DHEA -sulfat er et androgen, der findes i blodet hos børn og voksne i alle aldersgrupper. Dehydroepiandrosteron produceres af binyrerne (mindst 95% af stoffets samlede mængde) samt væv æggestokke hos kvinder (omkring 5%). Hastigheden af DHEA -sulfat varierer afhængigt af personens alder samt den funktionelle tilstand af hans organer i det endokrine og reproduktive system.
Optag indhold:
- 1 Hvad DHEA -hormon er ansvarlig for, dets rolle i kvinder og mænds krop
-
2 DHEA -sulfat
- 2.1 Blandt kvinder
- 2.2 Hos mænd
- 3 Indikationer for forskning
-
4 Hvilken analyse og hvordan gøres det for at bestemme niveauet af hormonet?
- 4.1 Uddannelse
- 4.2 Algoritme for ledning
- 4.3 Afkodningsindikatorer
- 5 Faktorer, der ændrer undersøgelsens troværdighed
-
6 Hvornår er dehydroepiandrosteronsulfat forhøjet?
- 6.1 Tumorer
- 6.2 Hyperplasi
- 6.3 Itsenko-Cushings sygdom
- 6.4 Andre grunde
- 7 Konsekvenser af høje hormonniveauer
- 8 Behandling af høje satser hos mænd og kvinder, lægemiddelregimer
- 9 Hvad betyder skiftet i hormonindikatoren nedad?
- 10 Mulige konsekvenser af lav androgen
- 11 DHEA -lægemidler til at øge hormonniveauerne
- 12 Video om DHEA
Hvad DHEA -hormon er ansvarlig for, dets rolle i kvinder og mænds krop
Dehydroepiandrosteron er et hormon i reproduktionssystemet fra androgengruppen, som er direkte involveret i modningen af den mandlige og kvindelige krop. Under påvirkning af metaboliske processer omdannes DHEA til testosteron og østradiol.
Disse hormoner er afgørende for den normale funktion af det kvindelige og mandlige reproduktive system. Syntesen af dehydroepiandrosteron reguleres af det adrenokortikotropiske hormon - ACTH.
DHEA sulfat er et hormon, der ikke kun er ansvarligt for udviklingen af reproduktive organer, seksuelle modning af kroppen, men betragtes også som en vigtig fysiologisk markør for tilstanden i binyrebarken og æggestokkene blandt kvinder.
En ændring i de normale indikatorer for dehydroepiandrosteron i retning af deres stigning eller fald muliggør tidlig påvisning dysfunktionelle lidelser i binyrebarken forbundet med tilstedeværelsen af alvorlige organsygdomme (onkologi, godartede tumorer, patologisk hyperplasi).
Hos mænd er DHEA sulfat ansvarlig for følgende funktioner:
- dannelsen af en tilstrækkelig mængde androstenedion og testosteron, der er nødvendig for at opretholde de fysiologiske funktioner i det mandlige reproduktive system;
- rettidig hårvækst af kroppens hud under den aktive fase af puberteten;
- en ændring i timbre af en stemme i ungdomsårene;
- rettidig dannelse og vækst af ydre kønsorganer.
Dehydroepiandrosterons hovedrolle i kvindekroppen er at sikre frugtbarhed, opretholde en stabil menstruationscyklus, samt opretholde normale niveauer af østrogen i blodet.
Det menes, at de kvindelige reproduktive og endokrine systemer er mere følsomme over for ændringer i DHEA -niveauer, som manifesterer sig straks i umuligheden af at få et barn, unormalt langt eller for kort månedlige.
DHEA -sulfat
DHEA -sulfat (normen hos kvinder bestemmes af resultaterne af en laboratorieblodprøve) er et hormon, hvis niveau ændres afhængigt af personens alder. Derfor er der for børn, mænd og kvinder i forskellige aldersgrupper fastsat individuelle referenceværdier for normindikatorerne.
Blandt kvinder
Tabellen nedenfor viser niveauerne af dehydroepiandrosteron, som anses for normale for piger og kvinder i den tilsvarende alder.
| Alder | DHEA -niveau i enheder målinger μg / dl (mikrogram pr. dagliter) |
| 10 til 15 år gammel | 33,9 til 280 |
| 15 til 20 år gammel | 65,1 til 368 |
| 20 til 25 år gammel | 148 til 407 |
| 25 til 35 år | 98,8 til 340 |
| 35 til 45 år gammel | 60,9 til 337 |
| 45 til 55 år gammel | 35,4 til 256 |
| 55 til 65 år gammel | 18,9 til 205 |
| 65 til 75 år | 9,4 til 246 |
| Over 75 år gammel | 12 til 154 |
Den maksimale koncentration af dehydroepiandrosteron i kvinders blod observeres under deres pubertet såvel som i den mest gunstige alder for et barns fødsel (fra 20 til 25 år). Med overgangsalderen falder DHEA -sulfathormonniveauerne hurtigt, hvilket medfører et systematisk fald i østrogenniveauerne.
Hos mænd
Indikatorer for dehydroepiandrosteron i den mandlige krop afhænger også af binyrebarkens alder og funktionelle tilstand. Tabellen herunder viser DHEA -referenceværdierne, som er normen for mænd i bestemte aldersgrupper.
| Mandens alder | DHEA -niveau i enheder målinger μg / dl (mikrogram pr. dagliter) |
| 10 til 15 år gammel | 24,4 til 247 |
| 15 til 20 år gammel | 70,2 til 492 |
| 20 til 25 år gammel | 211 til 492 |
| 25 til 35 år | 160 til 449 |
| 35 til 45 år gammel | 88,9 til 427 |
| 45 til 55 år gammel | 44,3 til 331 |
| 55 til 65 år gammel | 51,7 til 295 |
| 65 til 75 år | 33,6 til 249 |
| Over 75 år gammel | 16,2 til 123 |
Den højeste koncentration af DHEA -sulfathormon i den mandlige krop forekommer i puberteten såvel som tidligt i ungdommen. Efter 45 år sker der en gradvis udryddelse af binyrebarkens aktivitet til produktion af dehydroepiandrosteron. I forhold til faldet i DHEA -niveauer falder testosteronkoncentrationen.
Indikationer for forskning
DHEA -sulfat (normen hos kvinder og mænd overtrædes under påvirkning af binyrebarkens sygdomme) er et kønshormon, hvis niveau bestemmes i et biokemisk laboratorium.
Denne analyse er vist i følgende tilfælde:
- en unormalt lang eller for kort menstruationscyklus
- enhver form for forsinkelse i pubertetsprocessen
- polycystisk ovariesygdom eller rimelig mistanke om tilstedeværelsen af denne sygdom;
- differentialdiagnose af tumor neoplasmer i binyrebarken og æggestokke hos kvinder (denne forskningsmetode fastslår den mulige tilstedeværelse af onkologisk og godartet neoplasmer);
- alopeci og acne af hormonel oprindelse;
- for tidlig pubertet hos drenge og piger;
- infertilitet af ukendt ætiologi;
- maskulinisering hos piger;
- seborrheisk dermatitis;
- hirsutisme.
I processen med at udføre differentialdiagnostik til isolering af en kilde til androgener bruges DHEA i som en potentiel markør, der angiver den mulige tilstedeværelse af binyre hyperandrogenisme.
Hvilken analyse og hvordan gøres det for at bestemme niveauet af hormonet?
DHEA-sulfat (normen hos kvinder svarer til referenceindikatorerne for dette hormon) bestemmes ved hjælp af et fastfase-konkurrencedygtigt enzymbundet immunosorbentassay af den kemiluminescerende type.
Som et biologisk materiale bruges blod, hvis valg udføres fra kubitalvenen. Diagnoseområdet er fra 0,1 til 5000 μg pr. 1 dl, hvilket giver dig mulighed for at fastslå de mindste ændringer i hastigheden af dehydroepiandrosteron. Til undersøgelsen er 5 til 10 ml biologisk materiale nok.
Uddannelse
Donering af venøst blod til niveauet af DHEA -hormonsulfat kræver følgende forberedelsesregler, hvis overensstemmelse afhænger af nøjagtigheden af forskningsresultaterne:
- inden for 2-3 timer før det fastsatte diagnosetidspunkt er det forbudt at tage mad (i tilfælde af tørst er det tilladt at drikke rent ikke-kulsyreholdigt vand);
- patienter, der gennemgår lægemiddelbehandling, bør stoppe med at tage skjoldbruskkirtel- og steroidhormoner senest kl 48 timer før du besøger laboratoriet (dette forberedelsespunkt til donering af blod bør aftales med den fremmødte endokrinolog);
- 24 inden den fastsatte diagnosetidspunkt er det nødvendigt at fuldstændigt udelukke enhver fysisk aktivitet, herunder at dyrke sport og udføre hårdt arbejde;
- rygning er forbudt i 3 timer, før du donerer venøst blod;
- inden for 24 timer, før du besøger laboratoriet, er det nødvendigt at undgå stressende situationer, forhindre psykoemotionel overbelastning og give kroppen en behagelig psykologisk tilstand.
Det er nødvendigt at ankomme til diagnosecentret, hvor udvælgelsen af biologisk materiale med dets yderligere undersøgelse for niveauet af dehydroepiandrosteron vil blive udført i 10-15 minutter. Før. Inden du går til manipulationsrummet for at donere blod, skal du sidde i en rolig atmosfære og klare eventuel spænding.
Algoritme for ledning
Gennemførelse af en undersøgelse af niveauet af dehydroepiandrosteron involverer følgende handlingsalgoritme:
- En person passerer ind i de sterile forhold i et manipulationsrum designet til valg af biologisk materiale og sætter sig derefter på en sofa.
- Patienten lægger sin højre hånd på bordoverfladen.
- Sundhedspersonalet gennemborer patientens ulnaråre og trækker derefter den nødvendige mængde venøst blod.
- Det biologiske materiale, der blev opsamlet under blodprøvetagningsprocessen, overføres til laboratoriet for yderligere test for niveauet af dehydroepiandrosteron.
Den gennemsnitlige varighed af analysen er 1-2 dage, afhængigt af det materiale og det tekniske grundlag, som laboratoriet er bemandet med. Mænd kan til enhver tid donere blod til DHEA efter at have fulgt ovenstående forberedelsesregler.
Kvinder, der viser sig at blive testet for niveauet af dehydroepiandrosteron, donerer biologisk materiale på den 8-10. dag i menstruationscyklussen. I dette tilfælde er der stadig stor sandsynlighed for at få det mest pålidelige diagnostiske resultat.
Afkodningsindikatorer
Baseret på resultaterne af en laboratorieblodtest for niveauet af dehydroepiandrosteron udarbejdes en passende lægeerklæring, som angiver koncentrationen af dette hormon. Endokrinologen er ansvarlig for afkodning af de diagnostiske resultater. Dette kan være den læge, der har bestilt undersøgelsen, eller den specialiserede klinikspecialist på analysestedet.
Fortolkning af resultaterne udføres ved at sammenligne normens referenceværdier med de aktuelle indikatorer for DHEA hos en bestemt patient. Dette tager højde for hans alderskvalifikation, generel sundhed, tilstedeværelsen af ledsagende sygdomme i kroppen.
Et fald eller stigning i niveauet af dehydroepiandrosteron er grundlaget for en mere detaljeret undersøgelse af binyrebarken og æggestokkene hos kvinder.
Faktorer, der ændrer undersøgelsens troværdighed
DHEA sulfat (normen hos kvinder bestemmes ved hjælp af en simpel laboratorietest) er et hormon, hvis niveau ændres hos mennesker med kroniske binyresygdomme. Det skal tages i betragtning, at resultaterne undersøgelser af koncentrationen af dehydroepiandrosteron kan forvrænges af følgende faktorer:
- patienten ikke fulgte forberedelsesreglerne, eller implementeringen var delvis;
- parallel administration af lægemidler baseret på syntetiske hormoner udføres;
- der er tumor neoplasmer i strukturen af vævene i binyrebarken;
- patienten indtager sportsernæringsprodukter, der indeholder steroidhormoner;
- overtrådte den medicinske protokol for udvælgelse af biologisk materiale og laboratorietest af venøst blod;
- der var en softwarefejl eller teknisk sammenbrud af elektronisk udstyr, ved hjælp af hvilket niveauet af dehydroepiandrosteron i patientens blod bestemmes.
Hvis der er den mindste mistanke om at modtage falske diagnostiske resultater, ordinerer den behandlende endokrinolog patienten til at donere venøst blod igen med en analyse for DHEA-sulfat.
Hvornår er dehydroepiandrosteronsulfat forhøjet?
En stigning i niveauet af dehydroepiandrosteron betragtes som en afvigelse fra normen og angiver også en patologisk tilstand i binyrebarken eller æggestokkene. En mere detaljeret undersøgelse af disse organer i det endokrine og reproduktive system gør det muligt at påvise sygdomme, hvis tilstedeværelse er årsagen til en stigning i DHEA -niveauet.
Tumorer
Eksterne neoplasmer lokaliseret i strukturen af væv i binyrebarken kan forårsage en stigning i dehydroepiandrosteron. Lignende testresultater findes, hvis patientens krop rammes af androgenproducerende tumorer. Sådanne neoplasmer kan have onkologisk eller godartet ætiologi.
Den største fare ved denne årsag til stigningen i DHEA er, at når tumorlegemet vokser, sker der en mere aktiv frigivelse af dehydroepiandrosteron i blodet. Dette fører til alvorlige forstyrrelser i arbejdet i det endokrine og reproduktive system, hvilket især tydeligt afspejles i kvindens kropstilstand.
Hyperplasi
Hyperplasi i binyrebarken er en patologisk tilstand i væv i dette organ, som er medfødt og også arves på en autosomal recessiv måde. Som et resultat af denne lidelse er der en krænkelse af synteseprocessen af dehydroepiandrosteron og en række andre hormoner, der produceres af binyrebarken.
Udviklingen af denne sygdom er lige så modtagelig for mænd og kvinder. Behandling af konsekvenserne af hyperplasi i binyrebarken involverer regelmæssigt indtag af medicin, der normaliserer den hormonelle baggrund i kroppen.
Itsenko-Cushings sygdom
Itsenko-Cushings sygdom er en alvorlig sygdom i neuroendokrin genese, som ledsages af øget funktion af binyrebarken til produktion af dehydroepiandrosteron og en række andre steroider hormoner. Denne patologi forekommer ikke oftere end 1 person pr. 1 million. befolkning.
De første symptomer på patologi vises i alderen 20 til 45 år, når der er et højdepunkt i udskillelsen af DHEA -sulfathormon. Ifølge medicinsk statistik forekommer Itsenko-Cushings sygdom hos kvinder 5 gange oftere end hos mænd.
Behandlingen af denne sygdom involverer brug af strålebehandling med indvirkning på den interstitielle hypofyse, indtagelse af hormonelle lægemidler og fjernelse af en binyre.
Andre grunde
En stigning i niveauet af dehydroepiandrosteron hos kvinder kan udløses af tilstedeværelsen af en kronisk sygdom i reproduktionssystemet i form af polycystisk ovariesyndrom.
I dette tilfælde er der en konstant stigning i indikatorerne for østrogener og androgener, ægløsning er helt fraværende, eller frigivelsen af ægget i livmoderhulen sker uregelmæssigt. Øget ovariesekretion forårsager udviklingen af andre endokrine sygdomme forbundet med en stigning i niveauet af hormonelle stoffer.
Konsekvenser af høje hormonniveauer
Tilstedeværelsen af et for højt niveau af dehydroepiandrosteronsulfat forårsager unormale ændringer i kroppen af mænd og kvinder i alle aldersgrupper.
Der er følgende negative konsekvenser forbundet med en øget koncentration af DHEA:
- for tidlig pubertet hos drenge, grovhed i stemmen, udseende af kønsbehåring, udvikling af reproduktive organer, forekommer meget tidligere end den fysiologiske periode;
- øget kropshår, som kan være til stede hos modne mænd;
- unormale menstruationscyklusser hos kvinder, som er kendetegnet ved for lange eller korte blødningsperioder;
- amenoré;
- infertilitet, når undfangelsen af et barn ikke opstår på grund af en ubalance i kvindelige kønshormoner;
- maskulinisering.
Alle de ovennævnte konsekvenser af et øget niveau af dehydroepiandrosteronsulfat i blodet kan elimineres ved lægemiddelbehandling med brug af lægemidler, der stabiliserer niveauet DHEA.
Behandling af høje satser hos mænd og kvinder, lægemiddelregimer
Terapi af høje satser hos mænd og kvinder udføres ved at eliminere den underliggende sygdom, hvilket fremkaldte en øget udskillelse af dehydroepiandrosteronsulfat. I tilfælde af hyperplasi af binyrebarken er fjernelse af et organ mulig. Maligne neoplasmer behandles med kemoterapimedicin, der vælges ud fra tumortypen.
I dette tilfælde er det også muligt at bruge metoden til kirurgisk indgreb til at fjerne det degenererede væv. Genoprettelsen af en stabil hormonbalance med normalisering af dehydroepiandrosteronsulfatsindikatorer er individuel.
Hvad betyder skiftet i hormonindikatoren nedad?
Et fald i niveauet af DHEA -sulfat indikerer fraværet af fuld aktivitet i binyrebarken med hensyn til udskillelse af dette hormon. En lignende tilstand i kroppen kan også udløses af hypopituitarisme, når der er et fald i indikatorerne for hypofysehormoner, der er ansvarlige for at kontrollere funktionerne i binyrerne.
Dette er hovedårsagerne til faldet i koncentrationen af dehydroepiandrosteronsulfat i hun- og hankroppen.
Mulige konsekvenser af lav androgen
Lave niveauer af dette androgen er meget farlige for den mandlige krop.
I dette tilfælde kan følgende konsekvenser forekomme:
- for sent eller forsinket pubertet
- underudvikling af penis;
- små testikler, hvis størrelse ikke svarer til mandens alder;
- hårtab;
- nedsat eller fuldstændigt fravær af seksuel lyst;
- krænkelse af erektil funktion;
- fald i mængden af sæd, der udskilles;
- nedsat sædmotilitet
- et fald i energiniveauer og kronisk træthedssyndrom;
- mangel på muskelmasse;
- forsinkelse i fysisk udvikling, hvis manglen på dehydroepiandrosteronsulfat har udviklet sig i barndommen.
For at forhindre forekomsten af ovenstående konsekvenser af mangel på DHEA -sulfat er det nødvendigt at undersøge binyrerne rettidigt, donere venøst blod til niveauet af dette hormon, og om nødvendigt tage lægemidler, der stabiliserer niveauet dehydroepiandrosteron.
DHEA -lægemidler til at øge hormonniveauerne
For at øge niveauet af dehydroepiandrosteron skal du bruge følgende Medicin udleveret på grundlag af en læge recept:
- Danazol;
- Carbamazepin;
- Corticotropin;
- Dexamethason;
- Clomiphene.
Lægemiddeltypen samt den optimale dosis, som er nødvendig for at stabilisere DHEA -niveauet, vælges individuelt af en endokrinolog baseret på resultaterne af en blodprøve.
DHEA sulfat er et steroidhormon, der syntetiseres af binyrebarken fra kolesterolmolekyler.
Hos kvinder produceres en lille mængde dehydroepiandrosteron af æggestokkene, og hos mænd produceres 10% af dette stof af testiklerne. DHEA -sulfat, der er inden for det normale område, er ansvarlig for rettidig pubertetsstart, stabile funktion af reproduktive organer hos mænd og kvinder.
En stigning i niveauet af dehydroepiandrosteron medfører en krænkelse af menstruationscyklussen hos kvinder, forekomsten af infertilitet på grund af uregelmæssig ægløsning. Høje DHEA -niveauer hos mænd fremkalder for tidlig pubertet samt øget kropshårvækst.
Video om DHEA
Hyperandrogenisme hos kvinder:
