Sirdalud 2-4-6 mg lægemiddel. Brugsanvisninger, instruktioner, pris, anmeldelser

I den komplekse lægemiddelbehandling af ledsygdomme og autoimmune patologier, der forårsager muskelspasmer, omfatter Sirdalud i en dosis på 2, 4 eller 6 mg. Lægemidlet tilhører kategorien muskelafslappende midler med central (systemisk) virkning. Brugsanvisningen anbefaler at tage medicinen til patienter med myopati.

Sammensætning og frigivelsesform

Systemisk muskelafslappende tyrkisk producent farmaceutisk virksomhed Novartis producerer i form af hvide tabletter af mellemstor, fladcylindrisk form. Hver 2 mg lægemiddelenhed har skrå kanter og en skillelinje i midten for reduceret dosering.

Sirdalud med en aktiv ingredienskoncentration på 4 og 6 mg på forsiden indeholder krydsende riller, der gør det muligt at opdele tabletten i 4 dele. Det tyrkiske muskelafslappende middel leveres til apoteker i forseglede blærer lavet af aluminiumsfolie og gennemsigtig medicinsk polymer.

Sirdalud 2 mg (indikationer for brug omfatter brug i vedligeholdelsesbehandling af kroniske systemiske patologier ved autoimmun genese) indeholder OZ -gravering på bagsiden. RL bigram påføres tabletterne med en dosis på 4 mg.

Sekundær emballage - en pakke glat lamineret pap med et klart tryk.

Den indeholder følgende oplysninger:

• lægemidlets navn;
• producentens navn;
• antallet af tabletter;
• dosering af en enhed af et lægemiddel

Hver pakning indeholder 3 blisterpakninger med 10 tabletter. Det farmakologisk aktive stof i Sirdaluda er tizanidin i form af hydrochlorid. Kemikaliet blokerer polysynaptiske reflekser i rygmarven, hvilket resulterer i en antispastisk effekt.

Hjælpekomponenter i et muskelafslappende lægemiddel er vist i tabellen:

Stof	Ejendomme
Mælkesukker monohydrat	Naturligt konserveringsmiddel, der forlænger tabletternes holdbarhed. Monohydrogeneret lactose fungerer som grobund for gavnlig tarmmikroflora. Stoffet har en lav hygroskopicitet og ændrer ikke dets egenskaber under påvirkning af fugtige eller sure miljøer.
Stearinsyre	Ildfast lipidforbindelse, der bruges i medicin som stabilisator for et multikomponentsystem og en struktur
Mikrokrystallinsk cellulose	En kilde til kostfibre med sorberende egenskaber. Det bruges i tabletter til at stabilisere, emulgere og forme lægemidlet.
Dehydreret kolloidt siliciumdioxid	Naturligt enterosorbent, der undertrykker akutte gastrointestinale infektioner, eliminerer allergiske reaktioner fremkaldt af forgiftning.

Hjælpeindholdet i det tyrkisk fremstillede systemiske muskelafslappende middel er biokemisk neutralt og forårsager ikke bivirkninger eller et skarpt immunrespons.

Farmakologiske egenskaber

Det aktive stof i lægemidlet afslapper muskelfibre ved direkte fysiologisk indflydelse på rygmarvens innervationstrukturer. Tizanidinhydrochlorid hæmmer frigivelsen af ​​neurotransmittere i det synaptiske rum.

Denne effekt fører til eliminering af muskelspasmer ved at bremse nerve excitation i målfibrene. Muskeltonus, provokeret af en overdreven koncentration af neurotransmittere, forsvinder midlertidigt.

Som følge heraf genoprettes eller delvist forbedres funktionerne af de strukturer, der påvirkes af patologien. Sirdalud er effektiv i de krampagtige tilstand af de striberede muskler.

Lægemidlets farmakologiske egenskaber kombinerer en udtalt muskelafslappende effekt med en moderat smertestillende effekt. Muskelspasmer forårsager ofte kompressionsirritation af smertereceptorerne.

Patologiske symptomer er kendetegnet ved paroxysmer af varierende intensitet og varighed. Tizanidinhydrochlorid er et effektivt skeletmuskelafslappende middel.

Stoffet undertrykker muskelstivhed, kendetegnet ved tab af elasticitet og stædighed i krampagtige fibre. Den afslappende effekt af lægemidlet er rettet mod at stimulere presynaptiske adrenorecetorer.

De farmakologiske egenskaber ved Sirdalud er baseret på den aktive ingredienss evne til at undertrykke frigivelsen af ​​neurotransmitter aminosyrer. Som et resultat falder excitationen af ​​mellemliggende neuroner, hvis funktionelle lidelser spiller en ledende rolle i mekanismen for dannelse af muskelspasmer.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Sirdalud 2-4-6 mg (indikationer for brug er placeret som et systemisk muskelafslappende middel) er rettet mod at hæmme aminosyreforbindelser, der aktiverer NMDA-receptorer.

Anatomiske strukturer er ligandafhængige ionotrope transmembranproteiner placeret i nervekanalerne, der leder elektrokemiske impulser.

Deres hæmning af tizanidinhydrochlorid bremser eller stopper fuldstændig polysynaptisk signalering i rygmarven. Lægemidlets effektivitet er klinisk bevist for muskelhypertoni af cerebral genese.

Sådanne patologiske manifestationer af systemiske sygdomme ledsager akutte smertereaktioner. Sirdalud reducerer sandsynligheden for anfaldstilstande af den kloniske type, minimerer spastiske symptomer.

Tizanidinhydrochlorid absorberes i den systemiske cirkulation i hele den dosis, der tages. Den maksimale koncentration i plasmafraktionen nås efter 45-60 minutter. efter oral administration af lægemidlet.

Biotilgængeligheden af ​​det aktive stof er 34%. Den maksimale mætning af blodplasma med tizanidinhydrochlorid er henholdsvis 12,3 og 15,6 ng / ml efter en enkelt brug og med et kursusindtag i en dosis på 4 mg.

Den fysiologisk aktive komponent binder til proteinpartikler i blodet med ca. 30%. Den systemiske muskelafslappende middel metaboliseres af det hepatobiliære organ med 95%.

Hovedrollen i processen med biotransformation af hydrochlorid spilles af isoenzymet CYP1A2, som tilskrives cytokrommekanismen for P₄₅₀. Sirdalud -metabolitter besidder ikke fysiologisk signifikant aktivitet.

Halveringstiden for tizanidinhydrochlorid er 2-4 timer. Omkring 70% af det oralt taget volumen af ​​lægemidlet fjernes fra kroppen under deurineringsprocessen. Ikke mere end 4,5% evakueres uændret.

Der var ingen farmakokinetisk afhængighed af brugen af ​​lægemidlet under, før og efter måltider. En stigning i koncentrationen af ​​det aktive stof i plasmafraktionen af ​​blod med 1/3, når lægemidlet tages samtidigt med mad, har ingen signifikant klinisk betydning.

Når du bruger Sirdalud i en daglig dosis på 1-20 mg, har lægemidlet lineær farmakodynamik. Hos patienter med nedsat nyrefunktion med kreatininclearance mindre end 25 ml / min. koncentrationen af ​​tizanidinhydrochlorid i blodplasma fordobles.

Indikationer for brug

Sirdalud er ordineret til en spastisk tilstand af skeletmuskler i enhver ætiologi.

Systemisk muskelafslappende middel bruges til:

• Cervikal eller lumbal dorsopati. Muskuloskeletal patologi er forbundet med begrænset mobilitet, delvis tab af taktil følsomhed og vaskulære trofiske lidelser.
• Kronisk betændelse i rygsøjlen, progressivt forløb.
• Interkostal neuralgi. Smerte syndrom forårsager kompression irritation af perifere nervefibre.
• Myelopati. Skade på rygmarven, mekanisk, inflammatorisk, kemisk eller infektiøs, kombinerer smertefulde reaktioner med muskelspasmer.
• Multipel sclerose. Kronisk autoimmun sygdom med ødelæggelse af myelinskeden i rygsøjlen og cerebral nerver karakteriserer den konstante spastiske tilstand af lemmernes muskulære strukturer og rygrad.
• Central lammelse eller begrænset parese. Muskuloskeletale lidelser fremkaldt af skader på det perifere nervesystem behandles symptomatisk med Sirdalud.
• Muskelspasmer af epileptisk, viral eller bakteriel oprindelse.

  

Sirdalud bruges til kompleks behandling af statiske og funktionelle patologier i rygsøjlen, individuelle sektioner af skeletrammen. Lægemidlet har ikke teratogen aktivitet, derfor er det indiceret på ethvert stadie af graviditeten under amning.

Tizanidinhydrochlorid krydser ikke blod-placentabarrieren, trænger ikke ind i modermælk. Sirdalud ordineres efter operationen for at fjerne hernial fremspring af de intervertebrale skiver med slidgigt i hofteleddet.

Lægemidlet betragtes som et effektivt middel til at lindre spastiske symptomer ved alvorlige neurologiske eller neuroendokrine patologier, traumatiske rygmarvsskader.

Sirdalud i en dosis på 2 mg ordineres som en del af kontinuerlig vedligeholdelsesbehandling til patienter med multipel sklerose og andre uhelbredelige autoimmune sygdomme. Brugsanvisning angiver tizanidins evne til at lindre smertefulde symptomer og muskelspændinger i iskias.

Kontraindikationer

I anmeldelserne noterer patienterne sikkerheden ved Sirdalud i sammenligning med analoger. Tyrkisk systemisk muskelafslappende middel har et minimum af absolutte kontraindikationer.

Lægemidlet er forbudt at bruge til behandling af patienter med:

• diagnosticeret med anafylaksi over for tizanidinhydrochlorid;
• individuel biologisk laktoseintolerance;
• skrumpelever;
• alvorlige hepatobiliære lidelser forårsaget af akut forgiftning eller hepatitis;

Der er ingen videnskabelige data om virkningen af ​​Sirdalud på børn og unge. Sådanne undersøgelser er ikke blevet udført. Behandling med lægemidlet til mindre patienter anbefales ikke.

Indgivelsesmåde og dosering

Et systemisk muskelafslappende middel har et snævert terapeutisk områdeindeks, der afspejler bredden af ​​sikker lægemiddelvirkning. Indikatoren er forholdet mellem den dødelige dosis og den klinisk effektive dosis.

Sirdalud er kendetegnet ved en betydelig injektion af tizanidinhydrochlorid i plasmafraktionen af ​​blod og variationen i den terapeutiske effekt. Dosis og anvendelsesfrekvens vælges individuelt under hensyntagen til den biologiske tolerance, anamnese, karakteristika ved den patologiske proces.

Lægemidlet tages gennem munden. Tabletten tygges eller knuses ikke på anden måde, synkes hel og drikkes masser af vand. Den indledende daglige dosis er indstillet til 3 enheder af lægemidlet med en koncentration af aktiv ingrediens på 2 mg.

Med myopatiske syndromer

Kronisk progressiv muskelsygdom er kendetegnet ved regelmæssige smertefulde paroxysmer i kombination med spasmer af elastiske fibre og begrænsning af kroppens mobilitet. Ved symptomatisk behandling af myopatier bruges Sirdalud i en mængde på 2 eller 4 mg 3 gange om dagen.

Ved svære eller langvarige muskelkramper kan du tage en ekstra tablet ved sengetid. Til vedligeholdelsesbehandling i remissionsperioden ved kronisk myopati ordineres lægemidlet i en reduceret dosis. Tabletten er opdelt i 2 eller 4 dele, samtidig med at brugsfrekvensen opretholdes.

Til neurologiske spasmer i skeletmuskler

Den daglige startdosis ved behandlingens begyndelse overstiger ikke 6 mg, opdelt i 3 doser med samme tidsintervaller. Den forbrugte mængde af lægemidlet øges gradvist efter recept fra en neurolog.

Standardterapiregimet indebærer at øge dosis med 2-4 mg om dagen hver 3-4 dag. Behandlingsforløbet er 10-12 dage. Så holder de en uges pause. Den maksimale kliniske effekt i muskelspasmer forårsaget af neurologiske syndromer observeres efter indtagelse af 12-24 mg Sirdalud dagligt.

I alderdommen

Erfaringen med at behandle denne kategori af patienter med systemisk muskelafslappende middel er begrænset. Personer over 65 år rådes til at begynde at tage Sirdalud i en dosis på 2 mg 3 gange om dagen under opsyn af en neurolog. Lægemidlets volumen kan øges, hvis det er klinisk nødvendigt og godt tolereret af patienten op til 24 mg pr. Dag.

Med nedsat nyrefunktion

Behandling af patienter med alvorlige nefrotiske lidelser begynder med en dosis på 2 mg en gang dagligt. Lydstyrken øges omhyggeligt under hensyntagen til den observerede kliniske effekt og tolerabilitet. For at opnå en markant forbedring af sygdommens dynamik øges administrationshyppigheden og ikke en enkelt dosis.

Med funktionelle lidelser i leveren

Alvorlige lidelser i arbejdet med den hepatobiliære mekanisme, forgiftning og virale læsioner er blandt kontraindikationerne for udnævnelsen af ​​Sirdalud. Brug af lægemidlet er muligt i fravær af en godkendt analog under tilsyn af en læge i de mindst klinisk passende doser.

Bivirkninger

Sirdalud 2-4-6 mg (indikationer for brug karakteriserer lægemidlet som flere sjældent forekommende bivirkninger), patienter tolererer for det meste godt.

Sjældent reagerer fordøjelsessystemet på penetration af tizanidinhydrochlorid med mave -tarmkanalen lidelser, udtørring af slimhinderne i mundhulen, kortvarig kvalme opfordrer.

Hos nogle patienter, mens de tager Sirdalud, falder blodtrykket, hjerterytmen sænkes. Disse bivirkninger er kortvarige. Hos ældre patienter kan svimmelhed og søvnforstyrrelser forekomme.

Nogle gange, med et langt forløb med at tage stoffet, udvikler myastheniske tilstande - episodisk svaghed eller hurtig muskeltræthed. Ved behandling med Sirdalud er det muligt at ændre laboratorieparametre med øget aktivitet af leverenzymer.

Det anbefales at stoppe med at tage stoffet 3 dage før blodprøven. Brug af Sirdalud inden for det angivne terapeutiske område forårsager normalt ikke bivirkninger.

Modtagelse af en systemisk muskelafslappende middel i høje doser til symptomatisk behandling af kroniske krampagtige tilstande fører til nogle negative reaktioner. Imidlertid forekommer der ikke alvorlige bivirkninger, der kræver afbrydelse af lægemidlet.

Overdosis

Beruselse af kroppen med tizanidinhydrochlorid forekommer ved regelmæssig eller enkelt indtagelse af et muskelafslappende middel i et dagligt volumen på over 36 mg.

Overdosering manifesteres:

• et kraftigt fald i intravaskulært tryk;
• langsom hjerterytme med udsigt til tab af bevidsthed;
• patologisk døsighed
• alvorlig svimmelhed
• aktivering af gagrefleksen;
• nervøs spænding;
• indsnævring af eleverne og nedsat brydning;
• stakåndet.

For at eliminere sådanne tilstande tages enterosorbenter. For at fjerne overskydende tizanidinhydrochlorid bruges vanddrivende medicin til at tvinge vandladning.

Efter fjernelse af stoffet fra kroppen udføres symptomatisk terapi med det formål at stabilisere de fysiologiske parametre. I klinisk praksis kendes et tilfælde af en enkelt dosis af lægemidlet i en mængde på 400 mg.

Komplet helbredelse af patienten blev noteret uden konsekvenser og negative træk. Dødsfald med en betydelig overdosis af Sirdalud er ikke registreret.

specielle instruktioner

Hypotensive tilstande er mulige ved langvarig administration af lægemidlet i et dagligt volumen på mere end 24 mg. Hos patienter med kliniske manifestationer af nedsat nyrefunktion anbefales det at overvåge organets tilstand under hele behandlingsforløbet ved hjælp af laboratoriemetoder og ultralydsdiagnostik.

Sirdalud 4-6 mg (indikationer for brug anbefales ikke til brug i et behandlingsforløb med alvorlig eller kompliceret andre metaboliske lidelser, glucose-galactose malabsorptionssyndrom) kan forårsage døsighed. Det anbefales ikke at køre køretøjer og farlige industrimaskiner i behandlingsperioden eller installationer, udføre arbejde i stor højde eller kritiske operationer, der kræver maksimal koncentration opmærksomhed.

I højere doser fremkalder Sirdalud en acceleration af psykomotoriske reaktioner. Et fald i biotilgængeligheden af ​​det aktive stof blev observeret hos patienter, der ryger 10 eller flere cigaretter dagligt. Med et længere behandlingsforløb skal de øge dosis.

Lægemiddelinteraktioner

Det er uønsket at kombinere et muskelafslappende middel med antihypertensive lægemidler, inhibitorer af cytokromenzymet CYP1A2. Deres kombinerede anvendelse øger koncentrationen af ​​tizanidinhydrochlorid i blodplasma, hvilket kan føre til symptomer på medicinforgiftning.

Det er forbudt at kombinere Sirdalud med:

• Tsimedin - en blokering af H2 -receptorer af histamin;
• Rofecoxib-et ikke-steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel, der bruges til behandling af slidgigt, dysmenoré, akut smertesyndrom ved forskellige etiogenese;
• Tiklopedin - et antiplatelet -lægemiddel, der bremser blodpladeadhæsion;
• Propafenon og andre antiarytmiske piller;
• hormonbaserede orale præventionsmidler;
• fluoroquinolon antibiotika.

Sådanne lægemiddelkombinationer forårsager hjertesvigt med forlængelse af QTc -intervallet. MED forsigtighed kombiner Sirdalud med Azithromycin, Amitriptyline, Cisapride på grund af en lignende negativ effekt.

Krydsbrug af et systemisk muskelafslappende middel med antihypertensive lægemidler fører til et markant fald i blodtryk og bradykardiske symptomer.

Kombinationen af ​​Sirdalud med Rifampicin reducerer koncentrationen af ​​tizanidinhydrochlorid i plasmafraktionen af ​​blodet, hvilket forværrer den kliniske virkning af lægemidlet.

Lægemidlet er ikke kompatibelt med alkoholholdige drikkevarer. Kombination af tizanidin med ethanol øger sandsynligheden for bivirkninger. Sirdalud forbedrer alkoholers deprimerende virkning på centralnervesystemet.

Hæmmere af histaminreceptorer, hypnotika og beroligende midler øger døsigheden karakteristisk for det tyrkiske muskelafslappende middel. Antagonister af α2 adrenerge receptorer er potentielt i stand til at forstærke hypotensive manifestationer.

Analoger

Sirdalud kan erstattes med Tizalud eller Midocalm. Den første fungerer som en næsten komplet analog af det pågældende lægemiddel med hensyn til komponentbasen og doseringsformen.

Mydocalm er et centralt virkende muskelafslappende middel baseret på tolperison. Lægemidlet fremstilles i form af tabletter i en enterisk filmskal og i form af en opløsning til injektion.

Salgs- og opbevaringsbetingelser, priser

Sirdalud er et receptpligtigt lægemiddel. På apoteker udleveres tabletterne efter fremvisning af den tilsvarende formular udfyldt af lægen i overensstemmelse med de gældende regler. Prisen på en pakke med lægemidlet er 250-300 rubler.

Brugsanvisningen anbefaler opbevaring af medicin, der lindrer smertesyndrom og eliminerer muskelspasmer ved en maksimal temperatur på + 25 ° C. Holdbarheden af ​​Sirdalud 2-4-6 mg er 60 måneder.

Video om stoffet Sirdalud

Sirdalud instruktioner til brug af tabletter: