5% glucoseopløsning. Brugsanvisning, hvor kan man købe, pris

Løsning glukose refererer til midlerne til kulhydraternæring. 5% -opløsningen kan administreres på flere måder: oralt, som en intravenøs infusion, subkutant, i klyster og kunstvanding.

Hovedformålet med lægemidlet er at genoprette energi- og vandbalancen under dehydrering af kroppen. Opløsningen har også en antitoksisk virkning og bruges til kompleks behandling af mange patologiske tilstande.

Form for frigivelse af 5% glucoseopløsning, sammensætning

En 5% glucoseopløsning indeholder en hovedkomponent - dextrose, som er D -isomeren af ​​glucose. Dette stof er udbredt i naturen.

Den største mængde findes i druesaft, søde frugter, bær, blomster, frø, rødder og blade af planter. Hos dyr spiller glukose en vigtig rolle i energimetabolismen, den findes i blod, lymfe, cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske).

Oftest opnås det fra stivelse ved hydrolyse i nærvær af mineralsyrer. Derfor kan spormængder af saltsyre forblive i præparatet. Natriumchlorid (0,26 mg) bruges også som yderligere komponenter, som er nødvendige for at opretholde det nødvendige osmotiske tryk og destilleret vand, som spiller rollen som et opløsningsmiddel.

Opløsningen har følgende organoleptiske egenskaber: farveløs eller gullig, lugtfri, sødlig i smagen. Den beregnede osmolaritet (eller den samlede koncentration af alle opløste partikler) er 277 mOsm / L.

Denne indikator bestemmer arten af ​​udveksling af væske mellem blodkar og væv i menneskekroppen. Blodplasmas osmolaritet ligger i området 285-310 mOsm / l, det vil sige, at denne værdi er tæt på 5% glucoseopløsning. Dette giver dig mulighed for at undgå negative konsekvenser, når stoffet infunderes.

Lægemidlet er produceret af flere farmaceutiske virksomheder produceret i Indien, Ungarn, Jugoslavien, Hviderusland, Bulgarien, Litauen, Armenien, Spanien, Tyskland og Rusland.

I apoteksnetværket kan der være følgende former for løsningsudgivelse:

• polymerbeholdere med rør - 100, 200, 250, 400, 500 ml;
• glasflasker med gummipropper, krympede aluminiumshætter - 200, 250, 400, 500 ml;
• plastposer eller polypropylenposer - 250, 500, 1000 ml;
• klare flexbeholdere - 50, 100, 250, 500, 1000 ml.

Flasker og plastbeholdere kan desuden pakkes i kasser.

Farmakologiske egenskaber

Glukose er et kulhydrat, der er den vigtigste energikilde hos dyr og mennesker. Et tilstrækkeligt indtag af dette stof er især vigtigt under akutte processer, hvor energiunderskuddet genopfyldes af interne reserver af glykogen. Dens hovedpart akkumuleres i leveren og ca. 2% i muskelvæv.

En 5% glucoseopløsning har følgende virkninger på menneskekroppen:

• deltagelse i metabolisme, herunder lipid og aminosyre;
• aktivering af redoxprocesser;
• genopfyldning af vandunderskud;
• frigivelse af en stor mængde energi under metabolismen af ​​dextrose - oxidationen af ​​kulhydrater giver op til 70% af al energi;
• forbedring af leverens antitoksiske funktion;
• øgede myokardiesammentrækninger;
• deltagelse i respirationskæden og dannelse af immunitet.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Glukosemetabolismeprocessen omfatter flere på hinanden følgende faser:

1. Indtagelse med mad (eller parenteral, ved injektion).
2. Absorption i tarmen (eller transport til organer og væv gennem kredsløbssystemet).
3. Nedbrydning af glukose i væv med frigivelse af energi. Phosphorylering af et stof er overførsel af fosforsyrerester, aktiveret af enzymer. Dannelse af ATP - et energisk nukleotid.
4. Dannelse af henfaldsprodukter.

Oxidation af glukose i væv kan forekomme på to måder - under aerobe forhold (i nærvær af ilt, katabolismens vigtigste vej), mens pyruvat dannes og ved anaerob (uden iltadgang) oxidation til laktat. I den indledende fase af nedbrydning er begge processer karakteriseret ved dannelsen af ​​pyruvinsyre.

I det første tilfælde, i løbet af yderligere reaktioner, vises acetylcoenzym A - en forbindelse, der deltager i mange biokemiske reaktioner, hvis hovedfunktion er levering af carbonatomer i syntesen af ​​tricarboxylsyrer til Krebs cyklus. I mitokondrier oxideres pyruvat fuldstændigt for at danne kuldioxid, vand og 38 ATP -molekyler.

Den anaerobe nedbrydning af glukose forekommer i cellulær cytoplasma med deltagelse af enzymerne hexokinase og glucokinase. Denne reaktion er irreversibel og ledsages af frigivelse af en stor mængde energi.

I sidste ende dannes 2 molekyler nicotinamid adenin dinucleotid - et coenzym, der regulerer redoxprocesser, 2 molekyler pyruvinsyre og 4 molekyler ATP.

I leveren undergår en del af glukosen oxidation for at genopbygge energi, en del deponeres i form af glykogen (dens samlede mængde kan nå 150 g hos voksne eller 5-6 vægtprocent lever), del bruges til syntese af andre forbindelser (fedtsyrer og aminosyrer, kolesterol, mono- og heteropolysaccharider, glucuronsyre, som binder toksiner) og del bæres blod.

Normalt blodsukker spænder fra 3,65 til 5,5 mmol / l. Da det absorberes fuldstændigt af kroppen, indikerer dets udseende i urinen patologiske processer.

Glukose er kendetegnet ved et højt kalorieindhold - cirka 4,4 kcal pr. 1 g tørstof. I modsætning til andre sukkerarter er det meget let at fordøje, da det ikke kræver indledende fordøjelse af enzymer, som det er tilfældet med metabolismen af ​​fructose og saccharose. Takket være dette genopretter det hurtigt kroppens energitab.

Indikationer for brug

Lægemidlet bruges til følgende formål:

• Som enteral og parenteral ernæring erstattes plasma. Oftest bruges glukoseopløsninger til dette formål på intensivafdelinger i et kompleks behandling af patienter, da mere end halvdelen af ​​dem har tegn på protein-energi fiasko. "Sygdomsudmattelse" ledsages af hurtigt tab af kropsvægt, mangel på flere organer, øger risikoen for dødelighed og komplikationer, forstyrrelser i immunstatus. Derfor er ernæringsstøtte en af ​​hovedkomponenterne i omfattende intensivbehandling sammen med åndedræts- og væskestøtte. Hvis det er umuligt naturligt at indføre mad, kan opløsningen føres ind i mave -tarmkanalen gennem et rør. Mere koncentrerede opløsninger anvendes kun med glykæmi under 15 mmol / l.
• Som opløsningsmiddel til lægemidler administreret intravenøst, samt til kunstvanding (kunstvanding).
• For at genopbygge væskemangel ved cellulær og generel dehydrering samt ekstracellulær hyperhydrering. Alvorlig dehydrering (vandtab) fører til hypovolemisk chok, forårsaget af et kraftigt fald i mængden af ​​cirkulerende blod og død. Denne tilstand kan opstå efter operationen med gentagne opkastninger og diarré.
• Til afgiftning af kroppen i tilfælde af madforgiftning, infektionssygdomme, leverpatologier (hepatitis, skrumpelever, dystrofi af levervæv, utilstrækkelighed af dette organ, hepatisk koma). Løsningen bruges i den terapeutiske praksis på kirurgiske, traume- og intensivafdelinger på hospitaler. Glukose er et universelt antitoksisk middel.
• Med hypoglykæmi og hypoglykæmisk koma.
• Med utilstrækkelig kulhydraternæring.
• For at bestemme typen af ​​diabetes mellitus (stresstest, når en øget mængde glukose indføres i kroppen).

Kontraindikationer

Glukoseopløsningen har også kontraindikationer. Først og fremmest vedrører de patienter med nedsat tolerance over for dette stof.

5% -sammensætningen kan ikke bruges i følgende tilfælde:

• Ved hyperglykæmi, når blodglukosekoncentrationen overstiger 5,5 mmol / l. Det kan forekomme både af fysiologiske årsager (forbrug af store mængder let fordøjelige kulhydrater, samt en reaktion på øget produktion af glukokortikoider under stress) og patologisk - med hyperfunktion eller tumorer i de endokrine kirtler, sukker diabetes.
• Med hyperlactacidæmi (laktatacidose). I dette tilfælde er der en overskudstilførsel af laktat (eller mælkesyre) fra muskelvæv, nyrer og lunger ind i blodet og leveren. Denne tilstand er en komplikation af diabetes mellitus og fører i alvorlige tilfælde til koma. Afbrydelse af mælkesyremetabolisme kan udløses af infektiøse og inflammatoriske sygdomme, stærke blødning, myokardieinfarkt, forgiftning (inklusive alkohol), kraftig fysisk anstrengelse, utilstrækkelighed lever og nyre.
• Med overhydrering eller overdreven ophobning af vand i væv, hvilket er en konsekvens af en krænkelse af vand-saltmetabolisme. Det mest markante symptom på dette syndrom er ødem.
• Postoperativ tilstand forbundet med en forringelse af glukosemetabolismen.
• Akutte kredsløbssygdomme, hvor hjertet ekspanderer betydeligt og kan stoppe. På samme tid sænkes blodgennemstrømningen, og ilt sultes af væv.
• Med ødem i hjernen, lungerne eller med trussel om sådanne tilstande.
• Ved akut venstre ventrikelsvigt (venstre ventrikelinfarkt). Det kan forekomme i tilfælde af dysfunktion i myokardiet, aorta- og mitralventiler, arytmier, tumorer i venstre side af hjertet, alvorlig hypertension, anæmi og thyrotoksikose, traumer og hjernetumorer hjerne. Symptomerne varierer alt efter tilstandens sværhedsgrad, fra åndenød til lungeødem.
• Med hyperosmolært koma, som er en akut dekompensation af type 2 diabetes mellitus (med hyperglykæmi). Det forekommer oftest hos ældre patienter. Denne tilstand kan dannes på baggrund af dehydrering og insulinmangel (ved langvarig brug af diuretika, immunsuppressiva, hormonelle lægemidler til akutte gastrointestinale patologier, omfattende forbrændinger og blødninger, dialyse og hæmodialyse).
• Med overfølsomhed over for glukose.

Lægemidlet ordineres med forsigtighed ved kronisk hjerte- og nyresvigt, et fald i natriumkoncentrationen i blodet (med blodtab, lungepatologier, perifert ødem), diabetes mellitus.

I hvilken alder kan løsningen bruges?

En 5% løsning kan bruges til babyer fra fødslen. Mere koncentrerede opløsninger uden fortynding i barndommen er kontraindiceret, da de er hypertoniske. Børn er særligt følsomme over for mangel på vand, uden hvilket et fuldgyldigt stofskifte er umuligt.

Hvis du bruger almindeligt vand under dehydrering, ledsaget af mangel på elektrolytter, vil tilstanden stabilisere sig i lang tid. I dette tilfælde opstår dehydrering hovedsageligt på grund af den ekstracellulære væske, som har en ekstremt negativ effekt på blodets bevægelse gennem karrene, og det fortykkes hurtigt.

Den orale form hos børn foretrækkes, selvom gentagen opkastning observeres (i dette tilfælde gives opløsningen efter 10 minutter). Rettidig igangsættelse af genoprettende terapi tillader i mange tilfælde at undgå hospitalsindlæggelse og eksikose - alvorlig dehydrering, som ofte opstår ved tarminfektioner, influenza, akutte luftvejsinfektioner, lungebetændelse og andre infektionssygdomme.

Derudover kan glukose-fri elektrolytopløsninger forværre diarré ved at virke på samme måde som et saltvandsafføringsmiddel. Med mild til moderat dehydrering hos børn, ifølge anbefalingerne fra Verdenssundhedsorganisationen, er glukoseindtag gennem munden tilstrækkeligt uden injektioner.

Undersøgelser viser, at denne behandlingsmetode giver dig mulighed for hurtigt at normalisere koncentrationen af ​​natrium og kalium i blodet, kræver mindre tid til medicinsk forberedelse.

For nyfødte er opløsningen også ordineret til gulsot for at afgifte kroppen. Det gives mellem fodringerne.

Brugsanvisning, dosering

5% glukoseopløsning anvendes i henhold til anbefalingerne beskrevet i nedenstående tabel.

Anvendelsesmåde, kategori af patienter	Dosering	specielle instruktioner
Intravenøs, dryp	Maksimal daglig dosis for voksne - 2 liter. Med alvorlig dehydrering - op til 3-5 liter.	Maks. Injektionshastighed - 7 ml / min.
Intravenøs, jet (kun i akutte situationer)	10-50 ml maksimal daglig dosis for voksne-4-6 g glucose pr. 1 kg legemsvægt (250-450 g).	Med et fald i stofskiftet reduceres den højeste daglige dosis til 200-300 g.
Børn, intravenøst	På den første dag - 6 g pr. 1 kg legemsvægt, efterfølgende - op til 15 g / kg.	Kombineret med fedtstoffer og aminosyrer Der tages højde for den maksimalt tilladte mængde injiceret væske pr. Dag: kropsvægt 2-10 kg-100-165 ml / kg; kropsvægt 10-40 kg-45-100 ml / kg. Maks. Injektionshastighed - højst 0,75 g pr. 1 kg pr. Time.
Anvendelse som opløsningsmiddel	50-250 ml opløsning til 1 dosis af lægemidlet.	Indgivelseshastigheden bestemmes af egenskaberne af hovedlægemidlet.
Subkutant	Op til 300-500 ml	—
I klyster	300-2000 ml om dagen	—
Børn, gennem munden (gennem munden) for dehydrering	Enkeldosis efter alder: op til 1 g - op til 5 ml; 1-3 g - op til 10 ml; over 3 år gammel - op til 15 ml.	Drik i små portioner hvert 10.-12. Minut For børn under 3 år - fortyndet med drikkevand 1: 1, da en højere koncentration kan føre til øget diarré.

I tilfælde af en stigning i dehydratiseringsgraden overføres terapien til den parenterale indgivelsesvej.

Bivirkninger

Som uønskede virkninger kan lokale forekomme:

• inflammatorisk proces inden for administration, udvikling af infektion;
• trombose eller tromboflebitis (betændelse i venevæggen), som som i det foregående tilfælde er forbundet med en overtrædelse af asepsis regler ved forberedelse af en opløsning eller injektion.

Systemisk:

• feber tilstand;
• akut venstre ventrikelsvigt;
• en kraftig stigning i mængden af ​​cirkulerende blod, ledsaget af ødem;
• hyperosmolært koma med en høj injektionshastighed.

Overdosis

5% glucoseopløsning i overdosis kan forårsage følgende tilstande:

• Overskridelse af normale blodglukoseniveauer, hvilket i alvorlige tilfælde kan føre til koma. Det manifesterer sig i form af en stærk følelse af tørst, hyppig vandladning, sløret syn, træthed, tør hud, arytmier.
• Ødem, også ledsaget af en stigning i kropstemperatur, takykardi, arytmi og tab af bevidsthed.
• Glucosuri eller udseendet af glukose i urinen som følge af en patologisk stigning i dets koncentration i blodet. Dette fører til overskydende vandtab og dehydrering.
• Leverstatose, hvor fedt ophobes i organets celler. I begyndelsen har de fleste patienter ingen symptomer, efterfølgende er der sværhedsgrad i det rigtige hypokondrium, kvalme og øget træthed.
• Overtrædelse af glukosemetabolismen, øget produktion af kuldioxid, øget tidevandsvolumen, hyppig lav vejrtrækning.

Overdoseringsbehandling udføres med introduktion af kortvirkende insulinpræparater og symptomatisk terapi.

specielle instruktioner

Særlige instruktioner til brug af lægemidlet omfatter følgende:

• under behandlingen er det nødvendigt at kontrollere vand- og elektrolytbalancen;
• ved anvendelse af en stor mængde glucose udføres subkutan administration af kortvirkende insulinpræparater for bedre assimilering (med en hastighed på 1 IE pr. 4-5 g glucose);
• patienter med diabetes har brug for konstant overvågning af blod- og urinsukkerniveauer;
• ved langtidsbehandling er det muligt at forstyrre leverens funktion og produktionen af ​​insulin i bugspytkirtlen.

Lægemiddelinteraktioner

Funktioner ved interaktion med andre lægemidler er som følger:

• kemisk eller terapeutisk uforenelighed med nogle midler er mulig, derfor er visuel inspektion nødvendig;
• glukoseopløsning bruges ikke som opløsningsmidler til de lægemidler, der mister deres stabilitet i et surt miljø, da den indeholder saltsyre;
• for at øge osmolariteten anvendes en kombination af glucose- og natriumchloridopløsninger.

Analoger

Analoger af dette lægemiddel er hypertoniske glucoseopløsninger i en koncentration på 10, 20 og 40%.

Betingelser, salgs- og opbevaringsbetingelser

Opbevaringsbetingelserne for lægemidlet er som følger:

• samlet holdbarhed - 2 år;
• omgivelsestemperatur - stuetemperatur (ikke højere end 30 ° С);
• frysning er tilladt, hvorefter lægemidlet opbevares ved stuetemperatur, indtil det er helt optøet;
• ryst opløsningen før brug;
• holde sig væk fra børn.

Lægemidlet tilhører receptpligtig kategori.

Pris

Den gennemsnitlige pris for et lægemiddel er som følger:

• plastbeholder 200 ml - 35 rubler;
• glasflaske 200 ml - 25 rubler;
• glasflaske 400 ml - 30 rubler.

Glukose er en universel energikilde, der let absorberes af menneskekroppen og forårsager et minimum af komplikationer. En 5% opløsning er isotonisk i forhold til blodplasma, det vil sige, at dets osmotiske tryk er det samme som i levende celler.

Denne koncentration er sikker til brug hos børn (mere koncentrerede opløsninger er kontraindiceret i barndommen). Lægemidlet kan bruges både hjemme til rehydrering og på hospitaler i kompleks behandling af forskellige sygdomme.

Video om glukose

Hvordan glukose og glykogen påvirker kroppen: