Graefes symptom hos spædbørn, nyfødte. Hvad er det, symptomer, foto, når det går over, behandling

Greefs syndrom er neurologisk en sygdom, hvor barnet har bilateral lammelse af de oculomotoriske muskler mod en generel baggrund for degenerative processer i nervecellerne.

Hos spædbørn med denne sygdom er øjnene konstant rettet nedad, og øjets iris er delvist bag det nedre øjenlåg. Oftest påvirker sygdommen nyfødte og kræver kvalificeret behandling for at lindre barnets tilstand og forhindre alvorlige komplikationer.

Visninger

Der er 2 hovedtyper af sygdommen:

• Midlertidig (forbigående), hvor symptomer opstår, når babyens kropsstilling ændres;
• systematisk, når symptomer optræder periodisk, uanset kroppens position eller babyens bevægelse.

I det første tilfælde er sygdommen oftest forbundet med underudviklingen af ​​nervesystemet i den nyfødtes krop. Inden for 2-3 måneder, med passende pleje og efter lægens anbefalinger, går sygdommen over af sig selv uden yderligere behandling.

I tilfælde 2 kan sygdommen skyldes årsager, der kræver akut behandling, derfor hvornår symptomer på sygdommen skal straks kontakte børnelægen for yderligere undersøgelse og konsultationer.

Symptomer

Grefs syndrom hos spædbørn har alvorlige manifestationer og ledsages af en række symptomer, der kan bruges til præcist at diagnosticere sygdommen.

Disse omfatter:

• urimelige øjenbevægelser hos en nyfødt i lodret og sjældnere vandret retning med høj frekvens og amplitude. På tidspunktet for et angreb kan en strimmel protein ses over øjets iris. Øjenbevægelser forekommer spontant hos nyfødte og observeres over en lang periode;
• blå misfarvning af den nasolabiale trekant under næsen og lemmerne hos et barn på grund af utilstrækkelig iltforsyning til væv;
• krænkelse af det kardiovaskulære system, som manifesteres af "marmor" hud hos et barn. Åre og blodkar er tydeligt synlige på babyens blege hud;
• en skarp atypisk ændring i barnets kropstemperatur, uanset miljøet. Dette skyldes en krænkelse af det naturlige termoreguleringssystem i kroppen;
• hurtig lav vejrtrækning uden yderligere grund;
• svag og hurtig puls
• forkert placering af barnets krop. Hos en nyfødt kan der være en skrå forskydning af lemmerne eller hovedet i forhold til resten af ​​kroppen;
• sygdommen ledsages altid af svaghed og mindre intermitterende kramper i hele kroppen eller lemmerne. Reflekser observeres næsten ikke;
• barnet spiser lidt og spytter ofte op;
• nogle gange udvikler en nyfødt desuden en skævhed;
• hyppig, urimelig gråd af barnet;
• det nyfødtes hoved er forstørret og vippes ofte tilbage, når der sker et angreb.

Hvis de fleste symptomer er til stede, bør forældre straks besøge en børnelæge for undersøgelse og rådgivning.

Årsager til udseendet

Grefs syndrom hos spædbørn kan ligesom enhver neurologisk sygdom udvikle sig under intrauterin eller postnatal udvikling. Det opstår som en reaktion af organismen på udviklingsbetingelserne.

De vigtigste årsager til udviklingen af ​​sygdommen omfatter:

• for tidlig (tidligere end 36 uger) eller sen levering (mere end 42 uger)
• tung (lang) fødsel, fødselstraume;
• arvelighed;
• metaboliske lidelser;
• toksikose i de tidlige eller sene stadier af graviditeten;
• neoplasmer i hjernen;
• neuroinfektion (meningitis, encephalitis, arachnoiditis);
• intrakraniel hypertension af ukendt oprindelse;
• rygmarvsskade;
• hypoxi (begrænsning eller fuldstændig ophør af iltforsyning) hos fosteret
• moderens kroniske eller infektionssygdomme under graviditeten;
• i sjældne tilfælde kan årsagerne til sygdommen være dårlig økologi.

Diagnostik

Grefs syndrom hos spædbørn diagnosticeres primært som følge af undersøgelse fra en børnelæge og på grundlag af klager fra babyens mor.

For at bekræfte diagnosen kræves der dog yderligere undersøgelse, herunder:

• generel analyse af blod og urin, ifølge hvilken barnets generelle tilstand er fastslået, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer og infektion. Forældre indsamler urin fra babyer og afleverer dem i en plastbeholder på egen hånd. Blod til analyse fra en nyfødt tages fra barnets finger, hånd eller hæl, afhængigt af venernes tilstand. Dette kan kun udføres af kvalificerede laboratorieassistenter i den lokale poliklinik eller et hvilket som helst medicinsk laboratorium. Omkostningerne ved en blodprøve er 500 rubler og i gennemsnit 300 rubler til en urintest;
• børnelægen foreskriver nødvendigvis en undersøgelse af en neurolog for at fastslå overholdelse af udviklingen, kontrollere reflekser og bekræfte et spædbarns neurologiske status. Neurologen kontrollerer tonen i babyens krop, fastslår de grundlæggende reflekser og babyens tilstand. Forskning udføres af en pædiatrisk neurolog i en poliklinik eller på et medicinsk center. Dens pris er 700 rubler;
• hvis det er muligt, foretages en undersøgelse af en øjenlæge for at kontrollere synsstyrken. Undersøgelsen udføres i følgende rækkefølge:
• Den nyfødte indsættes under de nedre og øvre øjenlåg med specielle metalbeslag til fastgørelse af øjnene i åben tilstand.
• Øjenlægen leder ved hjælp af et specielt spejl med et lille hul og en lommelygte en lysstråle ind i barnets elev og undersøger øjnene og den synlige del af fundus gennem et forstørrelsesglas.

Proceduren tager ikke mere end 5-7 minutter. Som et resultat af undersøgelsen kan øjenlægen konstatere tilstedeværelsen af ​​et alvorligt fald i synsstyrken og ændringer i tilstanden af ​​fundusens kar.

Undersøgelsen udføres af en kvalificeret specialist på et særligt udstyret kontor i et poliklinisk eller medicinsk center, som har en pædiatrisk øjenlæge i personale. Omkostningerne ved proceduren vil være fra 800 rubler;

• hvis der er mistanke om en neoplasma i hjernen, ordineres barnet ultralyd i hjernen. Under proceduren ses babyens hoved eksternt med en ultralydsenhed. Proceduren udføres i området med kronen og laterale frontdele i et specielt kontor på poliklinikken eller et specialiseret lægehus. Proceduren giver dig mulighed for hurtigt og smertefrit at identificere tilstedeværelsen af ​​en neoplasma, dens struktur og placering. Omkostningerne ved proceduren er 800-900 rubler;
• En mere moderne, lignende metode er neurosonografi, hvor undersøgelsen udføres ved hjælp af en ultralydsbølge. Ultralydsbølgen, der passerer gennem hovedvævet, reflekteres forskelligt fra hvert lag og danner et præcist billede på skærmen. Denne procedure betragtes som absolut sikker for barnet og kan gentages flere gange. Nøjagtige oplysninger om hjernens indre tilstand giver dig mulighed for at vurdere hjernens ventrikler, medullaens tilstand og give en nøjagtig beskrivelse af eventuelle neoplasmer. Proceduren udføres på store klinikker og hospitaler samt specialiserede medicinske centre. Omkostningerne ved en sådan procedure er fra 1200 rubler;
• I sjældne tilfælde er det ordineret for at udelukke anomalier i kraniets udvikling hoved røntgen. Det er en metode, hvor det er muligt at vurdere tilstanden af ​​kraniets knogler og hjernens tilstand, tilstedeværelsen af ​​udviklingsmæssige abnormiteter. Som et resultat af en sådan undersøgelse er det muligt præcist at diagnosticere nogle typer sygdomme og ordinere behandling. Proceduren udføres på røntgenkontoret på et polyklinisk eller medicinsk center på specialudstyr, hvor du inden for 10-15 minutter kan få resultatet af undersøgelsen med en dekryptering. Omkostningerne ved undersøgelsen er 500-800 rubler;
• Elektroencefalografi giver dig mulighed for at vurdere hjernens tilstand. Sensorer fastgjort på babyens hoved giver dig mulighed for hurtigt og præcist at registrere patologiens fokusområder, forstyrrelser i hjernens funktion, arten og graden af ​​skade. Proceduren giver dig mulighed for effektivt at etablere Grefs syndrom og ordinere en nøjagtig behandling. Forskning udføres på et specielt kontor i en poliklinik eller et specialiseret center, der har det passende udstyr, kun af kvalificerede specialister. Prisen på proceduren er 700-900 rubler;
• magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen eller mere moderne computertopografi gør det muligt at bestemme tilstanden af ​​cerebrale kar fra store til små i lag. Etabler forstyrrelser i blodforsyningen, tilstedeværelsen af ​​blødninger og deres årsager. Undersøgelsen giver et klarere billede af hjernens tilstand, giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​patologien, dens grænser og påvirke behandlingsmetoden. Proceduren udføres på store hospitaler eller medicinske organisationer ved hjælp af højteknologisk udstyr. Omkostningerne ved forskningen er i gennemsnit 2500-3000 rubler.

Da årsagerne til udviklingen af ​​Grefs syndrom hos spædbørn kan være forskellige, er det under alle omstændigheder kun muligt at stille en diagnose efter at have bestået en fuldstændig undersøgelse.

Hver af de diagnostiske metoder har sine egne fordele og ulemper, så børnelægen vælger til et nyfødt sæt undersøgelser, der gør det muligt at etablere Grefs syndrom hos et barn og identificere årsagen til en bestemt situationer.

Etablering af egenskaberne ved udviklingen af ​​sygdommen ved hjælp af forskellige detektionsmetoder vil gøre det muligt for lægen at identificere og eliminere årsagen til sygdommen, vælg den rigtige behandling til den nyfødte under hensyntagen til dens egenskaber og effektivitet indvirkning. Efter behandlingen får barnet en anden undersøgelse.

Hvornår skal man se en læge

Under alle omstændigheder ved påvisning af de første symptomer på sygdommen, som ofte ledsages af svaghed og kramper hos et spædbarn, skal du straks kontakte en børnelæge for undersøgelse og konsultation.

Den undersøgelse, der er tildelt i dette tilfælde, gør det muligt at fastslå en mulig årsag. Med en underudvikling af nervesystemet kræver sygdommen ikke behandling og går hurtigt af sig selv inden for få måneder efter fødslen.

Men hvis symptomerne vedvarer og udvikler sig, skal den nyfødte et medicinsk behandlingsforløb, der vil lindre symptomerne på sygdommen og fremskynde genopretning baby.

Profylakse

Grefs syndrom hos spædbørn er en sjælden og kompleks type sygdom.

Sygdommen kan dog undgås med følgende forebyggelsesmetoder, som bør udføres, før barnet fødes:

• selv under graviditeten skal moderen gennemgå alle undersøgelser, og hvis der opdages smitsomme sygdomme, skal behandlingen udføres i overensstemmelse med lægens anbefalinger;
• gravide rådes til at gå, overvåge deres kost og undgå stress;
• i løbet af fødselsperioden bør alkohol og tobak udelukkes fuldstændigt;
• vordende mødre rådes til at følge drikkeplanen og overvåge blodtrykket. Med en hyppig trykforøgelse ordinerer lægen indlæggelsesobservation og lægemiddelbehandling til den vordende mor;
• gravide rådes til at styrke deres immunitet, når de bærer et barn og tage sig af forkølelse og influenza;
• under graviditeten bør du nægte at tage ikke-vitale lægemidler, og brug af andre lægemidler bør aftales med gynækologen.

Tidlig overvågning af en gravid kvindes helbred og moderne behandlings- og diagnosemetoder tillader det udelukke alle ugunstige faktorer i udviklingen af ​​graviditet eller reducere til et minimum af mulige komplikationer i form af manifestationer af syndromet Grefe.

Behandlingsmetoder

I tilfælde af en forbigående sygdomstype er specialiseret behandling af et spædbarn ikke påkrævet. I dette tilfælde rådes forældrene til at overvåge den korrekte overholdelse af behandlingen i løbet af dagen, fodre barnet efter behov og gå i tilstrækkelig tid.

Barnet ordineres en let massage, daglige luftbade og badning i et varmt bad hver dag. Stilhed og et gunstigt miljø i familien bidrager til at forbedre sundheden for et barn med Grefs syndrom.

Hvis anbefalingerne følges, genopretter mange nyfødte hurtigt fuldstændigt og besøger derefter en neurolog i op til et år for at overvåge deres tilstand.

Hvis sygdommen ikke er forbundet med underudvikling af nervesystemet, kræver spædbarnet obligatorisk lægemiddelbehandling. Behandling af Grefes syndrom udføres oftest ambulant under tilsyn af en specialist og omfatter et sæt lægemidler, der har til formål at genoprette et spædbarns nervøse, kardiovaskulære systemer.

Behandlingsretning for Grefs syndrom	Et behandlingsforløb
Anxiolytika og antikonvulsiva	op til 14 dage
Diuretika	op til 7 dage
Forbedring af metaboliske processer i hjernen, øget blodcirkulation	op til 10 dage
Antivirale og anti-infektiøse lægemidler	5-7 dage
Vitaminkursus	op til 30 dage

Medicin

Behandlingen af ​​Grefs syndrom udføres på en omfattende måde og består af flere eksponeringsretninger for den nyfødtes krop:

• Den nyfødte er ordineret diuretika, som hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen, herunder cerebrospinalvæske, hvilket påvirker hjernen negativt.

  

Furasemid bruges effektivt til disse formål, som er velegnet til at tage fra fødslen.

Lægemidlet ordineres med 1 mg / kg pr. Dag og er opdelt i 2-3 doser i løbet af dagen. Behandlingsforløbet er 5-7 dage, som kan gentages. Lægemidlet har fremragende vanddrivende egenskaber og påvirker ikke babyens udvikling, tværtimod bidrager det til den normale funktion af individuelle organer og systemer. Dens pris er 80 rubler.

Diacarb aktiveres på celleniveau og virker i tilfælde af cerebrospinalvæskeforstyrrelser, hvilket hjælper med at reducere blødninger.

Lægemidlet reducerer produktionen af ​​cerebrospinalvæske på niveau med hjernens choroid plexus. Sammen med ophobningen af ​​lægemidlet i blodet aktiveres lægemidlets vanddrivende egenskaber. Dosen beregnes ud fra 8 mg / kg krop og tager op i 2-3 doser i løbet af dagen. Optagelsesforløbet er op til 7 dage. Den maksimale effekt af lægemidlet opnås på den tredje dag efter administrationens start. Omkostningerne ved lægemidlet er 250 rubler.

• Parallelt foreskrives barnet et kursus af beroligende midler, der reducerer angst og har hypnotiske egenskaber.

Tazepam har udtalte antikonvulsive, hypnotiske og beroligende egenskaber.

Lægemidlet er godkendt til indlæggelse fra fødslen og reducerer effektivt barnets hyperexcitabilitet. Medicinen tages med 5-8 mg / kg og tages i lige store doser 3 gange om dagen i 10 dage. Prisen for en pakke med lægemidlet er 150 rubler.

Diazepam virker beroligende på barnets krop og reducerer anfald.

Medicinen absorberes hurtigt og udskilles fra kroppen af ​​nyrerne, hvilket påvirker hjernens tilstand positivt. Den daglige dosis af lægemidlet til et spædbarn beregnes efter vægt og gennemsnit 125 μg.

Det tages i løbet af dagen i 2-3 lige store doser i form af knuste tabletter eller intramuskulært. Modtagelsestiden indstilles individuelt og er 5-10 dage. Omkostningerne ved lægemidlet er 450 rubler.

• For at aktivere de neurometaboliske processer i hjernen foreskrives barnet et kursus med nootropika.

Piracetam forbedrer inden for få dage alle metaboliske processer i hjernens væv og forbedrer blodcirkulationen.

Lægemidlet har en beskyttende virkning mod enhver hjerneskade, herunder dem, der er forbundet med hypoxi, forgiftning. Lægemidlet tages med 20-30 mg / kg pr. Dag i lige store doser i løbet af dagen i 7-10 dage. Pakningsprisen er 70 rubler.

Cinnarizin blokerer de negative virkninger af skadelige stoffer på hjernen, forbedrer hjernens generelle tilstand.

Det reducerer effektivt det vestibulære apparats ophidselse og øger hjernevævets modstand mod hypoxi. Den nøjagtige dosis indstilles kun individuelt under hensyntagen til barnets tilstand og gennemsnit 5 mg pr. Dag. Lægemidlet tages inden for 7 dage. Prisen på medicinen er 45 rubler.

• For at normalisere blodcirkulationen i hjernen får patienten ordineret lægemidler, der øger blodcirkulationen ved at tonere individuelle væv.

Curantil forbedrer aktivt mikrocirkulationen, reducerer antallet af leukocytter i blodet og øger kroppens resistens over for infektioner.

Lægemidlet betragtes som et af de bedste og mest harmløse lægemidler, der har en positiv effekt på kroppens nervøse og kardiovaskulære system. Det tages med 10-20 mg om dagen og opdeler lægemidlet i flere doser. Behandlingsforløbet kan være op til 30 dage. Omkostningerne ved medicinen er 700 rubler.

Actovegin øger mikrocirkulationen af ​​kapillær blodgennemstrømning, hvilket reducerer den generelle tone i nervesystemet.

Lægemidlet fremmer effektivt fornyelse af beskadigede hjerneceller. En enkelt dosis af lægemidlet til et spædbarn indstilles individuelt og kan være op til 50 mg, som administreres intravenøst. Det generelle behandlingsforløb er ikke mere end 10 dage. Omkostningerne ved 1 pakke af lægemidlet er 550 rubler.

• Derudover ordineres barnet i nærvær af infektioner antibiotika eller anti-infektiøse lægemidler af den tilsvarende specificitet.
• For at opretholde immunitet skal barnet ordineres et kursus af multivitaminer, som aktiverer den generelle udvikling af kroppen.

Løsningen Polivit baby indeholder de vigtigste grupper af vitaminer, der er nødvendige for barnets korrekte udvikling.

Et flydende præparat på 2-2,5 ml hældes i munden på en nyfødt eller blandes med mælk under fodring. Lægemidlet absorberes hurtigt og har ikke en udtalt smag. Forløbet af at tage stoffet er 2-3 uger. Omkostningerne er 150 rubler.

Multitabs baby er også en løsning og indeholder vitamin A, D og C.

1 ml af lægemidlet eller 15 dråber. giv barnet med en måleske eller bland det med mælk på fodringstidspunktet. Vitaminsammensætningen øger hurtigt den nødvendige mængde næringsstoffer i kroppen og hjælper med at aktivere immunsystemet. Optagelsesforløbet er 30 dage. Omkostningerne ved lægemidlet er 380 rubler.

I alvorlige tilfælde udføres behandlingen af ​​et spædbarn på stationær basis ved at indføre specielle lægemidler intravenøst.

Traditionelle metoder

Hos spædbørn bruges folkemetoder til behandling af Grefes syndrom kun som supplement til det foreskrevne behandlingsforløb efter forudgående konsultation med en børnelæge. Det anbefales ikke at tage afkog og infusioner af medicinske urter til et nyfødt barn, men der er flere alternative metoder, der vil bidrage til hurtig genopretning af barnet:

For afslapning anbefales barnet at bade med kamille og en række:

• 0,5 spsk. l. vendinger og kamille bryg 1 stak. kogende vand og insister i 30-40 minutter.
• Opløsningen filtreres og hældes i babyens bad. Barnet bades i en varm opløsning i 15-20 minutter og skylles derefter med rent vand og tørres af.

I stedet for et afkog af urter kan du tilføje et par dråber lavendelinfusion til badet. Cirka 3-5 dråber. 10 liter.

Et afkog af brændenælde og snor hjælper med at lindre og reducere kramper:

• Til dens forberedelse, 1 tsk. l. tørre brændenældeblade og blomster og blade af en snor brygges med 250 ml varmt vand.
• Blandingen anbringes i et dampbad i 10 minutter og infunderes i 20 minutter.
• Derefter skal bouillon filtreres og tilsættes til badet.

For at reducere muskeltonen foreskrives en massage med kogt olivenolie til et spædbarn:

• 100 ml frisk olivenolie af høj kvalitet hældes i en gryde.
• Olien opvarmes til kog og afkøles til stuetemperatur.
• Barnets ben og arme masseres med kølet olivenolie, gnider forsigtigt og afslapper musklerne.

Traditionel medicin kan kun bruges til spædbørn, hvis der ikke er allergi over for produktets komponenter. I tilfælde af udslæt, rødme, skal brugen af ​​folkemedicin opgives.

Andre metoder

Som et supplement til medicinens behandlingsforløb kan børnelægen eller neurologen ordinere ledsagende fysioterapiprocedurer, der yderligere normaliserer babyens tilstand.

Disse omfatter:

• Massage af cervical-collar zone i rygsøjlen, som kun udføres af en kvalificeret pædiatrisk massør i klinikken. Massøren ælter nakken og dens bund af hovedet med lette cirkulære bevægelser og banker i 10-15 minutter. Procedurens forløb er 10 dage. Takket være massagen reduceres antallet af anfald hos barnet, hjernen forsynes med mere ilt og renses. Barnet bliver roligere.
• Magnetterapi bruges effektivt til at genoprette blodtilførslen. Magneter påføres den nyfødtes kravezone i 2 minutter. Kurset gentages inden for 10-14 dage. Magnetoterapi fremmer genoprettelsen af ​​mikrocirkulationen i hjernen, forbedrer hjernens tilstand og afslapper musklerne i ryg og nakke.

Derudover bidrager streng overholdelse af det daglige regime, daglige afslappende aftenbad med urter og uden, gåture i frisk luft til hurtig genopretning af babyens helbred.

Mulige komplikationer

Grefs syndrom er en alvorlig sygdom og kræver øjeblikkelig behandling under opsyn af en specialist og i alvorlige tilfælde i en indlæggelse.

I mangel af rettidig lægehjælp kan en nyfødt opleve følgende konsekvenser:

• hos et spædbarn falder skarpheden hurtigt, og synet påvirkes. Bakterier kan komme ind i permanent åbne øjne og forårsage hornhindeår;
• sygdommen ledsages ofte af caries. Hos børn med Grefs syndrom er munden konstant åben i løbet af dagen, hvor bakterier trænger ind. Øget tørhed og bakterier ødelægger tynd børns emalje og fremkalder caries;
• på grund af anfald hos et barn kan leddene påvirkes og lide;
• lav vejrtrækning manifesteres i underudvikling og udseendet af kroniske lungesygdomme;
• svaghed og hyppig opkastning af mad efter fodring kan føre til dehydrering og vægttab. Hvis der ikke ydes kvalificeret hjælp, kan den nyfødte miste bevidstheden og falde i koma.

Grefs syndrom er en kompleks og sjælden type sygdom, der godt kan behandles med komplekse virkninger hos spædbørn.

Ud over medicin skal barnet nødvendigvis modtage fysioterapi samt øget pleje i overensstemmelse med det daglige regime. Med den strenge implementering af alle anbefalingerne vender babyens helbred tilbage til det normale inden for 2-3 måneder og genoprettes i lang tid.

Hjerne sygdom videoer

Hydrocephalus - hjerneskade: