Kodein er et stof. Effekt og konsekvenser, kodeinholdige lægemidler

Da kodein først blev syntetiseret i 1832 af Pierre Robiquet, blev det markedsført som en "smertelindring" sammen med mange andre opioidlægemidlerfremstillet af opiumsvalmuen.

I flere år efter at det blev solgt, blev det set at have en mærkbar effekt på undertrykkelse af hoste og endda have en positiv effekt på mennesker med diarré.

I dag er det en ekstremt populær hostehæmmende, der findes i mange sirupper. Da det er et lægemiddel, udleveres lægemidler med det udelukkende efter recept. Misbrug forårsager afhængighed og forskellige skadelige virkninger.

Beskrivelse

Kodein tilhører gruppen af ​​opiater sammen med oxycodon, heroin og morfin. Det bruges som receptpligtig smertelindring eller antitussive middel.

Det bruges mest til at lindre smerter, f.eks. Efter operation eller skade. Det bruges også til langvarigt smertesyndrom, når konventionelle smertestillende midler (såsom aspirin, ibuprofen og paracetamol) ikke hjælper. Andre almindelige anvendelser er til tør hoste og diarré.

Fordi kodein er mindre reguleret end nogle andre opiater, er det relativt let at erhverve det for misbrug. Samtidig ligner kodein i kemisk sammensætning meget morfin og hydrocodon, som betragtes som mere farlige. Selvom dette lægemiddel er mindre effektivt, har det en lignende effekt som morfin.

Dets misbrug begynder ofte med højdosis hostesirup.

Kodein er et lægemiddel, hvis virkninger og virkninger ligner andre opiats. Dets anvendelse forårsager eufori, apati, døsighed og en følelse af afslapning.

Som opiat har kodein en høj risiko for tolerance og i sidste ende afhængighed hos sine brugere. Ofte begynder folk at tage det til medicinske formål, og da de vænner sig til det, går de over til misbrug. Mange kodeinbrugere tager først stoffet til at håndtere fysiske smerter og ender med at bruge det til at lindre følelsesmæssigt traume.

Der er en misforståelse om, at kodein ser ud til at være harmløs. Faktisk kan brugen i høje nok doser føre til respirationssvigt, koma og endda død. Denne risiko er særlig høj, når kodein kombineres med andre centralnervesystems -depressiva, såsom alkohol eller andre opioider.

Kodein er et lægemiddel, hvis virkninger og konsekvenser omfatter dannelsen af ​​en stærk afhængighed. Det udvikler sig ofte med løbende misbrug af hostemedicin eller smertestillende piller.

Kodein kan give anledning til en falsk følelse af sikkerhed, da nogle mennesker ikke anser det for at være lige så kraftfuldt eller vanedannende som andre opiatmedicin.

Det betragtes imidlertid som et lægemiddel, der fører til brug af andre opiater, herunder morfin og endda heroin. Mange mennesker stopper ikke ved kodein. De forsøger at opnå større effekt ved at blande det med andre stoffer, herunder alkohol.

Fordi kodein og alkohol er depressiva i centralnervesystemet (CNS), kan deres kombination føre til farlige niveauer af hjernedepression og respirationssvigt.

Codeine er en naturlig phenanthren alkaloid og opioidagonist med smertestillende, antidiarrheal og antitussive virkninger. Det efterligner virkningen af ​​endogene opioider ved at binde sig til opioidreceptorer på mange steder i centralnervesystemet (CNS).

Ren kodein er en af ​​de naturlige plantealkaloider, der indeholder opiumekstrakter.

Handling

Kodein er en narkotisk smertelindrende og hostedæmpende form, der ligner morfin og hydrocodon. Desuden omdannes en lille mængde af det til morfin i kroppen.

Den nøjagtige virkningsmekanisme for kodein kendes ikke. Men ligesom morfin binder det sig til receptorer i hjernen (opioid), som er vigtige for overførsel af smerter fra kroppen til hjernen. Kodein reducerer følsomheden over for smerter, reducerer ubehag, men lindrer ikke smerterne fuldstændigt.

Ud over sin smertestillende virkning forårsager kodein også beroligende døsighed og respirationsdepression. Det kombineres ofte med acetaminophen (Tylenol) eller aspirin for mere effektiv smertelindring.

Det menes, at kodein udøver sin aktivitet ved at omdanne til morfin. Disse stoffers ribber binder til opioidreceptorer i nerveceller. Denne binding undertrykker ophidselse og som følge heraf transmission af smertesignaler til hjernen.

P450 -enzymet omdanner kodein til morfin. Nogle mennesker har meget høj P450-aktivitet på grund af en genetisk mutation, og de kaldes ultrahurtige metaboliserere. På grund af den hurtige omdannelse af kodein til morfin, risikerer de at modtage toksiske koncentrationer af opiater i kroppen, når de bruger stoffet i de anbefalede doser.

Den respiratoriske depression, som nogle gange forekommer hos børn, der modtager kodein, hvilket kan være dødeligt, menes at skyldes en variant af ultrahurtig metabolisme.

Personer med stærkt nedsat aktivitet af P450 -enzymet har et dårligt stofskifte. Deres kroppe kan ikke omdanne kodein til morfin, og de bør undgå dette stof, fordi det næsten ikke har nogen smertelindrende effekt på dem.

Fremstillingsformer

Codeinsulfat og phosphat er meget udbredte former til fremstilling af lægemidler. De fås i form af tabletter, væske (sirupper) og injektionsopløsninger.

De to første sorter fås på apoteker, sidstnævnte leveres kun til hospitaler. I nogle lande er tabletter med en lav koncentration af kodein tilgængelige uden recept. Sådanne lægemidler er en blanding af det med paracetamol, aspirin eller ibuprofen.

Kodein er et lægemiddel, hvis virkning og konsekvenser afhænger af dets koncentration og dosering. Hvert lægemiddel med dets anvendelse har forskelle i sammensætning og form. Kombination af kodein med andre lægemidler kan bedre lindre visse symptomer og hjælpe med at gøre det mindre vanedannende.

Derfor kan den have det mest forskelligartede udseende, men følgende er de mest almindelige:

• Paracetamolsirup: tyk væske, lys rød eller orange.
• Guaifenesinsirup: tyk væske fra mørkerød til lyserød.
• Promethazinesirup: tyk væske fra lys lilla til rød.
• Pure Codeine tabletter: små og runde hvide tabletter.

Helbredende egenskaber

Kodein bruges til at lindre lette til moderate smerter. Det bruges også i vid udstrækning i kombination med andre lægemidler til at reducere hoste. Kodein hjælper med at lindre symptomer, men det løser ikke den underliggende årsag eller fremskynder genopretning.

Kodein tilhører to grupper af lægemidler: opiat (narkotisk) analgetika og antitussiva. Når det bruges til at lindre smerter, påvirker det, hvordan hjernen og nervesystemet reagerer på smerte stimuli. Når det bruges til at lindre hoste, reducerer det aktiviteten i den del af hjernen, der forårsager det.

For kvinder

Kodein anbefales ikke til gravide eller ammende kvinder. I den tidlige graviditet skyldes begrænsningen risikoen for problemer hos barnet. Indtagelse af dette lægemiddel kan forårsage tilbagetrækning eller afhængighed af lægemidler efter fødslen.

Det er dog meget vigtigt at lindre smerter under graviditeten. Nogle gange er gravide kvinder, der lider af kronisk alvorlig smerte, tvunget til at tage kodein. Beslutningen om muligheden for at tage stoffet skal træffes af lægen.

Codein anbefales heller ikke til amning. En lille procentdel af det passerer i modermælk, hvilket kan forårsage vejrtrækningsproblemer hos barnet. Derfor skal ammende kvinder vælge en anden smertelindring.

For mænd

Langvarig brug af kodein kan have en negativ effekt på sædkvaliteten (koncentration og motilitet). Ifølge nogle rapporter kan stofmisbrug endda føre til mandlig infertilitet.

For børn

Kodein er et stof, hvis virkninger og konsekvenser kan være særligt farlige for børn. Når du bruger det, forekommer der ofte bivirkninger som nedsat hastighed eller åndenød. Derfor bør det ikke bruges af børn under 12 år. For unge 12-18 år kan det ordineres til svære smerter eller til at lindre en alvorlig hoste.

Bivirkninger

Som andre lægemidler forårsager kodein nogle gange bivirkninger hos en række mennesker, men oftest er de fraværende eller kun mildt manifesteret. Afhængig af størrelsen af ​​doseringen af ​​lægemidlet øges sandsynligheden for, at de forekommer.

Bivirkninger	Hvad skal man gøre for at reducere dem
Følelse af søvnighed, svimmelhed eller træthed	Vær forsigtig, når du kører eller bruger farlige værktøjer.
Kvalme eller opkastning	Tag kodein efter måltider.
Forstoppelse	Spis en kost rig på fiber og drik masser af vand. Hvis det ikke virker, kan det være nødvendigt med et afføringsmiddel.
Hovedpine, mundtørhed, sløret syn, hududslæt og kløe	Disse effekter er ret almindelige hos førstegangsadoptere af kodein og forsvinder normalt over tid. Du behøver ikke at gøre noget.
Åndedrætsbesvær og ændringer i puls	Informer straks din læge om dette, og ring til en ambulance.

Det er ret sjældent, at der opstår en signifikant allergisk reaktion (anafylaksi) på kodein.

Det er nødvendigt at kontakte ambulancetjenesten, når:

• der opstår et hududslæt ledsaget af kløe, rødme, blærer eller afskalning af huden;
• hvæsende vejrtrækning begyndte ved vejrtrækning;
• der er en følelse af tæthed i brystet eller halsen;
• har svært ved at trække vejret eller tale
• ansigtet eller halsen begyndte at hæve.

Ældre mennesker kan være mere følsomme over for bivirkningerne af disse lægemidler, især forvirring, svimmelhed, døsighed og langsom og overfladisk vejrtrækning.

Lægemiddelinteraktioner

Nogle lægemidler og kodein virker ikke sammen og øger sandsynligheden for bivirkninger.

Det er nødvendigt at advare den behandlende læge om at tage følgende lægemidler:

• sovepiller og beroligende midler til søvnløshed;
• antidepressiva (nogle typer er forbudt at tage samtidig med kodein);
• at sænke blodtrykket;
• smertestillende midler;
• lindre allergisymptomer
• beroligende midler, der reducerer spændinger eller angst;
• medicin ordineret til psykiske problemer.

Derudover vides det ikke, om det er sikkert at bruge mange kosttilskud og naturlægemidler samtidig med kodein. De er ikke testet, i modsætning til medicin, så deres virkning på andre lægemidler må ikke undersøges.

Potentiel skade

Fordi kodein er et stof, kan misbrug forårsage flere ubehagelige bivirkninger, der kan være farlige for dit helbred.

De omfatter:

• gastrointestinale lidelser;
• sløret tænkning og nedsat kognitive funktioner;
• depression;
• sænke blodtrykket til farlige niveauer
• nedsat puls;
• nedsat lever- og nyrefunktion.

Ovenstående symptomer vil variere fra person til person og afhænger af følgende:

• hvor længe personen har misbrugt kodein
• hvad er niveauet af hans tolerance over for stoffet;
• om der er misbrug af andre stoffer i kombination med kodein
• om der er samtidige lidelser og sygdomme.

Langsigtet misbrug af opioider, herunder kodein, kan føre til permanent lever- og nyreskade. Mennesker, der misbruger stoffet i 3 uger eller oftere, udvikler ofte søvnforstyrrelser (såsom apnø), forstoppelse og andre tarmdysfunktioner og depression.

Hvis kodein misbruges ved injektion, kan det også øge risikoen for at pådrage sig HIV og hepatitis B og C. Langvarig eksponering for lægemidlet i høje doser kan også føre til uregelmæssige hjerterytmer, som ofte forårsager hjerteanfald og slagtilfælde.

Kodeinafhængighed er en overforbrug af det. Det betyder, at en person ikke har kontrol over brugen. En person, der har været ordineret kodein i en kort periode, kan ikke blive afhængig af det.

Nogle mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle afhængighed. De har normalt psykiske problemer som depression eller stofmisbrug (herunder alkohol og bløde stoffer).

For at reducere risikoen for afhængighed bør kodein bruges i den kortest mulige tid, ved den laveste effektive dosis, med en gradvis reduktion mod slutningen af ​​behandlingen.

En yderligere risiko forbundet med kodeinafhængighed er potentialet for overdosis af lægemidler.

Det øges, når lægemidlet bruges sammen med andre centralnervesystemet depressiva såsom alkohol eller andre opioider. Denne kombination kan være dødelig, da den undertrykker hjernestamfunktionen, hvilket gør vejrtrækning vanskelig.

Kontraindikationer

Kodein er tilladt for voksne og børn over 12 år. Det er dog ikke egnet til en bestemt kreds af mennesker.

Kontraindikationer for dets modtagelse er som følger:

• tidligere havde en allergisk reaktion over for opiater, især kodein;
• der er problemer med lungernes funktion;
• der var hovedskader;
• forkert funktion af binyrerne;
• der er sygdomme, der forårsager anfald
• afhængighed af alkohol;
• mangel på skjoldbruskkirtlen;
• nedsat nyre- eller leverfunktion
• tilstedeværelsen af ​​diagnosticerede sten i galdeblæren;
• forstørret prostata;
• lavt blodtryk;
• myasthenia gravis (en sjælden lidelse karakteriseret ved muskelsvaghed);
• tilstedeværelsen af ​​ulcerøs colitis (og anden tarmbetændelse).

Børn 12-18 år må kun indtage kodein, hvis lettere smertestillende midler (NSAID'er) ikke har hjulpet. I nærvær af obstruktiv søvnapnø er det imidlertid fuldstændig kontraindiceret.

Kodein anbefales generelt ikke under graviditet. Det er nødvendigt at informere den behandlende læge om graviditet eller dets planlægning samt om amning for at vælge mere sikre lægemidler, hvis det er muligt.

Lægemidler fra apoteket

Reguleringen af ​​salget af kodeinholdige lægemidler varierer fra land til land. Samtidig er der en massiv tendens i retning af overførsel af disse lægemidler til gruppen af ​​strengt receptpligtige lægemidler.

Smertestillende midler med små mængder kodein

Nogle paracetamol, ibuprofen eller aspirinbaserede smertestillende midler, der findes i håndkøb i mange lande, indeholder kodein. De mest berømte af dem er Nurofen Plus og Solpadein Plus. Disse lægemidler betragtes som helt sikre.

Nurofen Plus	Solpadein Plus
sammensætning (aktive ingredienser)	ibuprofen og codeinfosfat	paracetamol, koffein og kodeinfosfat
indikationer for brug	migræne, hovedpine, tandpine, menstruations- og reumatiske smerter, rygsmerter	migræne, hovedpine, tandpine, menstruations- og reumatiske smerter, rygsmerter
i hvilken form er det produceret	piller	opløselige tabletter
handling	lindrer smerter og / eller betændelse (hævelse, rødme, ømhed) og feber	lindrer akut moderat smerte, hvorfra NSAID og andre smertestillende midler ikke hjælper
brugsanvisning	Den sædvanlige dosis er 2 tabletter, derefter om nødvendigt 1 eller 2 tabletter hver 4. til 6. time. (dog ikke mere end 6 stk. på 24 timer).	2 tabletter op til 3-4 gange om dagen (dog ikke oftere end 1 gang på 4 timer), højst 8 stk. på 24 timer
kontraindikationer	kontraindikationer for kodeinindtag eller allergi over for NSAID -gruppen	overfølsomhed over for paracetamol, koffein, codein, opioid analgetika eller andre komponenter
overdosis	kvalme, opkastning og meget langsom, anstrengt vejrtrækning	kvalme, opkastning og meget langsom, anstrengt vejrtrækning
bivirkninger	kvalme eller mavebesvær, opkastning og / eller fordøjelsesbesvær, døsighed, svimmelhed	fordøjelsesbesvær, døsighed, svimmelhed
udlevering fra apoteker (i Rusland)	på recept	på recept

Guaifenesin sirup

Guaifenesin er et mucolytisk middel, det vil sige et slimløsende middel. Disse lægemidler foretrækkes til hoste, fordi kodein stopper hosterefleksen. Det hjælper med at reducere betændelse i lungerne og halsen og skylle slim ud, der forårsager hoste.

Promethazinesirup

Promethazin forhindrer også hoste, og derfor er dette stof et antitussivt middel. Oftest kan du på apoteker finde sirup, som kaldes “Codeine and Promethazine”.

Kodein piller

Kodein i sig selv kan også bruges til smerter eller hoste. Tabletter baseret på det udleveres strengt efter recept.

Nogle af de mest almindelige mærker er navngivet som følger:

• Cheratussin;
• Fenergan VK;
• Poly-Tussin AC;
• Codeine promet;
• Robitussin AC;
• Tylenol;
• Terpincod;
• Codefront;
• Codelac.

De bør tages med eller efter måltider eller snacks for at reducere sandsynligheden for kvalme. Modtagelse er tilladt når som helst på dagen, men det er tilrådeligt at udføre det hver dag på samme tid og fordele doser i løbet af dagen på en jævn måde.

Doseringen af ​​kodeintabletter er 15 til 60 mg.

Denne mængde af stoffet kan tages op til 4 gange om dagen:

• voksne har i gennemsnit brug for 1-2 tabletter à 30 mg hver 4. time.
• børn 12-18 år - det samme beløb hver 6. time.
• ældre eller patienter med nyre- eller leversvigt - 1 tablet 15 mg hver 4. time.

Hvis du skal tage kodein i en længere periode, kan kroppen udvikle en tolerance over for det.

Derfor kan visse abstinenssymptomer forekomme ved en pludselig seponering af lægemidlet:

• følelse af spænding og angst;
• Give hånd;
• svedtendens

Da kodein er et lægemiddel, med dets langvarige brug (over flere uger), er det nødvendigt at opnå en læge konsultation, før brugen stoppes for at undgå forekomst af ovenstående negative virkninger og konsekvenser. Mest sandsynligt vil en gradvis tilbagetrækning fra lægemidlet ved at reducere den daglige dosis anbefales.

Kodein video

Kodein er et farmaceutisk lægemiddel: