Kæbeudvidelsesmaskine til børn

I tandlægepraksis støder man på problem med malokklusion, når tanden i underkæben sådan set skubbes fremad i forhold til den øverste bue. Defekten kan rettes hos voksne patienter, men korrektion af mesial okklusion (okklusion) er lettere at udføre i den tidlige barndom.

For at beskytte barnet mod konservative ortopædiske korrigeringsmetoder foreslår tandlæger at installere et specielt apparat designet til at udvide knoglerne i overkæben. Proceduren udføres i klinikken, det vil ikke være smertefuldt for barnet, og behandling i barndommen vil sikre æstetikken i udseendet i fremtiden.

Generel præsentation af apparatet

I den klassiske version er det ortodontiske apparat en intraoral pladeindretning fremstillet af et individuelt indtryk (aftryk) af tænderne. I løbet af behandlingen er apparatet fastgjort på tyggetænderne med yderligere støtte på hjørnetænderne. Den centrale del af pladen er udstyret med en skrue, hvormed ortodontisten indstiller udvidelsesgraden af ​​det maksillære rum.

En mekanisk betjeningsanordning til en kæbe indeholder følgende strukturelle elementer:

Delnavn	Formål
Hirex skrue	Guider på begge sider af skruen tillader den krævede kraft at ekspandere.
Ringe	Enhederne er fastgjort på midlertidige kindtænder (anlægstænder) for at sikre fikseringen af ​​apparatet.
Metalpoter	Krogene sammen med ringene skaber yderligere kraft og hviler mod overfladen af ​​de midlertidige hjørnetænder.
Bunddel	De to halvdele af plastpladen kombinerer komponenterne i behandlingsapparatet til et enkelt system.

Designet af et ikke-aftageligt apparat, der hurtigt udvider palæhvelvet, blev opfundet af den italienske læge Marco Rossa. Takket være ændringen af ​​ortodontist Andrew Haas blev titanskruemekanismen udskiftet med en mere kraftfuld og holdbar Hirex -skrue.

Baseret på den kliniske situation kan systemet modificeres, så det passer til de individuelle egenskaber ved patientens kæbe. For eksempel, hvis barnetænderne skulle fjernes for tidligt, fastholdes ringene (støtten) på de permanente (sjette) tænder. Den næste ændring af enheden kan være tilføjelse af tandpuder.

Det unikke ved Ross-Haas-apparatet er evnen til at udvide rummet i overkæben hos helt små børn. Proceduren giver dig mulighed for at korrigere ansigtets skeletstruktur i tilfælde af forkert lukning af kæberne, hvilket i fremtiden vil spare en lille patient fra taleforstyrrelser, problemer med at bide og tygge mad, udseendet af åbent eller kryds bid.

Indikationer for brug

Enheden til at udvide kæben til børn har en optimal brugsperiode. Den største korrektionseffektivitet opnås med et tidsinterval på 7-9 år, når barnets bid ændres.

Den terapeutiske virkning af det ortodontiske system skyldes strukturen af ​​maxillofacial strukturen - palatinens suturbrusk forener de to halvdele (højre og venstre) af overkæben. Ved at virke på det formbare bruskforbindelse opnås skeletudvidelse ved at strække stimulering.

Indikationer for at bære en særlig plade er nogle typer af patologiske ændringer i den dentoalveolære struktur forbundet med overkæbenes snæverhed:

• defekt af mesialbid, når underkæben eksternt dominerer i forhold til overkæben, overlapper den;
• kendsgerningen med en skarp indsnævring af det forreste segment af den øvre tand, som forstyrrer udbrud af permanente tænder;
• begrænsning af sprogets motoriske evne, hvilket bliver til en krænkelse af talefunktionen;
• problemer med vejrtrækning gennem næsen på grund af snæverhed i næsepassagerne, hvilket fører til dannelse af mundåndning;
• tegn på underudvikling (mikrognathia) i kæberække på grund af sygdomme (rakitis, endokrine patologier), traumer, tidligt tab af mælketænder.

Installation af en ikke-aftagelig palatal ekspander giver dig mulighed for at danne de korrekte parametre for overkæben hos børn, fjerne blokering af underkæben og korrigere krydstypebid. Resultatet af behandlingen er udvidelsen af ​​næsepassagerne, som giver barnet fordelene tilbage. nasal vejrtrækning, og fortænderne (øvre, centrale, laterale) modtager ekstra plads til vækst. Dette genopretter artikulationen og positionen af ​​tungen.

Fordele og ulemper ved installation

Indsnævringen af ​​overkæben sker af en række årsager, herunder en genetisk disposition, funktionsfejl i ansigtsmusklerne, hvilket er mærkbart ved den konstant åbne mund. Årsagen til patologiske ændringer i kæbekonstruktionen kan også være tilstedeværelsen af ​​polypper, adenoider, allergisk ødem, hvilket fører til dannelse af mundåndning.

Enheden til at udvide kæben til børn på stadiet af aktiv vækst af skeletsystemet løser med succes problemerne forårsaget af overkævens snæverhed.

Installation af en ikke-aftagelig ekspansionsplade har flere fordele:

• sammenlignet med en aftagelig ekspander, installeres Ross-Haas-apparatet i mindst seks måneder uden behov for at fjerne;
• behandlingsprocessen er ikke særlig smertefuld, kræver ikke aktiv hjælp fra den lille patient;
• kan installeres i en tidlig alder, når bidet dannes, hvilket øger effektiviteten af ​​korrektionen af ​​tandfejl;
• let at indstille ekspansionshastigheden på grund af valget af skruens rotationsvinkel (mere eller mindre) og muligheden for aktivering (dagligt eller med intervaller);
• som et resultat af at bære pladen i tandrummet, forberedes et sted til udbrud af permanente fortænder.

Af de negative aspekter ved ortodontisk korrektion bemærker patienterne behovet for natrensning af apparatet med en irrigator fra fast mad. Derudover skal barnet efter det næste måltid skylle munden. Manglende overholdelse af hygiejnereglerne kan føre til udvikling af en inflammatorisk proces, derfor skal forældre først overvåge implementeringen af ​​hygiejneprocedurer.

I løbet af de første dage med at bære enheden kan børn være lunefulde, diktionsforstyrrelser bliver mærkbare, der er små problemer med at tygge og sluge mad på baggrund af kraftig spyt. Udseendet af irritation på bløde væv på de steder, hvor strukturen støder op til slimhinden i munden, er ikke udelukket. Kvaliteten af ​​plejen til apparatet og tænderne kræver også forældrekontrol for at udelukke udviklingen af ​​komplikationer.

Vær ikke bange for den viste afstand mellem tænderne i midten af ​​overkæben. Dette er en normal situation under aktivering af mekanismen, da skeletrammen i overkæben er i vækstproces. Den resulterende afstand mellem fortænderne i midten (diastema) anses for at være en indikator for korrekt behandling. Efterhånden som knoglestrukturerne stabiliseres, omfordeles sporene af de interdentale rum.

Sådan installeres enheden

En simpel enhed kaldet et Ross-apparat er i det væsentlige en ikke-aftagelig plade med en plastbase udstyret med metalarme. Hoveddelen af ​​det medicinske udstyr er skruen, det er dets aktivering, der sikrer pladens arbejde, som udvider rummet i overkæben. Når pladen installeres, fastgøres den på midlertidige kindtænder og sikrer den med ortodontiske ringe. Til installation på hjørnetænderne i den øvre tand, bruges tandmateriale.

Enheden designet til at udvide overkæben installeres af tandlægen på tandklinikken. Selvom proceduren kan være frustrerende for børn, er det forældrenes opgave at forklare barnet de ubestridelige fordele ved behandlingen.

For installation skal du besøge ortodontisten to gange. Ved den første aftale undersøger lægen resultaterne af et ortopantomogram for at få en idé om placeringen af ​​begge kæbers tænder, herunder dem, der ikke er brudt ud. Derefter vil ortodontisten gøre et indtryk (indtryk) af tænderne, hvilket er nødvendigt for den individuelle produktion af det korrigerende system.

Under den anden aftale installeres den færdige enhed på en ung patients overkæbe efter rengøring af tændernes overflade for plaque og tandsten.

Installationsordningen for en ikke-aftagelig ortodontisk struktur er som følger:

• pladen, sammen med ringene, behandles med speciel børns cement, som giver midlertidig fiksering;
• efter installation i munden er ringene tæt fastgjort på kindtænderne, og benene dækker hjørnetændernes okklusale overflade og er fikseret med cement;
• efter at have fjernet resterne af kompositmaterialet renser lægen de mellemliggende huller med tandtråd;
• For at sikre polarisering (hærdning) af kompositmaterialet belyses stederne for dets anvendelse med en lampe.

Installationen afsluttes ved at aktivere skruen, som udvider palatinens sutur og til sidst skeletstrukturen i overkæben. Nogle forældre skræmmes af behovet for daglig manipulation af skruen på pladen ved hjælp af en særlig skruenøgle. Det er imidlertid ortodontistens ansvar at lære voksne denne enkle proces. Inden for 3-4 uger vil skruen afvikle helt, og for at opnå immobilitet vil lægen oversvømme den med et specielt stof for at stoppe med at afvikle.

Princippet for enhedens drift

Arbejdet med den faste enhed er baseret på ekspansionskraften, der er skabt af Hirex -skruen. På grund af rotationen af ​​det vigtigste aktive element bevæger plastbasen (pladen) sig fra hinanden i vandret plan med kraftoverførsel til tandelementerne langs ringe og ben. Resultatet af det tryk, der skabes af skruen, er åbningen (gradvis) af palatinens sutur, på grund af hvilken overkæben udvider sig.

Kæbeudvidelsesenheden til børn er behagelig at have på. Patienter føler ikke pres på palatinbuen og på stedet for de alveolære processer, fordi enheden kun rører ganen. Det er umuligt at glemme at tage på eller miste enheden med konstant indflydelse, og den lille størrelse af plastikbasen vil give hurtig afhængighed med minimal forvrængning af diktion.

Derudover har unge patienter mulighed for at vælge plastens farve til basen, lave enheden i henhold til et individuelt design.

Den ikke-aftagelige ekspander aktiveres af en speciel krog udstyret med en stift (lille stift), som giver dig mulighed for at flytte skruen til den ønskede afstand ved at dreje.

Det ikke-aftagelige design giver to typer ekspansion:

• hurtig - daglig aktivering af skruen;
• langsom - med et interval på flere dage.

Ifølge eksperter opnås mere stabile resultater ved den langsomme ekspansionsmulighed, på trods af den lange slidperiode. Når du vælger et tvunget regime, vil den aktive fase af behandlingen tage en måned, men enheden skal bæres i cirka et år uden aktivering for at opretholde effekten.

Funktioner i behandlingsprocessen

Selvom hardwareeffekten kun er rettet mod overkæben, har behandlingen ret ofte en positiv effekt på tilstanden i underkæben. Årsagen til kæbebenets udvidelse og forbedringen af ​​tændernes position nedenunder er forbundet med starten af ​​selvreguleringsprocessen i underkæben efter at have frigivet den fra klemmen på grund af den øvre snæverhed.

I de fleste tilfælde leds overkæbenes snæverhed normalt af andre lidelser og anomalier i tanden - overdreven udvikling af underkæben, problemer med diktion og oral vejrtrækning.

For at øge pladens effektivitet er det tilrådeligt at kombinere ekspansionsprocessen med følgende procedurer:

• iført en særlig maske i ansigtet - dets ekstraorale design, udstyret med en hagespids, bremser udviklingen af ​​underkæben;
• periodiske besøg hos ENT -lægen, som skal overvåge genoprettelsen af ​​åndedrætsfunktionen, hvis barnet trækker vejret gennem munden
• besøg hos en taleterapeut er nødvendige for at rette tale- og synkeprocessen samt tungenes position, så den ikke trykker på tænderne.

Det er takket være den komplekse behandling af problemer med smalle kæber, at det er muligt at redde barnet fra de uønskede konsekvenser af en ortodontisk anomali. Erfarne ortodontister anbefaler at installere en ikke-aftagelig enhed på et tidspunkt, hvor sjette tænder (permanente kindtænder) lige er begyndt at bryde ud hos børn, men fortænderne er allerede kommet helt ud (6-9 år).

En enhed til at udvide kæben til børn er ikke kun en mulighed for at korrigere bid og genoprette nasal vejrtrækning, men også for at forhindre vækst af adenoider. Derfor er det vigtigt, at børn regelmæssigt besøger en ortodontist, der kan opdage en skeletal anomali i tide. Dette er nøglen til at forhindre fremtidige helbreds- og psykiske problemer.

Bæreperiode

Når barnet vokser op, forekommer ossifikation af palatinens (midterste) sutur, hvilket pålægger aldersbegrænsninger for brugen af ​​den ekspanderende enhed. Behandling med en ikke-aftagelig palatal dilator garanterer genoprettelsen af ​​overkæbens form, hvis den er installeret op til 9-10 år.

For at konsolidere det opnåede resultat af ekspansion, vil det tage mindst seks måneder at bære Ross-Haas-apparatet, der er usynligt udefra. Hvis den hurtige mulighed vælges, reduceres perioden for at bære enheden, der ikke skader tandemaljen, betydeligt.

Eksperter anbefaler at starte bidkorrektion hos børn under 9 år. I løbet af denne periode mistede skeletbenene ikke deformationen, hvilket vil lette korrektionen af ​​overkæben. Under hensyntagen til de unge patienters kliniske egenskaber vil installationen af ​​Ross-Haas-apparatet imidlertid være effektiv selv i en alder af 11-12 år.

Har jeg brug for seler

Af familien af ​​faste ortodontiske apparater til okklusionskorrektion bruges oftest de sikreste og mest testede enheder - seler. Et specielt design med plader, der bæres døgnet rundt, er en buet bue, der gentager tandets korrekte form.

Ved hjælp af små låse fastgøres pladerne i beslagsystemet på hver tand med et klæbemateriale, hvilket skaber et tryk af en bestemt kraft. Denne effekt hjælper med at rette op på krumningen af ​​kæben.

I processen med korrektion korrigerer lægen spændingen og formen på buen, varigheden af ​​slidbøjler afhænger af tændernes tilstand og kan vare i flere år. Inden behandlingen af ​​biddet med en fast plade er det imidlertid umuligt at afgøre, om der i fremtiden vil være behov for et beslagsystem. Det hele afhænger af, hvor vellykket ekspanderingsarbejdet vil være, såvel som af det særlige ved udviklingen af ​​det maksillære apparat.

Til sidst:

• med fuldstændig eliminering af den unormale bid vil seler ikke være nødvendige;
• hvis fejlen delvist elimineres, skal beslagsystemet bæres.

Hvis overkæbens snæverhed opdages til tiden, og ortodontisten har installeret en hardwareindtrækning, antallet af indikationer for installation af seler reduceres mærkbart, og perioden for at bære dem reduceres med flere måneder. Forældres afvisning af at installere et apparat til rettidig udvidelse af overkæben viser sig at være nødvendig for børn i voksenalderen at udføre kirurgisk behandling af en underudviklet tand.

Under operationen, der varer cirka en time, indføres en ekspanderende struktur i rummet af ganens knoglevæv. Da operationen udføres på en fuldt dannet dentoalveolar struktur, udføres operationen under generel anæstesi.

Jaw Expansion Device Video

Udvidelser af overkæben: