Antibiotikum til amning. Hvad er muligt med angina, hoste, bihulebetændelse, ARVI, påvirkning af barnet, anmeldelser

Mange lægemidler er kontraindiceret til amning. Disse omfatter og de fleste antibiotika. Men der er situationer, hvor du ikke kan undvære dem.

Er antibiotika og amning kompatible?

Antibiotika til amning bør ordineres til infektioner af bakteriel oprindelse. Ved virussygdomme er det ubrugeligt at tage dem, og i sygdomme forårsaget af svampe kan det forårsage en forringelse af patientens velbefindende.

Der er antibakterielle midler, der kan bruges under amning, og der er antimikrobielle lægemidler, der er uforenelige med amning.

Hvorfor er ulovlige stoffer farlige?

Forbudte antibakterielle lægemidler udskilles i modermælk og kan forårsage bivirkninger hos barnet, såsom:

• allergi, som kan manifestere sig som urticaria, Quinckes ødem, anafylaktisk chok og forårsage død;
• tarmdysbiose, som kan vise sig som mavesmerter, fordøjelsesbesvær, øget gasproduktion, tab af appetit, impotens, sløvhed;
• krænkelse af udviklingen af ​​knoglevæv og tænder;
• undertrykkelse af knoglemarvsfunktion, som følge heraf falder mængden af ​​alle blodlegemer;
• pseudomembranøs colitis, som kan ledsages af hyppig afføring med slim og blod, kvalme, opkastning, impotens, mavesmerter, lavere blodtryk, øget puls, dehydrering, ubalance i vand-saltbalance, sprængt tarm og ende dødeligt resultat;
• hæmolytisk anæmi, på grund af hvilken ødelæggelse af røde blodlegemer sker;
• farvning af tænder grønne.

Hvordan kontrolleres loyalitet over for amning?

Det er kun tilladt at bruge antibiotika under amning, hvis det er angivet i brugsanvisningen til dem.

Selvom producenten ofte simpelthen forsikrer sig selv og ønsker at fritage sig for ansvar, hvis det pludselig er et antibakterielt middel vil have en negativ effekt på en ammet baby, så hun skriver i kommentaren, at medicinen kontraindiceret.

Derudover kan du se oplysninger om, hvorvidt stoffet er kompatibelt med amning, du kan på WHO's websted, i E-lactancia-biblioteket, i forskellige værker af russiske eller udenlandske forfattere, for eksempel i bogen af ​​Karpov og Zaitsev "Risikoen ved brug af medicin under graviditet og amning", Thomas 'opslagsbog Hale.
Hvilket antibiotikum kan jeg amme?

Alle antibiotika kan opdeles i tilladt og forbudt under amning.

Tilladte grupper

Ved behandling af ammende patienter kan aminoglycosider ordineres (med undtagelse af Neomycin, som betragtes som det mest giftige af antibiotika, og der er ingen data om, hvor sikkert det er til behandling i perioden amning).

Denne gruppe omfatter antibiotika såsom:

• Gentamicin;
• Streptomycin;
• Kanamycin;
• Amikacin;
• Tobramycin;
• Netilmicin.

De trænger ind i modermælken i små koncentrationer. Men de absorberes dårligt fra fordøjelseskanalen og komplikationer i deres behandling hos børn, amning er sjælden, kun nogle gange kan de forstyrre mikrofloraen deres tarm.

Aminoglycosider forårsager gram-negative og gram-positive aerobe bakteriers død, såsom:

• colibacillus;
• proteaser;
• klebsiella;
• enterobakterier;
• tanddannelse;
• acinetobakterier;
• Pseudomonas aeruginosa;
• stafylokokker, undtagen stammer, der er resistente over for methicillin.

Kochs bacillus er følsom over for streptomycin og kanamycin. Amikacin virker på mycobacterium avium og andre atypiske mycobakterier. Streptomycin og gentamicin forårsager død af enterokokker. De forårsagende midler til pest, brucellose og tularæmi er følsomme over for streptomycin.

Aminoglycosider kan bruges til følgende infektioner:

• sepsis af ukendt oprindelse;
• meningitis efter operation eller skade;
• luftvejsinfektioner, herunder lungebetændelse;
• pyelonephritis, prostatitis, gonoré, betændelse i blæren og urinrøret;
• høj feber hos patienter med lave neutrofile niveauer;
• infektioner i fordøjelseskanalen og bækkenorganerne;
• infektiøs og inflammatorisk sygdom i hjertets indre foring;
• diabetisk fodsyndrom;
• purulent-nekrotisk proces i knoglen og knoglemarven, der er opstået efter operation eller skade;
• bakteriel arthritis;
• mellemørebetændelse;
• hudinfektioner, herunder sår, der er podet med patogener;
• brænde sygdom.

I øjendråber er aminoglycosider ordineret til konjunktivitis og keratitis af bakteriel ætiologi.

Streptomycin er ordineret til behandling af pest og brucellose. Til tularæmi anvendes gentamicin og streptomycin. Til behandling af tuberkulose ordineres kanamycin og streptomycin.
Ud over aminoglycosider kan antibiotika fra penicillinserien bruges under amning.

Disse er lægemidler som:

• Benzylpenicillinkalium eller natriumsalt;
• Oxacillin;
• Ampicillin;
• Amoxicillin (Amosin, Flemoxin Solutab, Ekobol, Hikontsil);
• Amoxicillin med clavulansyre (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab).

Følgende mikroorganismer er følsomme over for dem:

• streptokokker;
• stafylokokker;
• enterokokker;
• listeria;
• corynebakterier;
• neisseria;
• det forårsagende middel til pasteurellose;
• Ducreys tryllestav;
• peptostreptokokker;
• clostridia;
• spirocheter;
• colibacillus;
• shigella;
• salmonella;
• klebsiella;
• pseudomonas;
• proteaser;
• citrobacters;
• Helicobacter pylori;
• gonokokker.

Penicilliner kan bruges til følgende infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er modtagelige for dem:

• ENT -infektioner såsom tonsillopharyngitis, øre- og sinusinfektioner;
• leptospirose;
• luftvejsinfektioner såsom betændelse og byld i lungerne, bronkitis;
• actinomycosis;
• skarlagensfeber;
• blodforgiftning;
• anaerob koldbrand;
• betændelse i meninges;
• infektiøs endokarditis;
• hudsygdomme af bakteriel art, herunder erysipelas, impetigo, dermatoser kompliceret af infektion;
• muskuloskeletale systeminfektioner;
• syfilis, gonoré;
• infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne, såsom pyelonefritis, betændelse i nyrerne, blæren og urinrøret;
• Lyme sygdom
• galdevejsinfektioner såsom betændelse i galdegangene og galdeblæren;
• cervicitis;
• tarminfektioner såsom shigellose, salmonellose, paratyphoid feber, tyfusfeber;
• infektioner i det bevægelige system;
• betændelse i bughinden;
• pasteurellose;
• listeriose.

Penicilliner kan bruges til at forhindre gigt året rundt. Amoxicillin kan bruges til mavesårssygdom forbundet med Helicobacter pylori.

Penicilliner kan ordineres med forsigtighed til kvinder, der ammer. De udskilles i modermælk i små mængder, men de kan forårsage sensibilisering, fordøjelsesbesvær, candidiasis hos børn og udseende af udslæt.

Til behandling af patienter under amning kan cephalosporiner anvendes. De har en bakteriedræbende virkning.

Følgende infektionsmidler er følsomme over for dem:

• enterokokker;
• listeria;
• streptokokker;
• stafylokokker;
• neisseria;
• enterobakterier, herunder Escherichia coli, Shigella, Salmonella;
• proteus mirabilis;
• gonokokker;
• pneumokokker;
• klebsiella;
• moraxella;
• haemophilus influenzae;
• meningokokker;
• proteaser;
• citrobacter afledning.

Denne gruppe omfatter antibiotika såsom:

• Cefazolin (Zolin);
• Cefuroxim (Zinnat, Zinacef);
• Cefotaxime (Cefabol, Oritax);
• Cefepim (Maxiceph, Maxipim);
• Ceftriaxon (Azaran, Oframax);
• Ceftazidime (Vicef);
• Cefoperazone (Sulcef);
• Cephalexin (Ecocephron);
• Cefixime;
• Cefadroxil;
• Cefaclor;
• Ceftibuten (Zedex).

Cephalosporiner kan bruges til sygdomme forårsaget af modtagelige for dem patogene midler, herunder infektioner såsom:

• sygdomme i det genitourinære system, såsom pyelonephritis, blærebetændelse, gonoré;
• infektioner i det bronchopulmonale system, herunder erhvervet erhvervet lungebetændelse;
• sygdomme i ENT -organerne, inkl. streptokok tonsillopharyngitis, akut mellemørebetændelse og bihulebetændelse;
• infektiøse og inflammatoriske sygdomme i bevægeapparatet, hud og blødt væv;
• meningitis;
• infektioner i mave- og bækkenorganerne;
• salmonellose;
• blodforgiftning;
• sygdomme af bakteriel art, der er opstået hos patienter med neutropeni og immundefekt.

Små mængder cefalosporiner udskilles i modermælk. Hvis de tages under amning, kan de fremkalde en krænkelse af tarmens mikroflora, udslæt, candidiasis, sensibilisering hos børn.

Derfor bør kvinder, der ammer, tages med forsigtighed. Det er umuligt under amning at bruge lægemidler indeholdende cefixim og ceftibuten som aktive komponenter.

Forbudte grupper

Du kan ikke ordinere følgende grupper af antibiotika under amning:

• Antibiotika fra lincosamidgruppen. Det inkluderer lincomycin og clindamycin. Disse antibiotika udskilles i modermælk og kan forstyrre tarmmikrofloraen og forårsage overfølsomhed hos en ammet baby. Fra denne gruppe kan kun Lincomycin-Akos salve bruges.
• Tetracykliner. Denne gruppe omfatter tetracyclin og doxycyclin. De udskilles under amning og kan have en negativ effekt på udviklingen af ​​knogler og tænder hos en ammet baby. Fra denne gruppe kan der kun bruges tetracyclinsalve til ekstern brug.
• Makrolider. Denne gruppe omfatter medicin baseret på spiramycin, midecamycin, josamycin, clarithromycin, erythromycin, azithromycin, roxithromycin. De fleste af dem udskilles i modermælk. Det vides ikke, om azithromycin udskilles gennem brystkirtlerne, så det anbefales heller ikke til mødre, der støtter amning. Fra makrolider kan Erythromycin bruges i form af en salve til ekstern brug.
• Quinoloner. De udskilles i små mængder gennem mælkekirtlerne under amning. De kan forårsage hæmolytisk anæmi hos babyer, der ammes. I dyreforsøg viste det sig, at lægemidler fra denne gruppe fremkaldte artropati hos umodne individer. Men hvis medicin i denne gruppe i Rusland er forbudt under amning i Amerika, er medicin tilladt baseret på ofloxacin tilladt til amning. Thomas Hales håndbog siger, at medicin baseret på ciprofloxacin er forenelig med hepatitis B, men der har været tilfælde, hvor de pletter tandemaljen grøn eller forårsager pseudomembranøs colitis.
• Chloramphenicol (Levomycetin). Dette antibiotikum passerer i modermælk i store doser, selvom det bruges i form af øjendråber og har myelotoksisk effekt, det vil sige, det forstyrrer funktionen af ​​knoglemarven, som følge heraf reduceres antallet af leukocytter, lymfocytter, blodplader kraftigt, erytrocytter. Dette kan ikke kun føre til blodsygdomme, men også til forskellige immundefekter. Derfor er det forbudt at amme kvinder.

Hvordan skal man tage under amning?

Hvis antibiotikabehandling anbefales til en kvinde under amning, skal følgende anbefalinger overholdes:

• Et antibiotikum til amning bør vælges af en læge under hensyntagen til patogenets følsomhed over for det antimikrobielle middel, patientens kontraindikationer for at starte antibiotikabehandling.
• Hvis der er gået 3 dage siden det tidspunkt, hvor medicinen blev taget af lægen, og der ikke er nogen positiv dynamik, ændres det antibakterielle lægemiddel.
• Du skal tage godkendt antibiotika under amning i henhold til ordningen, som din læge har foreskrevet. Det er umuligt at reducere doseringen af ​​det antimikrobielle middel, da det i dette tilfælde ikke vil have den ønskede effekt på kroppen.
• Stop ikke med at bruge antibiotika, så snart du har det bedre. Det er bydende nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb til det sidste. Ellers er en forværring af infektionen og forekomsten af ​​mikroorganismer, der er resistente over for antibakterielle midler, mulige. Læger anbefaler, at efter tegn på sygdommen forsvinder, fortsætter antibiotikabehandling i yderligere 2 dage.
• Under behandlingen skal en kvinde ikke kun overvåge hendes velbefindende, men også tilstanden til den baby, hun ammer. Hvis der opstår uønskede reaktioner, bør antibiotikabehandlingen straks afbrydes og søge lægehjælp.
• Antibiotika, som er en del af aktuelle salver, absorberes dårligt gennem huden og har ikke en negativ effekt på en ammet baby. Selvom det antibakterielle middel ikke kan bruges internt eller i form af injektioner, er salver med dem til ekstern brug derfor ikke kontraindiceret. Disse er lægemidler såsom Tetracyclin, Erythromycin, Lincomycin salve til ekstern brug. De kan bruges på den sædvanlige måde. Men Tetracyclin eller Erythromycin øjensalve under amning er forbudt, da deres aktive komponenter trænge ind i stoffets krop og kan derfor forårsage skade på barnet, der er på brystet fodring.

Kontraindikationer til brug

Et antibiotikum under amning er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance over for deres sammensætning.

Aminoglycosider i injektioner er ikke tilladt for følgende patologier:

• betændelse i hørenerven;
• alvorlig kronisk nedsat nyrefunktion, som ledsages af høje niveauer af nitrogen i blodet og uræmi.

Penicilliner er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for cephalosporiner, og de kan desuden ikke bruges til følgende sundhedsproblemer:

• Filatovs sygdom;
• ondartet læsion af lymfoide væv;
• leversvigt;
• en historie med fordøjelseskanal patologi, især tarmbetændelse, som er forbundet med antibiotikabehandling.

Cephalosporiner er forbudt for allergi over for penicillinantibiotika.

Derudover bør de ordineres med forsigtighed til kvinder, der har følgende sygdomme:

• leverpatologi;
• nyre sygdom;
• historie med tarmbetændelse.

Hvad skal jeg gøre, hvis produktet er uforeneligt med fodring?

Hvis antibiotika er kontraindiceret under amning, skal det afbrydes og barnet overføres til formlen.

For at mælken ikke løber tør og mastitis ikke begynder, bør en kvinde udtrykke sig regelmæssigt, herunder om natten. Til dette formål kan du bruge en brystpumpe, når den ikke er tilgængelig, kan du udtrykke den i hånden.

Hvis kvinden ikke vil afbryde amningen helt, anbefales det ikke at flaske barnet med et stort hul, da blandingen flyder lettere ud af det end mælk fra moderens bryst, og barnet måske ikke tager det igen. Du kan bruge en sprøjte uden nål eller en lille ske til fodring.

Sådan vender du tilbage til GW efter en pause

For at genoprette amning skal du følge disse retningslinjer:

• Påfør barnet på brystet hver 2-3 timer. Dette stimulerer mælkeproduktionen. Det er bydende nødvendigt at anvende barnet på brystet om natten, da det er på dette tidspunkt, at mammotropin, et hormon, der understøtter amning, syntetiseres. Det er også nødvendigt at sætte barnet til brystet efter behov, og det er ligegyldigt, om det er i mælk.
• Tæt kontakt mellem mor og baby er påkrævet hele dagen. Det er tilrådeligt at bære barnet i sine arme, sove med ham og også give ham fri adgang til brystet, så han kan fastgøre det, når han vil. Alt dette stimulerer dannelsen af ​​mælk.
• En kvinde bør spise en afbalanceret kost. Kosten skal indeholde kød, nødder, mejeriprodukter.
• En kvinde skal drikke op til 2 liter væske om dagen. Du kan tage speciel te til amning, for eksempel Lactogon.
• Under genoprettelsen af ​​diegivningen skal barnet højst sandsynligt suppleres. Det anbefales dog ikke at bruge en flaske med en brystvorte, især med en stor åbning, da det er lettere at sutte end brystet. Du kan supplere barnet med en ske, en sprøjte uden nål og et specielt fodringssystem ved brystet.
• Hvis det er muligt, er det tilrådeligt at opgive sutten, da barnet med dets hjælp tilfredsstiller sin sugende refleks og vil tage brystet sjældnere.
• Hvis barnet nægter at amme, kan en lille mængde af formlen påføres brystkirtlen og tilbydes barnet.
• For at genoprette amningen skal en kvinde få nok søvn.
• Hvis du ikke kan returnere amning på egen hånd, kan du kontakte en amningskonsultation.

Antibiotikapris

Omkostningerne ved antibiotika afhænger af den specifikke medicin og apotekets markup. Den omtrentlige pris i rubler for nogle af dem er som følger:

By	Gentamicin -injektioner	Amosin i faneblad. 0,5 g hver № 10	Amosin i faneblad. i en dosis på 20	Flemoxin Solutab 500 mg	Cephalexin i hætten. 500 mg nr. 16
Moskva	28	71	131	332	93
Sankt Petersborg	32	69	127	341	85
Kazan	39	72	129	358	89
Ufa	43	65	125	339	91
Ekaterinburg	35	73	133	362	82

Alle antibiotika er receptpligtige lægemidler, så selv godkendte ammemidler bør kun bruges efter råd fra en læge.

Video om antibiotika til HB

Komarovsky om antibiotika og amning: