Tå panaritium. Behandling, symptomer

Tå og tå panaritium behandles, så snart de første symptomer opstår. Dette er en akut inflammatorisk proces med dannelsen af ​​purulent indhold i bløde og knoglevæv, senekaviteter. Først prøver de konservativ terapi og folkemedicin, fysioterapi. Men i nogle tilfælde kun ved hjælp af en kirurgisk operation.

Symptomer på panaritium på tæerne

Panaritium toe (behandling afhænger af sygdomstypen) kan være af flere typer. Symptomerne varierer afhængigt af dette. Sygdommen er kendetegnet ved hastigheden af ​​dens forløb. Oftest er læsionen placeret på storetåen, nær eller under neglepladen.

Hvis betændelsen skrider frem, vil det ses, at den har påvirket sener, knogler, led.

Symptomer på forbryder:

• Et sår med pus er synligt på fingeren. Så vokser det over, men smerten forbliver. På grund af tryk på fingeren intensiveres den (især om natten), pulserer. Hvis forbryderen dannes på knoglerne, bliver smerten konstant og alvorlig. Når betændelsen har opslugt senen, generer såret selv med let tryk og bøjer fingeren.
  insta story viewer
• Fingeren svulmer lidt op i det berørte område. Huden, der har lukket såret, bliver tæt.
• I den indledende fase er rødmen i det berørte område næppe mærkbar. Det maskeres af keratiniseret hud. Hvis purulent betændelse har påvirket blødt væv, vil rødmen være mere udtalt, den er lokal i naturen.
• En gradvis stigning i ophobningen af ​​pus under huden begynder. Hvis den ikke kan bryde igennem på grund af den stramme hud, begynder infektionen at brede sig ned ad benet. Som et resultat kan kropstemperaturen stige til 39 grader.
• På grund af purulent betændelse forværres en persons generelle tilstand, svaghed vises, nogle gange kan han ikke engang stå på benet.
• Lymfeknuder forstørres, smerter vises i dem.

Med det hurtige forløb af purulent betændelse øges symptomernes intensitet hos mennesker med svag immunitet. Det kan svækkes på grund af sygdom eller aldersrelaterede ændringer hos børn.

Symptomer afhængigt af typen af ​​forbryder:

Type forbryder	Tegn på sygdommen
Kutan	Normalt vises nær neglene. Suppurativ betændelse kan dække hele fingeren. Huden omkring forbryderen bliver rød. Derefter eksfolierer et stykke af epidermis i midten. Der dannes en boble med en gullig-grålig eller blodig uklar væske, som er synlig gennem huden. Kedelig smerte vises. Efterhånden intensiveres det, begynder at pulse. Kutan panaritium ledsager ofte stamme lymfangitis, når der kommer røde striber på huden. De markerer linjer med betændte lymfeknuder. Hvis panaritium er ukompliceret, føler personen sig normal. Ved lymfangitis stiger temperaturen, svaghed og svaghed vises.
Subkutan	Dette er den mest almindelige type. For det første forekommer rødme, smerter i det berørte område. Det intensiveres på få timer, begynder at pulse. Fingeren svulmer meget, og den generelle tilstand forbliver tilfredsstillende eller forværres kraftigt. Hvis der er meget pres på bylden, begynder en chill, temperaturen stiger til mindst 38 grader. Hvis behandlingen ikke startes med det samme, eller hvis den er forsinket, spredes pusen dybt ind i det bløde væv. Sener, led og knogler vil blive påvirket.
Periungual (paronychia)	For det første er der lokalt ødem, rødme omkring neglen. Derefter begynder betændelsen at sprede sig hurtigt og dækker hele pladen. Der dannes en byld, som er tydeligt synlig gennem den tynde hud. Alvorlige smerter vises i det berørte område. Det forstyrrer søvn. Men den generelle tilstand forbliver normal. Med denne form forekommer lymfangitis meget sjældent. Da huden over bylden er tynd, kan den åbne spontant, men indholdet kommer ikke helt ud. Som et resultat bliver akut panaritium kronisk. Hvis betændelsen skrider frem, bryder pus ud under bunden af ​​neglepladen og ophobes på rullen. Derefter spredes det gennem det subkutane væv, påvirker led, knogler.
Subungual	Det kan være både primært og sekundært. Såret under neglen begynder at fester. Pladen stiger, begynder at trykke på bylden, hvilket forårsager alvorlige skæresmerter. Den generelle tilstand forværres, temperaturen stiger. Blødt væv under neglen svulmer, pus er tydeligt synligt.
Sener (purulent tenosynovitis)	Ødem fordeles jævnt over fingeren. Falangen er let bøjet. Panaritium ledsages af alvorlig smerte, som stiger kraftigt med bevægelse. Dette sker også med pres på senerne. Hudrødme er mild. Temperaturen stiger kraftigt, svaghed opstår, og der er ingen appetit. Nogle gange er der forvirret bevidsthed, delirium. Dette er den farligste type sygdom. Pus passerer hurtigt til bløde og knoglevæv, muskler. Hvis den ikke behandles, smelter den inficerede sener, og fingeren holder op med at bevæge sig. Der er risiko for at udvikle nekrose.
Artikulær	Det kan have 2 udviklingsmuligheder. I det første tilfælde påvirker betændelse kun det bløde væv omkring leddet, i det andet ødelægger det brusk. Når der tages en punktering, viser det sig, at væsken er uklar. Symptomer begynder med let fælles hævelse og smerter under bevægelse. Så intensiveres det, og det er umuligt at flytte benet. Hævelsen bliver værre, især på falanxens dorsum. Under palpation mærkes ledspændinger. Derefter dannes en fistel på bagsiden af ​​falangen. Den primære form kan helbredes. Sekundær, når suppuration passerer til tilstødende væv, ender med ankylose, amputation.
Knogle	Efter beskadigelse af knoglen genoprettes den dårligt. Falangen ødelægges delvist eller fuldstændigt. På et tidligt stadium ligner symptomerne subkutan panaritium, men mere intens. Smerten er stærk, bankende, på grund af det kan personen ikke sove. Den berørte tå øges i størrelse og bliver løgformet. Huden bliver rød med en cyanotisk farvetone. Det bliver skinnende, glat. Fingeren er let bøjet, på grund af smerten kan den næsten ikke bevæge sig. Men med denne type forbryder er det umuligt at finde ud af det mest smertefulde område, da fornemmelsen er diffus. Feber og kuldegysninger vises.
Pandactylitis	Purulent betændelse strækker sig til hele fingeren. Alvorligt ødem vises, falangen bliver rød. Fistler dannes, vævsnekrose udvikler sig.

Hver type panaritium har særpræg, som hjælper med at bestemme typen af ​​sygdom under diagnosen og vælge det ønskede behandlingsregime.

Diagnostik af panaritium på fingeren

Toe felon (behandling vælges afhængigt af det infektiøse middel og typen af ​​sygdom) er let at diagnosticere i begyndelsen. Først udføres en visuel inspektion. For at bestemme typen af ​​forbryder undersøges det berørte område med en løgprobe.

Der foreskrives et røntgenbillede, som hjælper med at udelukke eller diagnosticere led- og knoglesorten. De tager et billede af to ben på én gang, da artikulærforbryderen er dårligt udtrykt, og ændringerne kun kan bestemmes ved sammenligning. Derudover tages blod til analyse.

Behandling

Behandling af en mild form for panaritium udføres ambulant, patienten er kun indlagt på hospitalet med et alvorligt sygdomsforløb. I de tidlige stadier foreskrives konservativ og fysioterapi. Traditionelle behandlingsmetoder hjælper. I avancerede tilfælde udføres en operation.

Generelt behandlingsregime:

1. En ispakke påføres betændelsesstedet i 20-30 minutter, 3-4 gange om dagen. Dette stopper udviklingen af ​​betændelse, reducerer hævelse og smerte. For den samme effekt ordineres NSAID'er (Diclofenac, Nimesil, Ibuprofen) 1 tablet to gange dagligt.
2. I den indledende fase komprimeres med Miramistin og Chlorhexidine hjælp. En gasbindet serviet fugtes med en af ​​løsningerne og påføres fingeren. Fix med en bandage, hold i 15-30 minutter. Kompresser udføres 4 gange om dagen.
3. Hvis bylden har åbnet sig eller huden over den er tynd, påføres bandager med en salve, der trækker pus ud (Ichthyolova, Vishnevsky). Levosin virker i to retninger på én gang - det fjerner suppuration og betændelse. Tetracyclinsalve lindrer straks smerter, hvilket gør det lettere at gå. Efter påføring forsvinder hævelsen om 2-3 dage. Salven skal påføres 1-2 gange om dagen i en uge.
4. Synthomycin bruges forsigtigt, kun når panaritium kører. Lægemidlet er aggressivt over for huden og kan forårsage bivirkninger. Salven skal påføres i en minimal mængde og kun til voksne.

Antisept og Dermasept gel har en mild effekt. De ødelægger membranerne af patogene mikrober. Lægemidlerne påføres på et gasbind og påføres det ømme sted. Opbevares helt tørt (30-40 minutter). Proceduren udføres 2-3 gange om dagen.

Behandling efter forbrydertype:

Udsigt	Behandlingsregime
Artikulær	Behandlingen udføres på et hospital i de første 3-4 timer - konservativt, men det giver normalt ikke et resultat. Forbedring kan ske efter udpumpning af det inflammatoriske stof fra ledhulen. Hvis der ikke er nogen forbedring, udføres en operation.
Tendinous	Konservativ terapi udføres på den første dag, indtil der er dannet pus. Ellers begynder nekrose af senen efter 42-72 timer. Men metoderne til konservativ terapi er ineffektive. Seneskeden vaskes med en antibakteriel opløsning. Forbedring sker på 4-8 timer. Traditionelle metoder bruges ikke - på grund af det store antal komplikationer, og fysioterapi er ubrugelig.
Subungual	Enhver anden behandling end kirurgi er ineffektiv. Hvis operationen ikke udføres i tide, er der risiko for skader på fingerbenet.
Periungual	Det kan kun behandles hjemme med en overfladisk form. Konservativ terapi udføres kun, hvis der er en sæl uden pus. Når han dukker op, udføres en operation. Konservativ terapi er ofte tilstrækkelig.
Knogle	Konservativ, alternativ behandling og fysioterapi er ineffektive. Tværtimod kan de fremkalde alvorlige komplikationer. Han behandles kun med kirurgi. Fingerens falang åbnes eller fjernes. Derefter ordineres antibiotika.

I alle tilfælde, når der dannes pus, tyer de til en kirurgisk behandlingsmetode.

Fysioterapi

Fysioterapi er ordineret for at fremskynde vævsgenerering (ultraviolet stråling, elektroforese). De ordineres en gang om dagen, men hvis der ikke er symptomer på alvorlig forgiftning, betændelse, kraftigt ødem, intens smerte. Fysioterapi udføres i forløb af 3-7 procedurer. Varigheden af ​​hver er 5-20 minutter. Forbedring sker efter den første session.

Antibiotika

Toe felon (behandling med antibakterielle lægemidler er obligatorisk) er en purulent-inflammatorisk sygdom. Derfor bruges antibiotika til terapi. De ødelægger de mikroorganismer, der forårsagede betændelse, forhindrer yderligere spredning og udvikling af komplikationer. Vælg bredspektret antibiotika.

Afhængig af følsomheden af ​​patogene mikroorganismer over for en bestemt gruppe af lægemidler:

• Azithromycin, Sumalek. De ordineres på det indledende og aktive stadie af sygdommen, når panaritium endnu ikke er stærkt manifesteret. Fordelen ved medicin er et kort behandlingsforløb. Først tages de 1 p / dag i tre dage, i den aktive form af sygdommen fordobles doseringen.

  

• Ziromin. Tag 1 tablet dagligt. Men hvis sygdommen er af viral karakter, så er stoffet ikke egnet. Behandlingsforløbet er 5 dage. Der er også begrænsninger med kompatibilitet med andre lægemidler.
• Fra cephalosporiner ordineres antibiotika af 1. generation - Cephalexin, Cefazolin; II - Cefamandol, Cefuroxime, Cefaclor; III - Ceftriaxon.
• Af penicillin -gruppen, normalt brugt Ampicillin, Gentamicin, Penicillin.

Antibiotika drikkes eller injiceres i kurser - fra 3 til 14 dage. Hvis det er nødvendigt at forlænge den antibakterielle behandling, ændres lægemidlet til en anden. Forbedring af tilstanden sker på 12-18 timer, smerten forsvinder.

Levomekol påføres et åbent sår, renset for pus. Det har antibakterielle og helbredende egenskaber. Alle forbindinger skal ændres 2 r / dag.

Traditionelle behandlingsmetoder

Toe felon kan kun behandles med folkemetoder i den indledende fase af sygdommen. Hjemmelavede opskrifter er kun velegnede til det periungualiske (overfladiske), kutane, subkutane udseende. Andre former for sygdom anbefales ikke at blive behandlet med alternative metoder - der er stor risiko for komplikationer.

Hvad kan der gøres:

• Bade med furacilin og kaliumpermanganat hjælper godt. Eller lav en opløsning ved at opløse i 1 liter vand i 2 tsk. l. sodavand og salt. Det syge ben sænkes ned i badet og holdes i 5-10 minutter. Til sådanne procedurer kan du bruge afkog og infusioner med eukalyptus, salvie, kamille eller celandine.
• Alkoholholdig væske med kyllingeprotein. Knæk ægget og adskill æggeblommen. Bland proteinet med den samme mængde alkohol, pisk let. Si gennem osteklud. Fugt en vatrondel i væske og påfør forbryderen i en time. Kan gentages flere gange om dagen.
• Aloe juice hjælper med at reducere smerter, betændelse og trække pus ud. Skær et tykt ark af, vask, skær tornene af på siderne. Påfør derefter siden med frugtkødet på det ømme sted og fix det med et gips, bandage eller Bintley.
• I stedet for aloe kan du tage rå løg. Det knuses til grød og spredes på et gasbind. Påfør et ømt sted, fix med et gips og hold i 4-5 timer.
• Kobbersulfat hjælper med at lindre smerter. Tag lidt pulver på spidsen af ​​en kniv. Opløs det i 2 spsk. l. varmt vand. En øm finger dyppes i opløsningen og holdes i 15 minutter. Proceduren bør udføres dagligt indtil fuldstændig genopretning.
• Hvis du har brug for at åbne en byld, kan du anvende propolis på den. Et stykke af det (på størrelse med et tændstikhoved) opløses i ½ glas alkohol. Fugt en gasbindserviet i den og påfør den på det ømme sted. Hold indtil det tørrer. Kompressen gentages 3-4 gange om dagen. Efter tre dage åbner bylden sig spontant. Derefter skal du fortsætte behandlingen med Ichthyol salve eller Levomekol. Fuld genopretning sker på en uge.
• Fyrretræsharpiks, flydende honning, smør tages i lige store mængder. Tilsæt de samme dele af frugtkødet af aloe og medicinsk tjære. Alle komponenter lægges i en emalje- eller glasbeholder og anbringes i et vandbad. Bliv ved med at røre, indtil det er glat. Det afkøles, en lille mængde påføres et gasbind. Påfør et ømt sted og hold i 4-5 timer. Du kan lade det stå natten over.
• Tørrede calendula -blomster formales i en røremaskine (til fremstilling af et pulver). Bland dem med smør i forholdet 1: 5. Et lille middel påføres gasbindet og påføres det ømme sted. Bintley ordner hende. Bandagen påføres om aftenen, opbevares natten over, fjernes om morgenen.

Varme bade og kompresser bør ikke udføres, såvel som at opvarme stedet for betændelse. Dette vil bidrage til dets videre spredning og vil kun forværre tilstanden. Hvidløg, løg, celandine kan ikke påføres åbne sår samt bade med dem.

Kirurgisk behandling af panaritium

Hvis ambulant behandling er umulig i avancerede tilfælde, eller hvis konservative behandlingsmetoder har vist sig ineffektive, tyer de til kirurgi.

Bylderne åbnes under generel eller lokalbedøvelse. Det laves oftere ifølge Lukashevich-Oberst. Men denne metode bruges, hvis en finger påvirkes. Når sener, led, knogler er involveret i den patologiske proces, anvendes generel anæstesi.

Hvis panaritium er på overfladen, skæres det, og pus renses, nekrotiske områder af blødt væv fjernes. Påfør en antibiotisk salve. Hvis søm fjernelse er påkrævet, er rehabiliteringsperioden mindst en uge. På dette tidspunkt skal du vaske hver dag, bandage, anvende en antibiotisk salve.

I tilfælde af komplicerede former for sygdommen udføres operationen på et hospital under generel anæstesi. Først åbnes bylden, derefter udføres dræning, derefter fjernes de døde væv (bløde, sener og knogler), såret sys. I rehabiliteringsperioden forbliver patienten på hospitalet under opsyn af en læge.

Komplikationer af forbryder

Toe panaritium (behandlingen startes ikke altid rettidigt) kan forårsage alvorlige komplikationer - op til en krænkelse af fingerens mobilitet og dens amputation. Mangel på rettidig behandling kan føre til osteomyelitis, phlegmon (spild af purulent indhold gennem vævene), fusion af led (pandactylitis), når læsionen dækker hele fingeren helt.

De farligste komplikationer omfatter:

• Trombose af de fartøjer, der fodrer senen. Sygdommens forløb kan føre til nekrose (vævsdød).
• Udviklingen af ​​sepsis, når pus kommer ind i blodbanen og hurtigt spredes i hele kroppen. Der forekommer omfattende forurening, som kan føre til døden.

I nogle tilfælde er det ikke muligt at helbrede forbryder selv ved hjælp af en kirurgisk operation, så skal fingeren amputeres.

Toe felon er sjælden; ved begyndelsen af ​​sygdommen hjælper konservativ behandling eller alternative metoder. Hvis de ikke hjælper, eller sagen negligeres, tyer de til en kirurgisk operation. Generelt er prognosen gunstig, hvis sygdommen blev opdaget til tiden.

Video om forbryder

Malysheva om forbryder: