Måder at overføre rubella SanPin. Sanitære forebyggelsesregler

SanPin er et sæt regler, der regulerer den epidemiologiske situation, regulerer handlinger civilbefolkning og offentlige instanser, der sigter mod at modvirke udbrud af smitsomme og parasitære sygdomme. Overførselsmåder, metoder til påvisning og bekæmpelse af rubellavirus er nedfældet i dekret nr. 108 af 28-07-2011 g., "Om godkendelse af sanitære regler til forebyggelse af røde hunde, mæslinger og fåresyge under nr. 3.1.2952-11».

Definition, mekanisme for udvikling af røde hunde

Rubella er en meget smitsom infektionssygdom, hvis forårsagende middel er mikroorganismen Rubella -virus. Den gennemsnitlige størrelse af dette virale middel er 60 til 70 nm. De vigtigste overførselsveje for denne sygdom er luftbåren kontakt mellem raske og allerede inficerede mennesker. Symptomerne på denne sygdom blev først beskrevet af den tyske familielæge F. Hoffmann i 1740.

Virussen spredes hurtigt i lukkede sociale grupper, hvor et stort antal mennesker er koncentreret i trange rum. For eksempel i børnehaver, skoler, militærbarakker og tilbageholdelsessteder. Denne egenskab ved sygdommen afspejles i SanPin -standarderne dedikeret til forebyggelse af røde hunde.

Varigheden af ​​inkubationsudviklingen af ​​rubellavirus er 15 til 24 dage. I dette tilfælde bliver en person inficeret med denne infektion smitsom 7 dage før de første symptomer på sygdommen vises. I fare er børn i den yngre aldersgruppe med svækket immunitet samt voksne, der ikke tidligere har haft denne sygdom. Rubella er ikke en særlig farlig virussygdom for et barn i alle aldre. Efter fuldstændig genopretning udvikler børn en stabil immunitet, som varer resten af ​​deres liv.

Rubella betragtes som den farligste for gravide. Dette skyldes det faktum, at den vordende mors krop bærer denne sygdom uden konsekvenser.

På samme tid påvirker den patogene mikroorganisme vævet hos det udviklende foster, hvilket fører til medfødte organfejl:

• vision;
• høring;
• misdannelser af babyens kardiovaskulære system.

Tidlig afbrydelse af graviditet er indiceret for kvinder, der bliver inficeret med røde hunde i perioden med intrauterin udvikling af barnet.

Rubellavirus er karakteriseret ved et lavt resistensniveau i miljøet. Denne mikroorganisme spreder sig hurtigt kun blandt befolkningen, hvis mennesker er i tæt kontakt med hinanden. Den sygdomsfremkaldende middel til denne sygdom dør hurtigt under påvirkning af direkte sollys. Ultraviolet lys har en skadelig virkning på cellemembranen af ​​en viral mikroorganisme.

Når den er kommet på slimhinden hos et barn eller en voksen, trænger infektionen ind i dybere væv. Rubella -virus har en ydre proteincoating med mange små peplomerer. Disse er de rygsøjellignende processer, ved hjælp af hvilke mikroben er knyttet til cellen i sin vært.

Kilder til infektion

Rubellavirus, som de fleste andre infektiøse mikroorganismer, findes i miljøet. Denne infektion er lokaliseret på offentlige steder, hvor der ikke er direkte sollys. For eksempel i regeringen og uddannelsesinstitutioner. Virussen kan findes i drikkevandet i det centrale vandforsyningssystem, som ikke har gennemgået sanitær og hygiejnisk behandling af høj kvalitet.

Efter infektion af mindst et par mennesker bliver bærerne af sygdommen selv den vigtigste infektionskilde. Rubellavirus dør hurtigt efter kontakt med desinfektionsopløsninger, etere, præparater med et surt medium og også baseret på formalin.

Overførselsmetoder

Måder til overførsel af røde hunde (SanPin nr. 3.1.2952-11 beskriver metoder til at modvirke denne sygdom) er længe blevet undersøgt af virologer rundt om i verden. Denne sygdom spreder sig fra syge mennesker til raske mennesker under samleje. Luftbåren infektion fører til en kraftig stigning i forekomsten af ​​denne sygdom.

Især under de forhold, hvor en inficeret person bliver en kilde og distributør af patogener en uge før han opdager sine første symptomer på røde hunde. Derfor kræver lokaliseringen af ​​den smitsomme proces obligatorisk indførelse af karantæneforanstaltninger.

Sygelighed

I lang tid havde rubella navnet "tredje sygdom". Et lignende navn på sygdommen opstod på grund af det faktum, at den var en af ​​de mest almindelige blandt andre sygdomme med dermatologiske manifestationer. Efter opfindelsen af ​​vaccinen begyndte procentdelen af ​​inficerede mennesker gradvist at falde. I landene i den vestlige verden er rubella en sjælden sygdom, der praktisk talt er blevet udryddet gennem kunstig immunisering af den generelle befolkning. Ifølge statistikker blev der i 2004 kun registreret 29 tusind mennesker på verdensplan. rubellasager.

Udbrud af denne sygdom rapporteres periodisk i lande med dårligt udviklede sundhedssystemer. I 2002 var rubella næsten forsvundet i USA. I 2015 erklærede WHO alle stater i Syd- og Nordamerika fri for infektiøse mikroorganismer, der forårsager denne sygdom.

I første halvår af 2019 modtog Den Russiske Føderations sundhedsministerium et certifikat på fuldstændig sejr over røde hunde. Dette dokument er registreret hos Verdenssundhedsorganisationen. Regelmæssig vaccination af børn i den yngre aldersgruppe gør det muligt at opretholde en sikker sanitær og epidemiologisk situation.

Hvorfor voksne tager rubella hårdere end børn

Måder til overførsel af røde hunde (SanPin nr. 3.1.2952-11 regulerer metoder til forebyggelse af denne sygdom) påvises under indførelsen af ​​karantæneforanstaltninger. Børn i den yngre og midaldrende gruppe bærer denne infektion lidt lettere end voksne.

Det menes, at barnets krop er meget hurtigere aktiveret i kampen mod virussen og producerer en tilstrækkelig mængde antistoffer. Hos voksne mænd og kvinder kan en patogen infektion ikke kun fremkalde standardlisten over røde hunde symptomer, men også inflammatorisk skade på leddene. Gigt i de øvre og nedre ekstremiteter, som er forårsaget af denne virus, ledsages af anfald af alvorlig smerte og generel fysisk svaghed. Hos voksne vedvarer ledbetændelse i op til 2 uger. Derefter genoprettes muskuloskeletalsystemets funktioner gradvist.

Rubella symptomer

Der er standard tegn på denne sygdom og dens mere alvorlige symptomer. Den sidste type af sygdomsforløbet er typisk for børn med en stærkt svækket krop eller immundefekttilstande. For eksempel hvis et barn for nylig har været alvorligt syg med en anden bakteriel eller virussygdom.

Enkel form

Rubella med et enkelt forløb er kendetegnet ved følgende symptomer:

• en stigning i kropstemperaturen, som næsten altid er under 39 grader Celsius;
• generel fysisk svaghed
• kvalme og opkast;
• et rødt udslæt, der først optræder i ansigtet og på halsen og derefter dækker brystet, maven og de nederste dele af kroppen;
• en stigning i de submandibulære lymfeknuder (betændelse i de aksillære lymfeknuder er meget mindre almindelig);
• mild konjunktivitis.

Den mest akutte fase af manifestationen af ​​ovenstående symptomer sker 3-5 dage efter begyndelsen af ​​et rødt udslæt. Alle røde hunde betragtes som meget smitsomme. Ovenstående tegn er karakteristiske for inficerede børn. Hos voksne observeres sammen med standardsymptomer reversibel betændelse i leddene i øvre og nedre ekstremiteter.

Alvorlig rubella

En mere alvorlig form for røde hunde ledsages af ovenstående symptomer samt følgende yderligere symptomer:

• kløe i huden;
• aktiv lakrimation;
• rhinitis af viral ætiologi;
• en brændende eller ondt i halsen
• tør hoste, hvor sputum ikke adskilles;
• en stigning ikke kun i livmoderhalsen, men også i de occipitale lymfeknuder
• betændelse i slimhinden i halsen, som også kan ledsages af smertefuld synke;
• rødme af det hvide i øjnene;
• smerter i krop og knogler;
• store inflammatoriske formationer, der forekommer på huden på steder med lokalisering af udslæt;
• Stærk hovedpine;
• oppustethed i tarmene;
• forstyrrelser i fordøjelseskanalens arbejde;
• svimmelhed.

Alvorlig rubella kan vare 3 til 4 uger. Efter en bestemt periode opnår den inficerede persons krop stabil immunitet. Derefter begynder en hurtig genopretning.

Klassificering og udviklingsstadier af rubella

Ruter til overførsel af røde hunde (SanPin nr. 3.1.2952-11 indeholder en handlingsplan for at bekæmpe denne sygdom) omfatter kommunikation mellem raske og inficerede mennesker. Tabellen nedenfor opsummerer sværhedsgraden af ​​rubella.

Rubella sværhedsgrad	Karakteristika for den infektiøse proces
Let	Patienten har slet ingen tegn på forgiftning og feber. Mild rødme i halsens slimhinde kan diagnosticeres. Et rigeligt lyserødt udslæt er synligt på huden.
Gennemsnit	Rubella af moderat sværhedsgrad ledsages af moderat forgiftning af kroppen, som varer cirka 2 dage. Patientens krop er jævnt dækket af et rigeligt udslæt. Den akutte fase af udviklingen af ​​infektionen ledsages af en lav feber.
Tung	I nærvær af alvorlig rubella diagnosticeres patienten med alvorlig forgiftning krop, hovedpine angreb, kraftigt makulopapulært udslæt, som smelter sammen til et fast sted. Der er næsten altid komplikationer.

Rubella -udvikling er opdelt i 2 hovedtrin. Dette er inkubationstiden såvel som den akutte fase af sygdommen, når de første symptomer optræder.

Komplikationer af rubella

Denne sygdom kan forårsage alvorlige komplikationer hos børn, der får det under intrauterin udvikling.

I dette tilfælde er følgende konsekvenser mulige:

• grå stær og andre synsfejl;
• medfødt døvhed
• dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
• psykiske lidelser (hos børn, der har lidt røde hunde i livmoderen, er tilfælde af autisme meget mere almindelige);
• diabetes;
• hjertemuskelfejl.

Børn med medfødt rubellasyndrom bliver handicappede for livet og har brug for dyr behandling og operation. Før opfindelsen af ​​vacciner var der for hver 1000 nyfødte 4 børn med ovenstående komplikationer.

Anti-epidemiske foranstaltninger ifølge SanPin

SanPin nr. 3.1.2952-11 indeholder normer og regler, der har til formål at opdage og eliminere foci af rubella-virus. Identifikation, registrering og registrering af rubellapatienter. Ansvaret for identifikation, registrering og dokumentarisk registrering af dem, der er smittet med røde hunde, tildeles medarbejdere på medicinske institutioner. Patienter findes under dør-til-dør-runder, planlagt modtagelse af befolkningen med tegn på denne lidelse.

Rubella laboratoriediagnostik

Til laboratoriebestemmelse af røde hunde udføres en undersøgelse af venøst ​​blod. Molekylærbiologisk, virologisk og også serologisk analyse bruges som diagnostiske teknikker.

Foranstaltninger ved udbrud af rubella -spredning, regler for forebyggelse af sanitære forhold

Patienter med tegn på røde hunde indlægges straks på hospitalet i afdelingen for infektionssygdomme. Inden for 24 timer etableres kredsen af ​​personer, som den syge var i kontakt med. I institutioner med statlig og privat ejendom, hvor der opstod et udbrud af denne sygdom, indføres karantæne i 21 dage.

Specifik forebyggelse af rubella

En særlig forebyggende foranstaltning til spredning af røde hunde er rutinemæssige vaccinationer. For effektivt at kontrollere cirkulationen af ​​virussen i miljøet skal 90 til 95% af befolkningen vaccineres. Ellers kan der forekomme periodiske lokale udbrud af røde hunde.

Rubella overvågning

I henhold til bestemmelserne i SanPin nr. 3.1.2952-11 udføres overvågning af røde hunde sanitære og epidemiologiske myndigheder, som er udstyret med passende lovgivningsmæssige beføjelser og vedtægter for Den Russiske Føderation.

Implementering af foranstaltninger til fjernelse af røde hunde

Foranstaltninger til fjernelse af rubella foci udføres af ansatte på medicinske institutioner, ansatte i sanitære og epidemiologiske tjenester. Patienter med tegn på denne sygdom undergår indlæggelsesbehandling på afdelinger for infektionssygdomme på hospitaler. Rubella -forebyggelse fremmes blandt den immuniserede befolkning ved hjælp af plakater, interviews og foldere.

Vaccination af offentligheden for at forhindre sygdomsudbrud

At blive vaccineret til tiden er den eneste måde at undgå rubella. Til kunstig immunisering anvendes 1 dosis af en svækket stamme af infektionsmidlet ved denne sygdom. I 95% af tilfældene opnår alle vaccinerede mennesker stabil immunitet, som varer hele livet.

Rubella -vacciner produceres i monovalent form for kun at bekæmpe dette patogen, eller de er en del af kombinationsvaccinationer. For eksempel er en person samtidigt vaccineret mod mæslinger, fåresyge, røde hunde og kopper. Efter introduktionen af ​​vaccinen forekommer der i sjældne tilfælde bivirkninger i form af en lille stigning i temperaturen, fysisk svaghed og let utilpashed.

Rubella er en smitsom virussygdom, der manifesterer sig som rødt papulært udslæt, feber, muskelsmerter og generel fysisk svaghed. Luftbårne dråber er den vigtigste form for overførsel af denne infektion.

En viral mikroorganisme spreder sig fra en inficeret person til en sund person under en samtale og deler husholdningsartikler. Den største fare for røde hunde er, at dets smitsomme middel kan forårsage alvorlige intrauterine misdannelser hos spædbørn. SanPin nr. 3.1.2952-11 viser regler og forskrifter for at modvirke denne sygdom.

Rubella video

Rubella hos børn. Virus, smitteveje: