Sådan identificeres et allergen hos en voksen uden test

Allergi analyse hos voksne og børn - en type diagnostisk undersøgelse, der giver dig mulighed for med en høj grad af pålidelighed at identificere den faktor, der forårsager en allergisk reaktion og bestemme, hvor stor risikoen for dens udvikling er for patienten. Det er vigtigt at vide i hvilke tilfælde sådanne undersøgelser er nødvendige, hvordan de udføres, og hvad der er nødvendigt for at opnå et pålideligt resultat.

Hvad er allergi, og hvad kan det føre til?

En allergi er en reaktion fra immunsystemet på en irritation, der ikke udgør en trussel mod kroppen, men fejlagtigt er identificeret som farlig.

Udviklingen af ​​allergier sker i henhold til følgende skema:

1. Ved den første (asymptomatiske) kontakt med et allergen på grund af en "fejl" i immunsystemet begynder de i der dannes store mængder antistoffer - IgE -immunglobuliner, designet til at bekæmpe imaginær "Fjende".
   insta story viewer
2. Med gentagen eksponering for allergenet indgår de eksisterende antistoffer i en biokemisk reaktion med det og frigiver mediatorstoffer fra mastcellerne. Især histamin og prostaglandiner, som forårsager allergisymptomer.

En allergisk reaktion kan manifestere sig med varierende intensitet, startende mild, næsten ikke mærkbar symptomer og slutter med den farligste form - anafleksi, som kan udgøre en direkte trussel mod liv.

Afhængigt af typen af ​​allergen kan det manifestere sig på forskellige måder og forårsage:

• hudirritation og udslæt, der vises kort tid efter at have spist, prikken eller følelsesløshed områder af læber og tunge, nysen, lakrimation, mavekramper, hævelse af ansigt, hals, hals - med mad allergi;
• voldsomt nysen, kløe i næse og øjne, næsetæthed, løbende næse, der ikke forsvinder med det sædvanlige medicin, rødme i øjnene og hævelse af øjenlågene, ondt i halsen, tør paroxysmal hoste - med indånding allergi;
• alvorlig hævelse af bidstedet, vejrtrækningsbesvær, smerter i brystområdet, pludselig rødme og kløe i hele kroppen - med insektallergi (insektstik);
• kløe og udslæt på huden, udseende af ødem i ansigt og hals, tørhed og afskalning af huden - med lægemiddelallergi.

Epidermal allergi, en reaktion, der opstår, når et allergen kommer i kontakt med huden, har lignende symptomer.

Det er nødvendigt at skelne mellem ægte allergi og pseudoallergi, en naturlig og normal reaktion i kroppen, der opstår ved overdreven indtagelse af et produkt eller en overdosis medicin. Hovedforskellen: Intensiteten af ​​symptomerne på pseudoallergi afhænger af mængden spist (drukket, taget), den sande allergi manifesterer sig uanset mængden af ​​allergen, der er kommet ind i kroppen.

For eksempel, hvis en person, der har nippet et glas appelsinsaft, bliver dækket af udslæt, er dette en allergi. Hvis udslæt dukkede op, efter at han havde drukket 2 liter juice ad gangen, så er dette pseudoallergi.

Allergiske reaktioner er forskellige i hastigheden af ​​symptomdebut (fra et par sekunder til flere dage), såvel som virkningsmekanismen og typen af ​​antistoffer:

• anafylaktisk;
• cytotoksisk;
• immunkompleks;
• forsinkede reaktioner.

Moderne allergologi tildeler arveligheden hovedrollen i udviklingen af ​​allergier. Der er en række provokerende faktorer, der kan udløse den patologiske proces.

Disse omfatter:

• utilstrækkelig kost;
• regelmæssig høj belastning på nervesystemet;
• overdrevent forbrug af medicin;
• miljøproblemer;
• akutte og kroniske sygdomme i luftvejene;
• misbrug af husholdningskemikalier.

Hvis du har en allergi, skal du konsultere en læge, selvom dens manifestationer er mindre, da det kan give anledning til udvikling af ikke-allergiske sygdomme.

For eksempel:

• Regelmæssig ridser for kløende hud tynder og svækker huden. Hun bliver mere sårbar over for svampe, viral parasitisk infektion;
• konstant rødme og revner i øjnene, deres hyppige gnidning fører til hypertrofi af hornhinden og som følge heraf til udseendet af forskellige synsproblemer;
• inflammatoriske fænomener, der dækker maven og tarmene med fødevareallergi, fører til procesforstyrrelser optagelse af næringsstoffer fra mad, udvikling af vitaminmangel og over tid kan forårsage mave -tarmsygdomme;
• ophobning af slim i luftvejene med inhalationsallergier skaber grobund for udvikling af bronchial astma.

Endnu mere alvorlige komplikationer omfatter:

• anafylaktisk chok;
• kramper;
• hyppig svimmelhed
• udvikling af Quinckes ødem.

I dag er der ingen lægemidler, der permanent kan slippe af med allergier.

Moderne medicin tilbyder imidlertid følgende metoder til at håndtere det:

• tager antiallergiske lægemidler, der blokerer produktionen af ​​mediatorstoffer og eliminerer allergisymptomer;
• allergen-specifik immunterapi, hvor patienten injiceres med konstant stigende doser af allergenet, hvilket resulterer i, at han midlertidigt holder op med at reagere på dem;
• udelukkelse af enhver kontakt med allergenet.

I nødstilfælde, i tilfælde af en akut allergisk reaktion, der forårsager åndedrætsstop eller andre tilstande, livstruende, administreres en dosis epinephrin til patienten for at lindre symptomer i afventning af lægehjælp.

Men først for at bekræfte det faktum, at der er allergi, for at bestemme et specifikt stof (produkt, medicin), som forårsagede det, og valget af den optimale behandlingsmetode, er det nødvendigt at udføre en fuld forskning.

Er det muligt at identificere allergi uden særlige tests

Det er muligt at identificere et allergen hos en voksen alene, hvis forholdet mellem årsag og virkning er indlysende.

Selv i dette tilfælde er det imidlertid ønskeligt at foretage en fuldstændig undersøgelse af flere årsager:

• selvdiagnose er ikke i stand til at identificere en bestemt faktor, som bliver årsag til unødvendige begrænsninger. For eksempel kan du selv diagnosticere en mejeriallergi. Men hvad deres komponent præcist forårsager den patologiske reaktion, forbliver et mysterium. Som et resultat nægter en person alle produkter af denne type, hvilket måske er unødvendigt;
• fejl er ikke udelukket: deres sandsynlighed er især stor i vanskelige tilfælde, når der er 2 allergener, der virker sammen;
• følgende situation er mulig: en allergisk reaktion forårsaget af en bestemt faktor "A" er så svag, at en person ikke er opmærksom på det. Men i nærvær af en bestemt faktor "B" manifesterer det sig tydeligere. Som et resultat er det faktor "B", der betragtes som et allergen, og den sande "synder" forbliver ubemærket;
• du kan forveksle symptomer på en sygdom med en allergi, som nogle gange kræver akut behandling. For eksempel kan leversygdom vise sig med kløende hud, som forværres ved at spise bestemte fødevarer. Med selvdiagnose er det meget sandsynligt, at de vil genopbygge listen over allergener uden grund.

En nøjagtig bestemmelse af allergenet vil gøre det muligt at vælge behandlingsmetode og det lægemiddel, der giver den mest komplette terapeutiske effekt.

Indikationer til diagnostik og allergitest

For at udelukke fejl, der er mulige under selvdiagnose, er det tilrådeligt at besøge en allergolog, hvis du har mistanke om en allergi.

Der er også omstændigheder, hvor et besøg hos en specialist er obligatorisk:

• lyse manifestationer af allergier forbundet med indtag af visse fødevarer, der er sæsonbetonede, hvilket reducerer livskvaliteten betydeligt;
• mangel på en synlig effekt ved behandling af forkølelse, hudsygdomme, gastrointestinale patologier med konventionelle lægemidler;
• genetisk disposition (tilstedeværelsen af ​​allergi hos en eller begge forældre);
• arbejde i "skadelig" produktion.

I de sidste 2 tilfælde er en allergologkonsultation nødvendig, selvom der ikke er tydelige manifestationer af allergi i øjeblikket.

Allergen detekteringsmetode

Forskellige undersøgelser hjælper med at identificere et allergen hos en voksen.

Imidlertid gennemføres først en mundtlig samtale med patienten, hvor lægen kan stille spørgsmål vedrørende:

• arten af ​​symptomerne på den påståede allergi;
• hvornår og efter hvilke handlinger de vises;
• hvad deres intensitet afhænger af;
• om der er lignende symptomer hos slægtninge i ascendanten;
• om patienten tager medicin.

Dernæst udføres en visuel inspektion.

Afhængigt af symptomerne kan lægen være interesseret i:

• hudtype;
• øjetilstand;
• tilstedeværelse eller fravær af hævelse i den nedre del af ansigtet eller halsen.

Formålet med undersøgelsen og undersøgelsen er at indsnævre søgningen efter et specifikt allergen.

Derefter bruges traditionelt diagnoseskemaet, som omfatter 3 faser:

Scene	Beskrivelse
1	Bestemmelse af niveauet af total IgE. På dette stadie konstateres det, om der virkelig er en allergi, eller om symptomerne indikerer en sygdom. Til dette formål udføres en række tests: for eksempel mad, indånding, generelt (de mest sandsynlige muligheder vælges baseret på resultaterne af en mundtlig samtale). Afhængigt af typen af ​​allergen og arten af ​​den allergiske reaktion kan et andet biomateriale bruges til at udføre testen. Dette kan være: en podepind taget fra næsen (hvis der er mistanke om en allergisk rhinitis); skrabning (hvis kontaktdermatitis er mulig); sputumanalyse (til inhalationsallergi); analyse af afføring, urin, blod. Hvis et negativt testresultat med stor sandsynlighed indikerer fravær af allergi, så med et positivt resultat alt er tvetydigt, da der er andre årsager til øget IgE, især parasitære infektioner og immunopatologiske sygdomme.
2	Bestemmelse af specifikke IgE - antistoffer iboende i en bestemt gruppe allergener udføres, hvis mindst en af ​​de tidligere udførte tests gav et positivt resultat. Til dette formål udføres testning med blandinger af mulige allergener. For eksempel, hvis den første test angav muligheden for en inhalationsallergi, kunne den anden fase testes for pollen, husholdningsstøv og skimmelsvamp.
3	Påvisning af allergen -specifikt IgE - test for at identificere et specifikt allergen. For eksempel, hvis det ifølge resultatet af 2. trin blev konstateret, at patienten er allergisk over for pollen, så bestemmes det på 3. trin, hvilken pollen af ​​hvilke planter der forårsager den allergiske reaktion.

Andre teknikker kan bruges, når test udføres.

Hudprøver

De henvises til “in vivo” procedurer: de involverer patientens direkte deltagelse i undersøgelsen. Metoden består i at påføre det formodede allergen på huden (injiceret under huden) og vurdere reaktionen på irritanten.

Når proceduren udføres:

1. Et hudområde på albuen eller ryggen behandles omhyggeligt med et antiseptisk middel.
2. Webstedet er opdelt i separate zoner, der hver har tildelt et serienummer.
3. Et specifikt allergen påføres hver af zoner.
4. Et kontrolområde tildeles på forhånd, som behandles med en neutral løsning.

Nogle gange er en anden kontrolzone også isoleret, hvorpå histamin påføres, hvilket i 100% af tilfældene forårsager en allergisk reaktion

Du kan identificere et allergen hos en voksen ved hjælp af forskellige metoder til påføring af allergenet.

Som følge heraf skelnes der mellem følgende prøver:

Prøvetype	Beskrivelse
Ansøgning	Anvendes ved mistanke om kontaktdermatitis. Under testen gennemblødes et stykke væv i en opløsning indeholdende en bestemt type allergen og påføres huden. Resultatet vurderes tre gange: på 20 minutter. efter proceduren efter 5-6 timer; efter 2-3 dage. Hovedkriterierne er intensiteten af ​​den første reaktion og den tid, det tager for huden at genvinde sit normale udseende.
Scarifice	De bruges til en hurtig reaktion på et allergen: opløsninger, der indeholder forskellige allergener, påføres separate områder. Ydermere laves der ved hjælp af en skærer en lav rids på hver af sektionerne (det ydre lag er let beskadiget, men blodkarrene berøres ikke samtidigt). Evaluering af resultatet ved hudens udseende - efter 15 minutter.
Intradermal	Test af denne type giver et godt resultat for allergi over for svampe eller bakterier, med nogle typer ikke-infektiøse allergier. I dette tilfælde injiceres allergenet subkutant på en lav dybde. Resultatet vurderes efter 20 minutter. Tilstedeværelsen eller fraværet af allergi bedømmes ud fra hudens udseende og af zonens størrelse - hvor stærkt kroppen er modtagelig for en allergisk reaktion. For eksempel når: bevarelse af huden med et normalt udseende og farve, konkluderes det, at der ikke er nogen reaktion på dette allergen; når en lille blister vises, kun mærkbar når huden er strakt - om en svagt positiv reaktion; med en blister, der når 5 mm i diameter og let rødme af huden omkring den - om en positiv reaktion; med en blister, der når 10 mm i diameter eller mere; med alvorlig rødme i huden, i nærvær af generelle reaktioner (forringelse af velvære) - om en stærkt positiv reaktion.

De opnåede resultater betragtes kun som pålidelige under betingelse af en "korrekt" reaktion på neutral væske og histamin fra kontrolstederne.

Unøjagtige resultater kan opnås fra:

• fejl under proceduren
• forkert opbevaring af reagenser;
• forkert forberedelse af patienten.

Fordelene ved metoden omfatter:

• sigtbarhed;
• nøjagtighed;
• evnen til hurtigt at opnå resultater.

Der er imidlertid også ulemper forbundet med, at patienten direkte skal deltage i test.

Dette er en kompleks forberedelse til proceduren, dens invasivitet og en stor liste over kontraindikationer, som omfatter:

• allergi i det akutte stadium;
• sygdomme, der har udviklet sig mod dens baggrund;
• akutte virusinfektioner;
• stor sandsynlighed for en udtalt reaktion på et allergen;
• udføre en test, mens du tager antihistaminer og andre lægemidler, som kan forvrænge resultatet;
• graviditet;
• barndom.

Forberedelsen til testen reduceres til at bringe IgE -indikatoren så tæt på normale værdier som muligt, da resultatets pålidelighed afhænger af dette.

Patienten rådes til at:

• 2 uger før undersøgelsen - stop med at tage glukokortikosteroider (steroidhormoner, der er ansvarlige for niveauet af glukose i blodet), samt brugen af ​​eventuelle hormonelle salver og cremer på det sted, der er valgt til test;
• om 1 uge - stop med at tage antihistaminer, begræns kontakten med det påståede allergen så meget som muligt, og også med andre stoffer, præparater, levnedsmidler, der er i stand til at give allergi reaktion;
• om morgenen, før du udfører proceduren, skal du spise morgenmad.

Blodanalyse

At identificere et allergen hos en voksen med denne metode er fordelagtigt i forhold til den foregående, idet den formodes at udføres diagnostiske procedurer "in vitro" - uden direkte deltagelse af patienten, som kun skal bestå blod fra en vene. Metoden betragtes som den sikreste, ude af stand til at give bivirkninger.

Oftest, når der udføres diagnostik, anvendes et enzymkoblet immunosorbentassay, som gør det muligt at vurdere tilstedeværelse eller fravær af antistoffer baseret på resultaterne af en specifik antigen-antistofreaktion. Endvidere vurderes resultatet med mængden af ​​IgE i sammenligning med normale værdier.

Reference (normale) parametre er:

Alder	Referenceværdier (IE / ml)
Mindre end 1 år	0-15
1-6 år gammel	0-60
6-10 år gammel	0-90
10-16 år gammel	20-200
Over 16 år gammel	20-100

Hvis den faktiske IgE overstiger denne indikator og afhængigt af de specifikke værdier, foretages en konklusion om en svagt positiv, positiv, skarpt positiv reaktion.

I den beskrevne forskningsvariant skal patienten donere blod flere gange, hvilket skaber for ham visse gener, og nogle gange (med anæmi, små kropsvolumener og følgelig blod) forårsager direkte sundhedsskader. Af denne grund anvendes screeningstest i nærvær af sådanne problemer til diagnosticering af blandede allergier og i særligt vanskelige tilfælde.

Essensen af ​​metoden er at udføre en kompleks analyse, hvortil de såkaldte allergiske paneler bruges. Hvert panel er en formular med prøver af mulige allergener trykt på det. Blod tages en gang, hvorefter hver prøve behandles med en lille mængde. Resultaterne vurderes ved en ændring i dets udseende (farve), hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​antistoffer.

I en simpel test indeholder panelet de 20 mest almindelige allergener. Ved udvidet test bruges specialiserede allergipaneler, hvorpå allergener af en bestemt type er til stede (mad, husholdning, epidermal, pollen). Hver af panelerne kan have fra flere dusin til flere hundrede positioner.

Den største fordel ved metoden er dens implementering uden tilstedeværelse af patienten og den tilhørende sikkerhed, minimumsrestriktioner i den forberedende periode. Blandt ulemperne er muligheden for fejl, lang ventetid på resultatet.

Blod til analyse gives i remissionsperioden, om morgenen (fra 8 til 11), på tom mave.

I den forberedende periode anbefales det:

• dagen før proceduren - nægter alkoholholdige drikkevarer;
• om aftenen før proceduren - undgå overdreven indtagelse af tung mad;
• 2 timer før proceduren - stop med at ryge, undgå høj fysisk og følelsesmæssig stress.

Kontraindikationer til bloddonation omfatter kun åbenlyse sundhedsproblemer:

• høj feber;
• akutte luftvejsinfektioner;
• mave -tarmsygdomme i det akutte stadie.

Nægtelse af at tage antihistaminer er ikke påkrævet.

Provokative tests

Hvis der efter anvendelse af de ovenfor beskrevne diagnostiske metoder er påkrævet en mere præcis diagnose (med kontroversielle IgE -indikatorer), foreskrives provokative tests. I dem injiceres en lille mængde af det påståede allergen direkte i organet, hvilket viser den mest slående allergiske reaktion.

Der er test:

• konjunktival, bruges til at opdage allergisk konjunktivitis: en opløsning med et allergen indsættes i øjet. En positiv reaktion er angivet ved udseende af ødem, rødme, kløe;
• nasal, rettet mod at identificere allergisk rhinitis. Opløsningen injiceres i en af ​​næsepassagerne, når kløe, nysen, slimhindeødem, allergi diagnosticeres;
• indånding: en patient med mistanke om inhalationsallergi bedes indånde allergenet. Resultatet vurderes i henhold til spirogramdataene;
• kulde (varme) har til formål at bekræfte allergisk urticaria. En beholder med is eller varmt vand placeres på huden, derefter vurderes hudens tilstand;
• leukocytopen og trombocytopen: bruges til diagnosticering af lægemiddelallergi. Efter injektionen af ​​allergenet vurderes antallet af leukocytter og blodplader baseret på resultaterne af en blodprøve.

Da udførelse af provokerende tests medfører en vis risiko og kan føre til drastisk forværring af patientens tilstand, udføres de kun på et hospital under streng overvågning læge.

Elimineringstest

Hos voksne og børn, når der opdages allergi i kontroversielle tilfælde og for at præcisere diagnosen, anvendes elimineringstest. Hos dem er patientens kontakt med det påståede allergen helt udelukket. Et slående eksempel er en eliminationsdiæt, der ikke indeholder et problemprodukt. Konklusioner foretages på baggrund af patientens sundhedsindikatorer, som vurderes efter et bestemt tidsrum. Hvis allergisymptomerne forsvandt i løbet af denne tid, var det udelukkede stof faktisk et allergen.

Metoden er absolut sikker, men dens anvendelse er kun mulig i et begrænset antal tilfælde, hvis allergener, der helt kan elimineres, og der ikke kræves for meget for at opnå en synlig effekt tid. Hvis disse betingelser ikke er opfyldt, vil testen være ubrugelig.

For eksempel ved allergi over for dyrehår, selvom kæledyret elimineres, opretholdes den allergiske reaktion i i seks måneder på grund af tilstedeværelsen af ​​mikropartikler af hans uld i luften, som ikke kan fjernes af de mest forsigtige rengøring.

Hvor meget koster allergitest?

Den pris, du skal betale for diagnosen, afhænger af forskningstypen og klinikkens niveau. For eksempel vil allergihudprøver udført på Central Clinical Hospital (Moskva) koste ikke mindre end 2.000 rubler. (analyse for allergener af en bestemt type, for eksempel indånding) og 500 rubler. (analyse for en bestemt type allergen, f.eks. æggeblomme).

Den dyreste er blodprøven. I hovedklinikken "Gemotest" vil det koste fra 1500 rubler. (analyse for et lille antal allergener) og op til 26.000 rubler. (udvidet test for 112 allergener og 51 kilder til allergeniske stoffer).

Hvis du indsnævrer din søgning efter tidligere at have modtaget råd fra en allergiker, hvis du husker, at diagnostik afslører den vigtigste "fjende", finde et middel mod det og for altid slippe af med frygten for allergi over for en voksen eller et barn, så vil det anvendte beløb måske være lille.

Allergitest videoer

Sådan finder du ud af, hvad du er allergisk over for: