Hukommelsessvigt

Psykogen amnesi, som en form for dissociativ lidelse

flere personligheder Patienter, der søger hjælp fra en neurolog, ofte klager over hukommelsestab for visse perioder, der normalt er forbundet med en traumatisk situation eller anden indflydelse udefra. I sådanne tilfælde diagnosticeret såkaldte dissociativ amnesi( synonymer: psykogene, traumatisk).

Hos disse patienter, social tilpasning og evne til at arbejde kan næppe lide. Denne psykisk lidelse er funktionel( psykogen) og reversibel. Forskellige typer af hukommelsestab tilskrives registrere dissociative disorder( F 44,0 ICD 10).

Content

  • Moderne klassifikation
  • history
  • diagnose dannelse årsager og mekanismer
  • hukommelse fysiologiske svigt Undersøgelse og behandling af patienter
    • psykoterapeutiske indflydelse
    • Lægemiddelterapi
    • Andre begivenheder

Moderne klassifikation

I den moderne klassificering af psykogen amnesi er en del af en gruppe af dissociative lidelser, som hver er ledsaget af en fiaskopå en eller anden måde.

dissociativ( omdannelse) lidelser:

  • dissotsativnaya amnesi;
  • fugue;
  • stupor;
  • trans- og mastering tilstand.

Dissociative lidelser i bevægelse og fornemmelse:

  • motilitet;
  • krampe;
  • dissociativ tab af sansning;
  • blandet dissociation( konvertering lidelser).

Andre dissociative( omstilling) lidelser: flere personlighedsforstyrrelser

  • Gansers syndrom;
  • multipel personlighedsforstyrrelse;
  • forbigående konvertering lidelser.

Tidligere blev disse stater betragtes i en kreds af psykogen( hysterisk) sygdom.

historie diagnose af at blive

videnskabelig tilgang til evalueringen af ​​hysteriske lidelser R.Janet først anvendt. Han mente, at hysteriske symptomer er en manifestation af den "lavere niveau" af mental aktivitet og hører under kategorien af ​​"psykologisk automatisme".

hysterisk personlighed er utilstrækkelig( "automatisk") reagerer på stress, viser stereotype følelser, tanker og handlinger. Han foreslog, at de skræmmende begivenheder i fortiden har forårsaget sådanne former for reaktion.

Den overdrevne karakter af de følelser, efter min mening, forhindrer korrekt håndtering af information og fører til dannelsen af ​​en uheldig deklarativ hukommelse. Ukontrollable invaderende erindringer forårsager forekomsten af ​​frygt erindringer( "fobi af minder").Denne frygt forhindrer mental syntese af den erfaring og gør disse separate hukommelser( "tage afstand") fra almindelige bevidsthed, og derved reducere angst.

idéen om en "split" eller "dissociation" af mentale processer i hysteri var grundlaget for forekomsten af ​​udtrykket "dissociativ lidelse", næsten erstattet udtrykket "hysteriske lidelser."

I overensstemmelse med moderne begreber under dissociation forstås ikke som en separat sindslidelse som mekanismen bag mange psykiske lidelser.

årsager og mekanismer hukommelse svigt

fysiologiske mekanismer bag disse hukommelsesforstyrrelser er ikke fuldt forstået.Årsagen til psykisk sygdom kan være en lang række skader.

En af de mest almindelige lidelser diagnosticeres og dårlige er personlighedsspaltning( multiple personlighedsforstyrrelse) - "multiple personlighed".

Hukommelsestab årsager til denne tilstand i 90% af børnene er seksuel traumer.

oplevet i barndommen psykisk, fysisk eller seksuelt misbrug skaber i barnets et ønske om at løsrive sig fra ubehagelige minder. Så der er en eller flere yderligere personer( en imaginær ven, mor), som den spilles eller kommunikerer. En voksen med samme parallelle realiteter, der aktiveres ved at true med humane situationer. Nogle gange en patient kan der være op til 16 personer.

psykogen amnesi manifesterer en manglende evne til at huske vigtige personlige oplysninger, og er en af ​​de vigtigste symptomer på denne lidelse. Antallet af manglende fakta er så stort, at det ikke kan forklares af glemsomhed. Samtidig har patienten ikke brutto organiske ændringer i hjernen og problemer med intellektet.

Hukommelsesabnormiteter kan påvirke begivenheder fra fortiden, de seneste begivenheder og selvoplysninger. I diagnostik

identitet lidelser nødvendigvis at bruge psykologiske tests( MMRI, SCID-D-R).På et resultat af 11 point - bekræftede den eksisterende amnesi. Om alvorlig tale med indeks 31 - 50.

psykogen fuga er reaktionen af ​​en mand flygter, det manifesteret et midlertidigt tab af hukommelse. Patienten forlader sit sædvanlige sted. Kan forlade og starte et nyt liv. Han tilpasser sig til sin nye essens, fordi han ikke kan huske den tidligere.

Disse forhold forekommer ikke ofte. De er forårsaget af alvorlig stress på baggrunden:

  • krigstidskader;
  • naturkatastrofer;
  • identitetskrise hos unge.
Split personlighed

Split personlighed næsten altid fører til psykogen amnesi

I denne tilstand, patienten kraftigt indsnævret omfanget af bevidsthed, spare kun de følelsesmæssige bånd til omverdenen og dels en ny selvopfattelse. Fugues opstår pludselig, og pludselig passerer de.

Curriculum( eller selvbiografisk) - den sjældneste og den tungeste - den store mængde af nedbør huskeregel version af hysterisk hukommelsestab.

I denne sygdom de psykiske symptomer forsvinder erindringen om tidligere begivenheder, og livet i hans personlighed.

Andre kognitive svækkelser er fraværende, formel intelligens, faglige færdigheder, almen viden bevares.

Undersøgelse og behandling af patienter

klinisk undersøgelse og diagnose af overtrædelser udført i flere faser: hukommelsestab

  • gennemført en undersøgelse og undersøgelse af patienten;
  • psykodiagnostik: testning;
  • laboratorieundersøgelse( til blod og urinprøver);
  • instrumental undersøgelse: EEG, og MR-scanning af hjernen anden;( EKG Horn OGC s.)
  • specialisthøring om nødvendigt for at afklare somatiske sygdomme.

Behandling kan udføres på ambulant basis. Hvis der er fare for patienten eller andre, manglende evne til at selvbetjening, er der ingen mulighed for den tilstand, der behandles uden sygehus - indlæggelse.

Hele komplekset af foranstaltninger udføres:

  • specifik terapi;
  • ikke-specifik behandling( styrkelse, tonic);
  • psykoterapi;
  • rehabilitering.

psykoterapeutisk indflydelse

Psykoterapi indeholder følgende retninger:

  1. Individuelt orienteret har til formål at bestemme stigningen af ​​adaptive evne, præstation patient Individuelt orienteret psykoterapi forståelse af årsagerne til og konsekvenserne af tunge følelser og karakteristika ved system af forbindelser. Korrektion af utilstrækkelige reaktioner og adfærd. Logisk overtalelse af patienten. Dannelsen af ​​et passende forhold til sygdommen. Klasser er udført efter lindre smertefulde erfaringer, både individuelt og i grupper med en frekvens - 3 - 5 gange om ugen, varighed - 4 til 6 ugers sessioner under tilsyn af en læge, og derefter deres egen for seks måneder eller mere.
  2. Hypnose er rettet mod at fokusere på afslapning, på sedirovanie følelsesmæssige lidelser, humør forbedring. Tilbring dagligt, kun 8 - 10 sessioner.
  3. Autolog træning udvikle og styrke processen for selvregulering, selvkontrol og selvbeherskelse. Tilbring 10-15 sessioner om dagen under tilsyn af en læge, og derefter uafhængigt i 3 til 4 måneder.
  4. Familiepsykoterapi - Stabilisering af relationer i familien.

Medikamentterapi

Behandling involverer medicin udpegelsen af ​​følgende grupper af stoffer:

  • korte behandlingsforløb beroligende at stoppe de akutte manifestationer af sygdommen;
  • er foreskrevet neuroleptika for brutto adfærdssygdomme, nedsat bevidsthed;
  • antidepressiva .

Der er færre følelsesmæssige forstyrrelser i hospitalsbehandling. Der er en reduktion af akutte og affektive neurotiske reaktioner, forbedring af patientens livskvalitet, begrænsning af personlighedsændringer.

Modtagelse af antidepressiva Poliklinisk er det muligt at opnå en reduktion i følelsesmæssige forstyrrelser og negative virkninger af psykogene faktorer. Der

lindring af neurotiske lidelser og påvirker, er der livskvaliteten og ændre patientens adfærd til det bedre.

Varighed af behandlingen - 3 - 6 uger.

Mulige bivirkninger, når overskydende anvender medikamenter:

  1. cholinerg syndrom( mundtørhed, synsforstyrrelser, kognitive forstyrrelser) forekomme ved brug af tricykliske antidepressiva. Behandling - tilbagetrækning af lægemidlet, udnævnelse af en selektiv serotonin reuptake inhibitor eller dual action antidepressiv.
  2. Overdreven sedation - at reducere dosis af det antidepressive, som forårsagede sedation med den fortsatte brug af en anden medicin uden sedation.
  3. Ortostatisk hypotension - reduktion af doser af lægemidler.
  4. Seksuel dysfunktion er mest almindeligt ses, når man tager tricykliske antidepressiva og selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer - en overgang til et lægemiddel, der ikke forårsager seksuel dysfunktion.
  5. Kondition - karlidelser - overledningsforstyrrelser, hypotension - er nødvendigt at ændre medicinering.
  6. serotoninerge syndrom -. Psykiatriske lidelser i det omfang af tab af bevidsthed, agitation, sved, diarré, opkastning, rystelser, hyperrefleksi, feber og andre opstår som følge af en kombination af antidepressiva. Det er nødvendigt at reducere dosis eller fuldstændig ophør af behandlingen. Den største risiko for denne komplikation sker ved samtidig administration af MAO med andre antidepressiva. På grund af dette er det strengt forbudt at anvende disse grupper af midler på samme tid.

Andre begivenheder

Justeret ernæring: kosten restriktioner, hvilket fører til vægttab, motion terapi med en stigning i kropsvægt.

Arbejde og hvile fastsættes individuelt, under hensyntagen til den opnåede niveau af social funktion og i overensstemmelse med gældende lovgivning.

  • Del
Korsakovsky amnestisk syndrom: årsager, symptomer, behandling
Hukommelsessvigt

Korsakovsky amnestisk syndrom: årsager, symptomer, behandling

Det amnestiske syndrom er en sammenfatning af kortsigtet hukommelse og følelse af tid. Denne tilstand er en konsekvens af en læsion af den bages...

Hvad er konfabulation - en moderne neurologisk og psykologisk vurdering
Hukommelsessvigt

Hvad er konfabulation - en moderne neurologisk og psykologisk vurdering

confabulation ", men i min hukommelse er skjulte magt, der returnerer billeder. ..» Vi ved ikke med sikkerhed, hvad der var barndom Baron von...