Cephalosporiner 3 generationer i tabletter, injektioner, suspensioner. Liste over lægemidler, virkningsmekanisme, indikationer for brug

Cephalosporiner er en type antibiotikader behandler bakterielle infektioner. Disse lægemidler er opdelt i klasser og er en type beta-lactam-antibiotikum. Præparater af 3. generation er mere effektive mod gram-negative bakterier sammenlignet med første og anden generation. Medicinen fås både i pulver og tabletter.

Egenskab

Cephalosporiner er en stor gruppe antibiotika, der stammer fra Acremonium -skimmelsvampen. Repræsentanter for denne gruppe er bakteriedræbende (dræber bakterier) og virker på samme måde som penicilliner.

De binder og blokerer aktiviteten af ​​enzymer, der er ansvarlige for omdannelsen af ​​peptidoglycan, en vigtig komponent i bakteriecellevæggen. De kaldes bredspektret antibiotika, fordi de er effektive mod mange bakterier.

De fleste af de tilgængelige cephalosporiner er semisyntetiske derivater af cephalosporin C, en forbindelse med antibakteriel aktivitet produceret af svampen Cephalosporium. I klinisk praksis grupperes disse antibiotika i fem "generationer" afhængigt af deres virkspektrum mod aerobe og fakultative gram-negative og gram-positive bakterier.

Den største fordel ved tredje generations antibiotika er den øgede dækning af gramnegative bakterier.

Derudover er tredje generations cephalosporin ceftazidim aktiv mod Pseudomonas aeruginosa, en bakterie, der kan forårsage hudinfektioner hos mennesker med normale immunsystemet (f.eks. efter udsættelse for utilstrækkeligt chloreret poolvand) samt lungebetændelse og blodinfektioner hos mennesker med svækket immunsystem system.

3 generations cephalosporiner i tabletter, pulvere, injektionsopløsninger bruges til behandling af følgende typer infektioner forårsaget af følsomme bakteriestammer:

• Bakteriæmi på grund af sepsis.
• Smitsomme knogle- og ledsygdomme.
• Infektioner i centralnervesystemet.
• Gynækologiske infektioner.
• Intra-abdominale infektioner.
• Nedre luftvejsinfektioner.
• Bakterielle hudlæsioner.
• Urinrørsinfektion.

β-lactam-lægemidler bruges normalt ikke som et andet valg antibiotikum. De bruges, når andre antibiotika (penicillin) ikke kan bruges.

3. generations cephalosporiner (tabletter, pulvere til fremstilling af opløsninger) er generelt sikre, har lav toksicitet og er effektive mod følsomme bakterier.

Bivirkninger forårsaget af cephalosporiner:

1. Mave -tarmkanalen. Almindelige bivirkninger omfatter diarré, milde mavekramper eller kramper, kvalme og opkastning.
2. Hæmatologiske lidelser:

• hypoprothrombinæmi (mangel på protrombin i blodet) er karakteristisk for cefoperazon, cefamandol, cefotetan, cefmenoxim;
• trombocytopeni (lavt antal blodplader);
• neutropeni (lavt antal neutrofiler);
• leukopeni (fald i antallet af leukocytter).

1. En disulfiramlignende reaktion (hedeture, svedtendens, hovedpine, takykardi) kan forekomme, når samtidig brug af alkohol og methylholdige cephalosporiner (cefoperazon, cefamandol, cefotetan).
2. Levertoksicitet er sjælden og resulterer normalt i forhøjede transaminase -niveauer.
3. Allergiske reaktioner forekommer hovedsageligt i form af udslæt (makulopapulær, urticaria), eosinofili, lægemiddelfeber. Andre overfølsomhedsreaktioner, såsom anafylaksi, en serumsygdommelig reaktion eller angioødem, er sjældne.

Mere alvorlige, men sjældne reaktioner omfatter:

• sort, tarry afføring;
• smertefuld eller vanskelig vandladning
• antibiotisk induceret colitis (alvorlig vandig diarré, alvorlige mavekramper, feber og svaghed).

