Tamiflu til børn. Anmeldelser, brugsanvisning, hvor man kan købe, dosering, pris

Lægemidlet Tamiflu betragtes som det mest et effektivt antiviralt lægemiddel. Det bruges til at behandle og forebygge sæsoninfluenza hos børn. Lægemidlet har ikke en immunstimulerende virkning og påvirker ikke produktionen af ​​antistoffer. Anmeldelser siger, at terapi med dem reducerer forekomsten af ​​sygelighed.

Frigivelse af lægemidlets form og sammensætning

Tamiflu produceres af den schweiziske farmaceutiske bedrift Roche. Lægemidlet fås i form af hårde uigennemsigtige kapsler i en gelatinøs skal. Det leveres til apoteker i blisterpakninger lavet af medicinsk plast og aluminiumsfolie.

Hver blok indeholder 10 enheder antiviral medicin. Grå kapsler med et indgraveret producentnavn indeholder en angivelse af doseringen - 30, 45 eller 75 mg. Inde i den gelatinøse skal er der en fint spredt pulverformig sammensætning af en bleg citronfarve.

Tamiflu til børn (forældrenes anmeldelser understreger lægemidlets gode terapeutiske virkning og sikkerhed) er tilgængelig i form af et granuleret pulver beregnet til fortynding med vand.

På apoteker kan det købes i tonede glasflasker med et volumen på 30 g. Sættet indeholder en polymeradapter og en speciel sprøjte med en målekop til nem udlevering. Sættet er placeret i en papkasse med rum.

Den pulverformige sammensætning til fremstilling af en drikkesuspension har en hvid eller gullig farvetone, en behagelig frugtagtig aroma og smag. Lægemiddel - store granulater, som, når de kombineres med vand, danner en uigennemsigtig flydende masse.

Den farmakologisk aktive komponent i det antivirale lægemiddel er oseltamivirphosphat.

Hjælpestoffer i den medicinske sammensætning er:

• natriumstearylfumarat - kemisk inert hydrofil forbindelse, som har en høj biotilgængelighed, giver styrke og ensartethed af doseringsformen;
• lavmolekylær povidon - har forbedrede afgiftningsegenskaber, forbedrer renal blodcirkulation og glomerulær filtrering
• renset medicinsk talkum - et adsorberende mineral, der er i stand til at hæmme nogle typer patogene bakterier;
• croscarmellosenatrium - en komponent, der øger absorptionshastigheden af ​​lægemidlet
• forgelatiniseret stivelse - har gode bindingsegenskaber og allergivenlighed.

Sammensætningen af ​​Tamiflu -kabinettet indeholder farvestoffer baseret på jernoxid, titandioxid og naturlig gelatine af animalsk oprindelse. 1 g pulver til fremstilling af en drikkesuspension indeholder 30 mg oseltamivirphosphat, xanthingummi, monovalente alkoholer.

Særlige naturlige smagsstoffer tilsættes til den kemiske formel for den medicinske sammensætning, hvilket giver den en frugtagtig smag og aroma samt natriumbenzoat og natriumdihydrogencitrat.

Farmakologiske egenskaber

Tamiflu har en udtalt anti-influenza-effekt, hvilket reducerer hyppigheden af ​​manifestationer af infektiøs infektion markant og undertrykker typiske symptomer. Det reducerer risikoen for komplikationer såsom bronkitis, lungebetændelse, akutte sygdomme i de øvre luftveje.

Den aktive komponent i lægemidlet i metaboliseringsprocessen omdannes til oseltamivir carboxyclat, som har en specifik indflydelse på viral neuraminidase - et særligt tetramerisk protein i den patogene membran, der er ansvarlig for frigivelse og distribution virioner.

Lægemidlet har ingen effekt på syntesen af ​​immunkompetente antistoffer mod stammen af ​​det forårsagende middel til luftvejssygdomme. På grund af Tamiflu's afgiftende egenskaber reduceres forgiftning af blod og kropsvæv med virusprodukter betydeligt.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Oseltamivir er klassificeret som en proaktiv kemisk forbindelse. Dens hovedmetabolit er en hæmmer af viral neuraminidase af influenzastammer af genotyper A og B. Det forhindrer frigivelse af virioner fra inficerede celler og reducerer sværhedsgraden af ​​respiratorisk syndrom.

Tamiflu for børn har samlet en masse anmeldelser. Hos dem bemærker børnelæger en betydelig forbedring af den epidemiologiske situation efter den massive brug af stoffet blandt skolebørn. Oseltamivir stopper replikationen af ​​virale stammer.

Lægemidlet reducerer patogenesen af ​​sæsonbetinget influenza, som angriber epitelcellerne i luftvejene, hvilket fremkalder udviklingen af ​​akut respiratorisk syndrom. Der er ikke rapporteret tilfælde af viral resistens over for Tamiflu.

Oseltamivirphosphat indføres hurtigt og fuldt ud i blodbanen, overvinder let den enterologiske barriere og omdannes til en fysiologisk aktiv metabolit.

I processen med biokemisk transformation er hepatiske og gastrointestinale esteraser involveret. Oseltamivir carboxyliclat påvises i blodplasma efter 30 minutter. efter oral administration af medicinen.

Den maksimale koncentration nås efter 2-3 timer. Det hæmatologiske indhold af den aktive metabolit er 20 gange højere end mætningen af ​​den uændrede aktive ingrediens Tamiflu. Farmakokinetiske egenskaber ved lægemidlet afhænger ikke af fødeindtagelse.

Oseltamivir carboxyliclat findes i væv:

• luftrør;
• lungeorgan;
• nasopharyngeal epitel;
• vægge i bronkialhulen;
• den midterste del af auricleen.

Fysiologisk aktivt metabolisk produkt binder sig til proteinfragmenter af plasma med 3%. Den kemiske interaktion af uændret oseltamivir med dem registreres på et niveau på ca. 50%.

Dette påvirker ikke eliminering af hovedkomponenten og hjælpestoffer i lægemidlet og deres farmakokinetiske parametre. Trækning af Tamiflu fra kroppen udføres af nyrerne og urinvejene.

Omkring 10% af lægemidlet elimineres gennem leveren og mave -tarmkanalen under afføring. Halveringstiden varierer over et tidsinterval på 5-10 timer. Hos patienter med nyreinsufficiens kan det være svært at fjerne komponenterne i Tamiflu fra kroppen.

Deres AUC -værdi (farmakokinetisk kurve, der afspejler forholdet mellem plasmakoncentration og eliminationsperioden) er omvendt proportional med graden af ​​inhibering af organfunktioner. Hos patienter med nedsat leverfunktion observeres dette forhold ikke.

Hos børn under 12 år observeres en accelereret metabolisme af lægemidlets vigtigste aktive stof. Med hensyn til hastighed er det 2 gange højere end for voksne patienter. Nogle gange er en dosisjustering nødvendig under hensyntagen til denne faktor.

Indikationer for brug

Det antivirale lægemiddel bruges udelukkende til behandling og forebyggelse af sæsonbetonede udbrud af influenza -genotyper A og B, der adskiller sig i biologiske egenskaber og antigent spektrum.

Udskriv lægemidlet, når den epidemiologiske situation forværres, og hvornår manifestation af de tilsvarende symptomer, som omfatter:

• øget kropstemperatur
• generel svaghed
• ondt i halsen;
• rødme i nasopharyngealhulen
• hostesyndrom;
• løbende næse;
• kuldegysninger.

Tamiflu er udelukkende effektivt mod socialt betydelige influenzastammer af genotyper A og B. Det schweiziske lægemiddel til børn påvirker ikke andre sæsonbetonede vira, der forårsager respiratorisk syndrom, hvilket især understreges i ekspertanmeldelser.

På trods af nogle biologiske forskelle mellem influenza A- og B -stammer undertrykker lægemidlet begge effektivt. Den første monotypiske art fremkalder oftest sæsonbetonede udbrud af luftvejssygdomme.

Der er 2 typer af dette virale patogen, betegnet med koderne H1N1 og H3N2. Influenza af genotype A er kendetegnet ved øgede mutationelle egenskaber med hensyn til antigent skift og drift.

Dens biologiske variation kendetegnes ved kombinationen af ​​proteinet hæmagglutinin og neuraminidase. Tamiflu hæmmer med succes alle variationer, hvoraf der er 18. Influenza type B kendes i 2 modifikationer.

Dens genom indeholder 8 RNA -fragmenter, og virionshylsteret indeholder 4 kontaktproteiner, ved hjælp af hvilket patogenet indføres i epitelceller. Mikroskopisk undersøgelse af influenza A- og B -stammer afslører deres anatomiske lighed. Den første er af større epidemiologisk betydning.

Kontraindikationer

Tamiflu er ikke ordineret til patienter med etableret overfølsomhed over for oseltamivir og andre komponenter i lægemiddelformlen.

Med ekstrem forsigtighed og under lægeligt tilsyn bør medicin gives til børn med:

• nyresvigt;
• alvorlige lidelser i leveren;
• inflammatorisk proces i urinsystemet;
• dysfunktioner i hjertet;
• kroniske sygdomme i mave -tarmkanalen.

Tamiflu er ikke ordineret til patienter i kronisk peritonealdialyse eller kontinuerlig hæmodialyse.

I hvilken alder kan stoffet bruges?

I pædiatrisk praksis bruges en medicin i form af en drikke suspension til behandling af børn over 6 måneder. Denne doseringsform har en etableret sikkerhedsprofil for spædbørn, men stoffet bør gives til barnet under betingelser af konstant lægeligt tilsyn.

Det indkapslede lægemiddel er udelukkende ordineret til børn, der har fyldt 12 år og har fået en kropsvægt på mindst 40 kg. For yngre patienter må denne doseringsform bruges i nødstilfælde og kun i opløst form.

Brugsanvisning, dosering

Lægemidlet tages oralt, uanset fødeindtagelse. Administration af medicinen til måltider forbedrer tolerancen og metabolismen af ​​oseltamivir. Terapien bør startes senest 2 dage efter påvisning af symptomer på virusinfektion.

Tamiflu bruges til standard- og post-eksponering profylakse under cirkulationen af ​​influenza i befolkningen. Muligheden for at bruge et antiviralt lægemiddel bestemmes fra sag til sag af en børnelæge. Medicin er ikke en erstatning for vaccination.

Doseringen af ​​Tamiflu afhænger af kropsvægten.

Justerede indtagelsesrater, der anbefales til behandling og profylakse efter eksponering hos børn fra et år:

Barnets vægt, kg	Gennemsnitlig terapeutisk dosis i 5 dage	Standard forebyggende sats i 10 dage
Op til 15	30 mg suspension 2 gange dagligt	30 mg en gang dagligt
15-23	45 mg suspension 2 gange dagligt	45 mg en gang dagligt
24-40	60 mg suspension 2 gange dagligt	60 mg en gang dagligt
Over 40	75 mg 2 gange dagligt	75 mg en gang dagligt

Børn fra 12 år får Tamiflu i kapsler, yngre - kun en suspension. Den mest passende daglige dosis er 150 mg. Over denne mængde øges den kliniske effekt ikke.

Tamiflu til børn (anmeldelser bemærker især lægemidlets profylaktiske værdi) over 8 år og vejer mere end 40 kg kan bruges i form af 75 mg kapsler. Den maksimale varighed af behandlingen er 5 dage.

I en sæsonbetonet epidemi kan et terapeutisk forløb være op til 6 uger. En reduceret dosis af det antivirale lægemiddel anvendes. Den præventive virkning af lægemidlet er lig med varigheden af ​​dets administration.

Metode til fremstilling af en drikkesuspension:

1. Hætteglasset med den medicinske sammensætning rystes let for at fordele indholdet jævnt.
2. 52 ml vand opsamles i et komplet målebæger.
3. Væsken hældes i en beholder med pulver, lukkes hermetisk med en polymerhætte og rystes kraftigt i 15 sekunder, så suspensionen bliver homogen.
4. Derefter fjernes hætten fra hætteglasset, og adapteren indsættes. For at sikre den korrekte placering er beholderen med den medicinske opløsning tæt lukket med den fulde hætte.

Dosering af lægemidlet udføres med en speciel sprøjte med en trykt skala. Suspensionen skal rystes før hver brug. Hvis et barn har svært ved at synke kapsler, hældes indholdet i en teske og blandes med ethvert sødt produkt for at skjule den bitre smag af medicinen.

Velegnet til avl Tamiflu:

• honning;
• yoghurt;
• frugtpuré;
• enhver sirup;
• bordsukker.

Blandingen skal bruges umiddelbart efter tilberedning. Ingen dosisjustering er nødvendig for leverdysfunktioner. For patienter med nedsat nyreorganfunktion indstilles mængden af ​​lægemidlet individuelt.

Hvis kreatininabsorptionshastigheden er 10-30 ml / min. den maksimale daglige dosis af lægemidlet reduceres med 2 gange fra den anbefalede standard. Med den profylaktiske anvendelse af Tamiflu er det estimerede volumen af ​​lægemidlet 30 mg pr. Dag for suspensionen og 50 mg for det indkapslede lægemiddel.

For patienter med immundefekttilstande er en kompenserende forlængelse af det profylaktiske forløb op til 12 uger tilladt. Børn med underliggende kroniske sygdomme tolererer oseltamivir godt. Den eneste effekt observeres på clearance og eliminering af lægemidlet.

Bivirkninger

Tamiflu efter at have taget den første dosis kan forårsage uønskede virkninger, som forklares ved kroppens tilvænning til nye kemiske forbindelser. De forsvinder med fysiologisk tilpasning og kræver ikke afbrydelse af behandlingsforløbet.

Kvalme og opkastning er tydeligt forbigående. Disse er de mest almindelige bivirkninger forårsaget af irritation af mavevæggene af lægemidlets aktive ingredienser.

I 1% af de klinisk rapporterede tilfælde ledsages initiering af behandling med et antiviralt lægemiddel af:

• let svimmelhed
• svaghed;
• søvnfunktionsforstyrrelse;
• spontan hovedpine
• bronkial spasme;
• dyspepsi;
• rhinoré.

Forværring af bihulebetændelse og lungebetændelse, epistaxis blev registreret. Måske en kortsigtet stigning i lymfeknuder, et allergisk udslæt på huden, ledsaget af kløe. Bivirkninger forbundet med en stigning i aktiviteten af ​​leverenzymer, der ligner symptomer på hepatitis, ses sjældent.

Tamiflu til børn (forældrenes anmeldelser bekræfter dette) i perioden med biologisk afhængighed er i stand til at fremkalde allergi. Blandt anafylaktiske reaktioner skelnes urticaria, eksem, Quinckes ødem. De forekommer kun hos børn med en medfødt tendens til allergi.

Overdosis

Selv med et betydeligt overskud af den anbefalede daglige mængde, observeres typiske tegn på medicinforgiftning ikke. Der er ingen specifik modgift mod oseltamivir.

Overdosering kommer til udtryk i øgede bivirkninger. Symptomatisk behandling udføres, og det daglige indtag af den medicinske sammensætning justeres nedad.

specielle instruktioner

Nogle førskole- og unge patienter, der tog Tamiflu på baggrund af en viral belastning, udviklede anfald. muskelberedskab og en ændring i mental tilstand i form af delirium - forstyrrelser i opmærksomhed, forstyrrelser i følelsesmæssig opfattelse og tænker.

Ved komplicerede former for leversvigt anbefales det at justere dosis. En flaske pulver til fremstilling af en suspension indeholder sorbitol i et volumen på 25.713 g, som overstiger den daglige norm for børn med medfødt biologisk ufølsomhed over for fructose. Inden du bruger stoffet, skal du konsultere en specialist.

Lægemiddelinteraktioner

Der er ingen begrænsninger for kombinationen af ​​Tamiflu med anden medicin. Sandsynligheden for, at de aktive komponenter i suspensionen eller kapslerne kommer ind i en kemisk binding med de aktive stoffer i forskellige lægemidler er ubetydelig.

Analoger

Nogle tilgængelige lægemidler indeholder oseltamivir og kan bruges som alternativer til Tamiflu. Den indenlandske analog af den schweiziske medicin er Nomidex, som fås i kapsler med en identisk dosis. Det er indiceret til børn fra 3 år til behandling og forebyggelse af sæsoninfluenza. En pakke med 10 kapsler Nomidex koster 600 rubler.

Andre populære og overkommelige Tamiflu -analoger:

• Relenza. Antiviralt lægemiddel baseret på den aktive ingrediens zanamivir. Ligesom Tamiflu hæmmer det syntesen af ​​parasitær neuraminidase. Det fremstilles i form af et pulver pakket i rotadisk. Designet til indånding. Pris - 875 rubler.
• Isoprinosin. En pille medicin, der øger immunresponset mod invasionen af ​​virale patogener. Hæmmer mekanismen for replikation af intracellulære parasitter. Effektiv til sæsoninfluenza, herpes, mæslinger. Designet til børn, der vejer over 15 kg. Isoprinosin på apoteker koster omkring 590 rubler.
• Orvirem. Anti-influenza medicin baseret på rimantadin. Fås som en frugtagtig sirup. Designet til behandling og forebyggelse af sæsonbetonede influenzaepidemier hos børn over et år. Omtrentlig pris på apoteker - 245 rubler. til en flaske på 100 ml.
• Arbidol. Lægemidlet indeholder en kemisk forbindelse, umifovenir, som blokerer reproduktionsmekanismen for influenza. Det produceres i form af en suspension til børn fra 2 år og i kapsler til unge. Arbidol koster 120 rubler.
• Amiksin. Antiviralt lægemiddel baseret på tyrolon, som hæmmer proteinsyntesen af ​​stammer, hvilket forhindrer deres intracellulære reproduktion og spredning. Derudover stimulerer Amiksin produktionen af ​​interferon og andre immunglobuliner. Designet til børn fra 7 år. Omtrentlig pris - 510 rubler.

Valget af det passende antivirale lægemiddel er børnelægen. Sådanne lægemidler bør ikke bruges kaotisk og tilfældigt, da influenza har evnen til at udvikle resistens over for dem.

Betingelser, salgs- og opbevaringsbetingelser

Tamiflu fås kun på apoteker efter recept. Præparatet i kapsler er egnet til brug i 7 år fra produktionsdatoen. Suspensionspulveret skal påføres inden for 24 måneder fra udstedelsesdatoen. Det er nødvendigt at opbevare medicinen på et tørt sted ved temperaturer op til + 25 ° C.

Pris

Schweizisk influenza medicin i kapsler koster cirka 1.080 rubler på apoteker. For Tamiflu til børn i pulverform skal du betale omkring 900 rubler. Anmeldelser siger, at medicinen tolereres godt af børn i den meget unge alder.

Video om Tamiflu

Anmeldelse af stoffet Tamiflu: