Antibiotiske grupper. Klassificering og grundlæggende lægemidler. bord

Antibiotiske grupper dagligt genopfyldes med nye lægemidler til bekæmpelse af patogene mikroorganismer. Klassificering indebærer adskillelse af midler afhængigt af mekanismen og spektret af handlinger. Hver type medicin kan være rettet mod at ødelægge en eller flere typer bakterier, hvilket gør det muligt at vælge det mest effektive lægemiddel til forskellige sygdomme.

Hvad er antibiotika, til hvilket formål er de ordineret?

Antibiotika er stoffer, der kan påvirke vækst og reproduktion af celler, samt ødelægge dem ved at stoppe alle livsprocesser. Nogle midler er udelukkende rettet mod at bremse vækst og udvikling, mens andre er direkte rettet mod at ødelægge mikroorganismer.

Midlerne har ingen effekt på vira, derfor er de absolut ubrugelige til behandling sygdomme af viral oprindelse, selv i tilfælde af deres alvorlige forløb med en betydelig stigning kropstemperatur.

Eksperter kalder i dag antibiotika for antimikrobielle lægemidler, da det første udtryk blev givet til lægemidler, der var af naturlig oprindelse, det vil sige, at de var derivater af penicillin.

Syntetiske lægemidler kaldes i dag antibakterielle kemoterapimidler. De er ordineret til inflammatoriske sygdomme, der er provokeret af mikroorganismer, der er følsomme over for en eller anden gruppe af antibiotika. Hovedmålet med sådanne lægemidler er at stoppe væksten og udviklingen af ​​mikrober efterfulgt af fuldstændig ødelæggelse.

I dette tilfælde renses vævene fra nedbrydningsprodukter af bakterier, og de inflammatoriske symptomer elimineres. Derudover ordineres lægemidler for at lokalisere infektionsfokus og forhindre spredning af bakterier til raske væv og ind i den systemiske cirkulation.

Ved indtagelse akkumuleres de aktive komponenter hurtigt i det berørte område og begynder at virke. Dette forbedrer patientens tilstand, normaliserer kropstemperaturen og renser gradvist kroppen for toksiner.

Klassificering af antibiotika

Grupper af antibiotika, hvis klassificering er blevet forbedret gennem mange årtier, varierer afhængigt af deres virkningsmekanisme samt deres struktur og oprindelse.

Ved virkningsmekanismen

Afhængigt af virkningsmekanismen på levende patogene celler isoleres bakteriostatiske og bakteriedræbende grupper af lægemidler. Førstnævnte anses for at være mere skånsomme, da de stopper væksten af ​​celler og forstyrrer de processer, der understøtter deres vitale aktivitet.

Denne gruppe er imidlertid også opdelt i flere undergrupper, afhængigt af hvilke processer i sygdomsfremkaldende celler de overtræder:

• Lægemidler, der forstyrrer syntesen af ​​polymerer, som er nødvendige for at opbygge en cellemembran.
• Lægemidler, der påvirker cellemembranens permeabilitet. Dette gør det muligt for de aktive ingredienser at komme ind i cellen og gradvist ødelægge den.
• Medicin, der undertrykker syntesen af ​​nukleinsyrer, der er nødvendige for en normal funktion af en mikroorganisme.
• Medicin, der hæmmer syntesen af ​​proteiner i cellen.

Enhver form for bakteriostatiske antimikrobielle lægemidler kan hurtigt fjerne de udtalte symptomer på sygdommen, fremkaldt af overdreven aktivitet af patogene bakterier.

Bakteriedræbende midler påvirker ikke processerne i cellen, men umiddelbart efter et kollision med patogener ødelægger de mikrober, der er følsomme over for dem. Der er antibiotika, der samtidig har en bakteriostatisk og bakteriedræbende virkning. De er de mest effektive.

Efter kemisk struktur og oprindelse

Under hensyntagen til oprindelsen er antibakterielle lægemidler opdelt i naturlige, halvsyntetiske og syntetiske. Førstnævnte er i de fleste tilfælde derivater af penicillin, da det var dette stof, der blev isoleret i slutningen af ​​1800 -tallet.

Halvsyntetisk opnås ved at syntetisere et stof, der blev opnået naturligt i de indledende faser. Syntetiske lægemidler kan ikke længere kaldes antibiotika, da denne gruppe kun omfatter de lægemidler, hvis aktive komponent opnås på en helt naturlig måde.

Derfor er syntetiske antibiotika klassificeret som antimikrobielle eller antibakterielle lægemidler.

Afhængigt af den kemiske struktur tildeler specialister også flere grupper af midler:

• Beta-lactam antibiotika kan være af naturlig, halvsyntetisk eller syntetisk oprindelse. De første repræsentanter for flokken er penicilliner med tilsætning af kalium eller natriumsalt samt benzylpenicillin procain. Derefter dukkede semisyntetiske penicilliner op af et snævert og bredt spektrum af handlinger samt midler rettet direkte mod ødelæggelse af Pseudomonas aeruginosa, samt gram-negative bakterie. Denne gruppe omfatter også cephalosporiner samt andre lægemidler, der har en lactamring i deres struktur.
• Makrolider og azalider repræsenteres af en lille gruppe af midler, der er meget effektive på grund af deres struktur. Lægemidlerne fremstilles syntetisk og er aktive mod forskellige grupper af mikroorganismer.
• Aminoglycosider har særlige komponenter i strukturen, der giver dig mulighed for at syntetisere de mest effektive midler. Gruppen omfatter naturlige og halvsyntetiske lægemidler.
• Tetracykliner kan være halvsyntetisk og naturlig. De indeholder kvaternære strukturer, der giver høj effektivitet og hastighed, samt indflydelse på flere grupper af mikroorganismer.
• Dioxyaminophenylpropan -derivater.
• Cykliske polypeptider dannet som et resultat af syntesen af ​​peptidkæder.
• Polyene midlerne indeholder svampedræbende komponenter.
• Steroid medicin i basen indeholder de komponenter, der i deres handling ligner hormonelle midler.
• Lincosamider er af naturlig og halvsyntetisk oprindelse.

Desuden udpeger specialister i én gruppe agenter, der kan indeholde polypeptidkæder, samt lactamringe og andre komponenter, hvilket ikke tillader, at de kan tilskrives nogen gruppe.

Efter handlingsspektret og anvendelsesformål

Grupper af antibiotika, hvis klassificering har ændret sig gennem årene, skelnes afhængigt af spektret af handlinger. Oftest bruges lægemidler med et snævert spektrum, hvis aktive komponent er rettet mod bekæmpelse af en bestemt type mikroorganisme samt agenter med et bredt spektrum af handlinger.

Sidstnævnte betragtes som de mest populære, fordi de hjælper med at slippe af med gram-positive og gramnegative bakterier, samt mange andre typer mikrober, der kan provokere inflammatorisk proces.

Afhængigt af anvendelsesformålet isoleres antibiotika, som ordineres for at forhindre postoperative komplikationer. For eksempel gennemgår patienten under en planlagt operation et kursus i antibiotikabehandling. Derudover er der medicin, der bruges til nødforebyggelse af seksuelt overførte sygdomme.

Oftest bruges lægemidler, hvis virkning kun er rettet mod lokalisering af mikroorganismer i betændelsesområdet. Dette minimerer risikoen for komplikationer og forhindrer spredning af bakterier gennem den systemiske cirkulation.

Derudover er der antibiotika i form af eksterne midler, der bruges til at forhindre spredning af infektion i dybe væv og indre organer. De er nødvendige, når kroppen ikke påvirkes af bakterier, og fokus er placeret på huden eller i et af dens lag.

Moderne klassificering af antibiotika

Den moderne klassificering af antibakterielle lægemidler opdeler ikke midler afhængigt af spektret af handlinger samt anvendelsesformålet. Eksperter har sammensat en tabel, den indeholder alle de lægemidler, der er godt undersøgt og bruges oftest.

Gruppe	Undergrupper og underklasser
Betalactams	Denne gruppe omfatter naturlige penicilliner, lægemidler med en kombineret sammensætning og et bredt spektrum af handlinger. Desuden er 4. generations monobactamer, carbapenemer og cephalosporiner også en del af gruppen.
Aminoglycosider	Alle 3 generationer af lægemidler i denne gruppe.
Makrolider	Disse omfatter azalider samt lægemidler med 14 og 16 medlemmer.
Sulfonamider	I gruppen tildeles lokale midler, kortvirkende lægemidler. Men de mest populære er langtids- og ultralangvirkende lægemidler.
Quinoloner	Gruppen består af midler fra 1., 2., 3. og 4. generation.
Anti-tuberkulose	Grupperne inkluderer midler fra reserveundergruppen.
Tetracykliner	Semisyntetiske og naturlige lægemidler til lokal, systemisk brug.

Der er også en ret lang liste over produkter, der ikke er inkluderet i nogen af ​​grupperne. Læger undersøger dem separat, men klassificerer dem ikke i den moderne klassificering af antibakterielle midler.

Virkningen af ​​antibiotika i forskellige grupper. Vigtige lægemiddellister

Grupper af lægemidler med antimikrobiel virkning består af antibiotika med forskellige egenskaber. Klassifikationen omfatter mange lægemidler, men flere grupper betragtes som grundlæggende, derfor bruges de i overvejende flertal af tilfældene.

Penicilliner

Penicilliner er den første klasse af lægemidler, de kan kaldes fuldgyldige antibiotika, da de fleste lægemidler er af naturlig oprindelse. De blev opdaget for flere årtier siden. Eksperter er opmærksomme på, at midlerne lige blev opdaget, da penicillin altid har eksisteret i naturen og er produceret af svampe fra slægten Penicillins.

Præparater af naturlig oprindelse er effektive til bekæmpelse af grampositive mikroorganismer:

• Streptokokker er hæmolytiske.
• Meningokokker.
• Pneumokokker.
• Corynebacterium difteri.
• Bleg treponema.
• Leptospira.
• Miltbrand patogener.

Når man bruger benzylpenicilliner, skal man huske på, at de ødelægges i det sure miljø i mavesaft, derfor er midlerne kun tilgængelige i form af et pulver til fremstilling af en opløsning til intramuskulær introduktion.

Et træk ved naturlige penicilliner er evnen til at sprede sig i hele kroppen, undtagen mave og meninges. Denne funktion tillader brug af midler til destruktion af bakterier i forskellige væv og organer.

De mest populære repræsentanter for penicilliner:

• Oxacillin.
• Benzylpenicillin.
• Augmentin.
• Amoxicillin.
• Ampicillin.

Virkningsprincippet for penicilliner er baseret på den effekt, de har på processer i patogene celler. Deres gradvise ødelæggelse opstår på grund af ødelæggelsen af ​​cellemembranen.

Manglen på medicin fra denne gruppe er imidlertid den manglende effekt på celler i hvile. Det vil sige, at i tilfælde af multiplikation af mikrober vil nogle af dem fortsat dele sig aktivt, mens andre ikke manifesterer sig. Derfor er penicilliner ikke i stand til at ødelægge dem.

Cephalosporiner

Cephalosporiner repræsenteres af fire generationer antibiotika, hvis virkning er rettet mod at ødelægge gonokokker, Staphylococcus aureus og Escherichia coli. De bekæmper også effektivt Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella og Salmonella. I de seneste årtier er der trukket midler tilbage, der giver dig mulighed for at ødelægge Proteus, Pseudomonas aeruginosa og Haemophilus influenzae.

Midlernes virkningsmekanisme er baseret på at undertrykke mikroorganismernes aktivitet, stoppe deres vækst og fuldstændige ødelæggelse. Lægemidlerne påvirker ikke kun aktive mikroorganismer, men også bakterier, der ikke formerer sig. Dette forklarer deres effektivitet i behandlingen af ​​akutte inflammatoriske processer.

Oftest ordineres patienterne følgende medicin:

• Tsiprolet.
• Ceftazidime.
• Cefuroxim.
• Cefotaxime.
• Cefepim.

Repræsentanter for de første to generationer bruges i de indledende og progressive stadier af sygdommen, når der ikke er tegn på komplikationer. Forberedelser af 3. og 4. generation er angivet i tilfælde af fremskreden betændelse med spredning af mikroorganismer i den systemiske cirkulation eller lokalisering i sunde væv.

Carbapenemer

Bredspektret medicin, der påvirker de fleste typer af gram-positive og gram-negative bakterier. Virkningsmekanismen er baseret på at stoppe væksten af ​​mikroorganismer med deres efterfølgende ødelæggelse. På grund af dette er den inflammatoriske proces lokaliseret, og spredning af mikrober til sunde væv forhindres.

Oftest ordineres Biapenem, Meropenem, Ertapenem. De bruger også Faropenem, Imipenem.

Monobactams

Grupper af antibiotika (klassificeringen er fuldstændig og udvidet eller moderne) omfatter monobactamer, som betragtes som ganske effektive. Men i klinisk praksis bruges der kun én medicin - Aztreonam. Det tages oralt, absorberes hurtigt i menneskekroppen.

Et træk ved monobaktamer er evnen til at trænge ind i placentabarrieren, hjernens membraner og ind i modermælken. Lægemidlerne har bakteriostatisk aktivitet, det vil sige, at de forstyrrer dannelsen af ​​cellevæggen, hvilket forhindrer bakterier i at formere sig og sprede sig gennem den systemiske cirkulation.

Monobactams har et ret snævert handlingsspektrum. De er ineffektive mod anaerober og grampositive cocci. Derfor bruges midlerne i sjældne tilfælde, når eksperter er sikre på, at sygdommen skyldes mikroorganismer, der er følsomme over for monobaktamer.

Aminoglycosider

Lægemidlerne i denne gruppe anses for at være ret effektive. Virkningsmekanismen er baseret på afbrydelse af proteindannelsesprocessen i mikroorganismernes ribosomer. På grund af dette er der et gradvist fald i bakteriens aktivitet efterfulgt af deres ødelæggelse. Aminoglycosider giver dig mulighed for at bekæmpe gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

I modsætning til monobactams trænger lægemidler fra denne gruppe vævsbarrierer meget værre igennem. Aktive komponenter er ikke koncentreret i knoglevæv, cerebrospinalvæske og bronkial sekretion. Eksperter skelner mellem 3 generationer af aminoglycosider. Den første omfatter Kanamycin og Neomycin, den anden - Streptomycin og Gentamicin. Tredje generation omfatter Amikacin, Hemamycin.

Makrolider

Denne gruppe af midler betragtes som den mest effektive og sikre. Mange lægemidler kan bruges under graviditeten, da de ikke har en toksisk virkning på fosteret og moderens krop.

Midler fra gruppen af ​​makrolider i en lav dosis har en bakteriostatisk virkning ved at undertrykke dannelsen af ​​protein i ribosomerne af patogene mikroorganismer. Men med en stigning i doseringen har stofferne bakteriedræbende egenskaber, de kan hurtigt ødelægge patogener.

Oftest ordinerer eksperter Azithromycin, Sumamed eller Josamycin. Sidstnævnte medicin anses for at være meget effektiv og relativt sikker. Derudover er Erythromycin og Clarithromycin ordineret. De optrådte tidligere end andre lægemidler i denne gruppe, men betragtes ikke som sikre for gravide.

Sulfonamider

Grupper af antibiotika, hvis klassificering giver dig mulighed for at få en generel idé om de forskellige lægemidler, har sulfa -lægemidler på deres liste. Som den vigtigste terapimetode bruges medicin ikke, da mange gram-positive og gram-negative mikrober i dag har udviklet resistens over for dem.

Men som en ekstra terapimetode er lægemidler ret effektive. Virkningsmekanismen er baseret på bakteriostatisk aktivitet, som forhindrer vækst og udvikling af patogener. Specialister tildeler også midler til kort, mellemlang, lang og ultralang handling. Sidstnævnte betragtes som de mest effektive.

Oftest ordineres patienter Sulfodimethoxine, Sulfazim, Sulfalen. Derudover anvendes Sulfanilamid og Biseptol. Den sidste medicin er et kombineret middel.

Quinoloner

En af de mest populære og ofte anvendte grupper af midler. Quinoloner har bakteriedræbende aktivitet, derfor ødelægger de hurtigt patogener. De er effektive mod mange grampositive og gramnegative bakterier, der fremkalder inflammatoriske patologier i luftveje, urin og fordøjelsessystemer.

Blandt de mest populære produkter i gruppen er følgende:

• Levofloxacin.
• Ciprofloxacin.
• Moxifloxacin.
• Sparfloxacin.
• Ofloxacin.

I sammensætningen af ​​lægemidler er der nolidix eller oxolinsyre, i den nye generation af lægemidler er der også andre stoffer, der giver høj effektivitet.

Tetracykliner

Lægemidler fra tetracykliner -gruppen bruges ikke ofte i terapeutisk praksis i dag, da de fremkalder mange negative reaktioner, især hos gravide.

Virkningsmekanismen for lægemidlerne er baseret på at undertrykke vækst og udvikling af patogene bakterier. På grund af dette er der et kraftigt fald i koncentrationen af ​​bakterier i kroppen, hvilket fører til en gradvis død.

Blandt tetracykliner er Doxycyclin, Tetracyclin, Oxytetracycline. Nogle gange ordineres monocyclin og metacyclin. Faren for lægemidler fra denne gruppe er evnen til at trænge ind i placentabarrieren og have en toksisk virkning på fosteret, især på skeletsystemet.

Grupper af lægemidler med antimikrobiel aktivitet omfatter mange antibiotika, der har forskellige virkninger på kroppen og hjælper med at bekæmpe inflammatoriske sygdomme. Klassificeringen af ​​midler hjælper specialister med at vælge de mest effektive lægemidler og dem, der kan bruges til specifikke patologier.

Artikel design: Vladimir den Store

Antibiotiske videoer

Grundlæggende farmakologi for beta-lactamer: