Beta-adrenomimetik. Virkningsmekanisme, hvad er det, medicin, liste, bivirkninger, klassificering

Beta-adrenomimetik effektiv i nærvær af koronar hjertesygdom, hypoglykæmisk koma, bronkospasme. Efter at have kommet ind i kroppen binder lægemiddelets komponenter sig til beta-adrenerge receptorer i hjertemuskulaturens, bronkiernes, livmoderens og vaskulære vævs glatte muskler.

Virkningsmekanismen for denne gruppe af medicin involverer en effekt på betaceller, hvilket skyldes fysiologiske processer aktiveres: produktionen af ​​hormonet adrenalin og neurotransmitter stimuleres dopamin.

Efter brug af beta-adrenerge agonister er det muligt at opnå en stigning i blodtrykket, en stigning i intensiteten af ​​sammentrækning af hjertemusklen og en forbedring af bronkial ledning.

Fysiologisk rolle for β-adrenerge receptorer

Den universelle adrenerge agonist er adrenalin, da det er ham, der er ansvarlig for stimuleringen af ​​alle 4 undertyper af adrenerge receptorer. Noradrenalin stimulerer: 1, 2 og 1. 1-adrenerge receptorer er under kontrol af dopamin. Derudover stimulerer denne neurotransmitter sine egne dopaminerge receptorer. Ellers forværres personens tilstand gradvist.

Beta-adrenerge receptorer er placeret i fedtvæv, hjerte såvel som i reninsekreterende celler, der udgør det juxtaglomerulære apparat i nyrenefroner. I tilfælde af deres ophidselse begynder hjertet at trække sig oftere sammen, og atrioventrikulær ledningsevne stiger.

Alle beta -agonister er cyklisk adenosinmonophosphatafhængige. Som et resultat af brugen af ​​binyrestimulerende midler i fedtvævet forstærkes den metaboliske proces nedbrydning af triglycerider og derved øge koncentrationen af ​​frie fedtsyrer i plasma blod.

Under sådanne tilstande syntetiserer nyrerne renin (et proteinbrydende enzym) meget bedre, hvilket skyldes produktionen af ​​et peptidhormon, og den vaskulære tone stiger. Beta-adrenerge receptorer er placeret i næsten alle organer. For eksempel i hjertet, livmoderen, centralnervesystemet, blodkar.

Deres stimulering muliggør en gradvis forbedring af bronchial ledning. B-adrenerge receptorer øger blodsukkeret og reducerer livmodertonen, hvilket er meget vigtigt i drægtighedsperioden.

Hvad er B-adrenerge agonister?

Kategorien af ​​B-adrenostimulanter omfatter forskellige lægemidler, der bruges i moderne medicin til at bekæmpe sygdomme i det kardiovaskulære system og luftveje. I patientens krop binder lægemidlets komponenter sig til beta -receptorer, hvoraf et stort antal findes i hjertemusklen, vaskulært væv og bronkialmuskler.

På grund af dette stimuleres celler, vigtige fysiologiske processer aktiveres. Men det er forbudt at tage sådanne lægemidler på egen hånd, da der vælges et effektivt behandlingsregime for hver patient individuelt.

På baggrund af brugen af ​​B-adrenostimulanter udvikler takykardi sig, hvilket markant reducerer sandsynligheden for at bruge disse lægemidler til at lindre bronkospasme. Men selektive beta-2-agonister har modtaget enorm efterspørgsel i behandlingen af ​​bronchial astma og andre obstruktive lungesygdomme. For eksempel emfysem, kronisk bronkitis.

Virkningsmekanisme i kroppen

De eksisterende beta-agonister er opdelt i B1 og B2 adrenostimulanter. Ved interaktion med receptorer aktiverer disse lægemidler mange fysiologiske processer i kroppen.

Beta-adrenostimulanter har følgende egenskaber:

• Øger blodtrykket. Denne effekt skyldes stimulering af RAAS.
• De forbedrer konduktiviteten og automatismen i hjertemusklen (evnen til rytmisk kontraktion uden synlig irritation under påvirkning af impulser, der opstår i selve organet).
• Fremskynde lipolyse. Som følge af regelmæssig brug af B1-adrenostimulanter dannes fedtsyrer i patientens blod.
• Forøg hjertets rytme og styrke.

Alle disse ændringer i patientens krop sker på baggrund af binding af adrenostimulanter til B1 -receptorer. De findes ikke kun i hjertet, blodkarrene og fedtvævet, men også i nyrernes peri-glomerulære celler.

B2-adrenerge agonister har følgende virkningsmekanisme:

• Fremskynd muskelglykogenolyse, på grund af hvilken skeletmusklerne trækker sig meget hurtigere sammen.
• Forbedrer bronkial ledningsevne. Denne effekt skyldes den gradvise afslapning af glatte muskler.
• I leverceller accelereres glykogenolyse, hvilket øger koncentrationen af ​​glukose i blodet.
• Afslapning af livmoderens myometrium forekommer.

B-adrenostimulanter har en lang række anvendelser. Med korrekt brug kan medicin fra denne kategori slippe af med de smertefulde symptomer på diagnosticerede sygdomme og forbedre patientens livskvalitet betydeligt.

Fordele og ulemper

Beta-adrenomimetika (virkningsmekanismen for disse lægemidler involverer stimulering af betaceller i menneskekroppen, hvilket påvirker positivt de indre organers arbejde) implementeres i form af løsninger til intravenøs administration og inhalering, pulvere, tabletter.

Hvis patienten er ordineret til inhalation, går kun 20% af den samlede dosis til lungerne. Doseringen af ​​lægemidlet afhænger af formen for den diagnosticerede patologi og patientens tilstand.

B-adrenerge agonister har følgende positive egenskaber:

• Toner blodkarrene op.
• Beta-adrenostimulanter kan ordineres til patienter med lavt HDL-kolesterol.
• Frembring en antikoagulerende effekt.
• Lægemidlerne er yderst effektive, når indholdet af triglycerider i patientens krop øges.
• De stopper den inflammatoriske proces.
• Effektiv i nærvær af metabolisk syndrom.
• Bekæmp frie radikaler.

Langsigtet behandling med B-adrenomimetika reducerer koncentrationen af ​​lipoproteiner i blodet og forbedrer også tilstanden af ​​blodkar.

Beta-agonister kan provokere udviklingen af ​​bivirkninger, hvorfor du skal sikre dig, at der ikke er kontraindikationer, før du bruger stoffet.

Blandt de største ulemper ved denne kategori af lægemidler kan man udpege det faktum, at de ofte forårsager gagging, diarré og flatulens hos patienter. I nogle tilfælde kan den følelsesmæssige tilstand forværres, udviklingen af ​​depression er ikke udelukket.

Klassificering af beta-adrenerge agonister, typer af medicin

Beta-adrenomimetika (virkningsmekanismen for lægemidler fra denne kategori giver dig mulighed for at klare atrieflimren arytmi, som er den mest komplekse form for hjerterytmeforstyrrelse) er normalt opdelt i flere grupper.

Der er i alt 3 kategorier af B-agonister:

• Selektive beta-1-adrenerge agonister. Disse lægemidler er meget efterspurgte på intensiv- og kardiologiske afdelinger.
• Ikke-selektive beta-adrenostimulanter.
• Selektive B2-adrenerge agonister. Lægemidler fra denne kategori er meget efterspurgte inden for bekæmpelse af patologier, der påvirker luftvejene. Lægemidlerne kan have både korte og langsigtede handlingsprincipper.

Ikke-selektive adrenostimulanter bruges i et kort forløb til at forbedre atrioventrikulær ledning og øge pulsen ved bradykardi. Medicin kan opnå en positiv inotrop effekt. Nogle lægemidler tages i et kort forløb for akut hjertesvigt, som er forbundet med myokarditis, myokardieinfarkt.

Ukontrolleret brug af lægemidler øger sandsynligheden for patientdød.

Til hurtig eliminering af angreb ved kroniske luftvejssygdomme anvendes B-2 adrenostimulanter. Intravenøst ​​injiceres patienten med Terbutaline eller Fenoterol for gradvist at reducere intensiteten og hyppigheden af ​​sammentrækninger af livmoderens muskelstrukturer, når der er en stor trussel om for tidlig fødsel.

Lægemidler i denne kategori kombineres ofte i samme flaske med glukokortikosteroider til bekæmpelse af astma.

Indikationer for brug af B-adrenerge agonister

Beta-adrenomimetika (virkningsmekanisme for medicin på grund af en gradvis stigning i blodkarets tone giver dig mulighed for at opnå en anti-shock effekt) af et ikke-selektivt handlingsprincip bruges sjældent i moderne medicin. Tidligere blev disse lægemidler brugt til at normalisere hjertefrekvensen, forbedre hjerteledningen.

Men i laboratoriet kunne specialister fastslå, at selektive B-agonister ikke er mindre effektive, men samtidig forårsager færre bivirkninger. Disse lægemidler er mere praktiske at bruge, da deres bestanddele kun påvirker det beskadigede organ.

Blandt de vigtigste indikationer for brug af beta-adrenostimulanter kan følgende sygdomme og tilstande skelnes:

• Hypoglykæmisk koma.
• Alvorlig iskæmisk hjertesygdom (CHD).
• Inflammatoriske sygdomme i slimhinden i det visuelle apparat, næse.
• Glaukom.
  
• Akut hjertesvigt.
• Kollaps (en livstruende tilstand karakteriseret ved et fald i blodtrykket og nedsat blodtilførsel til vitale organer).
• Chok af forskellige ætiologier, fald i blodtryksindikatorer til et kritisk niveau, pludselig hjertestop.
• Bronchial astma og andre sygdomme i luftvejene, som ledsages af bronkospasme.
• Udfører lokalbedøvelse.
• Dekompenserede hjertefejl.

Kortsigtet brug af beta-2-adrenerge agonister af raske mennesker kan opnå en kortsigtet stigning i fysisk udholdenhed.

Denne effekt skyldes, at medicinens komponenter forbedrer bronchiernes funktion, hvilket gør kroppen lettere at klare stress. B2-adrenomimetik bruges ofte af professionelle atleter (f.eks. Cyklister).

Kontraindikationer

Beta-agonister må ikke anvendes til alle patienter. Mest af alle kontraindikationer til brug er ikke-selektive B-agonister. Disse lægemidler kan forårsage rysten, hyperglykæmi, takykardi og uro i centralnervesystemet.

Virkningsmekanismen for B-agonister er baseret på stimulering af beta-receptorer, hvilket gør det muligt at opnå tokolytiske, bronkodilatoriske og inotrope virkninger. Korrekt udvalgte lægemidler hjælper med at reducere intensiteten af ​​frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer af mastceller og basofiler og øger derved lumen i bronkierne.

Beta-1-adrenerge agonister tilhører kategorien potente lægemidler, hvorfor kun en kvalificeret læge kan ordinere dem. De bruges ikke, hvis patienten har subaortisk stenose, ventrikulære arytmier og feokromocytom. B1 -agonister er forbudt ved hjertetamponade.

Inden brug af beta-2-adrenerge agonister skal følgende kontraindikationer overvejes:

• Diabetes.
• Individuel intolerance over for beta-adrenerge agonister.
• Børns alder (op til 2 år).
• Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i myokardiet.
• Unormal hjerterytme.
• Graviditet, som er kompliceret af placentabrud, intern blødning, truslen om for tidlig fødsel.
• Thyrotoksikose.
  
• Aortastenose.
• Nyre, leversvigt.
• Arteriel hypertension.

Med forsigtighed ordineres beta-adrenerge agonister til de patienter, der tager medicin mod tør hoste. B-agonister er forbudt til brug ved akut nyresygdom (f.eks. Aldosteronisme).

Moderne beta-2-adrenerge agonister tolereres i 98% af alle tilfælde godt af patientens krop. På grund af den reducerede risiko for bivirkninger og muligheden for at reducere minimumsdoseringen lægemiddelterapi giver dig mulighed for at opnå gode resultater i kampen mod dekompenserede defekter hjerter.

Bivirkninger

Beta-adrenomimetika (virkningsmekanismen for lægemidler giver dig mulighed for at forbedre arbejdet i B-receptorerne i de vaskulære vægge og indre organer, som hjælper med at forbedre hjerteledningen) i isolerede tilfælde kan forværre tilstanden patienten. Oftest sker dette som følge af manglende overholdelse af behandlingsregimet anbefalet af den behandlende læge.

B-adrenomimetika kan fremkalde følgende bivirkninger:

• Neurotoksiske komplikationer. Som følge af brugen af ​​efedrin, adrenalin, kan patienten opleve: søvnløshed, uro, rystelser i ekstremiteterne, akut hovedpine, ubehag i hjerteområdet.
• Pludselig vasokonstriktor handling. Stroke, hypertensiv krise, akut hjertesvigt kan forekomme efterfulgt af udvikling af lungeødem.
• Arytmogen virkning, som er fyldt med forskellige hjertearytmier.
• Udvidelse af eleverne.
• Afføring lidelse.
• Tør mund.
• Udvikling af allergiske reaktioner.
• Kvalme, opkastning.

I tilfælde af bivirkninger skal patienten stoppe med at tage stoffet og søge råd hos den behandlende læge for at vælge en mere sikker analog med ham.

Overdosis

Overdoseringstilfælde af beta-adrenerge agonister er ekstremt sjældne i medicinsk praksis. På grund af et betydeligt overskud af den anbefalede dosis af lægemidlet kan patienten opleve følgende symptomer.

Rul:

• Kvalme, opkastning.
• Diarré.
• Takykardi.
• Forværrede angreb af kvælning (lungelukningssyndrom).
• Hovedpine.
• Hypokaliæmi.
• Øget svedtendens.
• Øget træthed.
• Myalgi.
• Retention af urin.
• Forvirring af bevidsthed.
• Øget kropstemperatur.
• Paradoksal bronkospasme.
• Kuldegysninger.
• Hoste passer.
• Kløe og forbrænding af huden, Quinckes ødem.

Hvis patienten utilsigtet tog en stor dosis af lægemidlet, skal du skylle maven og tage et effektivt sorbent (f.eks. Aktivt kul). For at reducere sandsynligheden for en forringelse af trivsel bør patienten søge kvalificeret hjælp fra den behandlende læge, som om nødvendigt vil ordinere symptomatisk behandling.

Forholdsregler og særlige instruktioner

Beta-adrenomimetika kan bruges med forsigtighed til patienter diagnosticeret med alvorlige sygdomme. hjerte -kar -system, hypertyreose, prostatahypertrofi og urinvejsobstruktion. Hvis patienten udvikler hurtigt fremadskridende åndenød, skal du straks søge lægehjælp.

Symptomatisk behandling kan være mere effektiv end regelmæssig brug af B-adrenerge agonister af disse patienter som er diagnosticeret med bronkial astma eller moderat form for kronisk obstruktiv patologi lunger. Derudover kan det være nødvendigt at styrke antiinflammatorisk behandling for at kontrollere den inflammatoriske proces i luftvejene.

I isolerede tilfælde, efter brug af beta-adrenerge agonister, er patienter bekymrede over komplikationer fra det visuelle system. For eksempel en stigning i det intraokulære tryk, udviklingen af ​​mydriasis og glaukom med vinkellukning, akutte smerter i øjeæblet. Sådanne symptomer kan opstå efter kontakt med lægemidlets øjne.

For at undgå negative konsekvenser bør patienten omhyggeligt studere instruktionerne, før de bruger beta-agonister i form af aerosoler.

Hvis patienten har nedsat synsstyrke, smerter i øjet og rødmen i slimhinden, kan disse symptomer indikere et akut angreb af glaukom med vinkellukning. I dette tilfælde skal du sammen med B-adrenerge agonister bruge øjendråber, der hjælper med at indsnævre pupillen.

Inden lægemidlet tages i brug, er det nødvendigt at konsultere en øjenlæge. Hvis patienten tidligere har haft cystisk fibrose, kan der som følge af brugen af ​​beta-agonister forekomme forskellige forstyrrelser i arbejdet i organerne i mave-tarmkanalen. I dette tilfælde skal gastroenterologen finde en sikker analog.

Liste over lægemidler, doseringsregime, priser

Beta-agonister er meget efterspurgte inden for traditionel medicin, da de er yderst effektive i kampen mod hjerte- og lungepatologier.

Nogle lægemidler fra denne kategori bruges på intensivafdelingen. For eksempel Dobutamine. Forskellige beta-adrenerge agonister har fået efterspørgsel inden for gynækologisk praksis.

Tabletformer af lægemidler

Beta-adrenomimetika i form af orale tabletter bruges ofte til at bekæmpe bronchial astma, hjertekriser og andre sygdomme. Behandlingsregimet og doseringen afhænger af patientens diagnose og generelle tilstand.

Lægemiddelnavn	Beskrivelse	Gennemsnitlig pris (gnid.)
Salmo	Salbutamol bruges som aktiv ingrediens. Lægemidlet er indiceret til luftvejsobstruktion fremkaldt af bronchial astma eller kronisk bronkitis. Voksne og børn over 12 år skal tage stoffet 2 tabletter 3-4 gange om dagen. Behandlingens varighed bestemmes individuelt.	110
Salbutamol	Salbutamol tilsættes til præparatet som den vigtigste aktive ingrediens. Lægemidlet er indiceret til alle former for bronchial astma, reversibel luftvejsobstruktion ved kronisk lungeemfysem og bronkitis. Salbutamol ordineres til gravide, når der er stor risiko for for tidlig fødsel. Det anbefales at tage lægemidlet maksimalt 2-4 mg 4 gange om dagen. Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen.	130

Det er forbudt at bruge B-adrenomimetik uden forudgående undersøgelse og konsultation med den behandlende læge. Ellers kan patientens tilstand forværres betydeligt, hvilket vil kræve mere radikal behandling.

Løsninger til injektion og inhalation

B-adrenomimetika i form af opløsninger med præcis dosering bruges til effektiv lindring og forebyggelse af bronkospasme ved kronisk obstruktiv lungesygdom og bronkial astma. En stor dosis af lægemidlet er nødvendig for udtalt ødem og betændelse i slimhinden i luftvejene.

Lægemiddelnavn	Beskrivelse	Gennemsnitlige omkostninger i Rusland (rubler)
Astalin	Salbutamolsulfat bruges som en aktiv ingrediens. Lægemidlet er beregnet til forebyggelse og lindring af bronkospasme ved bronkial astma, lungeemfysem. For at opnå en positiv terapeutisk effekt skal voksne og børn over 12 år tage 100-200 μg af lægemidlet (1-2 inhalationsdoser). Den daglige dosis af lægemidlet bør ikke overstige 1200 mcg.	155
Fenoterol	Den aktive komponent i opløsningen er fenoterol. Lægemidlet er indiceret til hypertonitet i livmoderen, bronchial astma, kronisk bronkitis af spastisk karakter. I gynækologi er lægemidlet Fenoterol ordineret til de kvinder, der har risiko for for tidlig fødsel. Når du bruger medicinen ved indånding, er en enkelt dosis 200 mcg. Når den administreres intravenøst, bør startdosis ikke overstige 50 mcg. Behandlingens varighed afhænger af patientens tilstand.	340

Inden du køber beta-adrenerge agonister, skal du studere instruktionerne samt rådføre dig med din læge. I moderne B2-agonister er virkningsmekanismen forbundet med stimulering af beta-adrenerge receptorer, på grund af hvilke bronkiernes muskler slapper af, og hjertemusklens arbejde forbedres.

Med forbehold af den anbefalede dosis og hyppigheden af ​​brugen af ​​lægemidlet er sandsynligheden for bivirkninger praktisk talt udelukket.

Video om beta -adrenomimetik

Funktioner af lægemidler adrenomimetika: