Dysartri i taleterapi. Hvad er det hos voksne, børn, definition, typer, hvordan man behandler, årsager

Dysartri - dette er en overtrædelse af udtalesiden af ​​talenforårsaget af nedsat koordination af muskelgrupper, der er ansvarlige for tale. Lidelsen er et af de vigtige problemer ved taleterapi og socialpsykologi.

Visninger

Dysartri er alle former for svækkelse af lydtalen fra sløret taleskygge til udtalt næse.

Klassificeringen af ​​dysartri er baseret på lokalisering af hjerneskade:

1. Bulbar dysartri. Lidelsen opstår med inflammatoriske sygdomme eller udvikling af en tumor i den bageste del af hjernen. Det er kendetegnet ved et fald i styrken af ​​svælget, tungen, den bløde gane. På samme tid svækkes stemmebåndets muskler, og det er svært for en person at høre stemmelyde. Rhinolalia, nasal nasal udvikler sig, da luftens bevægelse gennem næsen er utilgængelig.
insta story viewer
2. Pseudobulbar. Denne form er typisk for børn, der har lidt et fødselstraume ved fødslen. Tegn på en pseudobulbar form: nedsat generel og verbal motorik, artikulation, manifestation af en hæs, svag, nasal stemme.
3. Lillehjerne. En sjælden form forårsaget af skade på lillehjernen. Denne art er kendetegnet ved langsom nasal tale ledsaget af høje råb af individuelle lyde.
4. Subkortisk. Denne type taleforstyrrelse skyldes skader på hjernens basale subkortikale kerner. Udtalen af ​​individuelle lyde bevares, men der er ingen flydende tale, et fald i fysisk og fonemisk hørelse, en stigning i muskeltonen i nakken og skulderbæltet udtrykkes.
5. Kork. Lidelsen skyldes en læsion i en gruppe kerner i hjernens grå stof. I dette tilfælde forstyrres ordets lyd-stavelsesstruktur. Isolerede lyde udtales tydeligt, men i kombination med hinanden er der i det øjeblik, man skifter fra en lyd til en anden, en hitch, forvrængning af lyde eller deres udskiftning. Forstyrrelser i udtalen af ​​konsonanter er især mærkbare. Ofte ligner tale en stamme.

Dysartri (i taleterapi er dette en overtrædelse af udtalen) kan påvirke både voksne og børn.

Interne årsager til udviklingen af ​​dysartri kan være:

• hjerneskade;
• cerebral lammelse;
• tumorproces;
• muskeldystrofi;
• Guillain-Barré syndrom;
• Lyme sygdom, Huntington;
• myasthenia gravis.

Stadier og grader

På grundlag af et kompleks af relaterede tegn skelnes der mellem en række faseformer for dysartri:

• Ataktisk dysartri. Normalt forekommer det som følge af slagtilfælde eller degenerative sygdomme. Det udvikler sig på baggrund af pseudobulbar lammelse, bilateralt cerebralt infarkt. Patienten kan have klassiske symptomer, der ligner dem ved beruselse: sløret tale, pludselig volumenforøgelse, generel mangel på koordination.
• Slap dysartri. Det udvikler sig som følge af slagtilfælde, medfødte lidelser, ALS, cerebral parese, tumorer, MNS eller andre hjerneskader. Det manifesteres af lav muskeltonus i taleapparatet, hæs næsetale. Andre tegn: hængende kæbe, synkebesvær.
• Hyperkinetisk dysartri. Er en konsekvens af Huntingtons sygdom eller hyperkinetisk cerebral parese,

Lidelsen forårsager rysten, dyskinesi, athetose og dystoni. Lyden af ​​stemmen er karakteriseret som hård, dette skyldes ofte en krampe i laryngeal muskler.

• Hypokinetisk dysartri. Observeret ved Parkinsons sygdom, er det kendetegnet ved en hæset, stille tale eller et fald i stemmens volumen. Talen kan være ensformig, langsom, og starten på talen er vanskelig, hvilket resulterer i langvarig upassende stilhed, som blandes med korte taleburger. Denne form for dysartri er ofte forbundet med kognitiv svækkelse, der undertiden påvirker behandlingen.
• Blandet. Denne form for dysartri forekommer hos patienter med multipel sklerose, en alvorlig traumatisk hjerneskade. Patienter kan tale meget langsomt og med stor indsats. Artikulation er markant svækket, og lyden af ​​stemmen er lav, anstrengt eller kvalt. Synkebesvær, spytning observeres.

Dysartri hos børn er normalt medfødt, mens det hos voksne ofte erhverves.

Pseudobulbar dysartri har 3 sværhedsgrader, som afhænger af graden af ​​svækkelse af tale og artikulatorisk motilitet:

• Letvægts. Defekter opstår ved utilstrækkelig mobilitet i tungen og læberne. Hovedfejlen er nedsat talefonetik. Mental og fysisk udvikling i dette tilfælde svarer til normen, hørelsen har ingen defekter. Tygge- og synkehandlingerne udtales ikke.
• Gennemsnitlig grad. På dette stadium afbrydes bevægelsen af ​​ansigtsmusklerne, tungenes bevægelighed er begrænset. En alvorlig defekt i udtalen udtrykkes tydeligt, talen er sløret, hvilket begrænser kommunikation og påvirker den generelle udvikling.
• Alvorlig grad. Det er kendetegnet ved dyb muskelskade, taleapparatets inaktivitet. Manglen på normal tale efterlader et aftryk i ansigtet: underkæben siver, munden er konstant åben. At tygge og synke er svært. Lyde opfattes forkert på grund af nedsat motorik, så der er ingen tale, eller der gengives kun få uartikulære lyde. Med en alvorlig grad af svækkelse kan kun nære slægtninge forstå tale.

Symptomer

Dysartri (i taleterapi er dette primært et fokus på at forbedre talen) har en række tegn, der varierer afhængigt af den underliggende årsag og type lidelse:

• Utydelig tale.
• Langsom tale.
• Manglende evne til at hæve din stemme eller tale højere end en hvisken.
• Hurtig, svær at forstå tale.
• Nasal, raspende eller anstrengt stemme.
• Uregelmæssig eller unormal talerytme.
• Ujævn talevolumen.
• Ensformig tale.
• Stivhed i tunge og ansigtsmuskler.

Risikoen for at udvikle dysartri stiger med symptomer:

• stor sandsynlighed for at udvikle et slagtilfælde
• degenerativ hjernesygdom;
• neuromuskulær lidelse;
• alkohol- eller stofmisbrug.

Årsager til udseendet

Musklerne, der bruges til at lave lyde, styres af hjernen og nervesystemet. Udviklingen af ​​dysartri er forbundet med lidelser, der forekommer i et af disse områder.

Typer af lidelser, der forekommer i centralnervesystemet, hjerne, der påvirker udviklingen af ​​dysartri:

• slag;
• intrakraniel tumor;
• traumatisk hjerneskade;
• cerebral lammelse;
• Bells parese;
• multipel sclerose;
• muskeldystrofi;
• Amyotrofisk lateral sklerose;
• Guillain-Barré syndrom;
• Huntingtons sygdom;
• myasthenia gravis;
• Parkinsons sygdom;
• Wilsons sygdom;
• traumer i tungen;
• infektiøs ondt i halsen;
• medicin eller beroligende midler, der har påvirket centralnervesystemet.

Erhvervede skader forårsager dysartri:

• hjerneskade under fødslen, for eksempel med cerebral parese;
• kirurgi på hoved, nakke, tunge, stemmebånd;
• traumer i ansigtet eller munden.

