Primære og sekundære morfologiske elementer i huden. Tabel, klassificering

Udslæt klassificeres som sekundære og primære baseret på karakteristiske tegn på eksanthem og enanthemer, der vises på huden og omgivende slimhinder. De morfologiske elementer i udslæt opstår på grund af forskellige patologiske processer, herunder påvirkning af ugunstige miljøfaktorer.

Klassifikation

Et udslæt er et patologisk forårsaget element, der dannes på huden og slimhinderne. De adskiller sig alle fra naturlige formationer med hensyn til tekstur, farve og udseende. Et af de mest lovende områder, der kan forbedre kvaliteten og hastigheden af ​​lægehjælp, er opdeling af hududslæt i morfologisk klassificering.

Baseret på de udførte undersøgelser blev primære elementer identificeret, der opstår i stedet for sund hud, såvel som sekundære, der optræder i stedet for primære. Den morfologiske kombination af 2 tegn giver dig mulighed for at identificere et præcist symptomatisk billede, som er specifikt for forskellige grupper af sygdomme.

Visuelt er de primære elementer et udslæt, der vises på uændret sund hud, som kan karakteriseres ved tilstedeværelsen af ​​et hulrum fyldt med blodig, purulent eller serøs stof. Sekundær morfologi er karakteriseret ved udviklingen af ​​en patologisk reaktion på grund af forringelse eller ændring af de primære tegn.

På trods af den relativt subjektive udvikling af udslæt er prognosen ofte gunstig, hvilket ikke forstyrrer den generelle livskvalitet, herunder patientens arbejdsevne.

Kun i få procent af tilfældene, især ved forkert ordineret behandling, kan sværhedsgraden af ​​den patologiske proces øge risikoen for at udvikle mere alvorlige sygdomme.

Primære morfologiske elementer

De primære morfologiske træk, som udslæt kvalificerer som den første patologiske manifestation, omfatter blærer, pletter, knuder og papler. Dette inkluderer også plaketter, blærer og blødninger.

Spot (macula)

Pletter er en lokal patologisk proces på huden, som er præget af en ændring i dækslets farve. De er kendetegnet ved stærkt bevaret lettelse og konsistens. Formationens størrelse er 5 til 20 mm i diameter.

Pletternes grænser kan enten være utydelige og slørede, eller de kan tydeligt ses ved undersøgelse. Formen er oftest asymmetrisk, forsvinder ikke, når den trykkes med en finger. Flere objekter beskrives som et lille plettet udslæt, der er almindeligt for røde hunde. Pletter på 10 til 20 mm i størrelse kaldes store plettede udslæt, som er forårsaget af allergi eller mæslinger.

Pletterne er opdelt i følgende undergrupper:

• pigmenteret;
• vaskulær;
• kunstig (på grund af tatovering).

Vaskulærrelaterede pletter er forårsaget af ekspansion af vaskulært væv, som ofte diagnosticeres som en inflammatorisk reaktion. Denne type udslæt kan falme med let tryk.

Afhængigt af størrelsen er vaskulære formationer opdelt i følgende typer:

Udsigt	Størrelsen	Beskrivelse	Årsager
Roseola	1-15 mm	Små formationer, oftest rød eller lyserød. De stikker ikke ud over hudens niveau, forsvinder under tryk eller strækning af huden. Kanter kan enten være klare eller slørede.	Oftest forekommer det på grund af udviklingen af ​​infektionssygdomme, især tyfus.
Erytem	15-30 mm	Lokalt udviklet intens rødme i lilla eller rød farve. Dannet som følge af sammenlægning af større pletter.	Smitsomme og allergiske sygdomme; termiske, kemiske eller strålingsforbrændinger; fysiske virkninger på huden, herunder massage; refleksreaktioner.
Erythroderma	25-60 mm	En gruppe dermatologiske manifestationer, der er karakteriseret ved inflammatoriske hudlæsioner. De er kendetegnet ved skalering, rødme og kløe.	Det sker på baggrund af udviklingen af ​​psoriasis, forskellige former for dermatitis og bulløs patologi.

Pletter, hvis forekomst ikke forklares med tilstedeværelsen af ​​uddannelsesreaktioner, forsvinder ikke under vitropression, en proces, hvor tryk udøves på det patologiske område med glas.

Vesikel, vesicula (vesicula)

Det er et primært morfologisk element af hulrumstypen. Den gennemsnitlige diameter overstiger ikke 0,5 cm. Den har en bund og et hulrum, som er fyldt med et serøst eller hæmoragisk stof.

Vesikler er placeret i de ydre lag, inden i eller over huden. Ofte opstår de på grund af udviklingen af ​​seborrheisk dermatitis, herpes eller med dyshidrose.

Bubble (bulla)

Blæren er kendetegnet ved et lokaliseret udslæt, der stikker ud over hudens overflade. Fyldt med hæmoragisk eller serøst stof. Den øverste del af udslæt er kendetegnet ved en anspændt eller slap struktur med et hærdet element.

I medicinsk praksis er det sædvanligt at skelne mellem følgende typer bobler:

• Subthyroid. De ligger på hudens yderste lag, som er karakteriseret ved at dække med stratum corneum. De har en slap og tynd skal, men er ikke modstandsdygtige over for mekaniske skader. Ofte brister og brister de, hvilket fører til dannelsen af ​​erosive fænomener. Findes ofte i bullous streptoderma eller pemphigus foliaceus.
• Akantolytisk eller intraepidermal. De har en tæt struktur, de øverste lag er ofte slap. Dannet på grund af tab af intercellulær kommunikation. I de fleste tilfælde findes de med akut udtrykt pemphigus af den vulgære type.
• Subepidermal. De er kendetegnet ved en temmelig anspændt struktur, der er mest modstandsdygtige over for mekaniske skader. Skallen er dannet af hele væv i epidermis. Forekommer i nærvær af genetisk epidermolysis bullosa, Duhrings sygdom eller akut herpes under graviditet.

I modsætning til vesikler er bobler store - fra 0,5 cm til 3-5 cm i diameter. De kan forekomme både på den betændte hud og på cellelaget, der ikke er udsat for smitsomme virkninger.

Blister (urtica)

En blister er et udslæt, der stikker ud over hudens øverste lag. Det kan både manifestere sig hurtigt og passere sporløst. Udviklingen af ​​blærer er forbundet med ødematøse processer i bindevævet, som det fremgår af den høje permeabilitet af de subkutane kar.

Størrelsen på blisteren er fra 2 mm til 15 cm, som er kendetegnet ved en hvid eller lyserød farve. Tekstur er udtalt, kendetegnet ved øget tæthed. Blærer ledsages ofte af kløe. Ud over vaskulær overbelastning manifesteres de som følge af forbrændinger eller urticaria.

Node (nodus)

En knude er et lokaliseret, ikke -kavitært udslæt, der udvikler sig i hudens dybe lag. Den har en ret imponerende størrelse-fra 3-4 cm til 15-20 cm i diameter.

Knuderne, der er opstået på baggrund af den inflammatoriske proces, har en blød tekstur og svage grænser. Huden omkring dem er oftest rød. Elementer er præget af øget ekspansion.

Udslæt, der udvikler sig som følge af forskellige sygdomme (tuberkulose, syfilis), har en tæt struktur og en stærkt begrænset skygge fra nærliggende væv. Afviger i hurtigt forfald, hvorefter der dannes et aroverflade.

Papula (papula)

En papule er et udslæt karakteriseret ved en let stigning over det øverste lag af hudenderfor diagnosticeres det oftest ved berøring. Den har en hvælvet eller flad tekstur, hvis størrelse varierer fra 1-5 til 20 mm.

Skyggen og formen er næsten identisk med pletter og roseola. Ofte efterlader papler spor af pigmentering, hvilket forårsager afskalning af huden. Udslættet, der er fusioneret med hinanden, danner plaketter, hvis størrelse kan nå 20-25 cm.

Et udslæt dannes på grund af cellulær infiltration af huden samt på grund af tilstedeværelsen af ​​eksogene stoffer i kroppen eller forstyrrelser i det metaboliske system. Baseret på uddannelsens specifikationer og visuelle manifestationer er papler opdelt i knolde, blødninger og bylder.

Sekundære morfologiske elementer

Sekundære morfologiske elementer i huden vises på grund af udviklingen af ​​primære tegn. Disse omfatter sår, erosion, revner, ar og mange andre.

Sår (ulcus)

Sår er dybe inflammatoriske neoplasmer, der manifesterer sig både på huden og på slimhinderne. Oftest dannes de som følge af infektiøs, mekanisk, stråling eller kemisk skade.

Ud over hud og slimhinder kan der forekomme sår i fedtvæv, muskelfibre og knogler. Størrelsen på sårene er fra 1-2 mm til håndfladens størrelse. Formen er normalt oval eller rund, med en jævn kontur.

Det omgivende sårvæv er normalt betændt eller infiltreret. Healing er karakteriseret ved udviklingen af ​​et ar overflade.

Skala (sguama)

Skala er et udslæt, der dannes på grund af de revne plader af stratum corneum. Udslættet er kendetegnet ved øget sprødhed, mens det ganske let skrabes af ved hjælp af mekanisk virkning i tilfælde af psoriasis eller parapsoriasis.

Hvis skalaen udvikler sig mod en baggrund af lupus erythematosus, er udslætet tæt knyttet til huden. I tilfælde af mæslinger eller pityriasis versicolor er udslætet flak. Ofte dannet på grund af ekspansion af boblerne eller efter papler.

Erosion (erosio)

Erosion er et udslæt, der dannes i de øverste lag af huden, oftest på baggrund af åbning af en byld eller blære. Fusion med de primære elementer er kendetegnet ved dannelsen af ​​skalede kanter, som let kan detekteres under diagnostik.

Erosioner kan dannes som et resultat af maceration af huden, i området med folder såvel som i nærvær af løsning af andre udslæt, oftest af papler. Helbredende udslæt danner ikke ar og efterlader pigmentering.

Ar (cicatrix)

Et ar er en formation på hudens binde celler, der optræder efter dyb skade på epitelet. Det udvikler sig som et resultat af helingsprocessen for huddefekter, oftest på baggrund af knuder, pustler eller bump.

Arets overflade er karakteriseret baseret på visuelle tegn og metode til manifestation:

• Hypertrofieret. De stikker 1-2 mm over det øverste lag af huden. Forekommer ofte som følge af forbrændinger eller mekaniske skader.
• Keloid. Selvom udseendet udadtil ligner hypertrofiske ar, er forskellen i den berørte hud, som ikke viser nogen skade. Dannet noget tid efter sårhelingsprocessen.
• Atrofisk. Dannes som følge af en inflammatorisk reaktion. De adskiller sig ikke i hævelse, oftest er de på samme plan med det øverste lag af huden. Pergamentlignende, tynd. Oftest manifesteres de på grund af tuberkuløs og diskotisk lupus, Grachma-Little syndrom.

Ardannelse er karakteriseret ved død af sved og talgkirtler, vaskulære elementer og hårsække.

Revner og revner (revne, rhagader)

Sekundære morfologiske elementer i huden, kaldet revner eller rifter, er lineær skade på hudvævet, som dannes på grund af øget tørhed og tab af generel elasticitet. De opstår på baggrund af inflammatoriske reaktioner eller forstuvninger.

Da revner ofte er placeret i epidermis, er deres vigtigste lokalisering mellem fingrene, i læbernes hjørner, over ledfladen og i folderne. Lineære ar dannes ofte efter dybe revner.

Årsager til forekomst

Sekundære morfologiske elementer i huden, som primære, manifesteres på grund af mange faktorer, der danner en generel idé om den patologiske proces.

De mest almindelige årsager til forekomsten:

• infektionssygdomme;
• allergiske reaktioner;
• kardiovaskulære patologier og lidelser i blodvolumen.

Den mest almindelige årsag til udslæt er en infektiøs infektion: røde hunde, skarlagensfeber, skoldkopper, herpes og andre sygdomme. Sådanne patologiske processer manifesterer sig i form af et karakteristisk udslæt, der ledsages af feber, hyppig hovedpine og en forringelse af appetitten.

Et allergisk udslæt diagnosticeres baseret på fraværet af symptomer på en infektionssygdom samt ved kontakt med hovedallergenet. De faktorer, der udløser udviklingen af ​​udslæt, er mad, medicin og pollen og dyrehår.

Krænkelser af det kardiovaskulære spektrum er kendetegnet ved nedsat blodcirkulation, hvilket bidrager til fremkomsten og udviklingen af ​​hudsygdomme. Så patienter har et reduceret antal blodplader og lav permeabilitet i det vaskulære system.

Diagnose af udslæt

Morfologiske manifestationer af hududslæt kræver rettidig diagnose, hvorefter de behandles. Hudlægen udfører de vigtigste foranstaltninger til undersøgelse af primære og sekundære elementer, hvorefter laboratorie- eller instrumental diagnostik er foreskrevet.

Specialisten undersøger ikke kun området for læsionen, men bestemmer også tidspunktet, lærer om detaljerne i præcis hvordan udslæt udviklede sig. Derfor er det især vigtigt for patienten at vide om patologiske sygdomme, der kan fremkalde udslæt.

I tilfælde, hvor hudlægen ikke umiddelbart er i stand til at fastslå årsagen til hudlæsionen, udføres følgende procedurer:

• laboratorieforskning, herunder generel og biokemisk analyse af blod og urin, mikroskopi af en hudprøve;
• dermatoskopi - visuel undersøgelse af huden ved hjælp af specielt udstyr
• diaskopi - mikroskopisk undersøgelse af huden ved at trykke på den med en specialiseret spatel.

Om nødvendigt kan lægen ty til at undersøge de indre organer. I tilfælde af at hudlægen har mistanke om, at patienten har en allergisk reaktion, udføres yderligere diagnostik for at identificere hovedallergenet.

I betragtning af at både primære og sekundære manifestationer af hududslæt er et ubehageligt fænomen, bør de morfologiske tegn på sygdommen bestemmes korrekt. Dette vil gøre det muligt at ordinere en nøjagtig diagnose, derfor hurtigt at helbrede patienten og beskytte mod yderligere udvikling af patologiske elementer.

Video om morfologiske elementer i huden

Hudstruktur og morfologiske ændringer på det: