Ovarie teratom: hvad er det, årsagerne, symptomerne, behandlingen, konsekvenserne

Der er mange sygdomme i de kvindelige kønsorganer, som i alvorlig grad kan påvirke ikke kun mulighed for at undfange et barn, men også føre til alvorlige komplikationer. En af de mest usædvanlige på denne tid af sygdom er æggestokkene Teratom. Denne tumor påvirker én og forskrække deres udseende. Forskere fra hele verden søger at etablere den egentlige årsag til denne usædvanlige sygdom.

Hvad er en teratom i æggestokkene?

kaldte teratomer bestemt neoplasme, der klassificeret som lipid celle. Det besluttede at tilskrive det til kim celle tumorer, der udvikler fra primordiale kønsceller fra de genitale kirtler. Dens struktur funktion er heterogen, fordi hver af de dele udvikler sig fra forskellige embryonale blade. Som et resultat af denne tumormassen kan vokse ægte hår og endda tænder. I sjældne tilfælde, lægerne opdagede øjne og lemmeknopper, hvilket giver tumorer lighed med en forfærdelig og grimme levende væsen. Det er på grund af den frygtindgydende udseende af denne neoplasma blev kaldt teratomer, fra det latinske ord teras - monster.

teratom anses godartede tumorer og sjældent degenererer til en ondartet svulst.

Der er mange synonymer æggestokkene teratom:

• embryoma;
• parasitiske foster;
• tridermoma;
• kompleks celle tumor;
• blandet terratogennoe uddannelse;
• monodermoma.

Et så stort antal titler indikerer, at teratom forbliver mystiske sygdom, den præcise årsag til, som endnu ikke fuldt forstået.

Video af teratom i æggestokkene i programmet Elena Malysheva "Lever sundt»

Årsager og risikofaktorer

øjeblikket stadig ikke er etableret de virkelige årsager til dannelsen af ​​æggestokkene teratomer. En af de mest almindelige versioner af forskere mener en krænkelse af embryogenese grund kromosomafvigelser.

Der er også en interessant teori, at teratom udvikler patologiske processer under udviklingen af ​​identiske tvillinger, når ét foster absorberer den anden.

Ud over dette er følgende mulige årsager til dannelsen af ​​teratomer fremhævet:

• skarpe hormonelle fejl;
• begyndelsen eller slutningen af ​​menstruationscyklussen;
• antikonceptionsbrug;
• kirurgiske operationer på kvindelige kønsorganer.

Tumortyper og deres egenskaber

Teratom kan findes på venstre eller højre æggestok. Mest af alt vises det straks fra to sider. Det mest almindeligt forekommende retsidede teratom, som skyldes den særlige anatomiske struktur af kvindens reproduktive system. Det er fra denne side, at blodforsyningen er den mest aktive. Venstre sidet teratom forekommer sjældnere, da ægløsning forekommer sjældnere i dette ovarie. På grund af den reducerede belastning i denne side dannes alle former for cyster og tumorer i mindre grad.

. Ifølge den histologiske struktur er forskellige typer af teratomer kendetegnet:

• modne;
• er umoden;
• med transformation til en malign tumor.

Ældre teratom

Denne type embryo udvikler sig fra klart differentierede kimceller. I sin struktur kan det være af tre typer.

1. Single er normalt lille i størrelse, indeholder sjældent hår og knogleelementer.
2. Hele eller faste kan nå meget store størrelser og i detaljeret undersøgelse findes brusk, knoglevæv og væskefyldte vesikler. Det er ikke homogent, og når det undersøges, er overfladen ofte ujævn og meget tæt på berøring.
3. Cystisk teratom i æggestokken er en stor ophobning af blærer fyldt med en grålig og gullig væske, og der findes også celler af talg- og svedkirtler. Mellem dem kan ligge nerve, fedt og muskelvæv, tarmceller. Denne form for teratom repræsenterer en stor fare, da den kan nå gigantiske proportioner og fremmer snoet af basen af ​​tumoren, hvilket fører til vævsnekrose. Det forekommer sædvanligvis på højre ovarie.

Immatur teratoma

Denne type uddannelse betragtes som overgangsperiode, og den har tendens til at degenerere til et ondartet teratoblastom. Består af lavdifferentierede celler, der danner mesenkymale og nervevævssektioner.Ældre teratom er sjældent, kun 3% af alle patienter efter histologisk evaluering opretter denne diagnose.

Den største fare er den hurtige spredning af tumorprocessen under degenerering i teratoblastom, fremmet af blodgennemstrømning og lymfestrøm. Ofte er denne sygdom fundet hos piger i alderen 17-26 år. Overfladen af ​​denne tumor er glat, tilbøjelig til hurtigt nekrotisk og blødning. I dette tilfælde findes brusk og epithelceller ikke i sammensætningen. Meget ofte umodent teratom fremkommer med gliomatose og fremmer spredning af metastaser til nærliggende organer.

Ovarierteratom med malign transformation

Denne type teratom er den sjældneste og er nødvendigvis ledsaget af en kræftformation. Efter at have taget en tumorprøve for histologi, melanom, adenocarcinom og andre maligne sygdomme, diagnosticeres hos patienter. I æggestokkene findes celler, der er karakteristiske for skjoldbruskkirtlen.

Symptomer og tegn

Typisk er et teratom en enkelt formation med glatte konturer, hvis størrelse sjældent overstiger 15 centimeter.

Ældre uratomer af æggestokken har sine kliniske manifestationer:

• , de findes ofte hos piger i forskellige aldre, herunder selv hos nyfødte;
• er den mest almindelige placering - i højre ovarie, foran livmoderen;
• små teratomer er vanskelige at opdage med ultralyd;
• er et asymptomatisk forløb af sygdommen;
• Akut smerter i maven vises kun ved suppuration og torsion af teratomens ben.

Hvis teratom er blevet så stor og er mere end syv centimeter i længden, kan patienten påvises ved følgende symptomer:

• bækken organer skift;
• smerter i højre eller venstre side, en følelse af tunghed;
• vanskeligheder med vandladning, op til dysuri;
• -afføring, det bliver smertefuldt, ofte forstoppelse;
• på det sted, hvor teratomet vokser, kan maven stige i størrelse;
• markerede anæmi hos tumorer af stor størrelse;
• svaghed, forøget træthed, døsighed med umodent teratom;
• feber med suppuration og nekrose.

Manifestationer med venstre-sidede og højre sidede teratomer er ikke anderledes end lokalisering af smerte. I de fleste tilfælde er sygdommen asymptomatisk, indtil tumoren når en stor størrelse. Oftest er den etablerede diagnose en overraskelse for patienter og afsløres under forebyggende undersøgelser. Undertiden

første gang teratom detekteres efter fødslen, da de ændrede hormoner kan stimulere tumor til øget vækst.

Video af teratom i "Monsters Inside Me»

Diagnostics

sygdom Ved første mistanke om forekomst af tumorer i bækken organer kvinder bør konsultere en gynækolog. I begyndelsen vil lægen indsamle historien, tydeliggøre eksisterende klager, symptomer på sygdomme og foretage målinger bimanual vaginal og livmoderhalskræft. En undersøgelse vil også blive udført ved hjælp af specielle gynækologiske spejle.

Så er ultralyddiagnose af bækkenorganer obligatorisk. Denne undersøgelse hjælper også med at identificere fostrets intrauterin udvikling, hvis en kvinde er gravid. På amerikanske afslørede

derudover kan administreres efter instrumentelle metoder til diagnose:

• fluoroskopi, hvor også andre organer undersøges, for at opdage metastatisk potentiale;
• Doplerografi til undersøgelse af blodtilførsel til neoplasma;
• computer og magnetisk resonans billeddannelse til opnåelse af lagdelte billeder af indre organer;
• punktering af abdominalområdet med hegnmateriale til histologisk undersøgelse af tumorvæv;
• Irrigoskopi eller kolon undersøgelse med et specielt kontrastmiddel til mistænkte tumorer i dette område;
• sigmoidoskopi, undersøgelse ved hjælp af et specielt kammer på indersiden af ​​endetarmen.

kan også tildele en blodprøve til påvisning af tilstedeværelsen af ​​tumormarkører og placentale antigener, såsom choriongonadotropin, alpha-føtoprotein.

modne teratom på US

Behandling af æggestokkene teratomer

Teratom ikke modtagelige for konservativ behandling og de fleste patienter tildelt kirurgisk fjernelse af tumoren.

operation for at fjerne æggestokkene teratom

næsten alle tilfælde, påvisning af æggestokkene teratomer kvinder udnævnt operation for at fjerne det for at undgå en mulig degeneration i en ondartet svulst. Der er flere muligheder for kirurgisk indgreb:

• laparascopic enucleation, hvor kun tumorceller elimineres;
• delvis fjernelse af æggestokken med et teratom, for at bevare den fødedygtige funktion;
• komplet resektion af uterus og æggestokke for at reducere risikoen for dannelse af onkologiske tumorer i overgangsalderen.

Inden datoen for operationen udnævnelsen patienten skal bestå følgende prøver og videregive den nødvendige forskning:

• generel blodprøve med undersøgelse af gruppen og Rh-faktor;
• biokemisk blodprøve;
• -koagulogram til bestemmelse af blodproppens hastighed
• blodprøve for indholdet af antistoffer mod HIV, hepatitis og nogle andre seksuelt overførte sygdomme;
• EKG eller elektrokardiogram til at studere hjertearbejdet;
• en almindelig vatpind fra vagina for at detektere betændelse og tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte sygdomme;
• supplerende test for læger med forskellig orientering i nærværelse af særlige indikationer.

Kirurgisk fjernelse af teratom

I særligt store tumorer kan tildele en operation til en standard kirurgisk snit i maven. Lægen undersøger omhyggeligt organerne i det lille bækken for tilstedeværelsen af ​​andre tumorer, adhæsioner og inflammatoriske processer. Efter fjernelse af teratom udføres abdominal sanitet. Tiden for proceduren er cirka en time, hvorefter patienten sys.

Efter fjernelse af tumorerne på denne måde, kan et ret udtalt ar være på huden og patientens tilbageslagstid kan øges betydeligt. Risikoen for blødning og søm øges også.

Laparoskopisk fjernelse af teratom

I de fleste tilfælde vil du få brug laparoskopisk kirurgi, hvorefter der kun er små indsnit, ikke længere end 2-3 centimeter. Denne metode er minimalt invasiv og består af tre punkteringer, hvorigennem kameraet og instrumenterne til operationen indsættes. Hvis fundet flere tumorer, der ramte de fleste af de reproduktive organer, patienter undergik fjernelse af ikke kun teratom, men æggestokkene, æggelederne, livmoderen.

Der er mange fordele ved at udføre præcis det laparoskopisk fjernelse af tumorer:

• mere sandsynligt bevare frugtbarhed;
• minimal skader på huden;
• kortere nyttiggørelsesperiode;
• minimal risiko for komplikationer og blodtab;
• ekstra bekkenundersøgelse med et optisk instrument;
• minimal risiko for dannelse af adhæsioner på grund af fravær af tarmskader.

Normalt udføres operationen 5-10 dage efter slutningen af ​​måneden. Kemoterapi og stråling

Hvis der efter fjernelse af tumoren blev histologisk diagnosticeret malignitet, patienter kan gives kemoterapi, stråling eller modtagelse af anticancerlægemidler. Patienter kan også ordineres hormonbehandling, hvis neoplasmen har vist sig at være receptorer, der er følsomme for hormoner. Kemoterapi udføres ved hjælp af specielle præparater, der indeholder platin( Cisplatinum, Platidiam, Platinol).

Postoperativ genopretning af

To dage efter operationen får patienter lov til at komme ud af sengen og flytte. Ca. fem dage før udskrivning fra hospitalet fjernes sømme. Patienter bør iagttage et sparsomt regime i mindst en uge derhjemme, forsøge at slappe af mere og gøre nemme gåture. Det er bedre at afstå fra seksuelle forhold i en og en halv time efter operationen for at undgå mulige brud og indre blødninger.

behandling og forholdsregler under graviditeten

selvmedicinering under graviditet er muligt, da det kan føre til abort og endda død af moderen. En kvinde skal strengt følge alle råd fra en læge. Det er nødvendigt at gennemføre følgende anbefalinger:

• månedligt gennemgår en opfølgende undersøgelse hos en gynækolog og udfører ultralyddiagnose;
• for at undgå pludselige bevægelser, skråninger, sving;
• Hvis der er smerter i maven fra siden af ​​teratomet, skal du straks kontakte en læge.

Hvis indikationen og stor størrelse af teratomet ikke er tidligere end den syttende uge af graviditeten, er det muligt at udføre laporascopisk fjernelse af tumoren. I tilfælde af nekrose og torsion af teratomens base udføres operationen til enhver tid.

Hvis tumorstørrelsen er lille, kan du fjerne den under kejsersnit eller flere måneder efter naturlig levering.

Konsekvenser og komplikationer af

Prognosen for teratombehandling er ofte gunstig, i 98% af alle tilfælde er der en komplet kur mod den sygdom, der er opstået. Kun 2-3% af patienterne har en tumor degenererende til en malign tumor. Ved tidlig opdagelse af en kræftformet tumor er chancen for genopretning høj nok. I mangel af rettidig behandling kan følgende komplikationer forekomme:

• degenerering af teratomet i en malign tumor;
• metastase til andre indre organer;
• vridning af tumorens ben
• vævsnekrose;
• ruptur af læsionen;
• intern blødning;
• peritonitis på grund af indtagelse af indholdet af cysten i bukhulen
• en krænkelse af bækkenorganernes funktioner på grund af klemning.

Indflydelse på graviditetsplanlægning

Tumorer af stor størrelse kan alvorligt påvirke evnen til at opfatte et barn og bære det. Meget ofte er der tilfælde af intrauterin føtal død og spontan abort. Imidlertid er graviditet med teratom muligt, hvis særlige forhold overholdes:

• -tumor er moden;
• der er ingen andre æggestokke neoplasmer;
• Størrelsen af ​​teratomet overstiger ikke fem centimeter;
• der er ingen andre ledsagende sygdomme i indre organer.

Under graviditeten er det nødvendigt at foretage en grundig grundig undersøgelse af gynækologen og ultralyddiagnostikken, når der opdages et teratom, for at kunne reagere rettidigt på ændringer i størrelse og lokalisering.

Anmeldelser

Prognosen for behandling med teratom er ofte gunstig, men de fleste patienter frygter denne diagnose på grund af tumorens udseende, som ikke er forgæves opkaldt efter et monster eller et dyr. Tænder, brusk, hår, muskel og nervevæv, og undertiden gennemsøger øjnene tumoren. Til denne dag forårsager teratom en masse kontroverser om årsagerne til dens oprindelse. Næsten alle patienter skal gennemgå kirurgisk fjernelse af tumoren for at undgå yderligere komplikationer.