Hjerne- og CNS -strukturer, der bidrager til sygdommens begyndelse:

• Cerebrale halvkugler, der styrer muskelbevægelsen.
• Lillehjernen, som koordinerer kropsbevægelser.
• Basal ganglier. Nervecellestrukturer hjælper med at koordinere og glatte bevægelser.
• Hjernestamme. Kontrollerer musklerne, der bruges til vejrtrækning, og dem, der hjælper med at lave lyde.
• Nervefibre. Disse strukturer forbinder det yderste lag af hjernen, cortex, med hjernestammen. Disse nervefibre bærer den information, der er nødvendig for at kontrollere og koordinere musklerne, der bruges til at foretage tale, herunder musklerne i læberne, tungen, ganen og stemmebåndene.
• Det neuromuskulære kryds. Disse er nerver, der forbinder musklerne ved det neuromuskulære kryds.

Diagnostik

Dysartri diagnosticeres på grundlag af symptomer, fysisk undersøgelse, test, diagnostiske undersøgelser. I nærvær af en lidelse, der ikke ledsages af indre sygdomme, henviser lægen patienten til en neuropatolog, logoped.

Eksperter bruger test til at vurdere sværhedsgraden af ​​dysartri. I dette tilfælde vurderes mobiliteten af ​​musklerne i tungen, læberne, ansigtet, aspekter af lydkvalitet og vejrtrækning.

Hvilke undersøgelser og tests en læge har brug for for at stille en diagnose:

Undersøgelse	Hvorfor udføres det	Pris
Orofaryngeal dysfagi lidelse	Synkende funktionsundersøgelse	Fra 1 tusinde gnide.
Elektromyografi	En nerveledningsundersøgelse for at måle den styrke og hastighed, hvormed nerver sender elektriske signaler.	Det er 600 rubler.
Undersøgelse af sammensætningen af ​​cerebrospinalvæske ved hjælp af lumbal punktering	Dette gøres for at kontrollere infektioner, lidelser i centralnervesystemet eller kræft i hjernen.	Fra 3 tusinde gnide.
Neuropsykologiske tests	Udført til at måle kognitive færdigheder, evne til at forstå tale, læsning og skrivning.	Fra 1 andys. 500 rubler. for hver test
MR	For et detaljeret billede: hjerne
Fra 2 tusinde gnide.
nakke	Fra 1 tusinde gnide.
CT-scanning	hjerne	Fra 900 gnid.
Nakke.	Fra 900 gnid.
Elektroencefalogram	For at få et detaljeret billede af hjernen, hovedet og halsen for at måle hjernens elektriske aktivitet.	Fra 3090 gnid.

På mødet vil logopæden bede dig om at lave nogle enkle øvelser, observere personen, der udfører opgaverne. Dette vil hjælpe praktiserende læge med at vurdere styrken og bevægelsen af ​​de muskler, der er involveret i tale, opdage problemer som åndenød, talekvalitet.

Standardiserede neuropsykologiske tests udføres af en neuropsykolog eller logoped for at hjælpe læger med at planlægge behandling og bestemme sandsynligheden for genopretning.

Hvornår skal man se en læge

Dysartri kan være et tegn på en alvorlig medicinsk tilstand. Du bør kontakte din læge, hvis der er pludselige eller uforklarlige ændringer i din evne til at tale. Forskellige former for dysartri kræver deltagelse af forskellige læger. Dette er en terapeut, neurolog, psykoterapeut, logoped.

Profylakse

Dysartri (som er en almindelig lidelse i taleterapi) kan skyldes mange sygdomme, så det er svært at forhindre det, men risikoen for at udvikle det kan reduceres.

En sund livsstil bør følges, især for at forhindre risikoen for at udvikle et slagtilfælde, hvorefter dysartri ofte forekommer:

• Træn regelmæssigt.
• Hold din vægt på et sundt niveau.
• Forøg mængden af ​​frugt og grøntsager i din kost.
• Begræns kolesterol, mættet fedt og salt i din kost.
• Reducer alkoholforbruget.
• Undgå aktiv og passiv rygning.
• Brug ikke medicin alene, som ikke er ordineret af din læge.
• Hvis forhøjet blodtryk er diagnosticeret, skal du tage skridt til at kontrollere det.
• For diabetes skal du følge din læges anbefalinger.
• Hvis du har obstruktiv søvnapnø, skal du søge lægehjælp.

Tips til familiemedlemmer med en patient med dysartri:

• En person med dysartri bør have mere tid til at udtrykke sine tanker.
• Afslut ikke sætninger for ham eller ret fejl.
• Du bør se din samtalepartner i ansigtet, når han taler.
• Fjern distraktioner og baggrundslyde, mens du taler
• Hvis du har problemer med at forstå hans tale, skal du fortælle personen om det, så han kan gentage det.
• Hav et papir, en blyant eller en pen klar til at skrive ord, der er vanskelige at forstå eller den anden person er svær at udtale.
• Hjælp en person med dysartri med at oprette en bog med ord, billeder og fotografier, der kan bruges senere i en samtale.
• Involver ham i samtaler så ofte som muligt.

Kommunikation bør være normal, fordi mange mennesker med dysartri forstår andre uden besvær. Det er ikke nødvendigt at bremse talen eller tale højt, når man taler til en med dysartri.

Behandlingsmetoder

Dysartri er en vanedannende lidelse, den udvikler sig under påvirkning af lidelser, der forekommer i centralnervesystemet. Omfattende behandling er foreskrevet under hensyntagen til alle bivirkninger.

Afhængigt af graden af ​​dysartri anvendes følgende metoder:

• medicinsk;
• taleterapi korrektion;
• fysioterapi.

Hvis dysartrien er forårsaget af en tumor eller skade på hjernen eller rygmarven, vil din læge anbefale kirurgi.

En logoped vil hjælpe med at forbedre kommunikationsevner ved at udvikle en individuel plan, der indeholder de generelle mål for behandling inden for tale- og sprogterapi:

• udvikling af det korrekte taletempo:
• styrkelse af muskler;
• øget bevægelse af mund, tunge og læber;
• forbedring af artikulation for at udvikle klarhed i talen;
• uddannelse i familiestrategi til bedre kommunikation med en person, der lider af dysartri;
• udforske alternative kommunikationsmetoder (f.eks. enkle gestus, alfabetbrædder eller elektronisk eller computerudstyr).

Ved alvorlig dysartri anbefaler terapeuter at bruge et tavle til bogstaver, billeder eller en computerenhed med et tastatur og display til meddelelser. Ved dysartri er det medicinske mål ikke at reparere den beskadigede del af hjernen, men at finde kompenserende måder at kommunikere på.

Her er nogle måder, du kan gøre dette:

• At lære patienten at tale langsommere, så hjernen vænner sig til en vis kommunikationshastighed.
• Lær patienten at vælge alternative ord og udvikle monosyllabisk tale.
• Tilskynd patienten til at skrive udtryk, når de ikke forstås af andre.
• Oprettelse af personlige kommunikationssignaler til patienten og dennes pårørende.

Medicin

Læger ordinerer lægemidler, der fjerner symptomerne på den underliggende sygdom, lindrer en persons generelle tilstand. Medicinbehandling er ordineret af en neuropsykiatrisk læge for at forbedre ernæringen af ​​nervesystemets væv.

Gruppe af lægemidler	Navn	Indikationer	Pris
Hjernende nærende stoffer	Nootropil	Psykoorganisk syndrom, adfærdsforstyrrelse, ordblindhed.	200 RUB
Phenibut	Alarmerende mentale, obsessive tilstande, neuroser.	100 RUB
Piracetam	Symptomatisk behandling af psykoorganisk syndrom, ordblindhed.	50 RUB
For at lindre hypertonicitet	Persen	Øget ophidselse, søvnløshed, irritabilitet.	250 RUB
Tenoten	Psykosomatiske sygdomme, neurotiske, CNS -læsioner.	400 RUB

For at bevare det generelle velvære er B-vitaminpræparater ordineret som en ekstra kilde til magnesium. Magnesium B6 lindrer muskelsmerter, eliminerer dysfunktioner i nervesystemet, genopretter søvn.

Traditionelle metoder

Dysartri i taleterapi er en lidelse, hvor en læge, pårørende og en patients indsats skal gå sammen om at korrigere og genoprette tale.

For alle, der har haft et slagtilfælde, hovedskade eller anden medicinsk tilstand, der påvirker tale, er vejen til bedring lang og vanskelig. Rehabilitering kan begynde på et hospitalsmiljø og flytte til ambulant og hjem taleoplysning.

Den bedste måde at overvinde dysartri er at genoptræne dine muskler ved at styrke dem.

Nedenfor er nogle enkle muskelopbygnings- og styrkelsesøvelser, som du kan lave derhjemme.

Et kompleks af artikulerende og vokale øvelser udføres, bestående af:

• hoste;
• udtale af vokallyde;
• efterligning af gurgling;
• efterligning af synke.

Et sæt øvelser, der sigter mod at stimulere mobiliteten af ​​den bløde gane, musklerne i svælgets bageste og laterale vægge:

• råbe med samtidig udtale af vokaler;
• hoste med udånding og vokaludtale;
• efterligning af gurgling;
• udtale lydkombinationerne "mm... mm... mm" med en enkelt impuls.

Motion skal skifte med en massage, der afslapper ansigtsmusklerne:

• stryge fra midten af ​​panden til templerne;
• stryge øjenbrynene, fra næseryggen til håret;
• let udjævning af pandelinjen, der strækker sig ned til hagen og halsen;
• let klemning af kanten af ​​underkæben.

Øvelser til læbe mobilitet:

• opsamling af læber i et rør;
• strækker sig ind i et smil;
• sænkning af underlæben;
• forlængelse af overlæben op.

Øvelser til tungen:

• trækker sig tilbage;
• fjernelse fra munden fremad;
• hævning til overlæben;
• sænkning til bunden;
• glatte bevægelser til siderne.

Efter flere sessioner begynder musklerne, muskulaturen at glatte ud, blive bløde, smidige.

Andre metoder

Yderligere terapimetoder spiller en vigtig rolle i genoprettelsen af ​​tale:

• Taleterapi massage. Særlige øvelser, udglatning, æltemuskler, hjælper med at genoprette ansigtsnerver, hæve deres tone og fjerne sløvhed. Massage kan udføres ved hjælp af specielle dysartriske prober, som har en punktvirkning på biologisk aktive punkter i livmoderhalsbåndet og ansigtszoner.
• Åndedrætsøvelser. I dette tilfælde bruges teknikker, der bidrager til dannelsen af ​​korrekt vejrtrækning hos børn med pseudobulbar dysartri.

Mulige komplikationer

Komplikationer som følge af lidelsen er kommunikative:

• Sociale vanskeligheder. Kommunikationsproblemer kan påvirke forholdet til familie og venner og komplicere sociale situationer.
• Depression. Hos nogle mennesker kan dysartri føre til social isolation og depression.

Nogle af de symptomer, der forårsagede taleforstyrrelsen, forbliver stabile, mens andre kan forværres over tid, hvilket vil forværre talesituationen.

Der er ingen garanti for, at tale- og sprogterapi kan forbedre talen for en person med dysartri. Om behandlingen er vellykket, afhænger af omfanget og placeringen af ​​hjerneskaden eller dysfunktionen. personens personlige forhold, korrekt taleterapi, lægens fælles indsats og pårørende.

Video om dysartri

Defektens struktur ved dysartri: