Antipsykotika uden recept. Liste 2020, pris

Til behandling af neurologiske lidelser, psykose, depressive tilstande bruge antipsykotika. Antipsykotiske lægemidler er ikke tilgængelige i håndkøb på offentlige apoteker. Lægemidler i denne farmakologiske kategori reducerer CNS -ophidselse. Listen over sådanne lægemidler er enorm.

Hvad er antipsykotika?

Antipsykotiske lægemidler er en gruppe lægemidler, der forbedrer følelsesmæssigt tilstand, adfærdsreaktioner, undertrykker højere nervøs aktivitet ved patologisk spænding. De er baseret på potente stoffer i den psykotrope klasse.

Antipsykotika uden recept, hvis liste konstant opdateres med nye relativt sikre udviklinger farmakologer, virker beroligende og hæmmende, men tilhører ikke antipsykotika medicin.

De bruges både i neurologisk praksis og i psykiatrisk praksis. Klassiske potente lægemidler fra denne farmakologiske gruppe udleveres ikke uden receptpligtig form.

Der gælder strenge regler for deres salg, omsætning og brug. Medicin, der tilbydes uden recept, betragtes ikke som psykofarmaka. Disse er stærke beroligende midler og beroligende midler med deprimerende egenskaber ved følelsesmæssig aktivitet.

Brugen af ​​de klassiske antipsykotika, der bruges i psykiatrien, er strengt kontrolleret. Et sådant lægemiddel kan frit købes kun på onlineapoteker, som ikke gider overholde formaliteterne og fastlagte regler for salg af potente psykotrope stoffer.

De antipsykotika, der er præsenteret nedenfor, er betinget håndkøb. Når de prøver at købe sådan en medicin på et statsapotek, vil de helt sikkert kræve en formular udfyldt af en neurolog eller psykiater med et segl og underskrift.

Indikationer

Antipsykotika har en omfattende liste over medicinske recepter. Sådanne lægemidler i psykiatrien bruges til behandling af neuroser af forskellige ætiologier, alvorlige fobier og andre akutte tilstande.

Lægemidler i denne farmakologiske kategori er ordineret til:

• uophørlig kvalme;
• langvarig gagrefleks;
• skarpe ændringer i den psykoemotionelle tilstand;
• ukontrollerede muskelsammentrækninger;
• forstyrrelser i koordination af bevægelser;
• kronisk og forværret psykose;
• alle former og sorter af skizofreni.

Antipsykotika bruges til at lindre overdreven psykomotorisk uro. Sådanne lægemidler er effektive til Tourettes syndrom, en genetisk bestemt neurologisk lidelse karakteriseret ved flere tics og bevægelsesforstyrrelser.

Antipsykotika ordineres til patienter med visuelle og auditive hallucinationer, psykosomatiske og somatoforme lidelser. De bruges til behandling af paranoide lidelser.

I psykiatrisk praksis er antipsykotika inkluderet i kompleks symptomatisk terapi:

• manisk psykose;
• oligofreni;
• kroniske psykopatiske tilstande;
• beruset alkoholisme.

Neurologer ordinerer antipsykotika til patienter med senil demens, stamming og patologiske hikke. Nogle lægemidler i denne farmakologiske gruppe er egnede til eliminering af lægemiddelabstinens og behandling af delirium - psykisk lidelse forbundet med:

• periodisk sløring af bevidsthed;
• krænkelse af opmærksomhed;
• undertrykt tænkningsevne;
• følelsesmæssig labilitet.

Antipsykotika uden recept (listen indeholder lægemidler baseret på thioxanthen, phenothiazin og andre psykotrope stoffer) kan ikke købes på et statsapotek. Nu er det sædvanligt at klassificere beroligende midler og hypnotika blandt sådanne lægemidler.

Nogle af dem sælges i håndkøb. De bruges til søvnforstyrrelser og søvnapnø syndrom. De er effektive mod smerter af uforklarlig oprindelse, som ikke kan lindres af andre lægemidler.

Psykotrope medicin behandles ofte:

• mental retardering;
• Parkinsons sygdom;
• maniodepressiv;
• tilstande af øget angst;
• intellektuelle og menneskelige lidelser.

Gastroenterologer bruger neuroleptika i kompleks terapi af hyperkinesis af tarmglatte muskler. Neurologer ordinerer dem for rystelser, myalgi, cerebral parese.

Bivirkninger

Alle lægemidler fra den farmakologiske gruppe af neuroleptika, herunder den seneste udvikling, er i stand til at fremkalde mange negative reaktioner i kroppen. De etablerede bivirkninger af psykofarmaka er vist i tabellen.

Funktionelt system	Hyppige negative reaktioner i kroppen	Sjældne bivirkninger
CNS	Rystelser, nedsat reaktion på eksterne stimuli, øget savlen, dystoni, motorisk forsinkelse.	Sløret bevidsthed, manifestationer af epilepsi, depression, døsighed, cephalalgi.
Fordøjelse	Kvalme, appetitnedsættelse, dyspepsi.	Aktivering af gagrefleksen, halsbrand, afføring forstyrrelse.
Endokrine apparater	En stigning i koncentrationen af ​​prolaktin i blodplasmaet, galactorrhea, en stigning i brystvæv hos kvinder, menstruationsuregelmæssigheder på grund af ustabiliteten af ​​den hormonelle baggrund.	Forstyrrelser i udskillelsen af ​​peptidhormonet vasopressin, erektil dysfunktion hos mænd.
Kardiovaskulær mekanisme	Øget hyppighed af myokardielle muskelsammentrækninger, nedsat blodtryk.	Ventrikulær fibrillation.
Hudbeklædning	Quinckes ødem, allergisk udslæt, urticaria.	Kontaktdermatitis, erytem af polyformtypen.
Andre overtrædelser	Reversible lidelser i leveren.	Hypertermi, granulocytose, nedsat antal blodplader i blodet, reversibel leukopeni.

Der har været tilfælde af hjertestop efter at have taget en stor dosis af et antipsykotisk lægemiddel. Sandsynligheden for alvorlige bivirkninger øges ved intravenøs injektion af sådanne lægemidler og med individuel intolerance over for den kemiske formel.

I fare er ældre patienter. Med en pludselig aflysning af behandlingsforløbet eller en ændring i den daglige dosis kan der udvikles kliniske tegn på tardiv dyskinesi og livstruende neuroleptisk syndrom. Et typisk symptom er en pludselig stigning i kropstemperaturen.

Antipsykotika er farlige stoffer. De tages kun efter recept og under opsyn af kvalificeret medicinsk personale. Derfor sælges sådanne lægemidler ikke uden recept på statsapoteker. Listen over antipsykotika er for omfattende, og det anbefales ikke at vælge medicin på egen hånd.

Virkningsmekanismen for antipsykotika

Sådanne lægemidler udviser udtalte antipsykotiske, beroligende og hæmmende egenskaber ved nervøs aktivitet ved at blokere cerebrale dopaminreceptorer. De limbiske og mesokortiske strukturer i hjernen er mest udsat for terapeutiske virkninger.

Inhibering af dopaminreceptorer forårsager galactorrhea på grund af accelerationen af ​​laktotrop hormonproduktion. Antipsykotika har en moderat antipyretisk og antiemetisk virkning, hvilket skyldes hæmning af dopaminreceptorernes funktion i den tilsvarende del af hjernen.

Fysiologisk interaktion med områder af den ekstrapyramidale mekanisme forårsager uundgåeligt neuroleptiske motoriske lidelser og ændringer i muskeltonus. Denne effekt er vigtig for behandlingen af ​​patienter med reaktive psykoser.

2. generations medicin kombinerer antipsykotiske egenskaber med mild sedation. De blokerer alfa-adrenerge receptorer i det autonome nervesystem.

Afhængig af den aktive ingrediens opnås antipsykotiske virkninger på følgende måder:

• Mesolimbisk. Sådanne lægemidler bremser transmissionen af ​​nerveimpulser og eliminerer alvorlige symptomer - hallucinationer, vrangforestillinger og andre.
• Mesokortisk. Virkningen på dopaminreceptorerne i denne del af cerebralzonen fører til blokering af nerveimpulser, der er karakteristiske for skizofreni og paranoia. Sådanne lægemidler bruges i ekstreme tilfælde, fordi de krænker hjernens grundlæggende funktioner. Lidelserne er irreversible; aflysning af behandlingsforløbet forbedrer ikke patientens tilstand.
• Nigrostiary. Virkningen er rettet mod at forhindre eller eliminere den dystoniske tilstand og akatisi - neurologisk syndrom karakteriseret ved en permanent eller episodisk følelse af indre motorisk uro.
• Tuberoinfundibular. Denne version af den kliniske virkning af neuroleptika er baseret på aktivering af nerveimpulser ved limbisk indflydelse, som fokuseret på behandling af visse former for erektil dysfunktion og patologisk infertilitet forårsaget af neurologisk grunde.

Et fælles træk ved de fleste antipsykotiske lægemidler er irritation af væv og strukturer i cerebralzonen.

Klassifikation

Antipsykotiske lægemidler differentieres til typiske og atypiske. Lægemidlerne i den første gruppe anses for at være af 1. generation. De kendetegnes ved kraftige antipsykotiske virkninger og et stort antal bivirkninger.

Ikke-receptpligtige antipsykotika, hvis liste indeholder derivater af phenothiazin, andre psykotrope stoffer, kan kun købes på Internettet. Apoteket vil helt sikkert kræve en læge recept.

De aktive ingredienser i typiske antipsykotika er:

• thioxanthen;
• butyrophenon;
• indol;
• benzodiazepin;
• diphenylbutylpiperidin.

Disse kemiske forbindelser adskiller sig meget i molekylær struktur og mekanisme for fysiologisk indflydelse. Typiske antipsykotika bruges til at behandle alvorlige psykiske lidelser, depression og selvmordstendenser.

De bruges i kompleks terapi af komplekse fobier og afhængighed. Atypiske antipsykotika forbedrer hukommelsen, stimulerer hjerneaktivitet og mentale evner.

Sådanne lægemidler er ordineret for at øge koncentration af opmærksomhed, med senil demens, bevægelsesforstyrrelser. Atypiske antipsykotika lindrer neurologiske smerter, normaliserer søvnfunktionen og virker beroligende på psyken.

Ny udvikling af farmakologer forårsager ikke ukontrollerede muskelsammentrækninger, er inaktive over for laktotrop hormon og hæmmer ikke dopaminmetabolisme. Atypiske antipsykotika udskilles relativt hurtigt.

Ved virkningsmekanismen

Den neurokemiske virkning af antipsykotiske lægemidler bestemmes af deres interaktion med dopaminreceptorer i visse cerebrale regioner. De fleste lægemidler har en kompleks og flervejs farmakologisk effekt.

Betinget kan de differentieres til lægemidler med udpræget antipsykotisk aktivitet og lægemidler, der hæmmer centrale noradrenerge receptorer. Sidstnævnte bruges hovedsageligt inden for neurologi, da de har en stærk beroligende, muskelafslappende og hypotensiv virkning.

Nogle antipsykotika kombinerer antipsykotiske egenskaber med hjernehæmmende og hypnotiske virkninger. Disse er præparater baseret på alifatiske derivater af phenothiazin og andre kemisk beslægtede stoffer.

Den molekylære formel for aktiverende (energigivende) antipsykotika er designet på basis af piperazinforbindelser. Dette er en særlig kategori af phenothiazinderivater. De farmakologiske egenskaber ved neuroleptika i denne kategori udtrykkes i varierende grad.

En anden klassificeringsgruppe af antipsykotiske lægemidler reducerer psykens og neurologiske strukturers reaktion til eksterne stimuli.

Sådanne lægemidler:

• reducere psykomotorisk agitation;
• reducere affektive spændinger;
• undertrykke angst;
• eliminere følelsen af ​​urimelig frygt;
• forbedre adfærdsfaktorer
• svække aggression.

De bruges til behandling af psykiske lidelser og neurologiske lidelser.

Ved den realiserede effekt

Sådanne lægemidler påvirker psykomotorisk aktivitet på forskellige måder. Beroligende medicin forårsager neuroleptiske syndromer.

Dens håndgribelige kliniske virkninger:

• døsighed
• sløvhed;
• apatisk tilstand;
• fald i initiativ;
• undertrykkelse af frivillige kvaliteter;
• sløvhed i bevidstheden;
• tab af interesse for det, der sker.

Antipsykotika med denne effekt bruges i psykiatrien til behandling af reaktive psykoser, skizofreni og paranoide tilstande. Lægemidlerne, hvor den aktiverende virkning realiseres, bruges til behandling af autisme, alvorlig depression med selvmordsmanifestationer og katatoni.

Virkningsmekanismen for sådanne lægemidler er baseret på evnen af ​​deres farmakologisk aktive komponenter blokerer arbejdet for dopamin D-receptorer og alfa-adrenolytisk meget følsomt elementer.

Disse omfatter derivater af phenothiazin med en piperidinradikal. Lægemidler fra denne gruppe er effektive antagonister af muskarine cholinerge receptorer og histamin H1 -elementer. Derivater af butiferophenon bruges i neurologi.

De effekter, der implementeres i dem, omfatter:

• psykosedativ;
• antikonvulsiv;
• anti-chok;
• antiemetisk.

Substituerede modifikationer af benzamid er en anden farmakologisk kategori af antipsykotika. Disse lægemidler hæmmer selektivt D2- og D3 -dopaminreceptorerne i de limbiske strukturer i det cerebrale organ.

De implementerer den effekt, der regulerer psykomotorisk agitation. Sådanne lægemidler kaldes thymoleptika. De har en mild angstdæmpende, psykostimulerende og antidepressiv virkning.

Som en dopamin D3 -receptorantagonist bruges den i psykiatrisk praksis til at lindre skizofrene symptomer. Gastroenterologer ordinerer lægemidler fra denne farmakologiske kategori i minimale doser til behandling af mavesår og forbedring af tarmmotilitet i kombination med specialiserede lægemidler.

Generationer af antipsykotika

De første lægemidler blev opfundet i 1950'erne. Disse er de typiske antipsykotika, der stadig bruges i psykiatrien i dag. De hæmmer pålideligt dopamin D2 -receptorer i mesolimbiske og kortikale neuronale strukturer.

De har et stort antal alvorlige bivirkninger. Samtidig hæmning af dopaminreceptorernes arbejde på nigrostrial- og tuberoinfundibulære steder cerebral zone fører til udvikling af Parkinsons syndrom, ekstrapyramidale lidelser, overdreven sekretion prolaktin.

Ikke-receptpligtige antipsykotika (listen over 1. generations lægemidler inkluderer Aminazine, Flusenazine og andre) kan kun købes online. Den næste generation af lægemidler er atypiske lægemidler.

De har en mere skånsom effekt og blokerer ikke kun dopaminreceptorernes arbejde, men også serotoninreceptorer. De provokerer ikke neuroleptisk malignt syndrom, forårsager ikke irreversible ændringer i cerebrale strukturer.

Bivirkninger omfatter overdreven stress på den kardiovaskulære mekanisme, endokrine lidelser og leukopeni. Den seneste 3. generations antipsykotika er repræsenteret af delvise hæmmere af dopaminreceptorer.

Den kemiske formel for sådanne lægemidler er baseret på aripiprazol, cariprazin og andre psykotrope forbindelser. Med høj effektivitet fremkalder de sjældent alvorlige og irreversible neuroleptiske ændringer.

Liste over håndkøbsmedicin, priser

Som nævnt ovenfor er alle ikke-receptpligtige psykotrope medicin betinget. Ved bestilling på internetressourcen er en læge recept ikke påkrævet.

Du kan frit købe på netværket:

• Abilify. Et antipsykotisk middel baseret på aripiprazol. Lægemidlet har en høj dynamisk aktivitet i forhold til D2- og D3 -dopaminreceptorerne. Blokerer nerveender af type 3HT1a og 5HT2a. Abilify har en moderat effekt på D4 -receptorer og påvirker ikke muskarine elementer. Pris - 2900 rubler.
• Aminazin. Første generations medicin med udtalte antipsykotiske og beroligende egenskaber. Den aktive ingrediens er chlorpromazin. Lægemidlet reducerer ukontrolleret motorisk aktivitet, forlænger og forbedrer de farmakologiske egenskaber af smertestillende lægemidler. Omkostningerne ved Aminazin er 132 rubler. til en pakke med 30 tabletter.
• Sonapax. Thioridazinbaseret antipsykotisk. Påvirker de centrale og perifere dele af nervesystemet. Det er kendetegnet ved en stærk antidepressiv virkning. Sonapax har antiemetiske, antipruritiske og beroligende egenskaber. Prisen på en pakke tabletter er 262 rubler.
• Quetiapin. Det betragtes som et af de sikreste antipsykotika. Ikke vanedannende. Fås i enteriske kapsler til oral administration. Besidder udtalte angstdæmpende egenskaber. Quetiapin på onlineapoteker koster 570 rubler.

Første generations lægemidler er praktisk talt ikke tilgængelige på markedet. De er udelukkende beregnet til psykiatriske hospitaler.

Rækkefølgen og funktionerne i brugen af ​​antipsykotika

Antipsykotiske lægemidler tages både oralt og ved injektion. Dosis afhænger af patientens tilstand og den medicinske beslutning. Almindelige terapeutiske behandlinger giver mulighed for hurtig administration med en stigning i maksimal koncentration på kort tid, en gradvis og systematisk stigning i indholdet i kroppen.

I chokterapi gives antipsykotika i superchokdoser. Det milde beroligende middel Tizercin er normalt inkluderet på listen over antipsykotiske lægemidler. Nogle apoteker kan købe det uden recept. Det er dog ikke et klassisk psykofarmaka.

Video om antipsykotika

Atypiske antipsykotika i terapien: