Ulvens mund hos børn. Fotos før og efter operationen, hvad det er, årsagerne til udseendet, behandling

Sådan medfødte abnormiteter, som ganespalte hos børn, korrekt i de første år af et barns liv. På billedet kan du se, at himmelens væv danner en kløft. På grund af denne defekt har barnet svært ved at spise og trække vejret. Men med vellykket behandling og rettidig korrigerende bistand vil baby ikke adskille sig i udvikling fra andre børn.

Definition af sygdom

Gane-kløften hos børn, hvis foto kan ses nedenfor, er en ikke-fusion af vævene i den hårde og bløde gane. Ganen afgrænser de orale og nasale områder. Hos fosteret dannes overkæben ved 8 ugers drægtighed. Hvis der opstår en genetisk fejl på dette tidspunkt, forekommer udseendet af denne patologi.

Du kan bestemme tilstedeværelsen af ​​ganespalte ved at lave en ultralydsscanning efter 12-16 uger af drægtigheden. Men børnelægen vil først kunne vurdere den fulde præsentation efter babyens fødsel. I nærvær af denne patologi skal forældre konsultere en maxillofacial kirurg. I fremtiden observeres børn med ganespalte af en ortodontist, børnelæge og logoped.

Årsager til sygdommen

Denne patologi er medfødt, og eksperter mener, at årsagen til dens udseende er en genetisk fejl.

Sandsynligheden for at få et barn med denne egenskab stiger i følgende tilfælde, hvis den vordende mor under graviditeten:

• lider af alkohol-, stof- eller tobaksafhængighed;
• tager medicin, der ikke anbefales til gravide;
• lever i en ugunstig miljøsituation
• lider af overvægt op til fedme;
• har en folatmangel.

Også årsagerne til at fremkalde udseendet af en ganespalte omfatter:

• ubalanceret kost;
• hyppig stress;
• traume til maven og enhver mekanisk påvirkning;
• virale og infektionssygdomme under graviditeten.

Ifølge statistikker stiger kvinder, hvis alder under graviditeten overstiger 35 år, risikoen for at føde et barn med denne patologi. Nogle gange er årsagen til ganespalten arvelighed. Faktisk kan det være svært at afgøre, hvad der forårsagede fejlen.

Klassificering af sygdommen

Ganespalten hos børn (fotos viser, at graden af ​​manifestation af defekten kan være anderledes) kan vurderes ud fra patologiens sværhedsgrad efter barnets fødsel. Korrektionsarbejdets varighed og program afhænger af dette.

En slags patologi	Kort beskrivelse
Skjult	Kun musklerne i den bløde gane er delt, slimhinden er i normal tilstand. Det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologi kun med dybdegående diagnostik.
Ufuldstændig	Kløften påvirker fuldstændigt den bløde gane og delvist den hårde gane.
Fuld	Vævet i den bløde og hårde gane er delt, patologien udtales.
igennem	En spalte af den hårde og bløde gane, den alveolære proces kan være ensidig eller bilateral.

Ganespalten hos børn er klassificeret efter ydre tegn:

• tydelig kløft, som kan ses under den indledende eksterne undersøgelse;
• skjult - der er en dyb muskelfejl, mens slimhinden ikke er beskadiget. Der er ingen skader i ekstern diagnostik.

Der er en kombination af en læbe og en ganespalte, men denne patologi udmærker sig som en separat art.

Oftest kan ganespalten diagnosticeres under den første undersøgelse. Men for at bestemme den skjulte mulighed er yderligere diagnostik påkrævet.

Symptomer

Gane -kløften hos børn, hvis foto præsenteres i denne artikel, har en udtalt kosmetisk defekt.

Denne patologi har en række symptomer, der er en indikator på en overtrædelse af vigtige vitale processer:

• Overtrædelse af vejrtrækningsprocessen, manifesteret allerede fra fødslen. På grund af ganespalten kan fostervand komme ind i babyens lunger. I fremtiden er barnets vejrtrækning vanskelig, lav, lav. Alt dette kan forårsage iltmangel i kroppen.
• Overtrædelse af processen med at sutte og synke, forældre fodrer barnet ved hjælp af særlige skeer, der lægges på babyflasker. På grund af vanskeligheder i fodringsprocessen halter barnet bagefter i højde og vægt.
• Deformation af biddet.

  

Derfor forsøger babyer at udføre operationer i det første leveår. Jo tidligere korrektion der startes, jo mere effektivt vil det være muligt at rette forstyrrelser i vigtige vitale funktioner.

Hvorfor er ulvens mund farlig?

Ulvens mund hos børn er farlig, fordi selv under fødslen kan fostervand komme ind i lungerne. Derfor er barnet under opsyn af flere specialister fra fødslen.

Denne anomali kan forårsage følgende problemer:

• ikke-fusion af væv i den bløde gane forårsager et forsinkelse i taleudviklingen på grund af en krænkelse af processen med lydproduktion;
• på grund af vejrtrækningsbesvær har luften ikke tid til at varme op, hvilket kan provokere udseendet af luftvejssygdomme. På grund af åndedrætsprocessens vanskeligheder vises iltmangel, hvilket fører til nedsat hjerneaktivitet;
• væske kan trænge ind i bihulerne og forårsage mellemørebetændelse og andre høreproblemer;
• krænkelse af processen med at synke og sutte fører til det faktum, at barnet dårligt tager på i vægt og højde. Under ernæring modtager barnet ikke yderligere næringsstoffer, hvilket påvirker kroppens generelle tilstand;
• krænkelse af biddet fører til vanskeligheder ved at tygge mad og afbrydelse af processer i fordøjelseskanalen. Nogle gange forårsager en spalte unormal tandvækst, karies;
• en kosmetisk defekt komplicerer social tilpasning.

Behandlingen af ​​ganespalten bør være omfattende, fordi anomalien påvirker vigtige vitale processer. For at reducere ovennævnte problemer til et minimum rettes fejlen i de første år af babyens liv.

Diagnostik

Det er muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​patologi under graviditeten ved hjælp af en ultralydsscanning efter 14-16 uger. Men det vil kun være muligt at bekræfte diagnosen efter fødslen under en undersøgelse af mundhulen. Læger gør mere forskning for at bestemme mængden af ​​arbejde.

Følgende typer diagnostik udføres på en medicinsk institution:

• røntgen af ​​maxillofacialområdet for at vurdere omfanget af skader;
• en høretest udføres med omfattende sprækker, når der er risiko for høretab, op til døvhed på grund af patologiens sværhedsgrad;
• lugtdiagnostik er nødvendig for at vurdere ansigtsudtryk og babyens reaktion på lugt;
• generel blodanalyse.

Baseret på de indsamlede data udarbejdes et korrektionsprogram.

Behandlings- og korrigeringsmetoder

Ganespalte kan kun behandles kirurgisk. Flere specialister er involveret i yderligere rehabilitering. Operationen består af flere faser. Operationen kan udføres fra 8 måneder.

Tidligere blev kirurgi ikke anbefalet, fordi munden var for lille. Op til 8 måneder er vægten lagt på understøttende terapi. Operationen udføres under hensyntagen til barnets individuelle karakteristika og sværhedsgraden af ​​defekten.

Efter at have korrigeret anomalien bliver barnet fortsat observeret af en kirurg, ortodontist. Om nødvendigt afholder de også klasser med en logoped for at korrigere taleudviklingen. Hvis et barns operation blev udført i de første leveår, har han ikke problemer med socialisering. Derfor er postoperativt arbejde baseret på dannelsen af ​​evnen til at trække vejret og synke korrekt.

Preoperativ forberedelse

Fra babyens fødsel begynder de at forberede sig på behandling.

Den præoperative fase består af:

• ydelse af psykoterapeutisk bistand til familien;
• organisering af den korrekte afbalancerede kost for at løse problemet med vægtmangel;
• forebyggelse af forkølelse og øresygdomme;
• tandpleje;
• støtte til taleterapi.

Psykoterapi er nødvendig for at normalisere den psykologiske situation i familien. Forældre føler sig ofte skyldige før deres barn, det er svært for dem at acceptere, at deres barn er anderledes end andre. Psykoterapeuter forklarer forældrene, at denne patologi bliver korrigeret med succes, og i fremtiden vil barnet ikke hænge efter andre børn i udviklingen.

Når de bliver ældre, arbejder specialisten med barnet, så han ikke skammer sig over sin særegenhed. Psykoterapeutisk støtte vil hjælpe barnet med at socialisere.

Med denne anomali er det sværeste at organisere fodringsprocessen korrekt, så mad og væske ikke kommer ind i næsehulen. Hvis defekten ikke udtales, bruges specielle puder på brystet eller en flaske til at dække ganespalten.

I alvorlige tilfælde bruges en speciel rørsonde. Det indsættes i næseregionen, så den når maven. Enheden er installeret på hospitalet, og forældrene er uddannet i brugen. Sonden omarrangeres hver 3. uge for at undgå komplikationer.

Mad gives i en revet form, fordi barnet har nedsat synke- og tyggeprocess. Reducerer risikoen for, at mad kommer ind i luftvejene. Barnets kost bør have nok vitaminer og nyttige makro- og mikroelementer, fordi børn med ganespalte har nedsat immunitet.

Inden operationen skal barnet regelmæssigt konsultere en ØNH -læge. Eksperter anbefaler også at begrænse kommunikationen med andre. Forældre bør holde næsehulen ren. Din læge kan anbefale at indsætte et specielt rør for at forhindre øreinfektioner.

Børn med ganespalte skal regelmæssigt børste tænder med en silikoneplaster. Om et år kommer forældrene med barnet til tandlægen for at foretage korrektioner hos ortodontisten, hvis det er nødvendigt.

I en alder af 2 år anbefales lektioner med logoped. Dette er nødvendigt for at korrigere udtalen og forhindre andre problemer i taleudviklingen.

Typer af operationer

Valget af driftsteknik afhænger af sværhedsgraden af ​​defekten. Normalt udfører kirurgen cykelplast og uranoplastik.

Cykloplasti

Cykloplasti er syningen af ​​spalten i den bløde gane. Det kan gøres fra 8 måneder, og denne teknik udføres også fra et år til 2 år. Cykloplasti prøves før perioden, indtil barnet begynder at tale. Ellers kan der opstå defekter i taleudviklingen.

Cykloplasti normaliserer synke- og vejrtrækningsprocesser. Kirurgen forbereder det trekantede væv på forhånd for at sy den spalte i den bløde gane. Vævet tages fra mundslimhinden. Denne teknik er mindre traumatisk. 2-3 dage efter, at det er udført, kan du skifte fra sondemad til det sædvanlige. Når dette sker, fjernes røret, og barnet udskrives.

Uranoplastik

Uranoplastik er en hård ganekorrektion. For at gøre dette forlænges den bløde gane og indsnævrer den midterste del af svælget. Hvis defekten udtales, udføres operationen i flere trin. Den første uranoplastik kan udføres efter 6 måneder.

Andre kirurgiske procedurer udføres mellem 2 og 4 år. Hvis kløften er blind, udføres uranoplastik på 3-5 år. Hvis gennemgangen er ensidig, udføres kirurgiske indgreb i en alder af 5-6 år. Med en bilateral kløv udføres uranoplastik i 2 faser med en forskel på 6 måneder.

Denne teknik gøres bedst indtil 6 -årsalderen, indtil barnet går i skole. Efter 6 år udføres kosmetologi og kosmetiske procedurer. Der er tilfælde, hvor det kun er muligt at slippe af med ganespalten først i en alder af 18 år.

For at lukke kløften tager kirurgen dele af periosteum sammen med karrene. Disse fragmenter bruges til at lukke defekten. Derefter opstår dannelsen af ​​knoglevæv. Uranoplastik frarådes at udføres i en tidlig alder, fordi det kan forsinke dannelsen af ​​knogler i overkæben.

Et-trins plast

Et-trins plast udføres, hvis kløften er smal eller ufuldstændig. Efter operationen lukkes anomalien med vævsfragmenter fra næse- og mundhulen.

Denne teknik løser ikke alle problemerne. Men processen med at passe og fodre en baby er forenklet. Det reducerer også sandsynligheden for øresygdomme. Et-trins plast skaber alle betingelser for restaurering af knoglevæv, hvilket bidrager til lukning af kløften.

Cheiloplasty

Cheiloplastik bruges kun, når barnet har en læbe og en ganespalte på samme tid. Det kan gøres efter 8 måneder. Tidligere er cheiloplastik ikke udført, fordi størrelsen af ​​mundhulen og næsehulen er for lille.

Ved enhver form for operation er der en mulighed for, at vævene vokser ujævnt. Det kan se uæstetisk ud fra et kosmetisk synspunkt, fordi der vises ar og ar. Men det anbefales heller ikke at gøre dem for sent, fordi korrektheden af ​​dannelsen af ​​det maxillofaciale system afhænger af det.

Alle kirurgiske indgreb udføres under generel anæstesi. Inden det gennemgår barnet et kursus af antibiotika, og derefter tilføjes smertestillende medicin. Hvis der ikke er postoperative komplikationer, udskrives barnet efter 3-4 uger.

Postoperativ pleje

I rehabiliteringsperioden anbefaler eksperter at overholde følgende anbefalinger:

• I 2-3 dage tildeles barnet sengeleje. Barnet skal også observere stilhedstilstand i 10 dage efter operationen.
• De postoperative suturer er bandaget med en desinfektionsmedicin. Forbindinger udføres hver 2-3 dage, så der ikke er ophobning af slim, spyt og blod i ganens område. Når stingene fjernes, fjernes forbindingen også.
• Mad kan kun gives i revet form.
• Sørg for at inkludere masser af vand i din kost.
• Så barnet ikke har en inflammatorisk proces, efter hvert måltid, skylles med en opløsning af kaliumpermanganat.
• Fra 2. uge i genoptræningsperioden ordineres barnet en ganemassage for at fremskynde vævsregenerering. Alle bevægelser skal være blide og glatte, fordi enhver mekanisk påvirkning forårsager smertefulde fornemmelser. Forældre skal følge udførelsesteknikken.

Efter udskrivning skal du bestille tid til klinikken for rehabiliteringsforanstaltninger:

• tale terapi klasser til udvikling af artikulerende motoriske færdigheder, forbedring af tilstanden i den bløde gane, dannelsen af ​​korrekt tale vejrtrækning og massage. Men det kan udføres af en logoped, der har gennemgået særlig uddannelse;
• fysioterapiprocedurer;
• fodringsprocessen udføres ved hjælp af en speciel ortodontisk patte.

Observation af en ortodontist er en forudsætning, fordi han overvåger korrektheden af ​​dannelsen af ​​kæben. De begynder først at arbejde med en taleterapeut og en defektolog efter 2 år.

Genoptræningsprocessen er fuldstændig afsluttet i en alder af 6-7 år. Og barnet kan gå på almindelige uddannelsesinstitutioner og følge med i udviklingen af ​​deres kammerater.

Kontraindikationer og komplikationer

Gane -kløften hos børn, hvis foto viser særegenheder ved ganens struktur, behandles kirurgisk i en tidlig alder.

Men der er kontraindikationer for operationen:

• medfødte hjertefejl - før deres korrektion;
• andre alvorlige medfødte misdannelser af indre organer;
• anæmi;
• lungebetændelse.

Med korrektion eller fuldstændig eliminering af disse kontraindikationer er operationen mulig. Men for dette skal du bestå yderligere tests for at kontrollere barnets tilstand.

Ganespalten hos børn kan behandles med succes. På billedet før og efter kan du se resultatet af det korrigerende arbejde, der er udført til tiden. Men der er tidspunkter, hvor postoperative komplikationer opstår. Oftest opstår de på grund af en medicinsk fejl.

Komplikationer omfatter:

• divergens af sømme ved krydset mellem væv. I dette tilfælde udføres en anden operation;
• dele af væv taget fra andre dele af kroppen må ikke slå rod og dø af. Dette problem løses også ved re-kirurgisk indgreb;
• udseendet af ru ar, hvis sværhedsgrad reguleres af kosmetiske procedurer
• forkortelse af den bløde gane påvirker udviklingen af ​​tale. I den postoperative periode deltager barnet derfor i talterapitimer.

Men komplikationer efter operationer opstår ikke altid, og de kan elimineres, så rehabiliteringsperioden er vellykket. For at minimere forekomsten af ​​komplikationer indsamles anamnestiske data.

Prognosen efter operationen er gunstig. Efter uranoplastik og cykloplastik er det muligt at korrigere ganespalten fuldstændigt. Hvis alle anbefalingerne følges i rehabiliteringsperioden, vil babyens udvikling på ingen måde afvige fra sine jævnaldrende. Men barnet vil kun kunne stoppe med at modtage besøg hos læger, når knoglerne er færdige med at danne.

Patologi såsom ganespalte hos børn er meget sjælden og kan behandles med succes. Fotos før og efter operationen bekræfter behandlingens succes, men er underlagt alle medicinske anbefalinger. Det skal være omfattende for at et barn vokser op fysisk og psykisk sundt.

Video med ganespalte

Ganespalte hos børn: