Diaskintest. Kontraindikationer hos børn, fra hvilken alder gør de det, normen, evaluering af resultaterne

Diaskintest er et lægemiddel, der bruges til diagnosticering af tuberkulose hos patienter i den voksne aldersgruppe, børn og ældre med tegn på denne sygdom. Et særpræg ved dette værktøj er, at det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et minimum af kontraindikationer for dets anvendelse.

Diaskintest bruges i specialiserede medicinske institutioner af apotekstypen. Dette lægemiddel kan bruges til rutinemæssig diagnose af tuberkuloseinfektion samt til genundersøgelse af patienter, der tidligere har modtaget behandling for denne sygdom.

Indikationer for brug

Diaskintest er et lægemiddel, der ikke har kontraindikationer til dets anvendelse hos raske børn uden tegn på andre infektionssygdomme. Dette lægemiddel er indiceret til brug til udførelse af en intradermal test for tuberkulose hos patienter i alle aldersgrupper.

Grundlaget for diagnostik ved hjælp af denne medicin er tilstedeværelsen af ​​objektive mistanke om infektion i menneskekroppen med en tuberkuloseinfektion bacillus.

Denne medicin bruges i følgende kliniske tilfælde:

• rutinemæssig diagnose af tuberkulose blandt den generelle befolkning, når der er en øget risiko for hurtig spredningen af ​​denne infektion (i dette tilfælde bruges medicinen til hurtigt at stoppe fokus sygdom);
• differentialdiagnose af tuberkulosens forårsagende middel;
• vurdering af resultaterne af kompleks terapi af indre organer, knoglevæv eller hud, der er blevet påvirket af tuberkuloseinfektion.

Individuel undersøgelse af personer med objektive tegn på tuberkulose udføres i retning af den behandlende læge. Samtidig yder lægen i denne profil metodisk støtte til patienten på alle stadier af hans diagnose.

Diaskintest er indiceret til brug hos voksne og børn i følgende kategorier:

• sendt fra et distrikt, en by eller et regionalt hospital til en specialiseret apotek for en mere detaljeret undersøgelse af en kronisk eller akut tuberkuloseproces;
• inkluderet i gruppen med øget risiko for at pådrage sig tuberkulosebacillus (for eksempel hvis der blev fundet en nær slægtning i familien til disse personer, der lider af en åben form for denne sygdom);
• undergår en masseundersøgelse af en phthisiatrician, der på baggrund af resultaterne af foreløbig diagnostik afslørede symptomer på en tuberkuloseinfektion.

Brugen af ​​lægemidlet Diaskintest udføres med samtidig brug af andre metoder til påvisning af tegn på denne sygdom.

Indførelsen af ​​et diagnostisk middel bør udføres med udførelsen af ​​fluorografi af lungerne og røntgenundersøgelse af knoglevæv. Patientens hud er underlagt omhyggelig undersøgelse.

Personer, der er registreret hos en phthisiatrician, skal under kontrol intradermale test med Diaskintest hver 3-6 måned. afhængigt af den generelle sundhedstilstand og symptomerne på mulig sygdom.

Forbindelse

Den aktive komponent i Diaskintest diagnostiske værktøj er et rekombinant protein af typen СFP10-ESAT6. Sammensætningen af ​​0,1 ml af dette lægemiddel indeholder mindst 0,2 μg af det aktive stof, hvilket svarer til 1 dosis til påvisning af tuberkulose.

En hjælpefunktion udføres af følgende biokemiske komponenter, der sikrer bevarelsen af ​​de biokemiske egenskaber af dette middel:

• natriumchlorid i en koncentration på 460 μg;
• polysorbat 80 i en dosering på 5 mcg;
• phenol med en massefraktion på 250 mcg;
• natriumphosphat 2-vand disubstitueret i en mængde på 387,6 ​​μg;
• sterilt og renset fra mineralsk urenheder vand til injektion, hvis koncentration er inden for 0,1 ml.

Diagnosticeringsværktøjet Diaskintest har en simpel biokemisk sammensætning, der ikke udgør nogen fare for kroppen af ​​voksne og børn i alle aldersgrupper. I processen med metabolisk nedbrydning af disse komponenter forekommer der ikke dannelse af giftige og kræftfremkaldende forbindelser.

I hvilken form produceres den

Diaskintest (kontraindikationer hos børn inkluderer begrænsninger for brugen af ​​dette lægemiddel i tilfælde af tilstedeværelse af dermatologiske sygdomme) produceres i form af en flydende transparent opløsning til intradermal introduktion.

Fyldningen af ​​medicinen udføres i glasflasker, hvis kapacitet er 3 ml. I gennemsnit er 1 hætteglas med dette lægemiddel designet til 28-30 diagnostiske doser. Hovedemballagen til Diaskintest -lægemidlet er en papkasse, komplet med detaljerede producentanvisninger.

Farmakodynamik

Diaskintest er et tuberkuløst rekombinant allergen, der opløses i sterilt vand til injektion. Af sin oprindelses art er det aktive stof i denne medicin et protein syntetiseret af en genetisk modificeret bakteriel mikroorganisme Escherichia coli stamme BL21.

Dette protein har 2 hovedantigener i sin struktur, som er til stede i sammensætningen af ​​mycobacterium af tuberkulosepatogener. Det farmakodynamiske træk ved det aktive stof i denne medicin er, at det fungerer som en lokal irritation, der kun fremkalder lokale allergiske reaktioner hos mennesker, der er inficeret med basillen tuberkulose.

Farmakokinetik

Diaskintest (kontraindikationer hos børn giver mulighed for at nægte at bruge stoffet, hvis der annonceres et regime i børneholdet karantæne) er en medicin, hvis farmakokinetik er at påvise tuberkulosens forårsagende middel ved at påvirke immunsystemet patienten.

Efter intradermal administration af den diagnostiske opløsning aktiverer dets aktive ingrediens kroppens beskyttende funktion. Hos personer, der er syge med tuberkulose, forårsager det rekombinante protein af lægemidlet Diaskintest effekten af ​​hudens overfølsomhed i området med injektion med denne medicin.

Epitelvæv i kontakt med den diagnostiske løsning kendetegnes ved tilstedeværelsen af ​​en specifik reaktion i kroppen, som udadtil ligner en allergisk irritation. Farmakokinetikken for lægemidlet Diaskintest består i den udelukkende lokale virkning af dets bestanddele.

De vigtigste og hjælpestoffer i denne medicin mætter ikke den generelle blodgennemstrømning, ophobes ikke i vævene i indre organer. I øjeblikket er der ingen objektiv laboratoriebekræftet information, der Diaskintest fremkaldte effekten af ​​en omfattende allergisk reaktion i form af bronkial spasme eller larynxødem.

Vaccinationsansøgning

Diaskintest introduceres i kroppen af ​​børn i alle aldersgrupper, unge og voksne. Intradermal injektion udføres kun af en specialuddannet sygeplejerske, der er autoriseret til at udføre sådanne manipulationer.

Under diagnosen med Diaskintest bruges kun tuberkulinsprøjter samt tynde forkortede nåle, der har et skråt snit.

Processen med intradermal administration af selve medicinen er som følger:

1. Patienten går til kontorets sterile forhold for manipulationer og sætter sig derefter på en stol.
2. Sygeplejersken trækker 0,2 ml diagnostisk opløsning i en tuberkulinsprøjte, hvilket svarer til 2 doser.
3. Derefter afslører patienten den indre del af underarmen, hvor det diagnostiske middel vil blive injiceret.
4. Derefter frigiver sygeplejersken 1 dosis af lægemidlet i en klump steril vat, der kun efterlader 0,1 ml af lægemidlet i sprøjten. Disse handlinger udføres for at slippe af med luftmolekyler og bestemme mængden af ​​opløsning så præcist som muligt.
5. Sygeplejersken behandler hudoverfladen på patientens indre underarm med ethylalkohol og administrerer derefter den intradermale injektion af den diagnostiske medicin.

For at opnå objektive forskningsresultater skal underarmens hud være lidt stram. Efter at have afsluttet denne procedure forlader patienten manipulationsrummets vægge og går til sit værelse.

Mulige resultater

Fortolkning af undersøgelsesresultaterne ved hjælp af Diaskintest -lægemidlet udføres 72 timer efter introduktionen af ​​den intradermale injektion. Processen med at afkode de diagnostiske data består i at måle størrelsen af ​​papulen, der har dannet sig på injektionsstedet.

Tabellen nedenfor viser kroppens mulige reaktioner på Diaskintest samt betydningen af ​​disse resultater.

Diagnostiske resultater med Diaskintest	Dekryptering af de modtagne data
Negativ reaktion	Resultaterne af testen for tilstedeværelse af tuberkulose ved hjælp af lægemidlet Diaskintest betragtes som negative, hvis papulen på underarmen ikke er mere end 2 mm i størrelse. Samtidig skal det sakrale ekssudat ikke skille sig ud fra injektionsstedet. I dette tilfælde har epitelvævet ingen tydelige tegn på en inflammatorisk proces og andre patologiske tegn, der indikerer et akut immunrespons. Målinger af den resulterende papule udføres ved hjælp af en lineal. Inspektion af injektionsstedet udføres af en phthisiatrician.
Tvivlsom reaktion	En tvivlsom reaktion er resultatet af en diagnostisk undersøgelse for infektion med tuberkulose, når der efter en intradermal infektion er dannet en omfangsrig papule med en diameter på mere end 2 mm. I dette tilfælde mangler patienten helt tegn på ekssudatudladning. Et lignende diagnostisk resultat giver grund til at mistanke om en latent form for tuberkulose. For at bekræfte eller tilbagevise tilstedeværelsen af ​​denne sygdoms årsagsmiddel i patientens krop, foreskrives en gentagen administration af Diaskintest. Datoen for den næste diagnose bestemmes af den behandlende læge.
Positiv reaktion	En positiv reaktion på tuberkulose genkendes, hvis patienten 72 timer efter intradermal administration af lægemidlet har en omfangsrig papule på mere end 2 mm med infiltration. Dette resultat kan have milde, moderate eller intense symptomer på overfølsomhed i kroppen som reaktion på proteinkomponenten i lægemidlet Diaskintest.

Patienter, der har en positiv og tvivlsom reaktion på Diaskintest -løsning, underkastes en mere grundig laboratorieinstrumentaldiagnostik for tuberkulose. I dette tilfælde udføres røntgen, fluorografi, venøs blodprøvetagning til mikrobiologisk undersøgelse.

En negativ reaktion på lægemidlet Diaskintest observeres hos personer i følgende kategorier:

• ikke inficeret med tuberkulosebacillus;
• hos patienter med tegn på afslutning af involutionsprocessen af ​​infektiøse ændringer i kroppen;
• fuldstændig genoprettet efter tuberkulose, uanset fokus for lokalisering af denne sygdom.

Under afkodningen af ​​de diagnostiske resultater tages der hensyn til, at der kan påvises en negativ reaktion hos tuberkulosepatienter, der har samtidige patologier i immunsystemet. For eksempel, hvis en person lider af immundefekttilstande af forskellig oprindelse.

Derfor er det meget vigtigt, at under en omfattende undersøgelse af patienter med objektive tegn tuberkuløs infektion, yderligere mikrobiologisk og biokemisk analyse af venøs blod.

Kontraindikationer

Diaskintest er et aktuelt lægemiddel, der har et minimum af kontraindikationer.

Dette lægemiddel er forbudt til brug i følgende tilfælde:

• enhver infektionssygdom i kroppen, der har tegn på en akut eller kronisk form af forløbet (den eneste undtagelse er de kliniske tilfælde, hvor patienten har tydelige symptomer tuberkulose);
• forværring af somatiske sygdomme forårsaget af et sæsonbestemt fald i immunitet eller udsættelse for andre negative faktorer;
• dermatologiske sygdomme med deres spredning over store områder af huden;
• tilstanden af ​​kroppens allergiske reaktion på virkningerne af eksterne eller interne allergener.

I børneinstitutioner, hvor der er erklæret karantæne på grund af et lokalt udbrud af en infektionssygdom, en test for tuberkulose ved hjælp af lægemidlet Diaskintest udføres først, når regimet er fuldstændigt fjernet karantæne.

Disse begrænsninger skyldes, at denne medicin ikke bruges i de kliniske tilfælde, hvor patienten har tegn på et fald i immunsystemets beskyttende funktioner. Tilstedeværelsen af ​​en samtidig infektionssygdom i hud eller væv i indre organer, der ikke er forbundet med virkningen af ​​tuberkuloseinfektion, kan påvirke fortolkningen af ​​det endelige resultat.

Overdosis

Diaskintest (kontraindikationer hos børn er tilstedeværelsen af ​​en mulig risiko for en allergisk reaktion) er et diagnostisk produkt, der kun bruges i de doser, der oprindeligt blev bestemt af producenten af ​​det givne medicin.

I øjeblikket er der ingen laboratoriebekræftede oplysninger om konsekvenserne af overtrædelse af doseringsregimet med dette middel.

Der er stor sandsynlighed for en lokal eller mere omfattende allergisk reaktion på en overdreven mængde af lægemidlet eller manifestation af bivirkninger.

Bivirkninger

I nogle tilfælde kan der forekomme bivirkninger af lægemidlet Diaskintest, der manifesteres af følgende symptomer:

• en lille stigning i kropstemperaturen, der når subfebrile værdier (dette symptom indikerer en immunrespons af celler i leukocytgruppen);
• generel utilpashed
• hovedpine;
• fysisk svaghed og træthed efter mindre anstrengelse.

Hos mennesker med øget følsomhed af kroppen over for bestanddelene i det diagnostiske lægemiddel Diaskintest kan forekomme en allergisk reaktion, som i de fleste tilfælde har en lokal manifestation.

Særlige anbefalinger

Diaskintest (kontraindikationer hos børn er forbundet med den mulige tilstedeværelse af andre infektionssygdomme i kroppen) er en medicin til diagnosen tuberkulose, som ikke anbefales til gravide, såvel som dem, der ammer.

Der er ingen laboratoriedata om lægemidlets virkning på patienternes krop i denne kategori. I denne retning er der ikke blevet udført kliniske forsøg med lægemidlet Diaskintest.

Børn, voksne mænd og kvinder, der tester negativt for TB, kan modtage vaccinationer mod andre sygdomme. I dette tilfælde er lægemidlet Diaskintest ikke i stand til at påvirke kvaliteten af ​​den rutinemæssige immuniseringsproces af kroppen.

Lægemiddelinteraktioner

Det diagnostiske lægemiddel Diaskintest indgår ikke negative lægemiddelinteraktioner med lægemiddelterapi. For at få de mest pålidelige resultater af undersøgelse af kroppen er det nødvendigt at udføre en tuberkulosetest før rutinemæssige vaccinationer mod andre former for sygdomme.

Hvis immunisering allerede er udført, er brug af Diaskintest -medicin mulig tidligst 30 dage efter vaccination.

Opbevaringsbetingelser og perioder

Diaskintest er et lægemiddel med særlige biokemiske egenskaber. Transport og opbevaring af denne medicin bør kun udføres på grundlag af reglerne i reguleringsdokumentet JV 3.3.2. 1248-03.

Lægemidlet Diaskintest opbevares i et rum beskyttet mod direkte sollys, hvor omgivelsestemperaturen ligger i området fra +2 til +8 grader Celsius. Diagnosticeringsmidlet må ikke fryses, da det kan miste sine biokemiske egenskaber.

Opløsningsflasken skal efterlades utilgængeligt for børn. Holdbarheden af ​​lægemidlet Diaskintest er 2 år, hvorefter yderligere brug af stoffet er forbudt. Efter åbning af flasken skal opløsningen bruges inden for de næste 2 timer.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Implementeringen af ​​diagnoseværktøjet Diaskintest udføres kun til repræsentanter specialiserede medicinske institutioner, der beskæftiger sig med identifikation, kompleks terapi og forebyggelse af tuberkulose. I de fleste tilfælde er der tale om sanatorier og apotekere mod tuberkulose.

Analoger

Diagnosticeringsværktøjet Tuberculin (Mantoux -reaktion) præsenteres på det farmaceutiske marked, som er vant til påvisning af det forårsagende middel til tuberkuloseinfektion, og også dette lægemiddel fungerer som en analog af lægemidlet Diaskintest.

Tuberkulin

Tuberculin er en løsning til intradermal administration, hvis aktive ingrediens er et proteinekstrakt opsamlet fra mycobacterium tuberculosis. Handlingsprincippet for denne medicin er nøjagtig det samme som ved brug af lægemidlet Diaskintest.

Den diagnostiske løsning injiceres i epitelvævet på indersiden af ​​patientens underarm. Efter 48-72 timer måles størrelsen af ​​papulen, der er dannet i området med injektionen. Hyperæmi i huden inden for 5 mm eller under disse værdier, indikerer en negativ reaktion af kroppen.

En stigning på injektionsstedet op til 10-15 mm med frigivelse af et blodinfiltrat er et resultat, der indikerer infektion med tuberkulose. De gennemsnitlige omkostninger ved denne medicin er 628 rubler.

Diaskintest er et lægemiddel, der bruges under behandling og forebyggelse af tuberkulose. Denne medicin bruges til at identificere årsagen til denne sygdom, uanset formen for dens tilstedeværelse i menneskekroppen.

Diaskintest er kontraindiceret til brug hos børn, der har associerede sygdomme infektiøs oprindelse, dermatologiske patologier, et fald i immunsystemets beskyttende funktioner systemer.

Diaskintest medicin er en klar løsning til subkutan administration. Den gennemsnitlige pris for dette lægemiddel i detailhandelsapotekæder ligger i intervallet 1.760 rubler. 60 kopek til 1 flaske med en kapacitet på 3 ml, som er designet til 30 standarddoser.

Video om Diaskintest

Fragment af programmet "Sundhed" om Diaskintest: