til besvimelse, kan du også skelne mellem:

1. Hypoglykæmisk synkope forekommer hos personer med diabetes mellitus og forårsaget af et kraftigt fald i blodglukoseniveauer. Denne tilstand betragtes som den farligste og kan føre til patientens død.
2. Epileptisk synkope. Forårsaget af et epileptisk anfald og varer meget længere end normalt bevidsthedstab. Med en sådan besvimelse, vågner en person i temmelig lang tid, og hvis han mister bevidstheden, kan han bide i tungen eller ufrivilligt tømme blæren eller endetarmen.
3. Medicininduceret besvimelse forårsaget af at tage visse lægemidler og deres intolerance.
4. Situationsbesvimelse som følge af en kraftig stigning i intrathoracisk tryk, der vises under afføring efter forstoppelse, dykning, løft af vægte.
5. Anæmisk synkope forbundet med mangel på røde blodlegemer i kroppen og er mest almindelig hos ældre, såvel som gravide og dem på vegetarisk kost.
6. Bettoleptisk synkope. Forbundet med kroniske patologier i luftvejene.
7. Synkope i stor højde. De opstår, når en person kommer til en højde på grund af en krænkelse af cerebral blodtilførsel.
8. Besvimelse forbundet med langvarig immobilitet og fravær af den nødvendige muskelsammentrækning, hvilket svarer til fuld blodcirkulation. Oftest forekommer denne type synkope hos personer, der er tvunget til at stå ubevægede i lang tid.

Årsager

Indtil begyndelsen af ​​det 20. århundrede var et af tegnene på en piges gode manerer muligheden for at miste bevidstheden i tide og dermed undgå diskussion af følsomme problemer. Dette blev også lettere af specifikt dametøj, såsom korsetter med hvalbein, klemning af ribben og mellemgulv og forstyrrelse af iltstofskiftet, begrænsning af ernæring og læsning af kvinders romaner. En sådan patologi, ganske almindelig i det høje samfund, var helt usædvanlig for almindelige bondepiger, der havde løsere tøj på og tilbragte meget tid i naturen.

En moderne, rask kvinde besvimer oftest på grund af vegetative-vaskulære lidelser, svær migræne og menstruationsblødning forbundet med:

• utilstrækkelig mængde jern i blodet forårsaget af voldsomt blodtab;
• gynækologiske patologier eller hormonel ubalance, ledsaget af en lav kontraktilitet i livmoderen og svær smerte, traditionelt lindret af bedøvelsesmidler.

En af hovedårsagerne til tab af bevidsthed hos kvinder er også graviditet forårsaget af problemer med cerebral cirkulation på grund af det stærke pres fra den voksede livmoder på inferior vena cava.

Mulig venøs overbelastning er ret almindelig i slutningen af ​​graviditeten og kræver, at en kvinde:

• gør så få hældninger som muligt;
• vælg løst tøj til dig selv;
• ikke binde kraver og tørklæder om halsen;
• stop med at sove på din mave.

Besvimelse under graviditeten kan også forekomme på grund af anæmi forårsaget af kroppens ekstra forbrug af jern til det voksende embryo. Her bør hovedforebyggelsen af ​​tilstanden sigte mod at opretholde et optimalt niveau af hæmoglobin, igennem specialiserede lægemidler og kost, da jernmangelanæmi, der opstår under graviditeten, kun er efter fødslen forværres.

Besvimelse med åbne øjne forekommer oftest spontant på grund af:

• et kraftigt fald i blodtryksindikatorer;
• længe stået på dine fødder;
• nervøs eller fysisk udmattelse
• overophedning forårsaget af varme eller solstik;
• at være i et meget varmt eller indelukket værelse;
• øget kropstemperatur
• følelsesmæssig stress, kendetegnet ved alvorlig udbrændthed, træthed og nervøs spænding;
• alvorlig smerte, der vises
• arytmier;
• ustabilitet i psyken;
• begyndelsen af ​​menstruationsblødning
• forgiftning med kulilte eller syre;
• sænke niveauet af dextrose i blodet.

Pludselig bevidsthedstab kan også skyldes alvorlige neurologiske lidelser, såsom:

• alvorlig og langvarig migræne;
• slag;
• forbigående iskæmisk angreb.

I sjældne tilfælde kan en person også miste bevidstheden på grund af narkolepsi, en sygdom præget af pludselige angreb af søvn i dagtimerne med fuldstændig muskelafslapning.

Førstehjælpsregler

Hvis han føler besvimelse af besvimelse, skal en person straks sætte sig ned med hovedet bøjet så lavt som muligt eller ligge ned. Hvis dette ikke er muligt, skal du prøve at få fat i et nærliggende gelænder eller en faststående genstand, hvilket hjælper med at forhindre et fald og undgå mulig personskade.

Fremmede, der ser en besvimet person, bør:

1. Placer offeret på ryggen og drej hovedet til den ene side. I mangel af en sådan mulighed skal patienten sidde, læne sig op ad væggen og vippe hovedet så lavt som muligt, så skuldrene rører ved knæene.
2. For at forbedre iltadgangen skal du løsne bæltet på offerets bukser, fjerne tørklædet eller åbne skjortekraven. Hvis du besvimer i et varmt rum, skal du straks åbne et vindue eller bringe offeret til frisk luft.
3. En vatrondel dyppet i ammoniak og bragt til næsen hjælper en person med at komme sig. Hvis der ikke er sådanne stoffer til rådighed, skal offerets ansigt sprøjtes med koldt vand og derefter gnide øreflippene, templet og brystet på den person, der har mistet skabelsen.

I tilfælde af svær besvimelse (hvis alle ovenstående handlinger ikke kunne hjælpe offeret med at komme sig), skal der gives en injektion af efedrin eller phenylephrin. Ved arytmi er brugen af ​​antiarytmika indiceret, og i tilfælde af hjertestop injiceres atropin intravenøst, og der udføres en indirekte hjertemassage.

Hvornår skal man se en læge

Besvimelse med åbne øjne, der opstod for første gang og forårsaget af frygt, graviditet, at være i et indelukket værelse eller nervøs overbelastning kræver ikke et besøg hos lægen.

Du skal kontakte en specialist, hvis:

• bevidsthedstab varede mere end 3 minutter, og før det blev det gentaget flere gange;
• den første besvimelse opstod efter 40 år;
• en skade blev påført i efteråret;
• en person lider af diabetes mellitus, kardiovaskulære patologier;
• før besvimelse blev hjerterytmen forstyrret eller pludselig forekom alvorlige smerter;
• ufrivillig afføring eller tømning af blæren skete i bevidstløs tilstand;
• offeret udviklede åndenød, som ikke generede ham, før han mistede bevidstheden.

Diagnostik

Ved aftalen vil lægerne undersøge patienten samt spørge om historien, ledsagende sygdomme, livsstil og symptomer, der gik forud for besvimelsen, og derefter ordinere:

• KLA, samt forskningsbiokemi, mængden af ​​sukker og mulig anæmi;
• prøveudtagning af afføring til påvisning af skjult blod;
• EKG;
• Ultralyd af hjerte og blodkar;
• Doppler ultralyd af blodkar;
• magnetisk resonansbilleddannelse og CT.

Hvis der er mistanke om en mulig dysfunktion i hjerte og blodkar, tilbydes patienten indlæggelse, til observation på et hospital, samt yderligere forskning.

Ifølge resultaterne af de opnåede undersøgelser skal lægen advares, hvis:

• der var abnormiteter i EKG;
• fundet ændringer i hjertets struktur;
• der er symptomer, der er karakteristiske for hjertesvigt;
• fundet lavt blodtryk;
• der var åndenød, der dukkede op et par minutter før og forblev efter tab af bevidsthed;
• et signifikant fald (mere end 30%) i antallet af erytrocytter i blodet er alarmerende;
• sygdomme, der er karakteristiske for alderdom, dukkede op;
• i patientens familiehistorie blev der fundet pludselige dødsfald forbundet med problemer i hjertets arbejde.

Behandling

Behovet for behandling og korrigerende terapeutiske procedurer foreskrives afhængigt af årsagerne til tab af bevidsthed:

1. Det er ikke nødvendigt at ordinere terapeutiske foranstaltninger til vasovagal, refleksbesvimelse. Hvis bevidsthedstabet er opstået på grund af frygt eller træthed, anbefales det blot at udelukke den provokerende faktor og også undgå at besøge indelukkede lokaler med et stort antal mennesker.
2. Blodmangel, der forårsagede tab af bevidsthed, har brug for at justere kosten og tage jernholdige lægemidler.
3. Ved lavt blodtryk er det nødvendigt at opretholde optimal vandbalance i kroppen, spise små måltider og regelmæssigt indtage koffeinholdige drikkevarer. Du bør heller ikke prøve at pludselig ændre kroppens position, og når du prøver at komme ud af sengen, skal du først sætte dig ned og krydse dine ben og også belaste dine armmuskler.
4. Besvimelse udløst ved at tage medicin kan forhindres ved at udskifte lægemidlet samt rettidig indtagelse af et vitamin-mineralsk kompleks.

Specifik terapi er ordineret til kardio-, arytmogenisk og glykæmisk synkope, der kræver øjeblikkelige medicinske eller kirurgiske foranstaltninger.

1. I det første tilfælde tilbydes patienten passende lægemiddelterapi og om nødvendigt installation af en kardioverter-defibrillator, som korrigerer pulsen.
2. I det andet tilfælde skal en patient med diabetes mellitus dagligt overvåge blodglukoseniveauerne og anvende understøttende insulinbehandling.

Hvis specificiteten af ​​hyppig besvimelse ikke er fastslået, ordineres patienten et kursus af b-blokkere, der reducerer neurovaskulær excitabilitet og forøgelse af autonom resistens samt beroligende midler (rodekstrakter valerian og mynte). I nogle tilfælde er brugen af ​​beroligende midler også angivet.

Mulige konsekvenser

Besvimelse med åbne øjne er farlig ikke kun ved kortsigtet tab af bevidsthed, men også ved risiko for at modtage forskellige skader, herunder kraniocerebrale, under et kraftigt fald.

TBI - skade på de bløde membraner, nerveender, kar eller knoglevæv i kraniet, betragtes som den farligste konsekvens af besvimelse og er opdelt i:

• rystelse af det "grå stof" er den letteste konsekvens uden stærkt voksende forstyrrelser i arbejdet i hjernen, hvis tegn vises umiddelbart efter at en person forlader synkope stater;
• skade på det "grå stof";
• kompression af hjernen, ledsaget af tilstedeværelsen af ​​et hæmatom;
• aksonal diffus skade.

Når en traumatisk hjerneskade opstår hos en person i en tilstand efter besvimelse, observeres følgende:

• koma;
• sopor;
• skade på nerveender;
• blødning.

Alle disse tegn kræver øjeblikkelig hospitalsindlæggelse af offeret.

Forebyggelse af besvimelse

For mennesker med tendens til hyppig besvimelse anbefaler eksperter at dække gulvet i lejligheden med tæppe samt undgå langvarig at stå på fødderne. Med en sådan patologi er det bedst at gå på jorden eller græsset og undgå asfaltstier, hvis det er muligt.

Forebyggelsen af ​​synkope omfatter også:

• forebyggelse af stressende situationer, sult og øget træthed;
• doseret fysisk aktivitet for at undgå overarbejde
• hærdning af vandprocedurer;
• stabilisering af hvil- og arbejdsstyret;
• obligatorisk nattesøvn i mindst 8 timer

Med en tendens til besvimelse bør man ikke pludselig ændre kroppens position fra vandret til lodret. Det er også vigtigt at opretholde blodkar i normal tilstand og kontrollere blodtrykket, da en kraftig ændring i blodtrykket kan forårsage besvimelse.

Besvimelse med åbne øjne er en ret almindelig patologi, der forekommer hos mennesker i alle aldre og er forbundet med nedsat cerebral cirkulation. Patologien, der optræder på grund af alvorlig smerte, trængsel, en skarp ændring i kropsposition eller nervøs udmattelse kræver særlig opmærksomhed på eget helbred, normalisering af søvn og hvile og om nødvendigt foretage en grundig lægeundersøgelse, der er i stand til at opdage alvorlige hjertepatologier på et tidligt stadium og fartøjer.

Besvimelse af videoer

Årsager og behandling af besvimelse: