Diabetes mellitus er en alvorlig kronisk sygdom, der er udbredt blandt befolkningen på grund af:
- underernæring;
- systematisk stress;
- bevægelsesløs livsstil.
Det karakteriseres af et langt asymptomatisk kursus, hvilket ofte fører til invaliditet og udvikling af alvorlige komplikationer. Men rettidig brug af hypoglykæmiske midler fører til et positivt resultat.
Typer af diabetes
Først skal vi forstå, hvorfor niveauet af glukose i blodet stiger, hvilke faktorer påvirker det. Sukkerindholdet reguleres af hormonet insulin, som syntetiseres i cellerne i bugspytkirtlen. Det er nødvendigt for cellerne at få glukose og bruge det til at generere energi.
Når kirtlen væv er beskadiget eller der er medfødte anomalier, ophører dannelsen af insulin, hvilket fører til dets mangel og et fald i brugen af kulhydratvæv. Som følge heraf øger blodsukkerniveauet - diabetes mellitus type I udvikler sig.
Med en fast livsstil gør musklerne ikke meget arbejde, så de behøver ikke energi. Resultatet er, at følsomheden over for insulin falder, og musklerne kan ikke bruge glucose, som på grund af dette stiger i blodet. Celler i bugspytkirtlen begynder at arbejde på grænsen af deres evner, hvilket fører til deres død, hvilket yderligere komplicerer sygdommens forløb. Sådanne processer er relateret til type 2 diabetes mellitus.
Symptomer på diabetes
For en sukkersygdom er et antal symptomer karakteristiske:
- tør mund,
- tørst;
- hyppig vandladning
- føler sig sulten;
- øget tryk.
Hvis du har disse symptomer, skal du se en læge så hurtigt som muligt og blive testet.
Insulin til behandling af diabetes
Lægemidlet, som er en analog af normalt insulin, er skabt fra organs svin eller køer. Ved hjælp af bakterier med et modificeret genom, syntetiseres insulin, tæt i struktur til mennesket. Sidstnævnte kan give en konstant koncentration i blodet, som normaliserer sukkerniveauet.
Insulin injiceres i det underliggende fedtvæv af ved anvendelse af en lille insulinsprøjte. Denne procedure udføres af patienterne selv. Dosis beregnes af lægen og afhænger af køn, alder, kropsvægt, tryk og skal svare til mængden af forbrugt mad.
Derivater af sulfanylurinstoffer
Narkotika af denne type anvendes meget i et kompleks af behandling for diabetes. Deres hyppige brug er forbundet med forskellige virkningsmekanismer.
- For det første har de en stimulerende virkning på bugspytkirtelceller, at resulterer i en stigning i syntesen af hormonet .
- En anden effekt er forbundet med en stigning i insulinafhængige cellers følsomhed overfor insulin, hvilket øger absorptionen af glucose i væv og reducerer blodets niveau.
- Desuden ændrer disse sulfanylurinstofderivater biokemiske processer i leveren, som er et af de vigtige organer, der regulerer akkumulering og frigivelse af sukker. Som følge af eksponering for leverceller lagres kroppen med glucose.
Moderne medicin sulfanylurea derivater har en lang gyldighedsperiode - ikke mindre end 12 timer. Dette giver dig mulighed for at tage dem 2 gange om dagen til 1 tablet før du spiser.
Nogle produkter kombinerer flere positive egenskaber. Disse omfatter glidiazinamid , som ud over den hypoglykæmiske virkning påvirker væggen af små fartøjer og forbedrer deres permeabilitet. Ved at påvirke indholdet af fedtsyrer i plasma reduceres sandsynligheden for at udvikle aterosklerose, som ofte ledsager diabetes mellitus.
Endvidere ændrer det blodets koagulationsegenskaber, hvilket forhindrer overdreven dannelse af thrombi, hvilket er en karakteristisk komplikation for patienter med denne sygdom og påvirker også trykket positivt.
Biguanides
Narkotika af denne art er ordineret med forsigtighed, da de har mange bivirkninger. Deres hypoglykæmiske virkningsmekanismer passer dog bedst til brug ved type 2 diabetes.
Biguanider øger kulhydratmetabolisme og normaliserer blodglukose i perifere væv, såsom muskel. Effekten er ikke på kirtelens celler, og derfor er de mindre belastede, og varigheden af deres aktiviteter vil være længere. De, såvel som sulfanylurea-derivater, forbedrer kolesterolmetabolisme, der beskytter kroppen mod atherosklerose. De bidrager også til vægttab, hvilket er vigtigt i behandlingen af type 2 diabetes.
En af repræsentanterne for denne gruppe er metformin, som er tilgængelig i tabletform. Der er to former for denne medicin:
- sædvanlig;
- forlænget.
Metformin, som andre tabletter af denne type, skal anvendes efter måltider. To gange den sædvanlige form og 3 gange hvis den forlængede version er valgt.
Midler der påvirker absorptionen af kulhydrater i tarmen
De stoffer, der udgør disse lægemidler, er blokeringer af glucosidase enzymer, som er nødvendige for at nedbryde de indkommende sukkerarter i mindre partikler.
Narkotika af denne type bør tages under eller efter et måltid, da dette vil give en bedre effekt. Glucosidase-blokkere er altid ordineret sammen med andre lægemidler, da de ikke selv er hypoglykæmiske, de begrænser kun absorptionen af glucose.
En af gruppens repræsentanter er glucobay .Dette stof er tilgængeligt i tabletform, 2 tabletter på 50 mg før måltider anvendes.
Hvilke lægemidler normaliserer trykket i diabetes mellitus?
Øget væskevolumen forekommer ofte hos patienter med nedsat kulhydratmetabolisme. Denne proces er en prædisponerende faktor til at øge trykket af hypertension. For at forhindre konsekvenserne anvendes følgende stoffer:
- diuretika - lasix, dicarb ;
- adrenoblokere - carvedilol ;
- calciumantagonister - felodipin ;
- -stoffer, der blokererer angiotensin-konverterende enzym - benazepril .
Den første gruppe af lægemidler påvirker nyrerne, øger udskillelsen af væske fra kroppen og derved reducerer trykket.
Medikamenter af den anden og tredje type påvirker muskelcellerne i karrene eller receptoren, øger lumen i vaskulærlejet, reducerer trykket.
Den fjerde gruppe blokerer et enzym, som aktiverer angiotensin - et stof med en udpræget hypertensive effekt.
Mindre almindeligt anvendt er blokkere af enzymet renin involveret i reaktionskaskaden, der fører til øget tryk. Det er vigtigt at huske at du kan tage medicin for at reducere trykket kun med tilladelse fra en læge.
Bivirkninger og uønskede virkninger af
De fleste glucosesænkende medicin kan forårsage hypoglykæmi, det vil sige et fald i blodsukkerniveauet under normalt. Denne tilstand manifesteres:
- ved hjerteslag;
- stærk svedtendens;
- svaghed;
- ved svimmelhed;
- bevidsthedstab.
I svære tilfælde kan koma udvikle på grund af mangel på næringsstoffer ind i hjernen.
Virkningerne af at tage sulfanylurea-derivater omfatter allergiske reaktioner:
- mild kløe;
- lille udslæt, der normalt vises på halsen og hænderne, i sjældne tilfælde, mulig dermatitis;
- hos personer med sygdomme i mave-tarmkanalen, kan lægemidlet ledsages af diarré, mild smerte, kvalme, sjældent opkastning.
Biguanider kan give anledning til følgende bivirkninger:
- hud rødme, kløe;
- fordøjelsesforstyrrelser - kvalme, opkastning, hævning
- ustabilitet af afføringen - skiftende forstoppelse og diarré;
- øget spytproduktion og ubehag i underlivet;
- følelse af metallisk smag i munden.
Kontraindikationer
Alle sukkerreducerende lægemidler har lignende kontraindikationer forbundet med tilstande, hvor kroppen kræver en stor mængde kulhydrater, eller egenskaberne af visse lægemidler frigives sammen med de udskillede væsker.
For eksempel kan sulfonylurinstoffer ikke anvendes i følgende tilfælde:
- graviditet og postpartum periode;
- kommende kirurgiske indgreb på organerne i mavesækken, thoraxhulen eller ekstremiteterne;
- forstyrrer lever og nyrefunktion
- markant fald i kropsvægt.
Separat er det nødvendigt at bemærke sådanne forhold, som en syndrommalabsorption og maldigestii .De udvikler sig i tarmens kroniske sygdomme, fører til en overtrædelse af absorption af næringsstoffer. Anvendelsen af hypoglykæmiske lægemidler i sådanne tilfælde vil forværre hypoglykæmi. Det er også nødvendigt at bruge dem med forsigtighed ved lavt tryk.
Desuden omfatter kontraindikationer øget følsomhed overfor stoffer, der er en del af tabletterne.
Hvis der er en af de nævnte betingelser, overføres patienten til substitutionsbehandling med insulin.
