Antibiotikum til betændelse i tandkødet, tandrødder under protesen, tandpine efter tandudtrækning, hvilket er bedre

Et antibiotikum er et middel, der er ordineret til alvorlige tandsygdomme, infektiøs tandkødssygdom eller knogleskade. Individuelle lægemidler i denne gruppe er ordineret til forskellige indikationer, men de er alle forbundet med multiplikation af bakterier i mundhulen og vævene.

MED almindelige betændelser behandles med antiseptika og hygiejneprocedurer. Antibiotika bruges som en sidste udvej, hvis det er umuligt at stoppe eller forhindre spredning af bakteriel infektion med andre metoder.

Klassifikation

For at fjerne infektioner i mundhulen og maxillofacialområdet bruges antibiotika til at begrænse vækst og reproduktion af patogener (bakteriostatisk) eller dræb af infektiøse mikroorganismer (bakteriedræbende). Disse typer lægemidler har et andet spektrum af handlinger og kombineres ikke med hinanden, når de tages samtidigt.

Det foretrækkes at bruge et enkelt bredspektret antibiotikum til behandling, hvilket giver den mest komplette dækning af mulige patogener. For en nøjagtig effekt er det ønskeligt at foretage en analyse og præcist bestemme patogenet.

Men selv en korrekt valgt kombination af lægemidler er ikke i stand til helt at løse problemet uden at fjerne infektionsfokus. Derfor er antibiotikabehandling kun en del af en omfattende behandling, og ikke en uafhængig behandling.

Anvendelse af antibiotika i tandlægepraksis er en tvungen og nødvendig foranstaltning under sådanne forhold:

• purulent betændelse i tandroden med hævelse af tandkød og ansigt (tandkød)
• infektiøs betændelse i tandkødet (periodontitis);
• akut eller kronisk betændelse i bløde og knoglevæv med blødning, tilstedeværelse af sår og erosioner på slimhinderne;
• restitutionsperiode efter storstilet operation
• tilfælde af suppuration efter tandimplantation.

Ved forskellige tandproblemer er helt forskellige antibiotika effektive. Betændelse og purulente processer i mundhulen, tandkød, knoglevæv skyldes oftest samtidige infektioner.

Aerobe og anaerobe mikroorganismer af forskellige typer er følsomme over for forskellige grupper af antibiotika. Lægemidlerne har til gengæld forskelle i eksponeringsmetoden, lokaliseringssteder og bakteriers evne til at tilpasse sig dem.

Antibiotisk gruppe	De anvendte lægemidler	Funktioner af påvirkningen	Indikationer for aftale
Penicilliner	Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoklav, Arlet	De tolereres godt af patienter, har få kontraindikationer og bivirkninger og kan ordineres til børn, ældre og gravide.	Enhver infektion af infektiøs art, forebyggelse af sepsis før kirurgisk behandling, infektiøse komplikationer efter implantation eller tandekstraktion
Cephalosporiner	Tsifran, Tsiprolet	Påvirker patogener, der er resistente over for penicillin og tetracycliner; ødelægger aktive og sovende bakterier.	Purulent betændelse, blandede aerobe-anaerobe infektioner, periodontitis, periostitis, byld
Lincosamider	Lincomycin, Clindamycin	De har et snævert aktivitetsspektrum, akkumuleres i knoglevæv og forhindrer spredning af infektion.	Osteomyelitis, ulcerøs tandkødsbetændelse, flux, fistler, betændelse i knoglevæv, paradentose, forebyggelse eller behandling af infektiøse kirurgiske komplikationer
Fluoroquinoloner	Nolitsin, Siflox, Tsiprolet A, Ciprofloxacin, Moxifloxacin	De har stærke antimikrobielle og antiinflammatoriske egenskaber; resistens udvikler sig sjældent.	Avancerede former for paradentose, suppuration under proteser eller kroner, tilfælde af ufølsomhed over for andre antibiotika
Tetracykliner	Metacyclin, Doxycyclin	De bruges ikke til profylakse; med langvarig behandling bliver tandemaljen gul og forringes, knoglevæv og periosteum ødelægges.	Generaliseret paradentose, osteomyelitis, gonorrheal stomatitis, sårdannelse og forbrændingsskader i slimhinderne, infektioner i blødt væv

Nogle sygdomme, der ikke er relateret til tandprofilen, kræver profylaktisk antibiotika før tandbehandling, fjernelse af plak, eventuelle kirurgiske indgreb i mundhulen.

Disse patologier omfatter:

• hjerte sygdom;
• hjertefejl;
• endocarditis, infektiøs arthritis;
• tilstedeværelsen af ​​pacemakere, kunstige ventiler, ledproteser.

I sådanne tilfælde er det bydende nødvendigt, at sepsis forhindres ved at ordinere et antibiotikum et par timer før og umiddelbart efter at have besøgt tandlægen. Denne foranstaltning forhindrer udviklingen af ​​bakteriel endokarditis hos patienter i risiko.

Top 10 lægemidler fra apoteket

Et antibiotikum til betændelse i tandkødet vælges ud fra mange kriterier: eksponeringshastigheden, spektret af antibakteriel aktivitet, tilstedeværelsen af ​​individuelle kontraindikationer og en tendens til allergi. Der er gamle, gennemprøvede midler med en lille liste over bivirkninger og ny generation af lægemidler, som bakterier endnu ikke har udviklet resistens over for.

Hver sag kræver individuelt valg:

1. Lincosamider betragtes som klassiske "dental" antibiotika. Deres evne til let at trænge ind i alle væv, akkumulere i periosteum og knogler gør dem til det foretrukne lægemiddel i behandlingen af ​​bakteriel betændelse i mundhulen.
2. Penicilliner har de mindste bivirkninger og kontraindikationer og tolereres normalt godt af patienter i alle aldre. Men moderne bakterier har ofte allerede immunitet over for dem.
3. Fluoroquinoloner fra de seneste generationer får mere og mere tillid blandt tandlæger på grund af den brede vifte af bakterier, der er modtagelige for dem og de sjældne tilfælde af resistens (resistens) over for behandling.
4. Tetracykliner bruges kun med selektiv følsomhed for individuelle stammer. Deres bivirkninger er skadelige for tænder og kæbevæv.

Metoden til at injicere antibiotika direkte i tandkødet anerkendes i dag som farlig og begrunder ikke risiciene. Hvis en presserende handling af lægemidlet er nødvendig, administreres det intravenøst ​​eller intramuskulært. I tilfælde, der ikke kræver øjeblikkelig lindring, skal du bruge tabletforme eller kapsler.

Amoxicillin

Lægemidlet bruges ofte til at behandle bakteriel betændelse i mundhulen, forhindre endokarditis. Et antibiotikum fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner lindrer betændelse godt, forhindrer sekundære infektioner. Virker bakteriedræbende på en lang række aerobe bakterier. Lægemidlet kan anvendes i pædiatri og for gravide.

Midlet fremstilles i form af tabletter eller kapsler med et indholdsstofindhold på 250 og 500 mg. Lægemidlet tages oralt før eller efter et måltid i henhold til den foreskrevne ordning med afbrydelser på højst 8 timer.

Funktioner ved udnævnelsen af ​​Amoxicillin:

1. For voksne såvel som børn (med en kropsvægt på mere end 40 kg) er en enkelt dosis af lægemidlet 500 mg. Foreskrive 3-4 doser om dagen i en periode på 5 til 10 dage.
2. Under alvorlige tilstande kan en enkelt dosis øges til 1 g, den samlede mængde bør ikke være mere end 6 g om dagen.
3. Børn ordineres amoxicillin i en dosis på 250 mg i henhold til samme skema. For patienter under 3 år leveres lægemidlets form i form af granulater til fremstilling af en suspension.
4. For at forebygge postoperative komplikationer ordineres en dosis antibiotika 30 minutter før tandmanipulation (eller inden for de næste 3 timer efter): voksne i en mængde på 2 g, børn - 0,5 g pr. Dosis.

Omkostningerne ved en pakke amoxicillin (250 mg) på 16 kapsler overstiger ikke 100 rubler. Tabletformularer kan købes for omkring 60 rubler. pr pakning.

Amoxiclav (Augmentin)

Lægemidlet er en kombination af amoxicillin og clavulansyre. Henviser til inhibitorbeskyttede penicilliner. Det ekstra stof giver den antibiotiske virkning på patogenstammer beskyttet af beta-lactamaser og resistente over for amoxicillin. Dette udvider lægemidlets virkningsspektrum betydeligt.

Et antibiotikum til betændelse i tandkødet ordineres efter samme skema med de samme indikationer som amoxicillin, der genberegner mængden pr. Aktiv ingrediens. Det kombinerede middel bruges ofte af tandlæger på grund af dets ikke-toksicitet og den sjældne forekomst af bivirkninger.

De største klager fra patienter som følge af langvarig brug af lægemidlet:

• kvalme, fordøjelsesbesvær eller forstoppelse;
• reversible ændringer i blodformlen
• dysbiose, tarmkolik;
• allergiske reaktioner;
• candidiasis.

Lægemidlet fremstilles i form af tabletter med følgende sammensætning: 250 (500 eller 875 mg) amoxicillin + 125 mg clavulansyre. Det særlige ved at tage Amoxiclav er, at tabletter med høj dosis tages sjældnere, op til 2 gange om dagen. Omkostningerne ved medicinen varierer fra 200 til 800 rubler. afhængig af dosering og oprindelsesland.

Ampiox (Oxamp)

Kombineret fremstilling af ampicillin og oxacillin (125 mg + 125 mg), der tilhører gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner. Har en kompleks, forbedret effekt, på kort tid helbreder periostitis, flux, kan anvendes ved alvorlige infektioner med fare for sepsis.

Lægemidlet har få kontraindikationer: lymfocytisk leukæmi, mononukleose, individuel intolerance. Muligheden for at ordinere under graviditet bestemmes efter vurdering af forholdet mellem de forventede fordele og mulige skader. Lægemidlet er kontraindiceret ved amning. Overdrevne doser truer med toksiske virkninger på centralnervesystemet.

For voksne og børn efter 14 år overstiger en enkelt dosis ikke 1 g, den daglige dosis er 4 g. For et barn under 14 år beregnes mængden af ​​lægemidlet baseret på kropsvægt. Behandlingsforløbet varer mindst 5 dage. Hvis det er angivet, kan behandlingen fortsættes i op til 2 uger. Ampiox -pakke med 20 tabletter (250 mg) koster i gennemsnit 60 rubler.

Azithromycin (sumamed)

Antibiotisk bakteriostatisk virkning fra gruppen af ​​makrolider-azalider. Lægemidlet hæmmer vækst og reproduktion af en lang række bakterier (gram-negative, gram-positive, anaerober, intracellulære). Fordelen ved Azithromycin er, at det kan tages en gang hver 24. time. Det sædvanlige behandlingsforløb varer 3 dage.

Antibiotika har følgende bivirkninger:

• svimmelhed, døsighed, søvnløshed, nervøsitet
• tinnitus, høretab (reversibel), fremmed smag, lugt;
• takykardi, arytmi, ændringer i QT -intervallet på kardiogrammet;
• kvalme, abnormiteter i mave -tarmkanalen (forstoppelse eller diarré), gulsot, lever- eller nyresvigt, levernekrose;
• allergiske reaktioner, følsomhed over for ultraviolet stråling, vævsnekrose;
• nefritis, vaginitis, candidiasis.

Lægemidlet bruges ikke til behandling af børn, gravide og ammende kvinder. Den mest populære form af lægemidlet er en gelatinebehandlet kapsel, der opløses i tarmen. Doseringen af ​​den aktive ingrediens er 250 eller 500 mg. For særlige indikationer er det muligt at tage 2 kapsler om dagen. Omkostningerne ved en pakke Azithromycin (500) med 3 kapsler er fra 70 til 120 rubler.

Ceftriaxon

Lægemidlet i 3-generations cephalosporingruppen findes kun i injicerbar form og bruges hovedsageligt under stationære forhold. Undertrykker enterobakterier, streptokokflora, som giver dig mulighed for hurtigt at klare alvorlige purulente læsioner i det bløde eller knoglevæv i maxillofacial regionen. Lægemidlet er effektivt, når infektionen er resistent over for andre grupper af antibiotika.

Ceftriaxon er ikke det foretrukne lægemiddel til almindelig rodbetændelse eller suppuration. Behandling med dette antibiotikum udføres ved alvorlige infektioner og kritiske tilstande.

Årsager til at ordinere Ceftriaxone:

• komplekse former for bylder;
• odontogen sepsis;
• phlegmon.

Et antibiotikum til alvorlig purulent betændelse i tandkødet administreres intravenøst ​​i kombination med novokain. Bivirkninger bemærkes ekstremt sjældent, den vigtigste kontraindikation for udnævnelsen er en allergi over for antibiotika, cephalosporiner. Brug med forsigtighed under graviditet og amning. Forskning på dette område er utilstrækkelig, nogle gange bemærkes udviklingen af ​​candidiasis hos nyfødte.

Lincomycin

Et antibiotikum med bakteriostatiske egenskaber undertrykker de fleste grampositive patogener, men er ikke effektivt mod gram-negative. Derfor ordineres de ofte med fluoroquinoloner eller aminoglycosider.

Indikationer for udnævnelsen af ​​Lincomycin:

• betændelse i periosteum, knogle;
• purulente processer i tandens rod (herunder under protesen);
• betændelse efter implantation eller tandekstraktion;
• flux, byld, purulente cyster.

Lincomycin er et traditionelt tandantibiotikum på grund af dets evne til at koncentrere sig og akkumulere i knoglevæv. Doseringen vælges individuelt, afhængigt af procesens sværhedsgrad. Normalt bruges 500 mg 3 gange om dagen, den maksimale mængde er 6 g om dagen.

Et antibiotikum er ikke ordineret til sådanne tilstande:

• allergi;
• diabetes;
• nedsat nyre- eller leverfunktion
• børn under 12 år (tabletformer);
• graviditet og amning;
• faren for en svampeinfektion

Lægemidlet fås i 3 former: tabletter à 20 stk. i en pakke (70 rubler), injektionsopløsning 10 ampuller (ca. 150 rubler), salve 15 g - 90 rubler. Den injicerbare form foretrækkes til brug og er tilladt under opsyn af en læge fra en måneds alder. I denne form påvirker lægemidlet ikke funktionen af ​​mave -tarmkanalen.

Clindamycin

Et antibiotikum, der har en bakteriostatisk virkning mod tandkødssygdomme. Ved handling og indikationer gentager det Lincomycin, men har en stærkere antimikrobiel virkning. Clindamycin er i det væsentlige et forbedret lincosamid til målrettet fjernelse af anaerob patogen flora ved sygdomme i mundhulen, tænder, tandkød.

Clindamycin bruges til en gangs profylakse af septiske komplikationer under tandbehandlinger, tandekstraktion, hvis penicillinintolerance er identificeret. 30 minutter før proceduren tages 600 mg oralt, eller 600 ml af lægemidlet administreres intravenøst. For børn reduceres dosis med 3 gange.

Til behandling af purulente læsioner anvendes kapsler på 150 mg (150-200 rubler. til 16 stykker) eller injektionsopløsninger på 2 ml (ca. 500 rubler. til 10 stk.). Voksne ordineres 2 kapsler eller 2 injektioner om dagen i 10 dage. Under svære forhold fordobles doseringen.

Den maksimale mængde af lægemidlet til børn over 6 år er 600 mg om dagen, opdelt i 4 doser. For et lille barn beregnes koncentrationen individuelt efter vægt. Clandimycin kan forårsage bivirkninger fra det hæmatopoietiske, kardiovaskulære og fordøjelsessystem.

Foreskriv ikke lægemidlet til sådanne tilstande:

• nedsat lever- eller nyrefunktion
• graviditet, diegivningsperiode;
• ældre alder;
• bronchial astma;
• individuel intolerance.

Eventuelle lægemidler fra lincosamid -gruppen tages på tom mave 30 minutter før et måltid.

Doxycyclin

Et kraftfuldt antibiotikum med et bredt spektrum af bakteriostatisk virkning. Aktiv mod gram-positive, gram-negative patogener, nogle vira og protozoer.

Resistens af bakterier mod lægemidlet udvikler sig langsomt. Doxycyclin betragtes som den mindst giftige af tetracyclin -antibiotika; det absorberes i kroppen med næsten 100%. Dets anvendelse er mulig både i monoterapi og i kombination med andre lægemidler.

Lægemidlet bruges i tandlægen til at behandle eventuelle purulente processer i mundhulen, bløde væv, knogler. Doxycyclin kan forstyrre fordøjelseskanalen, derfor tages det sammen med måltider for at minimere virkningerne. Indtagelse af lægemidlet kan forårsage mange bivirkninger, herunder osteomalaci (skade på tændernes eller kæbens væv), mørkere emaljen og bremse væksten af ​​knoglevæv.

De vigtigste kontraindikationer er:

• ethvert stadie af graviditeten
• diegivningsperiode;
• børn under 8 år.

Doseringen bestemmes i hvert enkelt tilfælde individuelt, behandlingen varer normalt fra 3 til 7 dage. Den maksimale daglige dosis er 600 mg. Normalt er mere end 200 mg om dagen ikke ordineret. Prisen på 100 mg Doxycyclin kapsler starter ved 22 rubler. til 10 stk.

Tsiprolet

Antibiotikummet, med betændelse i tandkødet af bakteriel oprindelse, er i stand til at ødelægge både voksende, formere patogener og mikroorganismer i hvilefasen.

Et fluoroquinolon -antibiotikum baseret på ciprofloxacin har gode bakteriedræbende og antibakterielle egenskaber. egenskaber mod alle gram-negative og positive bakterier, bortset fra anaerobe gram-negative mikroorganismer og spiroketer.

Den bakteriedræbende virkning af et lægemiddel fra gruppen af ​​fluoroquinoloner er baseret på blokering af bakterielt DNA. Lægemidlet ødelægger beta-lactambakterier samt mikroorganismer, der er resistente over for tetracycliner, aminoglycosider. Det bruges ofte til uspecificerede bakterielle læsioner, flux, purulente processer i knoglevævet eller tændernes rødder under kronerne.

Tsiprolet har et bredt indsatsområde inden for tandpleje og bruges til følgende sygdomme:

• periostitis;
• periodontitis;
• bylder;
• andre suppurationer.

Værktøjet eliminerer hurtigt infektioner, lindrer betændelse og kan fjerne smerter. Lægemidlet viser sjældent bivirkninger, ødelægger ikke mikrofloraen i mave -tarmkanalen og vagina. Handlingen varer op til 5 timer.

Værktøjet bruges kun til voksne, det anbefales ikke til unge og børn på grund af de negative virkninger på voksende led. Må ikke anvendes under graviditet eller amning. Under behandlingen er mejeriprodukter forbudt, samt at tage kosttilskud med jern, calcium, magnesium.

Tsiprolet frigives i tabletter med et indholdsstofindhold på 500 mg. Normalt ordineret til indlæggelse 2 gange om dagen i en uge. Omkostningerne ved en pakke med 10 tabletter starter ved 110 rubler.

Moxifloxacin

Dette er et 4. generations fluoroquinolonpræparat, hvis antimikrobielle virkning kræver den laveste koncentration af alle eksisterende analoger. Antibiotikummet er aktivt mod de fleste odontogene infektioner og overgår styrken af ​​lincomycin og metronidazol. 80% af de påviste bakterielle infektioner i mundhulen er følsomme over for behandling med Moxofloxacin.

Funktioner ved recept på lægemidlet:

1. Ved antibiotikaprofylakse bruges lægemidlet en gang i en mængde på 400 mg et par timer før tandbehandling.
2. Ved komplekse kirurgiske procedurer fortsættes behandlingen efter operationen med 400 mg pr. Dag i mindst 4 dage.
3. Den angivne daglige dosis kan ikke overskrides; kun varigheden af ​​behandlingen kan øges. Ved komplicerede infektioner kan den samlede varighed af Moxifloxacin -behandlingen være op til 21 dage.
4. Lægemidlet må ikke ordineres til gravide, patienter med epilepsi, sygdomme i centralnervesystemet, før de når 18 år.

Bivirkninger omfatter lidelser i mave -tarmkanalen, hovedpine, forsinkelse af reaktioner, lysfølsomhed og allergiske manifestationer. Moxifloxacin produceres i en dosis på 0,4 g, pakket i 5 tabletter. Omkostningerne ved lægemidlet starter ved 400 rubler. pr pakning.

Et antibiotikum til behandling af betændelse i tandkødet, tænderødder, bløde og knoglevæv bør vælges af tandlægen baseret på billedet af den patologiske proces under hensyntagen til alle kontraindikationer. På apoteker skal medicin fra disse grupper dispenseres uden recept.

Men faktisk er antibiotika i fri omsætning, hvilket ofte fremkalder selvrecept i tilfælde af akut tandpine eller pludseligt udseende af en tandkød. Tandlæger rådgiver under sådanne forhold at begrænse brugen af ​​et bedøvelsesmiddel og konsultere en læge så hurtigt som muligt.

Artikel design: Vladimir den Store

Video om antibiotika til tandkød

Antibiotika til behandling af tænder og tandkød: