Lav TSH. Symptomer hos kvinder, årsager og konsekvenser, hvad betyder det?

TSH er et skjoldbruskkirtelstimulerende hormonproduceret af hypofysen. Det er ham, der styrer skjoldbruskkirtlens aktivitet til syntese og udskillelse af dets hormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3).

Med en lav koncentration af TSH hos kvinder opstår der gradvist hormonel ubalance, hvilket fører til en stigning i produktionen af ​​T3 og T4, det vil sige hypertyreose. Hypertyreose kan forårsage en række symptomer og endda sygdomme.

Funktioner i kroppen

TSH styrer mange forskellige processer i en kvindes krop, nemlig:

• velkoordineret funktion af det kardiovaskulære system,
• proteinmetabolisme,
• menstruationscyklus,
• produktion af vitamin A,
• tarmmotilitet,
• normal hørelse og syn,
• stabilitet af mental og højere nervøs aktivitet.

Derfor lider mange vigtige funktioner af forskellige organer og systemer med et fald i produktionen af ​​TSH fra hypofysen. Afbrydelse af deres arbejde manifesteres af flere og forskellige symptomer, kan forårsage eller katalysere en række alvorlige sygdomme.

Hvordan og under hvilke betingelser fremstilles det

Hypofysen er en kirtel i hjernen, der udskiller TSH efter behov, nemlig med et fald i mængden af ​​T3 og T4. En stigning i TSH -koncentrationen forårsager mere aktiv penetration af jod fra blodet til thyrocytceller.

Dette fører til en acceleration af syntesen af ​​et antal aminosyrer, proteiner, phospholipider samt thyroxin og triiodothyronin. Efter at have nået det krævede niveau af T3 og T4, bremser deres forøgelse udskillelsen af ​​TSH fra hypofysen. Således fungerer direkte og feedback, når disse to kirtler virker.

Også centralnervesystemet, nemlig en del af hjernen kaldet hypothalamus, påvirker hypofysens arbejde. Det er centralnervesystemet, der er i stand til kraftigt at undertrykke hypofysens arbejde og forårsage et fald i produktionen af ​​regulerende hormoner - skjoldbruskkirtelstimulerende, gonadotropiske og andre.

Som et resultat heraf kan eventuelle funktionelle eller organiske lidelser i centralnervesystemet forårsage endokrine sygdomme og skade på mange organer og deres systemer.

Indikatorbordet er normalt

I hele livet ændres TSH -indholdet i forskellige aldersperioder. Normerne for dets indhold er også forskellige hos mænd og kvinder.

Hos børn er normerne:

Barnets alder	Mængden af ​​TSH i blodet (i honning / l)
nyfødt	1,1-17,0
op til 2,5 måneder	0,6-10,0
fra 2,5 til 14 måneder	0,4-7,0
14 måneder - 5 år	0,4-6,0
5-14 år gammel	0,4-5,0
over 14 år gammel	0,4-4,0

For mænd fra 25 til 60 år er normale tal 0,4-4,0 mU / l.

Hos kvinder er referenceværdierne bredere på grund af påvirkningen af ​​ikke kun fertil alder, men også graviditeter.

Normale TSH -tal for kvinder:

Kvindens alder	Mængden af ​​TSH i blodet (i honning / l)
14-15 år gammel	0,7-6,4
16-25 år gammel	0,6-4,5
26-35 år gammel	0,26-4,9
35-40 år gammel	0,4-4,0
41-50 år gammel	0,2-4,0
51-60 år gammel	0,4-10,0
60-80 år gammel	0,4-6,0
Over 80 år gammel	Op til 6,7

Ved planlægning af en graviditet eller IVF -procedure bør TSH -indikatoren for den vordende mor ikke overstige 2 mU / l. Så i 1. trimester er TSH-hastigheden 0,1-2,5 mU / l, i 2. trimester, 0,2-3,0 mU / l, i 3. trimester, 0,3-3,0 mU / l.

Reducer symptomer

Lav TSH. Symptomer hos kvinder er meget forskellige på grund af den omfattende indflydelse af T3 og T4 på hele kroppens arbejde. Med et fald eller fravær af TSH er der ingen klar overensstemmelse mellem afvigelsen af ​​laboratorieparametre og patientens kliniske tilstand.

Selv i mangel af TSH ved analyse kan patienten f.eks. Ikke have klager. Omvendt, med en mild grad af hormonreduktion, har mange symptomer, der indikerer hypertyreose.

Normalt, når en lav TSH detekteres i blodet, bestemmes en øget mængde T3 og T4, det vil sige hypertyreose.

Øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner har følgende symptomer:

• Almindelige symptomer er svaghed, træthed, træthed, hovedpine, svedtendens, kropstemperatur øget til 37-37,5, vægttab med øget appetit på grund af accelereret stofskifte.
• Rødme og hævelse af øjnene vises tidligt nok. I senere stadier kan dette blive til synshandicap, fotofobi, exophthalmos - vedvarende fremspring af øjenkuglerne forårsaget af væksten af ​​fedtvæv bag dem.
• Hjerterytmen er unormal, ofte takykardi eller hjertesmerter.
• Åndedrættet kan være svært på grund af en forstørret skjoldbruskkirtel og komprimering af luftrøret. Åndenød og en følelse af åndenød vises.
• Fra reproduktionssystemet - svigt og mangel på regelmæssig menstruation, nogle gange før deres forsvinden (amenoré), som følge heraf, opstår infertilitet. I dette tilfælde øges libido ofte endda.
• Mave -tarmkanalen virker meget aktivt, peristaltik accelereres, afføring bliver hyppig, diarré er ofte til stede.
• Lidelser i centralnervesystemet kan manifesteres af irritabilitet, søvnløshed, øget følelsesmæssighed, nedsat hukommelse, rysten i øjne og hænder. Nogle gange forekommer angstdepressive tilstande.

Årsager til nedgradering

Lav TSH.

Symptomer hos kvinder kan forekomme under forskellige patologiske tilstande, for eksempel:

• Alvorlig langvarig stress.
• En stiv diæt med begrænset proteinindtag.
• Onkologiske processer i skjoldbruskkirtlen, hvilket forårsager en stigning i udskillelsen af ​​T3 og T4, hvilket reducerer niveauet af TSH.
• Thyroiditis er en betændelse i skjoldbruskkirtelvævet af forskellig oprindelse, som også øger produktionen af ​​hormoner. Thyroiditis er toksisk, autoimmun.
• Giftig struma, toksisk adenom, Basedows sygdom - alle er kendetegnet ved overvækst af kirtelvæv og overproduktion af T3 og T4.

  

• Graviditetstyrotoksikose - forekommer midlertidigt hos gravide.
• Overdosering af L-thyroxin-lægemidler taget uden TSH-kontrol.
• Onkologiske processer i hypofysen, der undertrykker syntesen af ​​dets hormoner.
• Hypofyse af hypofysen, for eksempel inflammatorisk, posttraumatisk eller postoperativ.
• Forskellige grupper af psykisk sygdom.

Årsagen til faldet i TSH er således enten et primært fald i dets syntese af hypofysen selv eller som en sekundær manifestation af skjoldbruskkirtelfunktion.

Indikationer for forskning

Lav TSH. Symptomer hos kvinder kan opdages af både en praktiserende læge, det vil sige en terapeut eller børnelæge og en smallere specialist, for eksempel en endokrinolog, gynækolog, onkolog, neurolog, psykiater. Alle kan ordinere et TSH -studie, og oftest i forbindelse med T3 og T4. Kirurgen kontrollerer også undertiden TSH, især i præ- og postoperativ periode med intervention på hypofysen eller skjoldbruskkirtlen.

Analysen udføres på:

1. Mistænkt hypertyreose, hypothyroidisme, giftig struma, thyroiditis.
2. Vægttab uden tilsyneladende grund, samtidig med at der opretholdes en vis fysisk aktivitet og ernæring.
3. Under graviditet eller planlægning, især før IVF.
4. Infertilitet hos kvinder og mænd, nedsat styrke.
5. Behovet for at kontrollere niveauet af TSH og skjoldbruskkirtelhormoner med konstant hormonbehandling.
6. Vedvarende hypotermi eller hypertermi uden tegn på betændelse i kroppen.
7. Forstyrrelser i hjertets arbejde - takykardi, arytmier, smerter i hjertet.
8. Skaldethed, alvorligt hårtab.
9. Forskellige myopatier.
10. Specifikke synsproblemer.
11. Menstruelle uregelmæssigheder, amenoré.
12. Langvarig depression eller angst.
13. Forsinkelsen af ​​intellektuel og reproduktiv udvikling i barndom og ungdom.

Hvordan bestemmes det

Lav TSH bestemmes i perifert venøst ​​blod ved immunokemiluminescensanalyse på mikropartikler i området 0,005-1000 μIU / ml.

Hurtige tests til bestemmelse af TSH er ikke blevet udviklet. Det er ikke nødvendigt for kvinder at have symptomer.

Forberedelse og analyse

Sådan tages TSH korrekt:

• Bloddonation skal udføres efter mindst 8 timers faste, det vil sige på tom mave.
• I 48 timer før analysen skal du stoppe med at tage steroidhormoner og thyroxin. I samme periode skal du afstå fra at drikke alkohol, rygning, følelsesmæssig og fysisk stress.
• Stop med at ryge 24 timer før du donerer blod.
• Da niveauet af TSH varierer meget i løbet af dagen, er det vigtigt at tage testen på omtrent samme tid, når den overvåges. Normalt er klokken 7-9 om morgenen.
• Det er tilrådeligt at drikke vand, før du tager blod.
• Blod trækkes fra en perifer vene.
• Gentests skal udføres i det samme laboratorium, da reagenser og vurderingsskalaer kan variere fra laboratorium til laboratorium.

Afkodning af resultaterne

Normale TSH -værdier for hvert køn og alder har et bestemt interval, det vil sige referenceværdier. Hvis resultatet er i dette område, er det inden for det normale område. Hvis mindre eller mere, er det muligt, at der er sygdomme, der forårsager denne afvigelse.

Der er også en række lægemidler, der, når de tages i lang tid, kan påvirke produktionen af ​​TSH i kroppen. Disse omfatter steroidhormoner, iodider, nogle antihypertensive, lipidsænkende, diuretika og antibakterielle lægemidler, morfin.

De øger koncentrationen af ​​TSH og forvrænger derved testresultatet. Inden analysen af ​​TSH erstattes sådanne lægemidler gradvist med andre, der har en lignende virkning, men ikke påvirker udskillelsen af ​​hypofysen.

Under alle omstændigheder skal du vise det til den henvisende læge efter at have modtaget resultatet. Han vil fortolke, muligvis bestille yderligere undersøgelser.

Hvornår skal man se en læge

Hvis analysen blev udført på eget initiativ og som følge heraf blev der endda afsløret en lille afvigelse fra normale værdier, er en specialistkonsultation nødvendig. For at gøre dette kan du kontakte både en terapeut eller børnelæge (afhængigt af alder) og straks komme til en aftale med en endokrinolog.

Du bør også konsultere en læge i tilfælde af karakteristiske klager og symptomer. I dette tilfælde vil lægen selv bestemme listen over nødvendige undersøgelser og tests for at diagnosticere tilstanden.

Sådan springer du tilbage

Der er mange årsager til faldet i TSH -produktionen. Derfor er patientens og hans læges hovedopgave at identificere den patologi eller sygdom, der fører til disse lidelser. Det er på grundlag af diagnosen, at lægen beslutter behandlingsmetoden.

For eksempel med thyroiditis er det konservativt, der sigter mod at berolige inflammatoriske processer. Et kursusindtag af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler samt glukokortikosteroider udføres. For at reducere udskillelsen af ​​T3 og T4 foreskrives radioaktivt jod, som forårsager thyrocyters død.

Med nodulære, toksiske former for struma, neoplasmer kan kirurgi være nødvendig for at fjerne de berørte dele af kirtlen.

Hvis en psykisk sygdom identificeres, er behandlingen normalt rettet mod at korrigere følelsesmæssige og adfærdsforstyrrelser samt normalisere metaboliske processer og blodgennemstrømning i hjernen. Lithiumpræparater ordineres ofte. Ved svangerskabshypertyreose er behandling ofte ikke påkrævet, da tilstanden efter fødslen vender tilbage til normal uden det.

I pædiatrisk og ungdoms praksis er autoimmune og inflammatoriske årsager til øget TSH mere almindelige, som justeres afhængigt af nosologien.

Mulige komplikationer

I mangel af korrekt behandling af lavt TSH kan der opstå forskellige komplikationer:

• En akut tyrotoksisk krise er en livstruende tilstand, hvor forskellige organer og systemer kan påvirkes.
• Hjerteslag, atrieflimren, atrieflimren, der fører til akut hjertesvigt, kan forekomme hos patienter, der allerede har symptomer på hjerte -kar -sygdom.
• Synshæmning, fra milde former (dobbeltsyn, følelse af "sand" i øjnene) kan blive til et kraftigt fald i synsstyrken op til blindhed.
• På grund af krænkelsen af ​​mineralstofskiftet i kroppen manifesteres calciummangel, hvilket fører til dets udvaskning fra knoglerne. I dette tilfælde bliver knogler sprøde, og der kan forekomme brud selv ved mindre påvirkning eller skade.
• Graver dermopati - manifesteret af hævelse og rødme i huden i lemmerne, især benene. Ofte kombineret med øjenskader (Graves oftalmopati).
• Dype psykiske lidelser - depression, skizofreni, akut psykose.

Således kan et lavt TSH-indeks hos kvinder indikere indledende eller dybe forstyrrelser i arbejdet i det neuro-endokrine system. Symptomer svarer ikke altid til sværhedsgraden af ​​laboratorieabnormiteter. Derfor er det med ethvert fald vigtigt at konsultere en læge rettidigt for at finde ud af årsagen til afvigelserne og rette den.

Forfatter: Natalia Kalegova

Video om TSH

TSH -behandling: