Betablokkere. Virkningsmekanisme, hvad er det, en liste over ny generation af lægemidler, bivirkninger

Betablokkere er en gruppe medicin, hvis virkningsmekanisme er rettet mod at eliminere patologiske lidelser i hjertets arbejde.

Udnævnelse af betablokkere

Denne gruppe af lægemidler er meget udbredt inden for kardiologi til behandling af funktionelle lidelser i det kardiovaskulære system. Betablokkernes hovedvirkninger er restaurering af hjerterytmer og sænkning af blodtrykket.

Handling

Virkningen af ​​medicin er rettet mod at undertrykke aktiviteten af ​​beta-adrenerge receptorer i myokardiet og andre væv, hvilket i sidste ende fører til et fald i blodtrykket. Lægemidlerne hjælper med at reducere myokardielt iltbehov og reducerer derved antallet af hjertesammentrækninger.

I dette tilfælde er der en genopretning af blodgennemstrømningen i hjertemusklen. På baggrund af reducerede hjertesammentrækninger genoprettes metaboliske processer i myokardiet og koronar blodgennemstrømning.

På grund af påvirkning af aktive komponenter reducerer midlerne risikoen for komplikationer og reducerer det berørte område.

Perifer modstand reduceres ved at reducere reninproduktionen. Samtidig er der også et fald i noradrenalin, en stigning i produktionen af ​​vasodilatatorer. I dette tilfælde falder den omvendte absorption af ioner i nyresystemet. Brug af lægemidler fører til en membranstabiliserende effekt.

Undertrykkelse af catecholamines aktivitet, et fald i sinusrytmen og hastigheden af ​​impulser, der strømmer ind området af det atrioventrikulære septum, fører til restaurering og etablering af hjerte rytmer. Lægemidlerne har en udpræget antianginal-, antioxidant- og trombocythæmmende aktivitet.

Medicin hjælper med at reducere produktionen af ​​insulin, reducerer mængden af ​​venøst ​​blod og plasma, der strømmer til hjertet. Medicin kan have en beroligende virkning og øge livmoderens kontraktile funktion under drægtigheden.

Indikationer for brug

Betablokkere (midlernes virkningsmekanisme er blevet fuldstændigt undersøgt og skal meddeles på forhånd af den behandlende specialist) har et bredt anvendelsesområde inden for kardiologisk praksis.

Indikationer:

• tidligere myokardieinfarkt
• Iskæmisk hjertesygdom;
• tilstedeværelsen af ​​hypersympathicotonia;
• arytmi, takykardi;
• udviklingen af ​​stenose (subaortisk type af sygdommen);
• hjertesvigt (subkompenseret form);
• truslen om ventrikelflimren og død
• kardiomyopati (hypertrofisk form);
• forhøjet blodtryk før eller efter operationen
• mitralventil prolaps;
• hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen;
• hovedpine;
• abstinenssyndrom - alkoholisk eller narkotisk;
• arteriel hypertension - sekundær og vigtig.

Lægemidler bruges kun som anvist af den behandlende læge og med en bekræftet diagnose.

Kontraindikationer

Midlerne har nogle begrænsninger forbundet med patientens tilstand eller påvirkning af aktive ingredienser.

Kontraindikationer:

• AV -blok;
• arytmi;
• lavt tryk;
• bronchial astma;
• hjertesvigt, der foregår i en akut form;
• kardiogent chok;
• angina af Prinzemetal;
• obstruktiv lungesygdom;
• patologi i perifere kar.

Lægemidler bruges heller ikke i nærvær af intolerance over for de aktive komponenter, der udgør denne gruppe af midler.

Bivirkninger

Betablokkere (medicinens virkningsmekanisme er forbundet med indflydelse og ændringer i hele det kardiovaskulære system system) kan føre til udvikling af negative reaktioner forbundet med påvirkning af aktive komponenter eller en tilstand patienten.

Bivirkninger:

• sænkning af tryk;
• nedsat puls (HR);
• AV -blok;
• reduktion i udstødningsfraktion;
• tilbagetrækningssyndrom;
• udvikling af bronkospasme;
• tilbagefald af kroniske lungepatologier;
• indsnævring af perifere fartøjer og udvikling af samtidige symptomer;
• psykoemotionelle lidelser - generel svaghed, øget døsighed, nedsat koncentration af opmærksomhed og hukommelse, depressive tilstande, søvnforstyrrelser, psykose, hallucinationer;
• funktionsfejl i mave -tarmkanalen - epigastriske smerter, diarré, forstoppelse, kvalme, gentagelse af mavesårssygdom, colitis;
• nedsat fysisk aktivitet som følge af muskelsvaghed;
• erektil dysfunktion, nedsat libido;
• forstyrrelser i kulhydrat- og lipidmetabolisme;
• funktionelle lidelser i nyrerne;
• et fald i produktionen af ​​tårefugt, udviklingen af ​​konjunktivitis;
• hudpatologier - dermatitis, eksem, tilbagefald af psoriasis;

  

• bremse fostrets vækst og udvikling under drægtigheden.

Hvis der opstår bivirkninger, foreskrives symptomatisk behandling. Muligheden for fortsat behandling bestemmes af den behandlende læge under hensyntagen til patientens tilstand og mulige risici.

Klassificering af lægemidler efter generation

Hele gruppen af ​​lægemidler er ikke opdelt i 3 hovedklasser afhængigt af formål og handling.

Klassifikation:

• Cadion Selective Group. Disse midler omfatter Nadolol, Timolol, Karteolol.
• Kardioselektiv. Denne klasse af midler omfatter Metoprolol, Talinol, Atenolol.
• Lægemidler, der blokerer virkningen af ​​alfa-adrenerge receptorer. Denne gruppe omfatter Carvedilol, Lebatolol, Celiprolol.

De første 2 grupper af lægemidler er til gengæld opdelt i lægemidler med og uden indre sympatomimetisk virkning.

Liste, egenskaber og egenskaber ved ikke-selektive adrenerge blokkere

Betablokkere af forskellige generationer har deres egne særpræg, egenskaber og virkningsmekanisme.

Anaprilin

Dette lægemiddel har antiarytmiske, antihypertensive og antianginale virkninger. Værktøjet hjælper også med at eliminere migræne, som er af vaskulær oprindelse. Den aktive ingrediens er propranololhydrochlorid.

Indikationer:

• hjertekrampe;
• kronisk forhøjet blodtryk
• migrænesmerter (som profylakse);
• thyrotoksikose;
• ekstrasystole;
• øget puls;
• feokromocytom (som adjuverende behandling);
• angst lidelse;
• abstinenssymptomer (alkoholiker);
• tilstedeværelsen af ​​hæmangiomer.

Medicinen har flere kontraindikationer. Behandling (dosering og varighed) med lægemidlet ordineres af en specialist i henhold til sygdomsforløbet.

Korgard

Det aktive stof i dette middel er nadolol. Lægemidlets virkning er rettet mod at eliminere arytmier, stabilisere (sænke) blodtrykket og reducere episoder af angina pectoris. Lægemidlet bruges som profylakse til myokardieinfarkt og pludselig død hos patienter med myokardieinfarkt.

Indikationer:

• hjertekrampe;
• arytmi;
• hovedpine;
• kronisk forhøjet blodtryk
• forebyggelse og præoperativ periode med thyrotoksikose.

Kontraindikationer:

• AV -blok;
• tilstedeværelsen af ​​bronchial astma;
• bradykardi (sinusform);
• kardiogent chok;
• hjertefejl.

Doseringen bestemmes af den behandlende læge i henhold til den etablerede sygdom.

Pisk

Pindolol fungerer som den aktive ingrediens i denne medicin. Lægemidlet har en intern sympatomimetisk virkning, har en membranstabiliserende effekt, reducerer puls og myokardiel ledningsevne.

Samtidig sænker midlet blodtrykket og reducerer antallet af angina angreb, hvilket bidrager til øget fysisk aktivitet.

Indikationer:

• kronisk forhøjet blodtryk
• stabilt forløb af angina pectoris;
• uregelmæssig puls;
• hyperkinetisk hjertesyndrom.

Inden behandlingen tages, er en obligatorisk konsultation med en specialist påkrævet, da den har mange kontraindikationer.

Glaumol

Den aktive ingrediens i dette lægemiddel er timolol.

Den udleverede doseringsform er øjendråber eller gel.

Lægemidlets virkning er rettet mod at fjerne tegn på glaukom og genoprette normalt tryk i øjet ved at reducere produktionen af ​​intraokulær væske.

Indikationer:

• okulær hypertension;
• højt tryk i øjet, der forekommer på baggrund af glaukom med vinkellukning;
• åbenvinklet glaukom;
• sekundære typer af glaukom;
• medfødte former for glaukom.

I de indledende behandlingsstadier ordineres 1 dråbe af lægemidlet 1 gang om dagen. Behandlingsvarigheden og andre funktioner i ansøgningen bestemmes af den behandlende specialist. Medicinen har flere kontraindikationer, derfor skal du først konsultere en læge, før du bruger den.

Kardioselektive adrenerge blokkere

Betablokkere (virkningsmekanismen for forskellige typer lægemidler kan variere lidt, hvilket bør overvejes, når du vælger et lægemiddel) af denne gruppe bidrager til et hurtigt fald i blodtrykket og forbedrer de funktionelle egenskaber ved det kardiovaskulære system i det hele.

Egilok

Denne medicin er fremstillet på basis af metaprololtartrat. Dets handling er rettet mod at sænke blodtrykket og kontraktiliteten i hjertemusklen. Samtidig er der et fald i puls og slyngning.

Indikationer:

• kronisk forhøjet blodtryk
• funktionelle lidelser i hjertet, ledsaget af en stigning i frekvensen af ​​hjerterytmer;
• Iskæmisk hjertesygdom;
• arytmiske hjertesygdomme;
• hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen;
• forebyggelse af hovedpine af vaskulær oprindelse.

Det særlige ved brugen af ​​dette lægemiddel bestemmes af den behandlende læge. Inden du tager medicinen, er det nødvendigt med en forudgående konsultation med en specialist, da den har flere restriktioner for recept.

Kordanum

Dette lægemiddel er fremstillet på basis af talinolol. Det har antiarytmiske, antianginale og antihypertensive virkninger. Medicinen reducerer antallet af hjertesammentrækninger og myokardiets ophidselse, hjælper med at bremse AV -ledning og reducerer hjerteudgang og behovet for ilt i hjertemusklen.

Indikationer:

• iskæmiske lidelser ledsaget af brystsmerter;
• kronisk forhøjet blodtryk
• myokardieinfarkt (akut form);
• forebyggelse af udviklingen af ​​re-infarkt;
• neurocirkulatorisk form for dystoni (hypertensiv type).

Lægemidlet har mange restriktioner for indlæggelse, derfor er forudgående konsultation med en behandlende specialist påkrævet. Doser og behandlingsvarighed bestemmes individuelt.

Concor

Hovedkomponenten i dette lægemiddel er bisoprolol. Lægemidlet har hypotensive, antiarytmiske og antianginale virkninger. Det har en membranstabiliserende og aterogen effekt.

Indikationer:

• iskæmiske hjertesygdomme - et stabilt forløb af angina pectoris;
• kronisk forhøjet blodtryk
• hjertesvigt (en kronisk form for patologi).

Doseringsmetoder afhænger af sygdommens form og indstilles individuelt.

Inden du tager medicinen, bør du kontakte din læge, da kapsler har flere kontraindikationer.

Den sidste generation

Den nyeste generation af lægemidler har en mere udtalt terapeutisk effekt og færre kontraindikationer og bivirkninger.

Credex

Den aktive ingrediens i dette middel er carvedilol. Lægemidlet har en antiarytmisk, antianginal og vasodilaterende effekt, har en membranstabiliserende effekt. Værktøjet hjælper med at sænke blodtrykket og reducere pulsen lidt.

Indikationer:

• forhøjet blodtryk (kronisk form)
• hjertekrampe;
• hjertesvigt (kronisk forløb af patologi).

Ansøgningsordningen afhænger af den identificerede sygdom og bestemmes af den behandlende specialist. Lægemidlet har flere kontraindikationer.

Nebivolol-teva

Denne medicin er fremstillet på basis af det aktive stof med samme navn, nebivolol. Lægemidlet hjælper med at reducere pulsen, sænker blodtrykket. Det har vasodilaterende, antihypertensive og antiarytmiske egenskaber.

Indikationer:

• kronisk form for hjertesvigt;
• iskæmisk hjertesygdom - som en forebyggende behandling for anstrengelsesangina;
• tilstedeværelsen af ​​arteriel hypertension.

Doseringen beregnes i henhold til patientens patologi og alder af den behandlende specialist. Inden du tager medicinen, bør du gøre dig bekendt med begrænsningerne for dets anvendelse, da lægemidlet har mange kontraindikationer.

Tsenipres

Betablokkere (virkningsmekanismen for nye generations lægemidler adskiller sig en smule fra lægemidler fra tidligere generationer) bør ikke tages sammen med andre lægemidler i denne gruppe. Dette kombinerede produkt er fremstillet på basis af 2 aktive ingredienser - enalapril og nitrendipin.

Lægemidlets virkning er rettet mod at blokere passage af calciumioner gennem væggene i choroidcellerne og undertrykke effekten af ​​aldosteron. Indikationen for udnævnelsen af ​​lægemidlet er arteriel hypertension (som en kombinationsbehandling).

Standarddosis er 1 kapsel om dagen. Kursets varighed bestemmes af den behandlende kardiolog. Inden du tager tabletterne, bør du gøre dig bekendt med de mange kontraindikationer.

Tilbagetrækningssyndrom

Med den pludselige aflysning af betablokkere, især med deres langvarige brug, er udviklingen af ​​det såkaldte abstinenssyndrom mulig. Denne tilstand er karakteriseret ved forekomsten af ​​negative symptomer.

Abstinenssymptomer:

• ustabilt forløb af angina pectoris;
• myokardieinfarkt;
• takykardi (ventrikelform);
• død.

For at undgå udviklingen af ​​sådanne symptomer bør behandlingen gradvist stoppes i løbet af 2 uger. Lægemiddelabstinensordning: På den første dag skal dosis reduceres med ikke mere end 80 mg; den 5. dag - ikke mere end 40 mg. På den 9. dag reduceres dosis med 20 mg. Fra dag 13 reduceres det daglige indtag med 10 mg.

Patienter med iskæmiske lidelser rådes til at reducere fysisk aktivitet og motion under tilbagetrækning af medicin. Hvis det er nødvendigt, bør du også øge doseringen af ​​nitrater. Patienter med iskæmiske sygdomme, som har brug for koronar bypass -podning, bør tages inden operationen.

Der tages ikke mere end halvdelen af ​​en enkelt dosis 2 timer før interventionen. I tilfælde af operative handlinger bruges medicin ikke. Efter operationen bruges stofferne intravenøst ​​i de næste 2 dage.

Lægemiddelomkostninger

Lægemidlerne har forskellige priser afhængigt af produktets navn, producenten og regionen eller regionen for deres salg. Du kan købe medicin og finde ud af deres nøjagtige pris på ethvert kommercielt eller statsapotek i dit bopæl.

Lægemiddel (navn)	Doseringsform	Pris
Anaprilin	Piller	16-960 RUB
Korgard	Piller	3800-4000 gnid.
Pisk	Piller	2500-3000 RUB
Glaumol	Øjengel / dråber	17-262 RUB
Egilok	Piller	50-230 RUB
Kordanum	Piller	4800-5000 RUB
Concor	Piller	RUB 107-1023
Credex	Piller	65-295 RUB
Nebivolol-teva	Piller	360-400 gnid.
Tsenipres	Piller	345-830 gnid.

Inden du bruger betablokkere, skal du læse brugsanvisningen og studere virkningsmekanismen for denne gruppe af midler. Derudover bør du rådføre dig med en kardiolog og undersøge anmeldelserne af patienter, der har taget medicin til behandling af hjertepatologier.

Video om betablokkere

Betablokkere til hypertension og hjertesygdomme: