Varme og solstik: symptomer, hvor lang tid, hvad man skal gøre

Solnedslag derhjemme ofte forveksles med varme. Begge tilstande opstår, når kroppen overophedes, hvilket ofte sker på grund af at være udenfor i varmt vejr. Faktisk er hedeslag et bredere begreb: det kan også forekomme i et indelukket rum, hvor lufttemperaturen ikke er så høj. Forskellen mellem de to varmesygdomme bestemmes af nogle forskelle i deres udvikling og forløb.

Hvad er hedeslag

Varmeslag opstår som følge af en overtrædelse af termoregulering, når produktionen af ​​varme i kroppen overstiger dens spredning. Det vil sige, at den indre varme fra kroppens overflade ikke fjernes helt til det ydre miljø. Hypertermi udvikler sig - generel overophedning af kroppen med en kraftig stigning i kropstemperaturen ledsaget af passende symptomer.

De faktorer, der hindrer varmeoverførsel, er høje omgivelsestemperaturer, høj luftfugtighed og luftmobilitet.

Tilstanden opstår i følgende situationer:

• Øget fysisk aktivitet under vanskelige forhold for varmeoverførsel. I medicin kaldes denne type hedeslag for stress. I fare er folk, der dyrker sport eller muskelarbejde under varme forhold eller tilstoppede, dårligt ventilerede lokaler.
• Langtidsophold under forhold med høj lufttemperatur (27-32 ° C) for mennesker med nedsat svedfunktion. Mennesker med dårligt helbred, ældre og små børn overophedes let. Varmeslag kan udvikle sig selv uden særlig fysisk anstrengelse, hvilket forklares af en defekt i termoreguleringssystemet hos voksne og umodenhed af varmeoverførselsmekanismen hos børn. I dette tilfælde taler man om termisk stød uden belastning.

De resulterende forstyrrelser i trivsel kan være både mindre og føre til alvorlige konsekvenser.

Mekanismen for udviklingen af ​​processen er som følger: en stigning i temperaturen forårsager en acceleration af biokemiske processer i kroppen. Hastigheden af ​​de enzymer, der er ansvarlige for forløbet af forskellige reaktioner, stiger gradvist, og kropstemperaturen stiger mere og mere.

Når det stiger over 40 ° C, begynder denaturering (foldning) af proteinet. Da enzymer er proteinmolekyler, falder reaktionshastigheden pludselig kraftigt. Funktionerne i det kardiovaskulære system, indre organer og centralnervesystemet (CNS) er nedsat.

Den ekstreme grad af hedeslag kommer til udtryk i stupor eller koma, som med en forsinkelse i lægehjælp er dødelig i 5% af tilfældene.

Dens milde form, der forløber uden tab af bevidsthed, kaldes varmeudmattelse.

Bestemmelse af solstik

Heliose, eller solstik, er en slags hedeslag. Dens udvikling er mulig, når direkte sollys rammer direkte på hovedet på en person. Normalt forekommer det ved langvarig udsættelse for solen med bare hoved.

Varme og solstik er kendetegnet ved en stigning i kropstemperaturen fra 37,5 ° C til farlige værdier over 40 ° C og som følge heraf dysfunktioner i forskellige organer. Men i modsætning til hedeslag skyldes tilstanden af ​​heliose overophedning af hovedet og ikke hele kroppen. Med overdreven eksponering for hovedområdet ekspanderer karerne hovedsageligt i dette område, hvilket øger blodgennemstrømningen til det.

Det er en livstruende tilstand, hvor nervesystemet hovedsageligt påvirkes.

Ligheder og forskelle mellem stater

Betingelserne er så tæt i klinisk præsentation, at det ofte anses for upassende at adskille dem i medicinsk forskning og beskrivelser. Solstik er et særligt tilfælde af varme og har derfor en række funktioner til fælles med det. I praksis er det imidlertid vigtigt at forstå forskellene mellem dem, da det giver dig mulighed for bedre at forudsige procesens forløb.

For eksempel er hedeslag kendetegnet ved en pludselig begyndelse. Det forekommer normalt i overophedningszonen, og symptomer udvikler sig meget sjældnere, efter at varmen er fjernet. Smertefulde manifestationer af solstik kan udvikle sig både umiddelbart og 6-8 timer efter udsættelse for solen.

På den anden side kan et offer for generelle hedeslag ikke altid forbinde forringelsen af ​​hans velbefindende med overophedning, mens den udsættes for sollys, hovedsageligt på hovedet, mere eller mindre naturligvis. Ud over den generelle forstyrrelse af tilstanden påvirker solen som regel også huden. Hendes integument vil være rødt, hævet og smertefuldt.

For at skelne mellem tilstande er det vigtigt korrekt at se billedet af helheden af ​​deres kliniske manifestationer og træk ved forløbet.

Symptomer

Varme og solstik ledsages af en gradvis stigning i de "foreløbige" symptomer, der er fælles for begge tilstande:

• utilpashed, sløvhed, svaghed;
• øget kropstemperatur
• rødme i ansigtet
• tyngde og smerter i hovedet
• kvalme og opkast;
• svimmelhed.

Yderligere begivenheder udvikler sig lidt anderledes.

Med hedeslag forårsager betydelig hypertermi hurtig vejrtrækning og intens svedtendens. Pulsen stiger: høj temperatur får hjertet til at arbejde hårdere for at bruge alle tilgængelige iltlagre og beskytte myokardmusklerne mod hjerteanfald.

Øget sved ledsages af tab af væske og elektrolytter fra kroppen. Efterhånden som processen udvikler sig, tykner blodet, dets viskositet stiger, hvilket fører til forstyrrelser i kredsløbssystemet og ilt sult.

Overskydende kalium frigivet fra røde blodlegemer har en toksisk virkning på hjertemusklen. Ud over dystrofiske læsioner i myokardiet er der punkterede blødninger i bindevæv i organer og slimhinder. Hjernen lider: hyperæmi forårsager ødem i dets membraner og væv.

Blodtrykket stiger først og falder derefter kraftigt. Med en alvorlig udvikling af processen opstår der en tilstand af bedøvelse, psykomotorisk uro og ustabil gangart observeres. Med udviklingen af ​​vaskulær insufficiens kan en person miste bevidstheden.

For stress hedeslag er kramper og smerter, der forekommer i visse muskelgrupper, oftest i benene, karakteristiske.

Solnedslag på den generelle udviklingsmekanisme og indledende tegn ligner hedeslag. Men i dette tilfælde dominerer symptomer på CNS -skader i de første faser. De hyperæmiske kar i hjernen udvides.

Den flydende del af blodet forlader det vaskulære leje og kommer ind i hjernevævet. Ødem opstår, som presser på de omgivende nerveceller. Efter blodtryk stiger intrakranielt tryk også. I et ugunstigt scenario brister karernes vægge, hvilket forårsager hjerneblødning.

I fremtiden ligner billedet et hedeslag, da alle andre organer begynder at lide af overophedning og de toksiske virkninger af proteinnedbrydningsprodukter.

Årsager

Hovedfaktoren i udviklingen af ​​begge stater er et længerevarende ophold under forhold med forhøjet lufttemperatur og hindret varmeoverførsel. I dette tilfælde fører et direkte slag af solens stråler på hovedets occipital-parietale region til solstik.

Risikoen øges med:

• Luftfugtighed nærmer sig 100% kombineret med varme. Høj luftfugtighed gør det svært at sprede varme ved fordampning.
• Forkert tøj: for stramt, damptæt. Når du er i solen, er der ingen hovedbeklædning til at beskytte hovedet.
• Mangel på vind og steder at tage en pause fra varmen.

Der er en række interne faktorer, der kan forværre tilstanden:

• Utilstrækkeligt væskeindtag i varmen. Sved er en effektiv fysiologisk måde at sænke kropstemperaturen på. Når den tabte væske ikke genopfyldes, kan kroppen ikke bringe temperaturen tilbage til normale værdier.
• Drikke alkoholholdige drikkevarer. Alkohol øger dehydrering, hvilket fører til blodpropper og blodpropper.
• Fysisk aktivitet, hvor muskler genererer varme.
• Samtidig kardiovaskulære sygdomme, thyrotoksikose og diabetes mellitus.
• Overvægtig. Tilstedeværelsen af ​​en stor mængde subkutant fedt bremser varmeoverførslen fra de indre organer til hudoverfladen.
• Tager visse lægemidler (diuretika, antihypertensiva) og CNS -stimulanter.
• Barndom. Indtil en alder af 3 år er centrum for termoregulering endnu ikke dannet, så børn let overophedes.

Alvorligheden af ​​forholdene

Der er 3 grader af sværhedsgrad ved hedeslag:

• Letvægts. Kropstemperaturen er subfebril, huden er fugtig. Offeret føler kvalme og hovedpine. Vejrtrækning og puls hurtigere. Generelt er sundhedstilstanden tilfredsstillende.
• Gennemsnit. Symptomerne er mere intense: temperaturen stiger til 40 ° C; alvorlig hovedpine, med kvalme og opkastning. Intens sved ledsages af en endnu større stigning i puls og åndedræt. Ansigtet er rødt. Neurologiske symptomer slutter sig til: nedsat koordination, bedøvelse, kortvarig besvimelse.
• Tung. Denne form er kendetegnet ved en pludselig begyndelse og hurtig strømning. Kropstemperaturen stiger til 42 ° C, huden bliver tør og varm. Ansigtet bliver blegt. Åndedrættet er lavt, hyppigt. Pulsen er trådlignende og når 140 slag på 1 min. Neurologiske symptomer forværres: forvirret bevidsthed, muligvis falder i koma. I denne tilstand påvirkes hjertemusklen, indholdet af nitrogen og urinstof i blodet stiger.

De samme former for skader kendetegner udviklingen af ​​solstik. I en alvorlig grad er det tidspunkt, hvor blodtrykket sænkes, særligt farligt. Takykardi erstattes af et fald i pulsfrekvensen, hvilket er et signal om den hurtige spredning af cerebralt ødem. I dette tilfælde kan centrene for hjerteslag og åndedræt, der er placeret i hjernestammen, lide af kompression.

Den letteste måde at håndtere en sygdom, der er mild, er at tage patienten ud af overophedningszonen. Med en gennemsnitlig grad af eliminering af varmeeksponering er ikke nok, vil der være behov for terapeutiske foranstaltninger. Livstruende 3. grad: død opstår som følge af hjertestop.

Graden af ​​skade afhænger af varigheden af ​​udsættelse for negative faktorer. Børn er mere modtagelige for overophedning, og jo yngre barnet er, desto mindre modstandsdygtig er det over for høje temperaturer. Til udvikling af solstik hos små børn, der er uden hovedbeklædning i varmt vejr udenfor, er 15 minutter nok.

Varighed

Mild varme og solstik udvikler sig gradvist og stopper, når kilden til problemet - udsættelse for varme - elimineres. Varigheden af ​​en moderat tilstand bestemmes af succesen med symptomatisk terapi. Den hurtige og katastrofale udvikling af den patologiske proces er karakteristisk for alvorlige former for termiske lidelser.

Konsekvenser

Varme og solstik kan føre til betydelige sundhedsproblemer og endda dødsfald, hvis der ikke ydes hjælp rettidigt. De første symptomer på disse tilstande bør ikke negligeres.

Ved en kropstemperatur på omkring 42 ° C begynder nekrotisk organskade. Lokalisering kan være anderledes: muskler, lever, lillehjerne. Myokardiet gennemgår dystrofiske ændringer. Hjertet og blodkarrene er under stor stress, så der er risiko for ophør af hjerteaktivitet. Det er især godt hos mennesker, der lider af hjerte -kar -sygdomme.

Ved langvarig hypertermi ledsaget af hedeslag udvikler trombose sig. Tilstanden er ofte kompliceret af akut nyresvigt. Blandt de vigtigste langsigtede konsekvenser af alvorlig solstik: epileptiske anfald, hydrocephalus, parese af øvre og nedre ekstremiteter.

De vigtigste forskelle mellem de to stater er vist i tabellen:

Patologi	Hedeslag	Solstik
årsag	Overophedning af hele kroppen	Overophedning af hovedet
Tidspunkt for forekomst	Normalt i det varmepåvirkede område	Udendørs i solen eller efter et par timer
Overvejende læsioner	Krænkelse af kardiovaskulær aktivitet og indre organers arbejde	Hjerneskade
Komplikationer	Skader på nyrerne, hjertet, kredsløbssystemet	Neurologiske lidelser

Hvad skal man gøre med solstik

Foranstaltninger skal træffes ved det første tegn på solstik: forringelse af trivsel kombineret med langvarig sollys.

Handlingsalgoritme:

1. Anbring offeret et sted beskyttet mod solen. Det er ønskeligt at tilvejebringe kølighed og luftstrøm (ventilator). Læg den på en sådan måde, at benene er let hævet i forhold til hovedet.
2. Reducer kropstemperaturen. For at gøre dette kan du tørre patienten med koldt vand. Hvis der er vodka, fortyndes det i et forhold på 1: 1, tørres af ansigt og hals. Alkohol fordamper og fører varmen væk.
3. Kom en kold kompress eller is i en pose på hovedet. Påfør også noget koldt på nakke og armhuler: du kan bruge flasker vand.
4. Giv en kølig drink for at forhindre dehydrering. Kaffe og alkohol er udelukket.
5. For at sænke temperaturen bruges antipyretiske lægemidler (aspirin, paracetamol). I dette tilfælde skal du være sikker på, at der ikke er kontraindikationer til disse midler.

Hvis tilstanden ikke forbedres, skal en læge tilkaldes.

PMP med hedeslag

Som i tilfælde af solstik er det første skridt at lindre offeret for skadelige faktorer.

For at gøre dette skal du tage følgende trin:

1. Flyt patienten til et køligt sted. Sørg for frisk luft.
2. Tag overtøj af, klæd af til taljen.
3. Afkøl hans krop med kolde kompresser, våde omslag. Hvis det er muligt, og patienten er ved bevidsthed, skal det placeres i et vandbad, der ikke er koldere end 37 °. Sørg for, at offeret ikke fryser. Stop køling, når kropstemperaturen når normale værdier.
4. Koldhed i hovedet - kun hvis der er generelle kloniske kramper.
5. Giv masser af væske. For at genoprette vand-saltbalancen skal du bruge Rehydron-opløsningen.
6. Giv om nødvendigt midler til støtte for hjerteaktivitet. I tilfælde af respirationssvigt bruges ilt.

Offerets position, som i tilfælde af solstik: liggende, med hævede ben. I tilfælde af bevidsthedstab placeres patienten på hans side. Moderat til kraftigt hedeslag kræver lægehjælp. Da det ikke altid er muligt med sikkerhed at bestemme graden af ​​skade, er det under alle omstændigheder bedre at tilkalde en læge.

Hjælp til hedeslag skal ydes hurtigt: kun i dette tilfælde vil det være effektivt. Det samme gælder for tilstanden forårsaget af udsættelse for sollys. For at undgå komplikationer bør du ikke straks vende tilbage til din sædvanlige livsstil. Det vil tage noget tid at genvinde helbredet.

Varme og solstik video

Komarovsky om varme og solstik: