Antibiotikum til tarminfektioner hos voksne, børn med et bredt spektrum af handlinger. Liste over de bedste

Foreskrevet antibiotika med tarminfektioner bakteriel natur, påvirke årsagen til sygdommen. Hvis de er valgt korrekt, er patienten ved at komme sig hurtigt, ellers er døden mulig.

Virkningsmekanismen for antibiotika

Et antibiotikum til tarminfektion kan have en bakteriedræbende eller bakteriostatisk virkning.

Lægemidlerne i den første gruppe forårsager død af patogene mikroorganismer. Medicin fra den anden gruppe stopper væksten af ​​patogene bakterier. Det sker, at det samme antibiotikum, afhængigt af dosis, kan have både bakteriostatiske og bakteriedræbende virkninger.

Fordelene ved antibiotika omfatter:

• de ødelægger patogene mikroorganismer, der forårsager infektion, det vil sige, de eliminerer årsagen til sygdommen;
• hvis medicinen er valgt korrekt, behandles infektionen hurtigt;
• antibiotika fås i forskellige doseringsformer, som giver dig mulighed for at vælge den mest bekvemme, for eksempel kan en person af en eller anden grund ikke tage piller og kapsler, måske en aftale injektioner;
• der er antibiotika, der er tilladt for børn og kvinder i position;
• forskellige udgifter til medicin, kan du vælge en budgetmulighed.

Ulemperne omfatter følgende:

• tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til initiering af terapi;
• forekomsten af ​​bivirkninger, herunder livstruende.

Krav til antibiotika til tarminfektioner

Et antibiotikum til tarminfektion skal opfylde følgende krav:

• Efter oral administration bør lægemidlet ikke ødelægges af mavesaft, men beholde dets effektivitet for at virke i tarmene.
• Må ikke absorberes i det øvre fordøjelseskanal for at rense hele tyktarmen.
• Det er godt at kombinere med sulfa -lægemidler, såsom Phthalazol, Sulfadimethoxine og enterosorbenter, for eksempel med Neosmectin.
• Påvirker ikke patienten negativt.

Hvornår vises de?

Antibiotika bør virke på følgende patogener i tarminfektioner:

• proteaser;
• salmonella, herunder dem, der forårsager tyfus;
• cholera vibrio;
• shigella;
• enterobakterier;
• Escherichia coli.

Indikationerne for ordination af antibiotika er som følger:

• tyfus og paratyphoid feber;
• kolera;
• shigellose;
• salmonellose;
• escherichiose.

Sørg for at ordinere antibiotika i følgende tilfælde:

• Patienten er i alvorlig tilstand, når der på grund af en tarminfektion har vist sig tegn på dehydrering, især hos børn i det første leveår.
• Symptomer på blodforgiftning er dukket op.
• Tarminfektion har vist sig hos patienter med kræft, immundefekt eller hæmolytisk anæmi.
• Udseendet af slim og blod i afføringen, påvisning i dem af et stort antal leukocytter.
• Påvisning i blodet af højt ESR og leukocyttal.

Kontraindikationer og bivirkninger

Ved tarminfektion bruges antibiotika i forskellige grupper, som har forskellige kontraindikationer og bivirkninger.

Tetracykliner er kontraindiceret hos kvinder i stilling og amning, hos børn under 8 år samt hos patienter med alvorlig leverdysfunktion. Tetracyklin er forbudt ved nyresvigt.

Tetracykliner kan forårsage en række bivirkninger, såsom:

• kvalme, opkastning, diarré, smerter og ubehag i bughulen;
• intrakraniel hypertension, svimmelhed, ustabilitet;
• lever sygdom;
• bremse knoglevækst hos børn, problemer med knogledannelse;
• emaljefejl, gråbrun eller gul farvning af tænderne;
• krænkelse af proteinmetabolisme;
• allergi;
• øget nitrogenindhold i blodet med nedsat nyrefunktion
• fotoallergi;
• tromboflebitis, hvis tetracykliner injiceres i en vene;
• betændelse i tungen, esophageal mucosa og bugspytkirtel;
• erosion af spiserøret;
• intestinal og vaginal dysbiose;
• antibiotikarelateret diarré.

Penicilliner er kontraindiceret i tilfælde af intolerance, de kan fremkalde følgende bivirkninger:

• allergi;
• hovedpine, rysten i visse dele af kroppen, kramper, psykiske problemer;
• mavesmerter, kvalme, opkastning, fordøjelsesbesvær, pseudomembranøs colitis;
• en stigning i natrium- og kaliumindhold, på grund af hvilket der kan være ødem og hypertension;
• smerter og infiltration med introduktion af et antibiotikum i musklen;
• betændelse i venevæggen;
• øget aktivitet af leverenzymer, som kan ledsages af høj feber, kvalme, opkastning;
• anæmi, et fald i antallet af blodplader og neutrofiler;
• krænkelse af trombocytadhæsion
• udseendet af blod i urinen;
• tubulointerstitiel nefritis;
• dysbiose i mundhulen og skeden.

Quinoloner og fluoroquinoloner er kontraindiceret under graviditet og i nærvær af følgende patologier:

• allergi over for deres sammensætning;
• mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase.

Derudover bør quinoloner ikke drikkes af patienter med helbredsproblemer som:

• alvorlig lever og nyre dysfunktion;
• alvorlig åreforkalkning af hovedkarrene

Fluoroquinoloner bør ikke gives til børn eller tages af kvinder, der ammer.

Følgende problemer kan opstå på grund af behandling med quinoloner:

• mavesmerter, halsbrand, appetitløshed, fordøjelsesbesvær, opkastning, kvalme;
• høre- og synsproblemer
• allergi;
• krænkelse af følsomhed, rysten i lemmerne og andre dele af kroppen, døsighed, søvnløshed;
• hovedpine, svimmelhed, kramper;
• et fald i antallet af blodplader og leukocytter, et fald i hæmoglobin;
• leverbetændelse, intrahepatisk kolestase.

Fluoroquinoloner kan stadig provokere:

• reaktiv gigt, led- og muskelsmerter, betændelse og seneruptur;
• udseendet af krystaller i urinen, betændelse i nyrerne;
• forlængelse af QT -intervallet på EKG;
• trost
• pseudomembranøs colitis.

Levomycetin er kontraindiceret under graviditet, amning, allergi over for det.

Det kan fremkalde en række negative reaktioner, såsom:

• sænkning af mængden af ​​alle blodlegemer
• aplastisk anæmi, myeloid leukæmi;
• kardiovaskulært syndrom hos nyfødte, herunder for tidligt fødte børn, som manifesteres ved opkastning, øget gasproduktion, åndedrætssvigt, blå hud, feber, acidose, neurogent chok, det kan forårsage barnets død;
• nedsat bevidsthed, smerter i hovedet, psykiske problemer, betændelse i synsnerven, som kan forårsage blindhed, perifer polyneuropati;
• betændelse i tungen, stomatitis, kvalme, opkastning, løs afføring, smerter og ubehag i bughulen;
• Jarisch-Herxheimer reaktion.

Hvordan er udvælgelsen af ​​lægemidlet

Når man vælger medicin, skal man tage hensyn til patogene mikroorganismeres følsomhed over for antibiotika. For at gøre dette er det nødvendigt at så bakterier på et næringsmedium og bestemme, hvilke lægemidler der virker på det.

Men desværre er der ikke altid tid til at vente, derfor begynder behandlingen af ​​tarminfektion oftest empirisk og giver præference for medicin med et bredt spektrum af handlinger. Hvis der er gået 3 dage siden behandlingsøjeblikket, og patientens velbefindende ikke er blevet bedre, ændres medicinen.

Ud over bakteriers følsomhed over for antibiotika er det nødvendigt at tage hensyn til patientens alder, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer og tolerancen for antibiotikabehandling.
Generelle anvendelsesregler og dosering

Efter at antibiotika til tarminfektion er valgt, skal følgende behandlingsregler overholdes:

• Det er nødvendigt at følge terapiregimet nøje. Det er umuligt at reducere doseringen af ​​lægemidlet, da det i dette tilfælde ikke vil have den ønskede effekt, men mikroorganismer kan udvikle resistens over for antimikrobielle midler.
• Du kan ikke afbryde behandlingsforløbet, efter at patientens trivsel er blevet bedre, det skal være afsluttet til det sidste. Afhængigt af det specifikke lægemiddel kan det vare fra 5 til 10 dage, og nogle gange endda længere. Efter at tegnene på tarminfektion forsvinder, anbefales det at drikke antibiotika i yderligere 2 dage.
• Det er nødvendigt at tage det antimikrobielle middel gennem munden eller injicere det med jævne mellemrum.
• For at forhindre udviklingen af ​​dysbiose anbefales det at tage antibiotika i kombination med probiotika.

Ved tarminfektioner bør antibiotika tages i følgende doser:

• Penicilliner. Fra denne gruppe kan Ampicillin og Amoxicillin anvendes. Det første lægemiddel skal tages oralt 4 gange om dagen og injiceres i en vene eller muskel hver 4. eller 6. time. For børn er en enkelt dosis 12,5-50 mg / kg, og for voksne kan den variere fra 0,25 til 0,5 g. Amoxicillin ordineres til voksne i en dosis på 250 mg til 1 tre gange om dagen. For børn, der vejer mindre end 40 kg, er det ordineret i en daglig dosis på 20 til 100 mg pr. Kg legemsvægt, det skal divideres med 2 eller 3 gange.
• Tetracykliner. Denne gruppe omfatter Tetracyclin og Doxycycline. Den første skal tages hver 6. time. For voksne er en enkelt dosis Tetracyclin 250 eller 500 mg. Doxycyclin på den første dag skal tages med 200 mg, derefter skal det tages i en dosis på 200-100 mg.
• Fluoroquinoloner. Denne gruppe omfatter medicin baseret på ciprofloxacin. Behandlingen vælges individuelt afhængigt af infektionens sværhedsgrad. Den daglige dosis kan variere fra 500 til 1500 mg, den skal opdeles i 2 doser. Behandlingsforløbet kan vare fra 1 til 4 uger. Det antimikrobielle middel kan også administreres intravenøst ​​med 200 mg eller 400 mg to gange dagligt i 1 til 2 uger, når behandlingsvarigheden er nødvendig, kan den øges. Ciprofloxacin kan injiceres i en vene i en strøm, men det er bedre at dryppe inden for en halv time.
• Levomycetin. Voksne skal tage 0,5 g tre eller fire gange om dagen i 7-10 dage.

Liste over de bedste lægemidler

Et antibiotikum til tarminfektion kan være i piller og injektioner.

I tabletter

• Ampicillin (Zetsil). Det har en bakteriedræbende virkning mod Shigella, Salmonella, Escherichia coli.
• Amoxicillin (Amosin, Flemoxin Solutab). Det forårsager død af Shigella, Escherichia coli, Salmonella, Clostridium.
• Tetracyclin. Det har en bakteriostatisk virkning mod Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Clostridium.
• Doxycyclin (Unidox Solutab). Det stopper væksten af ​​Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Enterobacteriaceae, Klebsiella.
• Ciprofloxacin (Tsifran, Tsiprolet). Dette antimikrobielle middel forårsager død af Escherichia coli, Shigella, Salmonella.
• Levomycetin. Shigella, Salmonella, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli, herunder stammer, der er resistente over for penicilliner og sulfonamider, er følsomme over for det. Modstand i mikroorganismer over for chloramphenicol udvikler sig langsomt.

I ampuller

Følgende antibiotika kan bruges i ampuller til tarminfektioner:

• Ampicillin.
• Doxycyclin (Vidoccin).
• Ciprofloxacin (Basigen, Ifitsipro, Quintor)

Til akut tarminfektion

Akutte tarminfektioner kan skyldes forskellige mikroorganismer, og kun hvis de er af bakteriel art, er det tilrådeligt at ordinere antibiotika.

Sygdommen begynder brat. Det er kendetegnet ved fordøjelsesbesvær, kvalme, opkastning, høj feber og svaghed. Når disse symptomer opstår, skal patienten isoleres. Han blev rådet til at drikke masser af væske, tage enterosorbenter, ordinere bakteriofager og følge en særlig diæt. Når patientens tilstand er stabil, er sådanne procedurer tilstrækkelige.

Hvis der ikke observeres nogen positiv dynamik efter 48 timer, skal antibiotikabehandling forbindes. Hvis patienten har alvorlige tegn på infektion, kan antibiotika ordineres fra de første dage af sygdommen.

Hvad ordineres under graviditet?

Under drægtigheden behandles tarminfektioner med penicillinantibiotika, såsom Ampicillin, Amoxicillin (Flemoxin Solutab). De er ordineret til tyfus, paratyphoid feber, salmonellose, dysenteri.

Med deres intolerance ordineres kvinder i stilling nitrofuraner, for eksempel Enterofuril, der indeholder as hovedkomponenten i nifuroxazid, som Vibrio cholerae, Escherichia coli, Salmonella, Shigella er følsomme over for, clostridia.

For voksne er medicinen tilgængelig i kapsler, der skal drikkes til mavebesvær med bakteriel ætiologi, 200 mg fire gange om dagen i en uge.

De bør ikke tages i tilfælde af intolerance over for deres sammensætning, nedsat absorption af dextrose og galactose, mangel på sucrase og isomaltase.

Enterofuril absorberes praktisk talt ikke i fordøjelseskanalen, så det tolereres normalt godt, kun nogle gange kan det blive årsag til følgende bivirkninger:

• kvalme;
• opkastning;
• allergi, manifesteret af udslæt, angioødem, brændenældefeber, anafylaksi.

Derudover kan kvinder, der forventer et barn med mavebesvær, drikke enterosorbenter, som på deres overflader adsorberer toksiner, mikroorganismer og deres affaldsprodukter og fremskynder deres fjernelse fra organisme. Det er medicin som Smecta, Neosmectin, Enterosgel (undtagen sød pasta, som er kontraindiceret til gravide patienter).

Antibiotika til børn

I pædiatrisk praksis kan penicilliner bruges fra fødslen, som sælges i suspension og opløselige tabletter. Disse er lægemidler som Amoxicillin, Flemoxin Solutab.

Doseringen af ​​lægemidler baseret på amoxicillin vælges individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, barnets alder og nyrefunktion.

• Spædbørn i det første år om dagen ordineres dem i doser på 30 til 60 mg pr. 1 kg legemsvægt og opdeler doseringen i 2-3 doser.
• Børn fra et til 3 år ordineres i en dosis på 250 mg to gange dagligt eller 125 mg tre gange om dagen.
• For patienter fra 3 til 10 år skal du drikke amoxicillin i en dosis på 375 mg 2 r om dagen eller 250 mg 3 r. Per dag.
• For børn over 10 år kan den daglige dosis variere fra 1 til 1,5 g, som skal divideres med 2 eller 3 gange.
• Hvis barnet har nyrepatologi, bør den daglige dosis reduceres med 15-50%.
• Også hos børn ældre end 1 måned med penicillinintolerance kan der tages lægemidler baseret på nifuroxazid (Enterofuril, Stopdiar) i suspension.

De skal gives i følgende doser:

Alder	Enkeltdosis i ml	Indgangsfrekvens pr. Dag
1 til 6 måneder	2,5	To gange, tre gange
7 måneder til 2 år	2,5	Fire gange
3-7 år	5	Tre gange
Fra 7 år	5	Tre eller fire gange

Andenlinjens lægemiddel er Levomycetin, som kun kan bruges på et hospital under kontrol af lægemiddelniveauet i blodserummet.

Dosis vælges afhængigt af alder:

• Et antibiotikum til tarminfektion gives til spædbørn op til 14 dage med 6,25 mg pr. Kg legemsvægt hver 6. time.
• Børn over denne alder ordineres medicin i en dosis på 12,5 mg pr. Kg legemsvægt hver 6. time eller 25 mg pr. Kg legemsvægt to gange dagligt.
• Hvis infektionen er alvorlig, kan den daglige dosis øges til 75 eller 100 mg pr. Kg patientvægt.
• Patienter over 8 år kan ordineres tetracyclin. Det ordineres i en enkelt dosis på 20 eller 25 mg pr. Kg legemsvægt. Tetracyclin bør gives til barnet hver 6. time.
• Børn over 12 år og vejer over 45 kg får Doxycyclin i injektioner og kapsler. På den første dag er den daglige dosis 0,2 g, den skal tages ad gangen eller opdeles i 2 doser, derefter reduceres den til 0,1 g.

Gendannelse efter at have taget antibiotika

Antibiotika virker ikke kun på skadelige, men også på gavnlige mikroorganismer, hvilket forårsager en krænkelse af tarmmikrofloraen.

For at fjerne de uønskede virkninger af antibiotikabehandling, såsom dysbiose, og for at normalisere fordøjelsen af ​​mad, følgende grupper af lægemidler er ordineret:

• Enterosorbenter, som på deres overflade adsorberer giftige forbindelser og fremskynder deres udskillelse fra kroppen gennem tarmene. Fra de første levedage kan Smecta eller Neosmectin i pulver ordineres, hvorfra en suspension til oral administration fremstilles.
• Probiotika - Det er medicin, der indeholder bakterier, der er nødvendige for at genoprette tarmmikrofloraen. Linex tilhører denne gruppe.
• Prebiotika - det er lægemidler, der efter oral administration skaber et optimalt miljø i fordøjelseskanalen for vækst og reproduktion af gavnlige mikroorganismer. Fra fødslen kan du tage dråber Hilak forte. De kan selvfølgelig tages af gravide og ammende patienter i mangel af allergi over for lægemidlets sammensætning.

Priser i Moskva, Skt. Petersborg og regioner

Omkostningerne ved antibiotika afhænger af producenten, dosering, doseringsform, apoteksmargen.

Omtrentlige priser for medicin:

By	Ampicillin 250 mg nr. 20	Flemoxin Solutab 125 mg nr. 20	Tetracyclin 0,1 g nr. 20	Tsiprolet 500 mg nr. 20	Levomycetin Actitab 500 mg, 20 tabletter pr. Pakke
Moskva	23 RUB	224 r	51 rbl.	101 RUB	104 rbl.
Sankt Petersborg	28 RUB	254 r 50 kopek.	55 RUB	RUB 99	123 r
Kazan	RUB 26	236 r	RUB 56	106 RUB	113 r

Antibiotika hjælper hurtigt med tarminfektion, men en specialist bør ordinere dem, som kun en læge kan bestemme, hvor passende deres indtag er, samt vælge den optimale dosis under hensyntagen til patientens alder og vægt, funktion nyrer.

Lægen kan også bestemme, hvilket lægemiddel patogenet er følsomt over for, da mange mikroorganismer har opnået resistens over for antimikrobielle midler.

Video om antibiotika til tarminfektion

Når antibiotika er ordineret til tarminfektion: