Trental. Anmeldelser af patienter, der tog stoffet, brugsanvisning, analoger, pris

At stimulere blodcirkulationen ofte brugt af Trental. At dømme efter anmeldelser af patienter, der tager dette lægemiddel, er det ofte ordineret, nogle gange endda i mangel af reelle indikationer i overensstemmelse med producentens instruktioner. Denne kendsgerning kan forklares, hvis du omhyggeligt studerer beskrivelsen af ​​medicinen.

Former for frigivelse og sammensætning af lægemidlet

Trental fås i tabletform såvel som i form af en infusionsopløsning til intravenøs administration. Hvide tabletter har en rund form og en enterisk filmovertrækning. Lægemidlet til oral administration er pakket i blisterpakninger med 10 stk. 1 karton med Trental indeholder normalt 6 blister med tabletter.

Koncentratet til fremstilling af infusionsopløsningen er en farveløs, næsten gennemsigtig væske. Trental fås i 5 ml ampuller. Producenter placerer 5 ampuller i 1 pakke.

Den vigtigste aktive ingrediens er pentoxifyllin. Det findes i tabletter og koncentrater i forskellige doser. Så tabletter produceres med et indholdsstof på 100 og 400 mg. 1 ml flydende opløsning indeholder 20 mg pentoxifyllin, og en hel ampul indeholder 100 mg.

Ud over hovedstoffet bruges yderligere komponenter til fremstilling af tabletter, som er nødvendige for at skabe en overflade skaller (copolymerer, talkum, natriumhydroxid, titandioxid) og basisk fyldning (lactose, magnesiumstearat, siliciumdioxid, stivelse). De spiller en birolle. Den flydende opløsning til dråber indeholder også natriumchlorid og vand til injektion.

Farmakologiske egenskaber

Pentoxifyllin er et stof afledt af xanthin, der forbedrer blodmikrocirkulationen i kroppen. Denne komponent tilhører gruppen af ​​purinbaser, der er til stede i alle væv i kroppen i form farveløse krystaller, letopløselige i alkalier og syrer og dårligt opløselige i vand og ethyl alkohol.

Den terapeutiske virkning af Trental er baseret på pentoxifyllins evne til at forbedre blodgennemstrømningen og dets andre reologiske egenskaber.

Da blod er en heterogen flydende masse, er bevægelse langs mikrokarrene af særlig betydning for dets normale cirkulation. Lumen i nogle kapillærer er sammenlignelige med størrelsen af ​​individuelle blodlegemer, derfor for en ensartet og glat bevægelige erytrocytter, leukocytter og andre vævselementer skal ændre deres form: bøje, strække sig ind længde.

På baggrund af en række sygdomme kan der forekomme en krænkelse af erythrocyters deformerbarhed eller strukturen af ​​blodgennemstrømningen, hvilket efterfølgende fremkalder alvorlige problemer med blodcirkulationen.

Trental (anmeldelser af patienter, der tog stoffet, angiver dets lette tolerance for de fleste patienter) hjælper med at normalisere erytrocyters elasticitet, reducere blodpladeaggregering og tyndt blod det hele.

Efter et behandlingsforløb med denne medicin vender koncentrationen af ​​fibrinogen i det inhomogene væv tilbage til normale værdier, og i vaskulært muskelvæv akkumulerer gradvist cyklisk adenosinmonophosphat, hvilket er nødvendigt for tilvejebringelse af myotrop vasodilatering handlinger.

På samme tid påvirker pentoxifyllin ikke hjertets arbejde og påvirker ikke hyppigheden af ​​myokardiesammentrækninger. Den maksimale effekt af at tage Trental opnås ved at forbedre mikrocirkulation i collateral og cellulær metabolisme i vævene i centralnervesystemet, nyrerne, bækkenorganerne og underekstremiteterne.

På grund af stimulering af metaboliske processer i cerebrale halvkugler etableres mekanismerne for overførsel af bioelektriske impulser hos patienter over tid.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Trental tabletter og opløsning påvirker blodgennemstrømningen ved at eliminere patologisk ændret deformation af blodlegemer og reducere viskositet. Lægemidlet virker ikke selektivt, men ændringer sker primært i områder med nedsat blodcirkulation.

Pentoxifyllin, som er hovedkomponenten i lægemidlets sammensætning, eliminerer perifer modstand og øger lumenens diameter i store og små kar. Efter terapi med Trental observeres positiv dynamik hos patienter med cerebrovaskulære ulykker, okklusive læsioner i de perifere arterier.

Ved indtagelse af tabletter sker absorption af pentoxifyllin i det øvre mave -tarmkanal. For at opnå den maksimale koncentration af et stof i blodplasmaet og dets metabolitter tager det cirka 1 time efter oral administration.

Blandt de farmakokinetiske træk ved Trental er det værd at bemærke den såkaldte "effekt af den første passage gennem leveren." Efter indtræden i kroppen inaktiveres pentoxifyllin delvist. Således kommer gennemsnitligt 15-20% af den indtagne dosis ind i blodbanen. Ud over pentoxifyllin har acetylsalicylsyre, lidocain, metoprolol samme virkning.

Trental gennemgår alle stadier af metaboliske processer i kroppen, udskilles hovedsageligt i urinen og ca. 5% i afføring. Halveringstidens varighed er i gennemsnit 1,5-2 timer.

Med nyresvigt eller delvis nedsat nyrefunktion kan det tage en længere halveringstid, men biotilgængeligheden af ​​hovedkomponenten reduceres. Trental ophobes ikke i kropsvæv.

Indikationer for brug

Pentoxifyllin-baserede lægemidler bruges til patologier forårsaget af perifere kredsløbssygdomme og aterosklerotiske vaskulære læsioner.

Blandt de mest almindelige tilfælde er det værd at bemærke:

• encephalopati af den cirkulerende type;
• forstyrrelser i cerebral cirkulation;
• vaskulær åreforkalkning;
• fik et slagtilfælde
• Iskæmisk hjertesygdom.

Trental er også ordineret til krænkelser af perifer cirkulation i underekstremiteterne af forskellig oprindelse, som manifesterer sig som kramper i lægmusklerne om natten, forkortet gåafstand, vaskulære læsioner hud. Dette lægemiddel er også egnet til patienter med diabetes mellitus kompliceret af koldbrand, trofiske sår i benet med angiopati, intermitterende claudikation.

Trental (anmeldelser af patienter, der tog stoffet, er hovedsageligt godkendt af anbefalende karakter) er effektive mod forfrysninger i de tidlige stadier af nekrose. For at genoprette mikrocirkulation af blod hjælper denne medicin mennesker med parese, Raynauds sygdom og andre angioneuropatier.

Som adjuvans er Trental ordineret til:

• utilstrækkelig blodcirkulation i kapillærerne og øjets nethinde;
• obstruktive luftvejssygdomme (emfysem, bronkitis, astma);
• inflammatoriske processer i det indre øre, ledsaget af et fald i høreskærmen;
• seksuelle dysfunktioner hos mænd, forårsaget af dårlig blodcirkulation i bækkenorganerne.

Ved at tage Trental kan patienter hurtigere gennemgå rehabilitering efter slagtilfælde, øge koncentrationen og forbedre hukommelsen efter en sygdom.

Kontraindikationer

Ligesom en række andre lægemidler har Trental relative og absolutte forbud mod brugen. Dette middel er kategorisk kontraindiceret i tilfælde af blødning og hjerneblødning. Med iskæmisk hjertesygdom og myokardieinfarkt er dette lægemiddel ikke ordineret.

Kontraindikationer omfatter også graviditetsperioden og amningen. Med individuel overfølsomhed over for nogen af ​​komponenterne i sammensætningen, bør du heller ikke bruge Trental, især allergi over for methylxanthiner, pentoxifyllin er almindelig.

Hvad angår infusionsopløsningen, bør den ikke bruges til patienter med alvorlige hjertearytmier og aterosklerotiske læsioner i koronar eller cerebrale blodkar. Afvisning fra denne medicin bør være i perioder med ukontrolleret strøm af arteriel hypotension.

Relative kontraindikationer omfatter lavt blodtryk, kronisk hjertesvigt, en historie med mave -tarm -mavesår. Trental tolereres ikke altid positivt ved nedsat nyrefunktion med øget kreatininclearance eller alvorlige leverpatologier.

I dette tilfælde øges risikoen for ophobning af pentoxifyllin i kroppen, og sandsynligheden for bivirkninger øges. Lægemidlet er ordineret med forsigtighed efter kirurgiske indgreb til patienter med dårlig blodpropper på grund af antikoagulantia eller blodsygdomme.

I hvilken alder kan stoffet bruges?

I barndommen er det forbudt at tage Trental. Lægemidlet er udelukkende egnet til voksne patienter over 18 år. I nogle tilfælde anses det imidlertid som berettiget at tage dette middel ifølge eksperter i en tidligere alder, hvis der er passende indikationer.

Brugsanvisning, dosering

Ifølge anmeldelser af patienter, der tager Trental, bør doseringen og den passende form for frigivelse af lægemidlet bestemmes af den behandlende læge under hensyntagen til egenskaber ved den individuelle reaktion af patientens krop til aktive stoffer, patologiens sværhedsgrad, systemets funktionsgrad blodcirkulation.

Metoden til at bruge tabletterne er som følger:

• Det foretrækkes at drikke stoffet under måltider eller umiddelbart efter det.
• Tabletterne skal indtages hele uden at bide igennem dem, og sørg for at drikke rigeligt med vand (mindst 200 ml).
• Det "universelle" doseringsregime, der er egnet i de fleste ukomplicerede tilfælde, er 1 tablet med en dosis på 100 mg mindst 3 gange om dagen. Om nødvendigt kan den daglige dosis gradvist øges med 2 gange.
• Den maksimale mængde pentoxifyllin, der kan tages i 1 dosis, er 400 mg pr. Dag - 1200 mg.

For mennesker, der lider af nyre- eller leverinsufficiens, er det vigtigt at minimere den daglige dosis til 100-200 mg.

Opløsning til intravenøs infusion, anvendt i henhold til en anden ordning. Ifølge producentens anvisninger anbefales dobbelt injektioner. Således placeres dråber med Trental to gange om dagen, hvor 2-3 ampuller injiceres indeholdende 100 mg pentoxifyllin i blodbanen ad gangen.

Inden infusion skal lægemidlet fortyndes i 250-500 ml Ringer's opløsning eller saltvand (natriumchlorid). Dråber placeres på patienten om morgenen og om aftenen og observerer omtrent det samme tidsinterval under hele behandlingsforløbet.

Bivirkninger

Lægemidlet tolereres normalt let af patienter, men i nogle tilfælde blev følgende bivirkninger noteret:

• kvalme, opkastning, afføring, epigastriske smerter;
• blødning i mave -tarmkanalen (som regel hos patienter med kroniske former for ulcerative og erosive slimhinder)
• rødme i ansigtet, anfald af arytmier, sænkning af blodtryk, blodpladekoncentration i blodet;
• hovedpine, svimmelhed, søvnløshed og døsighed, angst, angst, psykemotionelle ændringer;
• kløende hud, urticaria, allergisk rhinitis, Quinckes ødem og anafylaktisk reaktion.

For at minimere risikoen for bivirkninger skal lægemidlet injiceres i kroppen uden at overskride den anbefalede dosis og infusionshastighed. I alvorlige tilfælde er Trental i stand til at fremkalde intrakraniel blødning, delvis eller fuldstændig parese af ekstremiteterne, aseptisk meningitis.

Enhver bivirkning er grundlaget for seponering af medicinen. Hvis der opstår sådanne symptomer eller andre tegn, der ikke er angivet i bemærkningen til lægemidlet, skal du afbryde behandlingsforløbet og søge specialiseret lægehjælp.

Overdosis

Når man tager en overdreven mængde pentoxifyllin, opstår symptomer, der er karakteristiske for lægemiddelforgiftning.

Ved en mild overdosis vil patienten føle:

• sløvhed og svaghed;
• ubehag ved intens svedtendens
• blå lemmer;
• tab af styrke, et kraftigt fald i blodtrykket;
• døsighed eller hyperexcitabilitet
• øget kropstemperatur.

Hos patienter, der er berørt af forkert brug af Trental, er milde former for psykiske lidelser mulige. I mere alvorlige tilfælde og i mangel af rettidig hjælp er det muligt at starte en præ-svag eller ubevidst tilstand, udryddelse af reflekser og kramper. I tilfælde af overdosering af Trental er der stor risiko for skader på synsorganerne på grund af blødning eller nethindeløsning.

Når en høj dosis af det aktive stof i præparatet kommer ind i kroppen, er lever og galdeveje mest udsat.

En overdosis Trental kan efterlade et uudsletteligt mærke i form af:

• kronisk leversvigt;
• kolestase;
• galdesten sygdom.

Overdoseringsbehandling indebærer implementering af foranstaltninger, der tager sigte på hurtig fjernelse af overskydende pentoxifyllin fra kroppen og lindring af symptomer. Patienten skal skylle maven og tage enterosorbenter så tidligt som muligt.

Der bør lægges særlig vægt på spørgsmålet om stabilisering af blodtryk og åndedrætsfunktioner for at sikre en behagelig position af patientens krop. Antikonvulsiva (f.eks. Diazepam) bruges til at lindre anfald.

specielle instruktioner

Trental (anmeldelser af patienter, der tager stoffet, indeholder som regel ikke korrekte anbefalinger til dosering af medicinen før behandling er det bydende nødvendigt at konsultere en læge) det er uønsket at drikke i den sædvanlige dosis til patienter med nyre dysfunktion.

Når kreatininclearance er under 30 ml / min, er det vigtigt at reducere dosis med 30-50% af originalen. Doseringen kan justeres baseret på dynamikken i patientens restitution og den individuelle tolerance for pentoxifyllin.

Ofte startes behandlingen med lave doser, især når det drejer sig om patienter med hypotension og personer med risiko for at udvikle cerebral stenose. Det samme gælder dem, der tager vasodilatatorer parallelt med Trental.

Dette lægemiddel er ikke forbudt til brug ved behandling af sygdomme hos ældre patienter, forudsat at doseringen reduceres, og blodtrykket overvåges dagligt.

På grund af naturlige aldersrelaterede ændringer stiger biotilgængeligheden af ​​kemikalier, og deres eliminationshastighed falder fra kroppen. Patienter med diabetes mellitus øger normalt enkelte og daglige insulindoser, da Trental er i stand til at fremkalde hypoglykæmi.

I den postoperative periode, hvor patienterne især har stort behov for konstant overvågning af blodkvalitetsparametre, ordineres lægemidlet i minimale doser.

Da sikkerheden og effekten af ​​pentoxifyllin ikke er blevet undersøgt fuldt ud, anbefales det ikke at tage stoffet under amning. Nikotin og alkohol kan reducere den terapeutiske effekt af pentoxifyllin.

Lægemiddelinteraktioner

Trental er ikke et universelt lægemiddel, der let kan kombineres med andre lægemidler. For eksempel ved samtidig brug med hypotensive patienter er et hurtigt fald i blodtrykket muligt. I kombination med lægemidler, der påvirker koagulation (antikoagulantia, trombolytika), mister lægemidlet delvist sin effektivitet.

Det er uønsket at tage Trental samtidig med antibiotika, herunder cefalosporinlægemidler. I modsætning til andre lægemidler anbefales pentoxifyllin ikke til brug sammen med antihistamin cimetidin for at undgå alvorlige bivirkninger.

Hvis Trental bruges samtidigt med andre purinforbindelser, vil patienten opleve overdreven nervøs spænding. I nogle tilfælde fører pentoxifyllin og theophyllin til en stigning i koncentrationen af ​​sidstnævnte i blodet og udviklingen af ​​et klinisk billede, der er karakteristisk for en overdosis af dette stof.

Spørgsmålet om kompatibilitet af infusionskoncentratet Trental med andre løsninger til intravenøs administration overvejes af specialister i overensstemmelse med ovenstående principper. Indførelsen af ​​1 ampul pentoxifyllin kræver mindst 1 time. Hvis det er nødvendigt, i henhold til lægens recept, er det muligt samtidig at bruge infusions- og tabletformen af ​​Trental.

Analoger

Prisen til Trental -tabletter passer ikke altid til brugerne, så patienter henvender sig ofte til specialister med en anmodning om at vælge et billigere lægemiddel med en lignende virkningsmekanisme.

Trental (anmeldelser af patienter, der tog stoffet, indeholder referencer til en række andre lægemidler fra russiske producenter) kan erstattes med følgende lægemidler:

Navn, pris	Indikationer	Kontraindikationer	Beskrivelse, funktioner
Flexital, 120-140 rubler	diabetisk angiopati; åreforkalkning; paræstesi; lemmelæsioner; krænkelser af blodtilførslen til synsorganerne, hørelsen.	blødende; hjerteanfald og slagtilfælde; porfyri; graviditet; børn og unge.	Flexical baseret på pentoxifyllin fås i ampuller til infusion i samme dosering som Trental.
Dipyridamol, 360 rubler	tromboemboli og trombose; encefalopati; hjerteanfald og iskæmisk slagtilfælde; utilstrækkelighed af moderkagen; forhøjet blodtryk; influenza og SARS; glomerulonephritis.	allergi; hypotension og hæmoragisk syndrom; mave -tarm -sår; takykardi og angina pectoris; lever og nyres patologi.	Det er baseret på det aktive stof med samme navn, som er et antiplatelet middel, en angioprotektor, en immunmodulator. Kontraindiceret til børn under 12 år. Fås i tabletter.
Pentoxifylline, 110-260 rubler	krænkelse af perifer blodforsyning; iskæmi; Raynauds sygdom; koldbrand; trombofilt syndrom.	intolerance over for komponenterne blodtab; akut hjerteanfald; åreforkalkning; arytmi; graviditet; diegivningsperiode; barndom.	Den har en lignende frigivelsesform, den produceres i en dosis på 400 mg.
Latren, omkring 260 rubler	neuropati; endarteritis; vaskulære spasmer; halthed; trombose i underekstremiteterne; flebeurisme; hukommelsesforringelse søvnforstyrrelser.	allergi; graviditet; hypotension; nedsat nyre- og leverfunktion.	Den aktive ingrediens er pentoxifyllin. Latren produceres i form af en opløsning til injektion (0,05%).

Betingelser, salgs- og opbevaringsbetingelser

Trental bør opbevares utilgængeligt for børn og uden for direkte sollys. Det optimale temperaturregime til bevarelse af lægemidlets egenskaber anses for at være 8 ° C - 25 ° C. Både ampuller og tabletter forbliver brugbare i 4 år fra datoen for frigivelse af medicinen, forudsat at opbevaringsreglerne overholdes. Trental udleveres kun fra apoteker efter recept fra en læge.

Pris

Omkostningerne ved lægemidlet Trental (producent - Sanofi India Limited, Indien) afhænger af doseringen af ​​tabletterne:

• I gennemsnit skal du betale 490-550 rubler for en pakke med et lægemiddel med en dosis på 100 mg.
• En pakke med 400 mg Trental, som også indeholder 60 tabletter, har en pris på cirka 620 rubler.
• Omkostningerne ved infusionsvæsken er lavere: for 5 ampuller (20 mg / ml) fastsætter apoteker en pris inden for 150 rubler.

Brugen af ​​Trental, baseret på anmeldelser af patienter, der tager stoffet, gør det muligt at opnå en positiv dynamik i behandlingen af ​​komplikationer forbundet med diabetes mellitus. Imidlertid tvinger den relativt høje pris på denne medicin ofte patienterne til at træffe et valg til fordel for mere overkommelige analoger af hjemmeproduktion.

Video om stoffet

Lægernes anmeldelser om stoffet Trental: