Apoplexy af ovariet, hvad er det?- symptomer og behandling

æggestokkene apopleksi udgør en alvorlig trussel mod sundheden og kvinders liv. Prognosen er kun gunstig med rettidig bistand og ingen komplikationer.

æggestokkene apopleksi, hvad er det?

Apopleksi Ovary - en akut gynækologisk lidelse, hvor der er et brud på blodkar, og ovarievæv. Nødtilstand kræver akut medicinsk opmærksomhed, fordi blødning i bughulen er fyldt med stor blodtab( til 2 liter), og fatal.

i æggestokkene hos kvinder i den fødedygtige alder er en masse bobler med væske - denne primordiale follikler. Hver måned modner en af ​​dem et æg. Det fremgår af folliklen( ægløsning) på stedet, som senere danner corpus luteum. Uden graviditet det lever ikke længere end to uger, regredere og menstruation begynder.

under ægløsning og corpus luteum udvikling, og især hvis disse processer krænkes( fx dannet cyste), er ovarievæv fartøjer svækket og let beskadiget. Dette fører til blødning.

kilde til blødende fartøjer kan være den oprindelige follicle, ovariestroma, cyster - follikulær eller corpus luteum. Første, blod akkumulerer og danner et hæmatom, og derefter hældt i bughulen.

sygdom oftest diagnosticeres hos piger og kvinder 18-45 år gamle, når æggestokkene der fungerer aktivt. Hvis afstanden allerede har fundet sted, er risikoen for re-blødning er høj nok.

årsager til apopleksi

sager apopleksi venstre eller højre æggestok mere tilbøjelige til at forekomme i anden halvdel af cyklus, fordi corpus luteum og modnet hårsække flettet stort antal blodkar. Også forårsage blødning se i hypofyse luteiniserende hormon eksponering - det aktivt produceres under ægløsning.

interne faktorer:

• Rapport ægløsning når ægget er beskadiget ved afgangen ikke blot væggen i hårsækken, men også det omgivende ovarievæv.
• luteum Vaskularisering( ekstra vækst fartøjer) eller patologi i sin udvikling, for eksempel cystedannelse.
• Unormal placering af livmoderen.
• inflammatoriske proces, når ovarievæv er sårbare.
• Øget uterin tumor eller tilstødende organer, lægge pres på stoffet.
• Adhesive proces i bækkenet, såsom ovarie efter langvarig inflammation.
• Dårlig blodkoagulering.
• vaskulær patologi i æggestokkene - udtynding sklerose, ovarie- åreknuder.

Ekstern årsager:

• øget intraabdominalt tryk som følge af fysisk stress, køn, vægt løft, ridning.
• Gynækologisk undersøgelse ved hjælp af et spejl, især i den periode ægløsning.
• abdominale traumer.
• Modtagelse antikoagulanter - blodfortyndende medicin.

apopleksi højre æggestok er diagnosticeret oftere end den venstre, fordi på denne side af flere blodkar og blodforsyning kommer fra den centrale aorta.

patologi former

Foreløbig klassifikation af æggestokkene apopleksi identificerer tre former af sygdommen:

1. smertefuld formular - der er ingen tegn på indre blødninger, men smerten er til stede.
2. anæmisk eller blødende, - der er tegn på intra-abdominal blødning, smerte kan være fraværende.
3. blandet, der kombinerer de to ovennævnte arter.

Moderne læger mener denne opdeling er upræcis, fordi æggestokkene brud altid er ledsaget af blødning, og er klassificeret i henhold til sværhedsgraden af ​​tilstanden. Volumen af ​​blodtab bestemmer den milde, moderate eller svære form for apopleksi. Symptomer

ovarie apopleksi

vigtigste træk apopleksi æggestok - pludselig skarp smerte i underlivet, forårsaget af udstrømning af blod i bughulen og ofte udstrålende til anus, umbilical zone og tilbage. Blødning, udover smertesyndromet, kan være ledsaget af andre symptomer:

• -fald i blodtryk;
• svimmelhed og svaghed;
• øget hjertefrekvens;
• temperaturforøgelse og kuldegysninger;
• tør mund;
• opkastning, kvalme
• kortsigtet bevidstløshed med langsom hjerterytme og blanchering af huden.

Med apopleksi kan intermenstrual blodudladninger fra vagina og hyppig vandladning( op til 10 eller flere gange om dagen) overholdes.

Diagnostics

Efter at have studeret klager, historie af sygdom( definition fase af menstruationscyklus, samtidige patologier) og kvindelige inspektion gennemført Diagnostiske prøver:

• ultralyd viser tilstedeværelsen af ​​væske i bughulen.
• En generel blodprøve afslører et fald i hæmoglobinniveauet og med betændelse og en stigning i leukocytter.
• Punktering i maveskavheden fra vagina, udført under generel anæstesi.
• Laparoskopi - er samtidig en metode til diagnose og kirurgisk behandling.

Behandling af ovarie apopleksi Når æggestokkene apopleksi drift - den bedste metode til behandling, men nogle patienter med mild sygdom nægter at udføre den.

Men konservativ terapi er ikke altid effektiv og anbefales kun til kvinder, der allerede har børn, og som ikke skal føde længere.

Hvis graviditet er planlagt, er laparoskopi den primære terapeutiske foranstaltning. Under operationen udføres koagulering af bruddet eller suturingen af ​​æggestokken, og i tilfælde af cysten - dens fjernelse.

Kontraindikationer for laparoskopi: en kritisk blodtab med synkope( hæmorrhagisk shock), en blødersygdom, sygdom i det cardiovaskulære system, astma, svær udtynding.

Konservativ behandling udføres på et hospital under konstant overvågning af medicinsk personale og omfatter:

• en tilstand af fuldstændig hvile;
• pålægger forkølelse på underlivet for at indsnævre skibene og reducere smerte;
• præparater til fjernelse af spasmer( Papaverin, Drotaverine, No-shpa);
• modtagelse af hæmatostatika - hæmostatiske midler( Traneksam, Etamsilat, Amben);
• fysioterapi - elektroforese, mikrobølge terapi;
• -vitaminterapi( B1, B12, B6).

Tilbagefald af smerteangreb betragtes som en indikation for kirurgisk behandling.

Graviditet efter apopleksi

Som et resultat af operativ behandling af ovarie bibeholder evnen til at producere et æg siden laparoskopi fjernes kun en del af det. Derfor kan du med graviditet få øjeblikkelig hjælp efter ovarieapoplexi.

Dette gælder også for fuldstændig fjernelse af organet - i mangel af komplikationer vil ægget stadig modnes på den anden side, og muligheden for opfattelse fortsætter.

Problemer opstår, hvis adhæsioner dannes i bukhulen. Ved overførsel af ovariepropeksi kan konsekvenserne efter operationen minimeres efter alle instruktioner fra den behandlende læge.

Gendannelsesperioden omfatter:

• antiinflammatorisk antibiotikabehandling;
• fysioterapiprocedurer
• brug af pålidelige præventionsmidler inden for et halvt år efter laparoskopi.

Risikoen for at udvikle adhæsionsprocessen reducerer indtaget af hormonelle lægemidler( Yarina, Regulon, Novinet og andre).

forebyggelse

Ovarievæv efter apopleksi er genstand for gentagen udvikling af sygdommen, så forebyggende foranstaltninger er vigtige. Ved den udtrykte hormonelle ubalance og forstyrrelser i centralnervesystemet, der opstår efter en anæmisk form af patologi, udpeges:

• betyder for forbedring af cerebral kredsløb;
• nootropiske lægemidler;
• hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
• diuretikum, hvis øget intrakranielt tryk.

For alle kvinder er det nødvendigt at udelukke provokerende faktorer - betændelse i appendages og andre sygdomme i bækkenorganerne, fysisk overbelastning. Det er især vigtigt at tage sig af dig selv i anden halvdel af cyklen - i løbet af ægløsningstiden, før og under menstruationen.