Cephalosporiner kan også forårsage overvækst af en svamp, der normalt findes i kroppen. Der blev også bemærket en midlertidig stigning i aktiviteten af ​​leverenzymer efter at have taget antibiotika.

3. generations cephalosporiner har gunstigere farmakologiske egenskaber end tidligere generationer af antibiotika. Præparater i tabletter, i form af suspensioner, bør tages nøjagtigt som anvist.

3. generations lægemidler har 2 undergrupper:

• cefotaxim gruppe;
• en gruppe ceftazidimer.

Oralt indtag	Forberedelse til injektion
Cefdinir Cefditorin	kapsler, suspension, tabletter	Cefoperazone Cefotaxime Ceftizoxim Ceftriaxon Ceftriabol Ceftazidime
Cefixime	tabletter, suspension
Cefpodoxime	tabletter, suspension
Ceftibuten	kapsler, suspension
Cefdinir	kapsler, tabletter

Tredje generations cephalosporiner har en udtalt aktivitet mod gram-negative bakterier, øget stabilitet af beta-lactamase og evnen til at trænge ind i gramnegative celler vægge.

Vurdering af lægemidler fra apoteket

Cephalosporiner af 3. generation i tabletter produceres meget sjældnere end de samme præparater i form af et pulver til opløsninger og lyofilisater.

Suprax

Et semisyntetisk antibiotikum, der trænger langt ind i infektionsfokus, for sygdomme i øret, bihuler i bihulerne, betændelse i mandlerne.

Aktivt stof	cefotaxim
Udgivelsesformular	Filmovertrukne tabletter indeholdende 400 mg af lægemidlet, kapsler indeholdende 400 mg; tyggetabletter, 100, 150 og 200 mg; oral suspension, 100 mg / 5 ml, 200 mg / 5 ml og 500 mg / 5 ml.
Indikationer	Ukomplicerede urinvejsinfektioner, mellemørebetændelse, infektion i faryngeal slimhinde, tonsillitis, forværring af kronisk bronkitis, ukompliceret gonoré (cervikal, urethral)
Kontraindikationer	Symptomer på en allergisk reaktion på det aktive stof og andre bestanddele i lægemidlet.
For voksne er den anbefalede dosis 400 mg pr. Dag. En 400 mg tablet eller kapsel tages dagligt, tabletformen kan opdeles i 2 dele og tages hver 12. time. Til behandling af ukomplicerede urethrale gonokokinfektioner anbefales en enkelt dosis på 400 mg. At tage kapsler og tabletter afhænger ikke af madindtagelse. Terapi for sygdomme forårsaget af beta-hæmolytiske streptokokker (tonsillopharyngitis, reumatisk feber) varer 10 dage.
Pædiatriske patienter (fra 6 måneder)	Fra 6 måneder op til 1 år: 2,5-4 ml / dag, op til 4 år: 5 ml / dag, op til 12 år 10 ml / dag.

Sammenlignet med andre cephalosporiner har lægemidlet ringe effekt på tarmfloraen. Prisen på medicinen er fra 500 til 800 rubler. for henholdsvis granulat og tabletter.

Zedex

Af hele gruppen af ​​lægemidler fra 3. generation har dette lægemiddel mindst resistens over for β-lactamaser, den største aktivitet er vist for gram-negativ flora, og for stafylokokker og pneumokokker mindre følsom.

Aktivt stof	ceftibuten
Udgivelsesformular	Kapsler med et volumen på 400 mg samt pulver til suspension.
Indikationer for brug	Kronisk bronkitis under en forværring, akutte luftvejsinfektioner, mellemørebetændelse, bihulebetændelse, erhvervet lungebetændelse, akutte ukomplicerede urinvejsinfektioner.
Kontraindikationer	Allergiske reaktioner på stoffets komponenter, krydsreaktioner med penicillinlægemidler, kronisk colitis
Doser	Lægemidlets virkning afhænger ikke af madindtagelse, det anbefales 400 mg / dag en gang, i nogle tilfælde er indtagelsen opdelt i 2 gange.
Barndom	Fra 6 måneder op til 10 år 9 mg / dag pr. 1 kg legemsvægt, 1 gang om dagen, men ikke mere end 400 mg / dag. Fra 10 år tager børn den voksne dosis. Suspensionen tages 1 time før eller efter et måltid, fortyndet i henhold til instruktionerne.
Gravide kvinder og ammende mødre	Brug med forsigtighed, selvom indtrængning af det aktive stof i modermælk ikke er blevet registreret i laboratorieundersøgelser af lægemidlet.

Omkostningerne i apotekskæder er 500–600 rubler. for 36 mg pulver til suspension og fra 800 rubler. til 400 mg kapsler.

Panzef

Cephalosporiner på 3 generationer i tabletter repræsenteres af antibiotika Pancef.

Aktivt stof	cefixime
Udgivelsesformular	Tabletter indeholdende 400 mg af stoffet kapsler til suspension af 60 og 100 ml
Indikationer	Akutte ukomplicerede urinvejsinfektioner, akut mellemørebetændelse, bakterielle infektioner i øvre, nedre luftvejene, kroniske inflammatoriske sygdomme i bronkierne i perioden med komplikationer, gonoré ukompliceret.
Kontraindikationer	Individuel intolerance over for stoffets komponenter, graviditet, ammeperiode.
Doser	400 mg / dag ad gangen, hvis det ønskes, kan opdeles i 2 doser, behandlingsforløbet er i gennemsnit 1-2 uger
Barndom	Det bruges først i en alder af 6 måneder, efter denne alder beregnes doserne på grundlag af 1 kg vægt: 3-9 mg pr. 1 kg, men ikke mere end 12 mg pr. 1 kg vægt.

Panceph forårsager i nogle tilfælde en stigning i nitrogen i urinstof, åndenød. Omkostningerne ved lægemidlet på apoteker er fra 400 til 600 rubler.

Spectraceph

Semisyntetisk beta-lactam antibiotikum. Det er et prodrug af cefditoren.

Aktivt stof	cefditorin
Udgivelsesformular	Tabletter indeholdende 200 eller 400 mg aktivt stof
Indikationer	Akut bihulebetændelse, tonsillopharyngitis, infektioner i de nedre luftveje, inficerede ukomplicerede hudskader, bylder, bylder, lungebetændelse erhvervet af lokalsamfundet.
Kontraindikationer	Med øget følsomhed over for stoffets komponenter, hæmodialyse, graviditet, i løbet af fodringsperioden for børn, børn under 12 år, i tilfælde af leversvigt i klasse C, anbefales lægemidlet ikke. Ældre bør tage medicinen med forsigtighed.
Doser	Det tilrådes at tage efter måltider, intervallet mellem doserne er strengt 12 timer. Bakterielle luftvejsinfektioner: 200 mg hver 12. time inden for 10 dage. Kronisk bronkitis under en forværring: 200 mg dagligt i 10 dage. Fællesskabserhvervet lungebetændelse: 200 mg dagligt i 2 uger.

I apotekskæder starter prisen på lægemidlet fra $ 1.000. gnide. til 20 stk. 200 mg tabletter. Prisen er 10 faner. 400 mg fra 1 tusinde 500 RUB

Claforan

Et cephalosporin -antibiotikum tilhørende 3. generation har en bakteriedræbende virkning på kroppen.

Aktivt stof	cefotaxim
Udgivelsesformular	Pulver til injektion.
Indikationer for brug	Alvorlige infektionssygdomme i organer og systemer: inflammatorisk reaktion fra kroppen på grund af sepsis, ENT, infektiøs luftvejssygdomme, urinveje, nyrer, hud og blødt væv, knogler og led, kønsorganer, bughulen, meningitis, progressiv Lyme -sygdom (især trin II og III).
Indvirkning	Et udvidet spektrum af aktivitet i tilfælde af gram-negative patogener, men ikke særlig effektivt i tilfælde af skader forårsaget af grampositive mikroorganismer.
Kontraindikationer	Hjertesvigt, allergiske reaktioner over for den aktive ingrediens eller noget af det ekstra dele, i tilfælde af øget følsomhed over for penicillin, skal der tages hensyn til det mulige kryds allergi.
Graviditet, amning	Kan kun bruges i begrænset omfang med en streng risiko- og fordelsvurdering, under amning er lægemidlet kontraindiceret.
Standard dosis	Milde infektioner, når det modtagelige patogen kendes: 1-2 g hver 4. -12. Time. Moderat infektioner, med flere patogener: 2 g intravenøst. Livstruende infektioner: 6-12 g / dag intravenøst, injektioner opdelt i 3-6 enkeltdoser.
Børn (under 2,5 år, stoffet er kontraindiceret)
Indikationer	Åndedræts- og ENT -infektioner, blærebetændelse, pyelonefritis, abdominale infektioner, herunder peritonitis, præ og postoperativ forebyggelse, hud- og bløddelsinfektioner, osteomyelitis, meningitis, sepsis (nyfødt) Lyme -sygdom (trin 2 og 3)
Dosis	Det beregnes pr. 1 kg af barnets vægt, den højeste dosis er 180 mg pr. Dag.

Prisen på lægemidlet på apoteker er 164 rubler. til 1 g pulver til fremstilling af opløsning. Den fortyndede medicin administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.

Ceforal Solutab

Lægemidlet er et bredt spektrum af aktivitet, semisyntetisk, beregnet til oral administration.

Aktivt stof	cefixime
Udgivelsesformular	Tabletter 400 mg
Indikationer	Ukomplicerede sygdomme i urinvejene forårsaget af infektioner, mellemørebetændelse, tonsillitis, baseret på streptokokinfektion, pharyngitis af samme ætiologi, ukompliceret gonoré, shigellose, bihulebetændelse.
Kontraindikationer	Nyresvigt i barndommen i kronisk form, individuel intolerance over for stoffets komponenter, amning af barnet. Brug med forsigtighed under graviditet, i tilfælde af nyresvigt
Doser	Fødeindtag har ingen effekt på lægemidlet, den daglige dosis påføres en gang eller kan opdeles i 2 gange, den samlede dosis er 400 mg / dag. Behandlingsforløbet: ENT -sygdomme op til 14 dage, sygdomme forårsaget af streptokokker - op til 10 dage, øvre og nedre urinvejsinfektioner - fra 3 dage til 2 uger.
Børn, der vejer fra 25 til 50 kg	200 mg / dag ad gangen.

Ældre patienter bør ordineres med forsigtighed under hensyntagen til ledsagende sygdomme. Prisen på 10 tabletter er 630-700 rubler.

Rocefin

Semisyntetisk antibiotikum med en bred effekt på gram-negative, gram-positive mikroorganismer. Lægemidlet administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.

Aktiv farmaceutisk ingrediens	ceftriaxon
Indikationer	Bakterielle infektioner i forskellige systemer og organer: sepsis, luftvejene, ENT, nyrer og urinveje, hud og bløde væv, knogler og led, kønsorganer, bughulen, meningitis. Progressiv Lyme -sygdom (især trin II og III) Perioperativ profylakse. Terapi af ukompliceret gonoré, stigende infektion med gonoré, spredt gonokokinfektion.
Kontraindikationer	Overfølsomhed over for den aktive ingrediens eller et af de ekstra ingredienser. I tilfælde af overfølsomhed over for penicillin skal der tages hensyn til mulig krydsallergi.
Standard dosis	2 g / dag, én gang, maksimal dosis 4 g / dag
Graviditet og amning	Brug af gravide er tilladt, men begrænset brug i 1. trimester med en streng vurdering af risici og fordele. Amning: Kan bruges, hvis bakteriespektret kræver det.
Brug til børn under 12 år
Dosis	Nyfødte op til 2 ugers alder: 20 til 50 mg pr. Kg legemsvægt, en gang om dagen. For spædbørn og ældre op til 12 år: fra 20 til 80 mg pr. 1 kg legemsvægt 1 gang / dag.

Lægemidlet har en høj resistens over for de fleste beta-lactamaser. I sjældne tilfælde observeres en ændring i protrombintiden efter administration af opløsningen. Pris fra 490 RUR

Fortum

Antibiotikummet har en lang række virkninger, fås i form af et opløseligt pulver til injektion, intramuskulært og intravenøst.

Aktivt stof	ceftazidim
Indikationer	Alvorlige infektioner i luftvejene, nyrerne, urinvejene, huden, blødt væv, knogler, led, kønsorganer, i mave -tarmkanalen. Anbefales ved peritonitis, læsioner i centralnervesystemet, ENT. Infektioner under dialysebehandlinger.
Virkninger på mikrober	God aktivitet mod Pseudomonas aeruginosa. Mindre effektiv mod gram-positive patogener
Kontraindikationer	Overfølsomhed over for de aktive eller yderligere ingredienser, nyfødte børn, nedsat nyrefunktion, ulcerøs colitis.
Standard dosis	Moderat til svær infektion: 1 g dagligt eller 2 g intravenøst ​​dagligt. Livstruende immunsuppressive infektioner: 2 g om dagen. Den maksimale dosis er 6 g pr. Dag, i særlige tilfælde er det muligt at øge dosis til 9 g pr. Dag.
Graviditet og amning	Der er ikke nok data om virkningerne på kroppen i løbet af fødselsperioden. Anbefales ikke til brug under amning.

Behandlingsvarigheden er 1-2 uger. Ældre patienter anbefales ikke at bruge mere end 3 g Fortum om dagen. Prisen på lægemidlet er fra 90 til 180 rubler. for henholdsvis 0,5 g og 1 g.

Sulbactam

Hæmmerbeskyttet cephalosporin, som er en kombination af cefoperazon og sulbactam. Det bruges oftere i monoterapi til sygdomme i bughulen, bækkenorganer forårsaget af infektioner.

Aktivt stof	cefoperazone
Udgivelsesformular	Tørt pulver, der bruges til fremstilling af intravenøse, intramuskulære injektioner.
Indikationer	Alvorlige infektioner i led og knogler, bakterielle sygdomme i øvre, nedre luftveje, hud, genitourinary system, bækkenorganer, bughulen, meningitis, som har bakteriel ætiologi.
Kontraindikationer	Allergisk reaktion på lægemidlets sammensætning, til funktionelle lidelser i nyrer og lever, bruges den med forsigtighed.
Doser (doser er ordineret strengt i henhold til indikationer)	Fra 3 til 8 g / dag administreres parenteralt hver 12. time. lige doser meningitis: fra 12 til 16 g / dag i 4 administrationssessioner akut gonoré: en gang intramuskulært 0,5 g.
Børns doser	Behandlingens varighed og doser indstilles individuelt under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad. Brug til nyfødte er mulig.
Graviditet og amning	Lægemidlet bruges om nødvendigt af en læge.

Omkostningerne ved lægemidlet er lave, 150-200 rubler. for 1 flaske indeholdende 1 tusinde mg pulver.

3. generations cephalosporiner i tabletter tolereres godt og er effektive. I medicinsk praksis betragtes de som anden- eller tredjevalgsterapi. De bruges oftest, når andre beta-lactamer ikke kan bruges til mennesker med allergi eller i nærvær af flere patogene mikroorganismer.

Video om cefalosporiner

Grundlæggende farmakologi for beta-lactamer: