Ondansetron i ampuller. Pris, brugsanvisning, hvor man kan købe, dosering, anmeldelser

Ved behandling af onkologi, ofte ledsaget af alvorlig opkastning, får patienterne ordineret Ondansetron, et lægemiddel i ampuller, der undertrykker gagrefleksen og forbedrer trivsel. Prisen på lægemidlet gør det muligt at klassificere det som et almindeligt tilgængeligt lægemiddel.

Former for frigivelse og sammensætning af lægemidlet

Ondansetron produceres i to doseringsformer: henholdsvis tablet og infusion lægemidlet sælges i form af tabletter og flydende opløsning i glasampuller i forskellige mængder (2 og 4 ml).

Medicin til intravenøs eller intramuskulær infusion er en klar væske, der ikke indeholder sediment og urenheder.

1 karton indeholder 3, 5 eller 10 ampuller Ondansetron, som er adskilt fra hinanden af ​​konturceller. Nogle producenter producerer glasampuller uden at bryde ringe, så der følger normalt en scarifier med i åbningssættet.

Den aktive ingrediens i præparatet er ondansetronhydrochloriddihydrat. Hver ampul med et volumen på 2 ml indeholder 4 mg af den aktive ingrediens og 4 ml - 8 mg. Hjælpekomponenter i opløsningen er natriumchlorid og citrat, vand til injektion og citronsyre.

Farmakologiske egenskaber

Gruppen af ​​selektive serotoninantagonister, som dette lægemiddel tilhører, er beregnet til at undertrykke gagrefleksen. Princippet om den effekt, som denne medicin viser sig at være til dato, er endnu ikke blevet bestemt af forskere med maksimal nøjagtighed.

Ondansetrons egenskaber gør, at dette lægemiddel kan bruges af patienter, der gennemgår stråling eller kemoterapi. På grund af den radiologiske effekt aktiverer serotonin frigivet i mave -tarmkanalen 5HT3 -receptorer, som igen ophidser vagusnerven. Ondansetron undertrykker selve årsagen til opkastning, lindrer kvalme og forbedrer det generelle velbefindende.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Selektive serotoninantagonister hjælper med at forhindre kvalme, der opstår efter operationen eller mens man tager cytotoksiske lægemidler. At tage Ondansetron hæmmer reflekstrangen til at kaste op og forhindrer overførsel af neurale impulser i central- og perifere nervesystem.

I modsætning til lægemidler med en lignende effekt, som blokerer dopamin D2 -receptorer og øger tærsklen for udløsende kemoreceptorer, er dette medicinen påvirker på ingen måde koordineringen af ​​bevægelser og fremkalder ikke en beroligende effekt, hvilket er blevet bevist ved gentagen psykomotorisk test.

Ondansetron påvirker heller ikke arbejdsproduktivitet, opmærksomhed og reaktionshastighed. Det dominerende farmakodynamiske træk ved det antiemetiske middel er den manglende effekt på prolaktins niveau i blodplasmaet.

Ondansetron i ampuller, hvis pris er inden for 200 rubler. pr. pakning, injiceres i kroppen intramuskulært og intravenøst.

Disse anvendelsesmetoder er kendetegnet ved deres egne farmakokinetiske parametre:

Metode til lægemiddeladministration	Stadier af eksponering for kroppen	Beskrivelse
Intramuskulært, intravenøst	Sugning	Den maksimale plasmakoncentration af ondansetronhydrochlorid observeres efter 7-10 minutter. efter injektion.
Fordeling	Stoffet forårsager ikke binding til plasmaproteiner og fordeles jævnt gennem blodbanen.
Metabolske reaktioner	Metaboliske processer finder sted i leveren.
Tilbagetrækning	Mindre end 5% af mængden af ​​lægemidlet, der kommer ind i kroppen, efterlader det i urinen uændret. Den fulde metaboliske cyklus tager i gennemsnit 3-3,5 timer (hos ældre patienter tager det cirka 5-6 timer og hos mennesker med leverpatologier-15-20 timer).

Indikationer for brug

At ordinere Ondansetron kræver en overbevisende årsag. Ved kvalme eller opkastning af almindelig ætiologi er dette lægemiddel ikke ordineret. Denne serotoninantagonist bruges ikke, når ovenstående symptomer vises på baggrund af kronisk eller akutte gastroenterologiske problemer, infektionssygdomme, toksikose under graviditet.

Ondansetron ordineres til patienter som en symptomatisk behandling for at eliminere kvalme og opkastning hos kræftpatienter. Kræftbehandling, herunder et kursus af cytostatika eller strålebehandling, har mange bivirkninger. Alvorlig, ukontrollabel opkastning og kvalme er en af ​​dem.

For mennesker med kræft kan stoffet tages som anvist for at forhindre bivirkninger.

Kontraindikationer

Inden du bruger Ondansetron, er det vigtigt at sikre, at der ikke er nogen begrænsninger for patientens helbred. Den vigtigste kontraindikation er en allergisk reaktion. Når dets tegn vises, er yderligere administration af lægemidlet forbudt. Ondansetron bør ikke bruges under graviditet og amning.

I hvilken alder kan stoffet bruges?

Lægemidlet, der fås i ampuller, er ikke egnet til at fjerne kvalme og opkastning hos børn under 2 år (tabletter kan gives til børn efter 3 år). På trods af dette ordinerer nogle eksperter Ondansetron -injektioner til patienter under denne alder. Der er ingen bekræftede oplysninger om den negative virkning af det aktive stof på barnets krop.

Samtidig anbefaler læger at overvåge tilstanden af ​​børns leverfunktioner i behandlingsperioden med Ondansetron, især i kombination med hepatotoksiske kemoterapeutiske midler.

Brugsanvisning, dosering

Doseringsregimet afhænger af intensiteten af ​​anticancerbehandlingen, mængden og kombinationen af ​​cytotoksiske lægemidler. Administrationsveje for lægemidlet og de daglige mængder ondansetronhydrochlorid kan variere mellem 8-32 mg.

For de fleste patienter, der gennemgår emetogen strålebehandling eller kemoterapi, administreres ondansetron intravenøst. Injektionen varer mindst 30 sekunder, og stoffet injiceres i en muskel eller vene. Standarddosis anses for at være 8 mg af det aktive stof, som påføres patienten hver 10-12 timer og umiddelbart før antitumor terapeutiske manipulationer.

For at forhindre opkastning i løbet af de første dage efter administration af kemoterapimedicin kan lægen ordinere oral administration af ondansetron. Men med stærkt emetogen kemoterapi ledsaget af store doser cisplatin injiceres patienten med et antiemetisk lægemiddel.

I dette tilfælde ser doseringsregimet sådan ud:

• 1 time før infusion af det cytostatiske middel injiceres patienten intravenøst ​​med en enkelt dosis - 8 mg ondansetron.
• I løbet af den næste dag er det vigtigt at sikre, at det antiemetiske stof kommer ind i patientens krop mindst hver 4. time eller ved kontinuerlig infusion med en hastighed på 1 mg / t.

Det andet regime af lægemidlet er en enkelt administration af den maksimale dosis (16 mg ondansetron intravenøst).

Lægemidlet, der tidligere blev fortyndet i 50-100 ml saltvand eller anden væske, der er egnet til infusionsopløsninger, injiceres dryp i en vene i 20-30 minutter, før der tages cytostatika. Overskridelse af den maksimale enkeltdosis på 16 mg er uacceptabelt.

Indgivelsesmåden for lægemidlet og doseringen bestemmes af den behandlende læge afhængigt af sværhedsgraden af ​​bivirkninger og individuel tolerance for behandling af kræft.

For at øge Ondansetrons terapeutiske virkning administreres dexamethasonnatrium intravenøst ​​uden kontraindikationer. Fra det øjeblik patienten gennemgår kemoterapi eller strålebehandling, bruges antiemetikken i 5-7 dage.

Kvalme og opkastning hos børn forårsaget af indtagelse af cytostatika stoppes af doser af Ondansetron, beregnet ud fra kropsvægt. Barnet kan også administreres opløsningen fra ampuller intramuskulært og intravenøst.

For nøjagtigt at bestemme den maksimalt tilladte daglige dosis for et barn, er det vigtigt at kende hans nøjagtige vægt. 0,15 mg ondansetron bør falde på 1 kg kropsvægt. Hvis barnet vejer mere end 50 kg, er beregningen af ​​dosis ikke påkrævet: i dette tilfælde kan det ikke overstige 8 mg.

Ondansetron i ampuller (pakningens pris afhænger af koncentrationen af ​​det aktive stof og antallet af ampuller) bruges i mindre mængder for at forhindre postoperativ kvalme og opkastning.

Lægemidlet administreres til patienter intramuskulært eller intravenøst, hvis der er behov for at injicere på tidspunktet for induktion af anæstesi. For ældre patienter er det normalt ikke nødvendigt at revidere den anbefalede dosis.

Kan stoffet tages oralt?

Spørgsmålet om muligheden for oral administration af Ondansetron stilles ofte af specialister. Det anbefales dog ikke at drikke opløsningen fra ampuller beregnet til infusion.

Faktum er, at princippet om absorption af en flydende medicinsk opløsning og tabletter er fundamentalt anderledes. Ved at tage indholdet i ampullerne inde, risikerer patienten at forværre sin tilstand på grund af udviklingen af ​​bivirkninger.

I sjældne tilfælde er det tilladt at drikke medicin fra ampuller, men det er vigtigt at overveje, at:

• ondansetronhydrochloridopløsning indeholdende salte og citronsyre kommer i kontakt med slimhinden i fordøjelseskanalen, hvilket kan føre til irritation;
• blanding af stoffet med mavesaft vil fremkalde en reaktion, der vil neutralisere lægemidlets kemiske egenskaber.

Ondansetron i ampuller vil tage svagere end tabletter på trods af næsten samme pris, når det tages oralt. Infusionsopløsningen er designet til straks at komme ind i blodbanen og omgå mavetarmkanalen.

Når det passerer gennem fordøjelsessystemet, mister lægemidlet sine medicinske egenskaber. Derudover må du under ingen omstændigheder drikke medicin fra ampuller til mennesker, der lider af sygdomme som mavesår, gastritis, gastroduodenitis.

Bivirkninger

Enhver serotoninreceptorantagonist kan forårsage bivirkninger.

Oftest observeres krænkelser fra centralnervesystemet og manifesteres:

• svimmelhed
• hovedpine;
• spontane bevægelsesforstyrrelser og anfald.

Ændringer i fordøjelsessystemets arbejde forekommer ekstremt sjældent ved intramuskulær eller intravenøs administration af lægemidlet. Ondansetron tabletter kan forårsage mundtørhed, hyppige hikke og dyspeptiske lidelser.

Hos patienter med sygdomme i det kardiovaskulære system kan der forekomme arytmier, bradykardi, smerter i det retrosternale rum og hypotension. En bivirkning ved brug af det antiemetiske lægemiddel Ondansetron er et lille fald i synsstyrken.

Kroppens overfølsomhed over for hoved- eller hjælpekomponenten i lægemidlet er angivet ved symptomer som:

• hududslæt, urticaria;
• bronkospasme;
• rush af blod til halsen, ansigtet;
• følelse af varme
• hyperæmi i hudområdet omkring injektionsstedet;
• angioødem;
• anafylaktisk chok.

Overdosis

Der er kun få verificerede oplysninger om tilfælde af overdosering med Ondansetron.

I kommentaren til stoffet navngiver producenten de sandsynlige tegn på en overskydende mængde af stoffet i kroppen:

• forringelse af synet;
• fald i blodtryksindikatorer;
• forstoppelse;
• vasovagal synkope.

Lidelserne forårsaget af en overdosis Ondansetron er reversible og går over af sig selv, hvis dette antiemetiske lægemiddel afbrydes. Der er endnu ingen specifik modgift, så patienten behandles med standard symptomatisk behandling som med enhver forgiftning af kroppen.

specielle instruktioner

Ondansetron i ampuller (prisen på analoger i det næste afsnit er givet til sammenligning) er vigtig at bruge med konstant overvågning af tarmpermeabilitet og peristaltik.

Ifølge brugsanvisningen påvirker den aktive ingrediens i det antiemetiske middel ikke kørselskvaliteten, komplekse mekanismer, forårsager ikke døsighed eller sedation handlinger. I betragtning af den store sandsynlighed for bivirkninger, bør du på forhånd planlægge at deltage i visse aktiviteter, der kræver ekstrem koncentration.

Ifølge eksperter forårsager Ondansetron ofte allergiske reaktioner hos patienter med intolerance over for andre selektive antagonister. Eventuelle krænkelser af åndedrætssystemet bør betragtes som en reaktion af histaminreceptorer, og antiallergisk terapi bør indledes.

Læger anbefaler også at tage terapeutiske foranstaltninger for at eliminere mangel på kalium og magnesium i kroppen, før de bruger Ondansetron. Ellers øges risikoen for at udvikle serotoninsyndrom med ændringer i mental tilstand, autonome og neuromuskulære lidelser.

Ved samtidig brug af en antiemetisk antagonist med antidepressiva fra gruppen af ​​selektive hæmmere genoptagelse af serotonin, bør der tilvejebringes en nærmere kontrol af psykoemotionel adfærd patienten.

Under graviditeten er Ondansetron ikke ordineret til kvinder, men mekanismen for virkningen af ​​det aktive stof på fostrets krop er endnu ikke blevet fuldt ud forstået.

Baseret på resultaterne af indledende eksperimentelt arbejde fandt forskerne, at dette antiemetiske lægemiddel hverken var direkte eller indirekte. ikke er i stand til at påvirke fostrets tilstand negativt, påvirke graviditetens forløb og barnets postnatale udvikling.

Brug af stoffet anbefales ikke på grund af den store sandsynlighed for uforudsete konsekvenser på grund af lægemidlets virkning på fosteret eller moderen.

Lægemiddelinteraktioner

Ondansetron er et ret komplekst farmaceutisk produkt med en lav grad af kompatibilitet med andre lægemidler. Det anbefales ikke at bruge et antiemetisk middel med cytokrominduktorer, som omfatter barbiturater, papaverin, phenylbutazon, carbamazepin.

Hvis det er nødvendigt, kombinationen af ​​Ondansetron med fluoroquinoloner, makrolidantibiotika og antidepressiva fra kategori af monoaminoxidasehæmmere, er det vigtigt at være forsigtig og begynde at bruge lægemidler med minimal doser.

Det samme gælder disulfiram, valproinsyre, stoffer med svampedræbende aktivitet (Fluconazol, Ketocoanazol), antiinflammatoriske og antacida midler.

Ethanol og furosemid interagerer ikke med Ondansetron, derfor kan alkoholtinkturer og diuretika bruges ved brug af et antiemetisk lægemiddel. I kombination med Tramadol reduceres sidstnævntes smertestillende virkning, som lægen skal tage i betragtning ved bestemmelse af den optimale dosis.

Analoger

Ondansetron i ampuller, hvis pris ikke er den højeste blandt analoger, kan erstattes med andre lægemidler, der ligner sammensætning eller virkningsprincip. Når du vælger substitutter, er det vigtigt ikke kun at tage hensyn til deres omkostninger, men også sandsynligheden for at fremkalde bivirkninger, kontraindikationer og producentens omdømme.

De mest almindelige substitutter for Ondansetron er:

• Latran - et billigt lægemiddel til indenlandsk produktion, hvis hovedkomponent er ondansetronhydrochlorid. Lægemidlet fremstilles i form af et pulver til fremstilling af en infusionsopløsning og i ampuller. Latran er ikke egnet til behandling af børn under 2 år, det bruges ikke under graviditet. Prisen på apoteker starter fra 148 rubler.
• Emetron Er en anden billig antiemetisk medicin. Fås i form af en færdiglavet injektionsvæske, opløsning i ampuller. Lægemidlet har de samme kontraindikationer som den tidligere analog af Ondansetron. Omkostningerne ved Emetron ligger i området 300-340 rubler.
• Zofran Er et ondansetronbaseret antiemetikum produceret af et italiensk farmaceutisk firma. Lægemidlet fås i ampuller og er velegnet til både intramuskulære og intravenøse infusioner. Prisen på 1 pakke er mere end 2500 rubler.

Betingelser, salgs- og opbevaringsbetingelser

Pakker med lukkede ampuller kan opbevares under normale rumforhold ved en temperatur på højst 25 ° C. Lægemidlet bør fjernes så langt som muligt fra børn og direkte sollys.

Hvis alle opbevaringsregler overholdes, er lægemidlet egnet i 2 år fra fremstillingsdatoen. Efter denne periode skal ampullerne destrueres og under ingen omstændigheder bruges til det tilsigtede formål.

Hvis den åbnede ampul ikke er blevet brugt fuldt ud, kan den bruges næste gang. Opløsningens kemiske egenskaber forbliver uændret i mindst et døgn efter åbning af ampullen under normale lysforhold.

Lægemidlet er dispenseret efter en recept fra en læge, udfærdiget på det officielle brevpapir på den medicinske institution.

Pris

Prisen for lægemidlet kan variere lidt mellem producenterne. Desuden bestemmes prisen på Ondansetron af antallet af ampuller i pakningen og deres volumen (2 eller 4 ml). I denne henseende starter omkostningerne ved denne medicin ved 143 rubler. og når 250 rubler.

Hvis vi tager hensyn til sundhedspersoners anmeldelser af Ondansetron i ampuller, kan denne antiemetika betragtes som yderst effektiv og sikker. På grund af dets overkommelige pris kan lægemidlet bruges af patienter med alle økonomiske muligheder.

Video om stoffet

Hurtigt om stoffer. Ondansetron: