EEG (elektroencefalografi) hos børn. Norm og overtrædelser, afkodning

EEG (encefalografi) hos børn er en slags hardware diagnostisk metode, der viser hjernebarkens funktionelle aktivitet. Med denne undersøgelsesmetode får lægen muligheden kontrollere ydelsen af ​​centralnervesystemet

barn, til at opdage patologiske lidelser rettidigt eller for at sikre, at patientens neuroner giver normal impulstransmission.

Hvad betyder EEG (elektroencefalografi), essensen af ​​undersøgelsen

Elektroencefalografi er en særlig metode til undersøgelse af hjernevæv. Brugen af ​​denne diagnostiske procedure gør det muligt at undersøge interaktionsniveauet mellem celler i centralnervesystemet af neuroner i en del af ledningsevnen og hastigheden ved transmission af elektriske impulser fra midten til de perifere nerveender.

Den generelle indikator for hjernecellers ydeevne afspejler dens vævs bioelektriske aktivitet, reaktionshastigheden på eksterne og indre faktorer, irritationer, evnen til at udføre komplekse operationer forbundet med at sikre hele kroppens liv barn.

Essensen af ​​hardwareundersøgelsen i form af et EEG er at detektere områder i hjernen, der har tegn på patologiske ændringer. Under diagnosen undersøger lægen alle dele af barnets centralnervesystem, anvender specielle tests for at skabe en provokerende belastning på neuroner.

Hos børn, der ikke har hjernesygdomme, viser encephalografi en stabil neuronal aktivitet af celler med en kraftig stigning i deres ydeevne under kontakt med faktorer irriterende. For eksempel, hvis lægen på undersøgelsestidspunktet skinner en lommelygte ind i barnets øjne, hvilket tvinger eleverne til refleksivt at indsnævre og udvide sig, beder om at recitere et digt, for at samle små dele af legetøjet.

Alle ændringer i hjerneaktivitet registreres af en computerenhed og overføres derefter til et tomt ark papir. EEG -resultater er en graf med et stort antal stiplede og buede linjer. Krypteringen af ​​den encephalografiske undersøgelse udføres af en psykiater, en neurofthiater eller en neurolog.

Det hele afhænger af tegnene på, hvilken sygdom barnet får diagnosen på den indledende fase af undersøgelsen. Efter at have opdaget områder i hjernen med forkert funktion af centralnervesystemet, oprettes et individuelt behandlingsregime for patienten for at forhindre yderligere progression af sygdommen.

I hvilke tilfælde er EEG ordineret til børn

EEG er ordineret til børn, der har tegn på lidelser i hjernens arbejde. Denne diagnostiske metode bruges til at identificere områder i centralnervesystemet med normal centralnervesystemfunktion og til at fremhæve patologier.

Elektroencefalografi er ordineret til følgende tilfælde:

• epileptiske anfald
• pludselige kramper i underekstremiteterne og muskelvæv i andre dele af kroppen;
• mistanke om tilstedeværelsen af ​​kræft- og godartede hjernetumorer;
• svimmelhed
• hyppigt tab af bevidsthed eller svimmelhed
• kredsløbssygdomme i hjernens væv;
• barnets ustabile psyko-følelsesmæssige tilstand, ledsaget af irasibilitet, konstant gråd;
• mistanke om encefalopati;
• syndrom af erhvervet eller medfødt autonom dystoni;
• cerebral parese;
• hurtig udmattelse
• nedsat koordination af bevægelser;
• autisme;
• psykiske lidelser (især hvis sygdomme i denne kategori er til stede hos blodslægtninge, og deres oprindelse har en arvelig ætiologi);
• hjernerystelse;
• urimelige tantrums;
• fald i blodtrykket;
• søvnløshed og søvnforstyrrelser
• tidligere traumer i kraniet;
• gå i søvne;
• anfald af alvorlig hovedpine.

Elektroencefalografi kan tildeles et barn i løbet af de første 12 måneder af sit liv for at vurdere den fysiologiske tilstand af hjernebarken. For eksempel, hvis lægen efter en foreløbig undersøgelse af barnet har rimelig mistanke om, at den nyfødte halter bagud i fysisk eller psyko-følelsesmæssig udvikling. EEG er indiceret til børn over 1 år, der er hyperaktive, har tydelige talefejl, har indlæringsvanskeligheder og har hukommelsesproblemer.

Er der kontraindikationer?

EEG hos børn (normen og forstyrrelser i funktionen af ​​neuronerne i centralnervesystemet bestemmes under en diagnostisk procedure) har praktisk talt ingen kontraindikationer. Undersøgelsen udsættes til et andet tidspunkt og en anden dato, hvis barnet har tegn på en luftvejssygdom. For eksempel er der en løbende næse eller hoste. Elektroencefalografi kan være kontraindiceret hos patienter med infektiøse og inflammatoriske sygdomme i hovedbunden. Du bliver nødt til at blive undersøgt af en hudlæge, genoprette integriteten af ​​epitelvæv og stoppe fokus for akut eller kronisk betændelse.

Gør det ondt at lave en EEG?

Elektroencefalografiproceduren forårsager ingen smerter.Under hele undersøgelsesforløbet er barnet siddende eller liggende. Samtidig oplever han ikke ubehag eller andre symptomer på utilfredsstillende helbred forbundet med effekten af ​​EEG -apparatet.

Er det skadeligt at lave EEG for børn?

Elektroencefalografi har ikke en skadelig effekt på hjernebarken, indre organer eller livsstøttesystemer hos barnet. Den eneste ulempe ved denne procedure er, at patienten skal forblive ubevægelig i visse perioder af undersøgelsen.

Kan en EEG udføres derhjemme?

Elektroencefalografi udføres kun på et specialiseret kontor i et privat diagnosecenter eller et offentligt hospital. Denne procedure kræver et lydisoleret rum med begrænset lysadgang, en medicinsk sofa og passende udstyr. EEG udføres ikke derhjemme.

Forbereder barnet til undersøgelsen

Fordelen ved elektroencefalografi ved diagnosticering af den funktionelle tilstand af barnets centralnervesystem er det denne metode har et højt informationsindhold, men det kræver ikke kompleks forberedelse manipulationer.

Inden du besøger klinikken, skal du overholde følgende regler:

1. 2-3 dage før undersøgelsen skal du spille et spil med barnet, hvor det skal tage en særlig hat på hovedet og derefter ligge i en rolig tilstand i 15 til 30 minutter. Disse handlinger vil tillade psykologisk forberedelse.
2. Om aftenen før diagnosedagen skal barnets hår vaskes godt.
3. Ved ankomsten til den diagnostiske institution fjernes hårnåle, elastikker og andre fastgørelsesanordninger, ornamenter fra overfladen af ​​barnets hår.

Inden han går ind på kontoret for EEG, forklarer en af ​​forældrene til barnet, at han nu vil blive undersøgt af en læge. Det er vigtigt at understrege, at selve proceduren er helt smertefri og også ligner det spil, han spillede for 2 dage siden.

Valg mellem EEG med delvis eller total søvnmangel (EEG med søvnmangel)

EEG hos børn (normen og forstyrrelser i hjernens neurale aktivitet bestemmes af en neurolog) ordineres af lægen efter en foreløbig undersøgelse af barnet. Lægen kan udføre elektroencefalografi med fuldstændig eller kun delvis søvnunderskud af den patient, der undersøges. Varigheden af ​​fraværet af korrekt hvile bestemmes individuelt af den læge, der udfører diagnosen.

For børn bruges EEG -metoden med fuldstændig afsavn praktisk talt ikke, da den sørger for fravær af søvn i 24 timer. Efter den angivne periode foretager lægen en elektroencefalografi af hjernen, hvis væv var uden hvile i en dag. En delvis afsavn EEG udføres efter en pludselig afbrydelse af barnets søvn i dagtimerne.

EEG algoritme

Standard elektroencefalografi med en undersøgelsesvarighed på 15-20 minutter samt en længere undersøgelse af barnets centralnervesystem udføres i overensstemmelse med de fastlagte normer i den diagnostiske protokol. Samtidig tages patientens alder og hans generelle sundhedstilstand uden fejl.

Kort EEG (15-20 min.)

Den sædvanlige undersøgelse af hjernevæv ved hjælp af EEG udføres i henhold til følgende algoritme for handlinger:

1. Forældre går sammen med deres barn på kontoret for elektroencefalografi.
2. Nyfødte babyer sidder på puslebordet, mens ældre patienter sidder på sofaen.
3. En særlig hjelm sættes på overfladen af ​​barnets hoved, som udadtil ligner en gummieret og stofhætte med mange elektroder. Denne procedure udføres af en læge.
4. Elektroniske sensorer forbundet til elektroencefalografen med tynde ledninger er forbundet til elektroderne på EEG -hjelmen.
5. Medicinsk udstyr er jordforbundet.
6. Lægen tænder for elektroencefalografen. Fra dette øjeblik begynder optagelsen af ​​hjernevævs neurale aktivitet, når barnet er i en fysisk hviletilstand.
7. På kommando af lægen åbner og lukker patienten øjnene, trækker dybe vejrtrækninger, skarpe udåndinger af luft, ser på en kilde til stærkt lys.
8. Efter registrering af elektroencefalografiske data forlader forældrene sammen med barnet lokalerne i diagnoselokalet og afventer derefter fortolkningen af ​​undersøgelsesresultaterne.

Afhængigt af symptomerne på en bestemt CNS -sygdom, der er til stede i et bestemt barn, kan lægen bruge andre testbelastninger til at identificere områder med patologisk skade på hovedets væv hjerne. Spædbørn gennemgår et standard EEG i baggrunden uden specifikke øvelser.

Det yngre barn kan blive bedt om at lege med legetøj. Den gennemsnitlige varighed af denne diagnose overstiger ikke 30 minutter. Ifølge resultaterne af standard elektroencefalografi bestemmer lægen hjernens epileptiske aktivitet barn, udviklingsniveauet for hans dele af centralnervesystemet, der er ansvarlig for tale, hukommelse, koordinering af bevægelser, psykomotorisk funktioner.

EEG -overvågning af søvn i dagtimerne (op til 5 timer)

EEG hos børn (normen og forstyrrelser i funktionen af ​​cellerne i nervesystemet afspejler den generelle tilstand i patientens hjernebark) med overvågning af søvn i dagtimerne udføres i 5 timer. I dette tilfælde udfører det medicinske personale lignende handlinger for at forbinde elektroencefalografisk udstyr til overfladen af ​​barnets kranium. Under søvn er patienten i en tilstand af fuldstændig fysisk hvile.

I løbet af denne periode registrerer computerudstyr baggrundsarbejdet i barnets hjernebark. Brugen af ​​denne EEG -metode er særlig effektiv til undersøgelse af børn under 2 år. I løbet af dagen søvn viser barnet ikke fysisk aktivitet, så lægen får de mest objektive diagnostiske resultater. Elektroencefalogrammet overføres til et tomt ark papir, og en kopi af de medicinske data gemmes på et elektronisk medium.

EEG -overvågning af nattesøvn (op til 9 timer)

Elektroencefalografi under natlig søvn viser den bioelektriske aktivitet af neuroner i hjernen, som er i relativ tilstand i lang tid. Lægen, der foretager diagnosen, registrerer niveauet for centralnervesystemets ydeevne ved forskellige tidsintervaller.

I dette tilfælde, før du går i seng, sættes en hjelm med elektroder på barnets hoved, og derefter forbindes den til sensorer på en kabelforbundet forbindelse til elektroencefalografen. De volumetriske diagnostiske resultater, der blev indsamlet i løbet af 9 timer, analyseres af et specielt computerprogram. Afskriften af ​​undersøgelsen overføres til et tomt ark papir, og en sikkerhedskopi af EEG af nattesøvnen gemmes på et elektronisk medium.

Hvilken metode er at foretrække for børn

For børn i den yngre aldersgruppe under 12 måneder samt op til 3 år er det at foretrække at bruge EEG -overvågningsmetoden i dagtimerne eller nattesøvn. På dette tidspunkt vil barnets hjernebark fungere så stabilt som muligt, hvilket vil muliggøre en mere detaljeret undersøgelse af den funktionelle tilstand af alle dele af centralnervesystemet. Børn over 3 år, som allerede kan følge lægens befalinger, adlyder deres forældre, brugen af ​​standard elektroencefalografi vises, der ikke varer mere end 30 minutter. Afhængigt af de neurologiske lidelser, der blev diagnosticeret hos barnet på det foreløbige stadium undersøgelse, kan den behandlende læge beslutte at bruge korttidsdiagnostik, EEG i løbet af dagen og nattesøvn.

Hvilke faktorer kan påvirke resultaterne af elektroencefalografi

Virkningen af ​​eksterne og interne faktorer, som er til stede på tidspunktet for elektroencefalografi, kan påvirke resultaterne af denne diagnose.

Børns mobilitet

Barnets øgede aktivitet på tidspunktet for standard EEG tillader ikke lægen at få omfattende data om funktionerne i patientens hjernebark i baggrunden. Derfor er det meget vigtigt, at patienten er i ro under undersøgelsen.

For at berolige hyperaktive børn i den yngre aldersgruppe bruges forberedt legetøj til at bevare emnernes opmærksomhed.

Åndedrag

Under encefalografi skal patientens vejrtrækning forblive rolig og jævn. Testbelastningsmetoden i form af hyperventilation af lungerne bruges kun på lægens kommando. For eksempel efter 5-10 minutter. CNS -undersøgelser i baggrunden, lægen beder barnet om at tage 10 skarpe, dybe vejrtrækninger. På dette tidspunkt kontrollerer lægen niveauet af neural aktivitet i hjernevævet, der er ansvarlig for vedligeholdelse af respirationscentret.

Drøm

Under søvn er der et naturligt fald i neurons bioelektriske aktivitet. Områder i hjernen, der er ansvarlige for muskuloskeletalsystemets funktioner, genkendelse af genstande og lyde fra omgivelserne er i en tilstand af nedsat aktivitet. Hvis disse dele af centralnervesystemet under søvn er præget af øget bioelektrisk spænding, kan et lignende resultat indikere forstyrrelser i deres arbejde.

Lysfølsomhed

Eksponering for lyse lyskilder irriterer synsnerven og hjernecentre, der er ansvarlige for behandling og identifikation af miljøobjekter. Testbelastningsmetoden i form af lysfølsomhed bruges af den læge, der udfører EEG for yderligere at udføre komparative egenskaber ved centralnervesystemets neurale aktivitet i baggrunden og efter kontakt mellem barnets synsorgan med det ydre irriterende.

Kraftig støj

Mens barnet ligger eller sidder på sofaen, er der ingen høje lyde i rummet, hans hjerne arbejder i baggrunden uden stress. For at kontrollere centralnervesystemets funktionelle aktivitet under betingelser for en ekstern stimulus tænder lægen periodisk patienten til musik med forskellige volumeniveauer, fuglesang, lyde af vilde dyr.

Videobillede

Denne irriterende faktor bruges under elektroencefalografi hos børn med mistanke om psykiske lidelser. I løbet af EEG -perioden tænder lægen videobilleder af barnet med forskellig følelsesmæssig stress. For eksempel indeholder hver video visse begivenheder, der bør få patienten til at føle medfølelse, medlidenhed, glæde, overraskelse. På dette tidspunkt registrerer lægen udbrud af bioelektrisk aktivitet i centralnervesystemet som reaktion på en bestemt video, som barnet ser.

Evaluering af resultater

De opnåede resultater af elektroencefalografi vurderes af en neurolog, psykiater eller epileptolog afhængigt af den læge, hvis profilspecialisering oprindeligt foreskrev undersøgelsen.

Indikatorstandarder

EEG hos børn (normen og forstyrrelser i neurons funktionelle aktivitet er indikatorer for mental børns sundhed) er en hardwareundersøgelsesmetode, hvis resultater afhænger af alder patienten. Tabellen nedenfor viser normerne for elektroencefalografi for børn i forskellige aldersgrupper.

Barnets alder	Normale indikatorer for den bioelektriske aktivitet i centralnervesystemet i baggrunden
Fuldfødt nyfødt barn uden tegn på patologi	Hjernens neuroner arbejder med fravær af en organiseret generation af rytmiske elektriske bølger. I dette tilfælde er de bioelektriske impulser fra det nyfødtes centralnervesystem lav amplitude med en spredning inden for området op til 20 μV.
Børn fra 1 til 2,5 måneder	Amplituden af ​​hjernens biologiske potentialer stiger til 50 μV. Den største aktivitet i centralnervesystemet er noteret i de centrale og occipitale regioner. Spredningen af ​​bioelektriske bølger sker synkront og med et stabilt rytmisk niveau.
Et barn i alderen 3 til 4 måneder.	I de centrale dele af barnets hjerne bestemmes en mu -rytme, hvis amplitude varierer fra 20 til 50 μV. Moderat asymmetri mellem højre og venstre halvkugle er tilladt.
Børn fra 4 til 6 måneder	Diffus theta- og delta -aktivitet er til stede i alle dele af den nyfødtes CNS. De occipitale og centrale områder i hjernen udviser et nyt niveau af bioelektrisk aktivitet, der når fra 6 til 8 svingninger pr.
Barn fra 6 måneder op til 12 måneder	Bevaring af neurons bioelektriske aktivitet noteres på samme niveau.
Børn over 1 år	Der er en alfa hjerne rytme. Frekvensen af ​​bioelektriske bølger er fra 5 til 7 svingninger pr.
Barn fra 2 år	Alpha -aktivitet strækker sig til alle dele af centralnervesystemet, og oscillationsfrekvensen for bioelektriske bølger svarer til intervallet fra 6 til 8 enheder. ind med.
Børn 3-4 år	Der er en ændring i dominansen af ​​bioelektriske bølger i retning af theta -områdets dominans. Hyppigheden af ​​udsving i hjerneaktivitetens rytmer er fra 7 til 9 enheder. ind med.
Barn i alderen 5-6 år	Dannelsen af ​​alfa -rytmen i hjernens neuroner med en frekvens af bølgesvingninger fra 7,5 til 10,2 enheder observeres. i sek. Den bioelektriske aktivitet i barnets centralnervesystem er mest udviklet i parietal- og occipitalregionen.

I en alder af 10-12 år fuldfører alle børn, der har normal psykomotorisk udvikling, processen med modning af alfa-rytmen. Den højeste frekvens af svingninger af bioelektriske bølger noteres, hvilket er i området fra 9 til 11 enheder. ind med.

Hvad siger afvigelser fra normen?

Afvigelser fra ovenstående normer indikerer en stigende eller allerede eksisterende sygdom i centralnervesystemet. For en nøjagtig diagnose er yderligere undersøgelse af hjernevæv ved hjælp af CT- og MR -diagnostik påkrævet.

Hvad skal man gøre i tilfælde af overtrædelser

Efter at have opdaget krænkelser i centralnervesystemet, får barnet en endelig diagnose. Behandlingstaktik afhænger af hjernens patologi, som blev diagnosticeret baseret på resultaterne af en omfattende undersøgelse. Dette kan være en kirurgisk operation, der tager medicin, der stimulerer eller undertrykker visse dele af centralnervesystemet.

Forskningsomkostninger

De gennemsnitlige omkostninger ved elektroencefalografi af hjernen er fra 1.500 til 3.500 rubler.

EEG er en sikker og informativ diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at opdage patologiske lidelser i centralnervesystemet hos børn og voksne patienter. Under betingelser for normal funktion af cerebral cortex vil resultaterne af elektroencefalografi vise den stabile aktivitet af neuronale celler i baggrund, samt deres hurtige interaktion under testbelastningsforhold (høj musik, skarp lyskilde, hurtig og dyb åndedrag).

EEG er indiceret til børn med tegn på vaskulær dystoni, hyperaktivitet, neurologiske og psykologiske lidelser. Standardvarigheden af ​​denne undersøgelse overstiger ikke 30 minutter. En dybere diagnose af centralnervesystemet omfatter en langsigtet undersøgelse af hjernebarken under barnets dag- og nattesøvn.

Video om EEG for børn

Elektroencefalografi til børn - behovet for: