Smerter i milten. Symptomer, årsager ved gang, løb, graviditet, indånding, hvad man skal gøre, behandling

Smerter i milten ret almindelig. Symptomer under udviklingen af ​​en patologisk proces kan indikere et stort antal sygdomme.

Milt smerter symptomer

Milten er det største organ i lymfesystemet, den er ansvarlig for at beskytte kroppen mod infektiøse midler og tumorceller. Orgelet er placeret i området i højre hypokondrium og stikker normalt ikke ud over kanten af ​​kystbuen. Men med udviklingen af ​​patologi er det muligt at øge det og udvikle komplikationer i kroppen.

Milten til en sund person bør ikke gøre ondt. Da der ikke er nogen nerveender i selve organet, opstår smerter ved strækning af dens serøse kapsel, hvormed milten er dækket udefra. Dette skyldes en stigning i organets størrelse, når det stikker ud over kanten af ​​kystbuen under udviklingen af ​​patologi.

Med udviklingen af ​​sygdommen lokaliseres smerter i venstre hypokondrium. Det kan ofte forveksles med udviklingen af ​​pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen).

Smerter i milten (symptomer kan kombineres med andre kliniske manifestationer), afhængigt af den patologiske proces, hvad der sker i kroppen ledsages af følgende symptomer:

• Smerter i venstre hypokondrium (side). Det kan være skarpt, trækkende, ondt eller kedeligt. Det kan også være akut og kronisk.
• Tunghed i venstre side, fremmedlegemsfornemmelse.
• Forstørrelse af milten.
• Kvalme eller opkastning
• Hovedpine, svimmelhed.
• Blødning (intern eller ekstern).
• Fald i blodtryk.
• Øget puls.
• Bestråling af smerter til andre organer.
• Hævede lymfeknuder.
• Ondt i halsen ved indtagelse.
• Udvidelse af mandlerne.
• Gulsot.
• Bleghed i huden.
• Øget kropstemperatur.
• Svaghed og træthed.

Smerter i milten (symptomer indikerer udviklingen af ​​eventuelle patologiske processer i kroppen), dets tilstedeværelse og sværhedsgrad afhænger af, hvilken slags sygdom personen har. Symptomer kan forekomme både samlet og separat.

Kombinationen af ​​ondt i halsen og milten hævede lymfeknuder kan indikere udviklingen af ​​akut leukæmi eller lymfogranulomatose.

Hvilken læge skal jeg gå til?

Da smerter i miltområdet kan indikere udviklingen af ​​mange patologiske tilstande, du kan søge hjælp fra en læge - terapeut, og hvis der er alvorlig smerte, er det nødvendigt at forårsage ambulance.

For den første diagnose er det nok at konsultere en praktiserende læge, som om nødvendigt sender patienten til diagnostiske tests.

Årsager	Hvem skal man kontakte
Abdominal traumer	Kirurg. Skader er en presserende indikation for undersøgelse.
Smitsomme sygdomme	Infektionist.
Sygdomme i mave -tarmkanalen	Gastroenterolog, hepatolog.
Onkologiske sygdomme	Hæmatolog, onkolog.
Sygdomme i blodet	Hæmatolog

Årsager til smerter

Årsagssammenhængen mellem smerte og diagnosen af ​​en bestemt sygdom afhænger af patologiens art:

Patologisk proces	Specifik sygdom
Sygdomme i det hæmatopoietiske system	Anæmi (jernmangel, seglcelle, hæmolytisk). Og også denne kategori omfatter arvelige forstyrrelser i hæmatopoiesis, som er karakteriseret ved ødelæggelse af røde blodlegemer.
Onkologiske sygdomme	Leukæmi (akut og kronisk), Hodgkins lymfom, non-Hodgkins lymfomer, myelomatose (mindre almindeligt).
Lymfoproliferative sygdomme	Polycytæmi vera, myelofibrose.
Autoimmune sygdomme	Systemisk lupus erythematosus, leddegigt.
Miltneoplasmer	Cyster, godartede og ondartede tumorer.
Lever sygdom	Hepatitis, skrumpelever.
Organskade	Penetrerende, lukkede miltskader, organbrud.
Smitsomme sygdomme	Infektiøs mononukleose, viral hepatitis, tuberkulose, malaria, syfilis, tyfusfeber, paratyphoid feber, cytomegalovirus, sepsis. Og også helminthiasis kan være årsagen.
Portal hypertension	Stenose (indsnævring) i portalvenen på grund af sygdom, tumor og skade.
Arvelige og erhvervede metaboliske sygdomme	Gauchers sygdom, Letter-Sivve sygdom, primær amyloidose.

Ved indånding

Smerter i venstre hypokondrium under indånding kan indikere en stigning i organet til en stor størrelse eller bestråling i dette område fra andre organer.

Inhalationssmertesyndrom udvikler sig med følgende patologier:

• Forstørrelse af milten til en stor størrelse.
• Bestråling af smerter fra mave -tarmkanalen.
• Miltskade.
• Ribskade.

Efter måltid

Med en stigning i miltens størrelse kan der opstå smerter efter at have spist. Især hvis denne patologi kombineres med en forstørret lever. Ud over direkte miltpatologier kan smerter i dens område skyldes sygdomme i mave -tarmkanalen.

I dette tilfælde kombineres smertesyndromet med tyngde i den epigastriske region. Smerter i milten ved gang kan forekomme som følge af en stigning i dens størrelse på grund af udviklingen af ​​en patologisk proces og på grund af andre sygdomme.

Under graviditeten

Under graviditeten sker der ikke en stigning i milten, men følelsen af ​​smerter i venstre hypokondrium er ret almindelig. De indre organer klemmes af den voksne mave. Under graviditeten forskydes organerne lidt, hvilket kan forårsage smertefulde fornemmelser, herunder i milten.

I dette tilfælde er lægehjælp ikke påkrævet, men glem ikke, at udviklingen af ​​alvorlige patologier også er mulig under graviditeten.

Søg lægehjælp, hvis følgende symptomer udvikler sig:

• Øget kropstemperatur.
• Kvalme og opkast.
• Skarpe smertefulde fornemmelser i venstre hypokondrium.
• Hævede lymfeknuder.
• Svaghed.
• Bleghed i huden.

Når man går eller løber

Smerter i miltområdet, ledsaget af karakteristiske symptomer, når du går eller løber, kan forekomme som på grund af en stigning i dens størrelse, både på grund af udviklingen af ​​en patologisk proces og på grund af andre sygdomme.

Ofte kan smerter i venstre hypokondrium under gang forekomme på grund af sygdomme i mave -tarmkanalen, muskelsmerter, nyresygdom. I dette øjeblik udstråler smertefulde fornemmelser til miltens område, så man kan tro, at dette særlige organ har ondt.

Smertesyndromet ved løb eller gang kan være af en anden karakter. Du skal være opmærksom på dens intensitet. Som regel angiver moderate træksmerter andre patologier, der ikke er forbundet med milten.

Skarp "dolk" smerte kan indikere et traume i milten eller udviklingen af ​​en anden patologisk proces. Denne tilstand er en medicinsk nødsituation.

Sygdomme af infektiøs karakter

Infektion	Symptomer
Infektiøs mononukleose (Epstein-Barr-virus)	Det er den mest almindelige årsag til milt smerter og forstørrelse. De vigtigste symptomer er ondt i halsen, forstørrede mandler og submandibulære lymfeknuder (smertefrihed), forstyrrelser i nasal vejrtrækning, smerter i venstre hypokondrium, forstørret lever og milt, feber legeme. Da infektiøs mononukleose kan forveksles med angina, diagnosticerer jeg det allerede på stadium af hepatosplenomegali. En forstørret milt med infektiøs mononukleose kan være farlig, især for børn. Behandlingen udføres med antiherpetiske lægemidler og symptomatiske midler.
Malaria	Et af de vigtigste symptomer på denne sygdom er en forstørret milt og dens ømhed. Denne tilstand ledsages også af en forstørret lever. Desuden observeres feber, kulderystelser og udvikling af gulsot.
Viral hepatitis	Smerter i milten og dens stigning i dette tilfælde er et yderligere symptom. De kliniske manifestationer af viral hepatitis er smerter i lever og milt, gulsot og i nogle tilfælde en stigning i kropstemperaturen.
Tyfus	Det er en af ​​typerne af tarminfektioner. Symptomer omfatter feber, mavesmerter, kvalme og opkastning, fordøjelsesbesvær, forstørret milt og lever og spredning af et lyserødt udslæt i hele kroppen.
Tuberkulose	Smerter i milten kan enten være et symptom på lungetuberkulose i sen fase eller en manifestation af en ekstrapulmonal form. I sjældne tilfælde er tuberkulose i milten isoleret, hvilket manifesteres af intense smerter i området venstre hypokondrium, en stigning i kropstemperatur (hovedsagelig aften subfebril tilstand), en stigning lever. Som regel er sådanne former for tuberkulose ekstremt sjældne, så diagnosen er vanskelig.
Syfilis	Henviser til seksuelt overførte sygdomme. I begyndelsen viser det ingen specifikke symptomer, men efterhånden som progressionen skrider frem, kan milten blive forstørret og øm. En tættere struktur af dette organ observeres i sammenligning med en sund milt. Derudover er udviklingen af ​​ascites, en stigning i leverfunktionen, ødelæggelse af det bruskevæv i næsen og en stigning i kropstemperatur til subfebrile værdier mulig.
Cytomegalovirus	Henviser til herpesvira. Kurset er som regel skjult og adskiller sig heri fra infektiøs mononukleose. Med udviklingen af ​​denne infektion kan det eneste symptom være en forstørrelse af milten og udviklingen af ​​smerter i dette område. Men i nogle tilfælde er det muligt at udvikle skader på andre organer og systemer, herunder typen ARVI.
Sepsis (blodforgiftning)	Det udvikler sig hos mennesker med immundefektbetingelser, smerten kommer ikke til udtryk, der er en stigning i miltens størrelse. Ved palpation er organets struktur blød. Derudover er der et fald eller stigning i kropstemperatur, kuldegysninger, forvirring.
HIV -infektion eller AIDS (terminal fase)	I de indledende faser kan det være latent, men efterhånden som sygdommen skrider frem, kan smerter i miltområdet og dets moderate stigning observeres.

Trauma

Skade på milten kan skyldes et biluheld, der trænger ind i bughulen (skud eller stiksår).

En bristet milt er også isoleret. Det kan være spontant eller fysisk. Spontan ruptur af et organ kan udvikle sig med infektiøs mononukleose (Epstein-Barr-virus). Dette skyldes en stærk stigning i organets størrelse, dets kapsel er overstrakt og der opstår brud. Det kan forekomme både i en tilstand af fuldstændig hvile og under fysisk påvirkning.

Skader på milten kan være små hæmatomer eller fuldstændigt brud på et organ. Dette er fyldt med massiv blødning samt udvikling af peritonitis. Omfattende organtraume kan føre til udvikling af hæmoragisk chok og død.

I nogle tilfælde heler læsionen spontant, hvilket ofte opstår i en ung alder.

Kliniske manifestationer af miltskade:

• Smerter i venstre hypokondrium med bestråling til venstre skulder såvel som til den epigastriske region.
• Tegn på intern eller ekstern blødning (blødning - med en åben skade; bleghed, blodtryksfald - med indre blødninger).
• Øget kropstemperatur (med udvikling af peritonitis).
• Udvikler chok.

Hvis der findes symptomer, udføres computertomografi eller diagnostisk laparoskopi for at bekræfte diagnosen. Ultralyd af maveorganerne i dette tilfælde er en uinformativ procedure.

For skader i milten udføres kirurgisk indgreb, hvis volumen bestemmes ud fra den specifikke situation. Tidligere blev operationer udført med fuldstændig fjernelse af milten (splenektomi), i øjeblikket undgås radikal kirurgi.

Siden når milten fjernes, sker der et kraftigt fald i menneskelig immunitet, og bakterielle komplikationer, for eksempel sepsis, kan udvikle sig. Bakterielle komplikationer er mere almindelige hos børn og ældre. I denne gruppe udføres fuldstændig fjernelse af milten af ​​sundhedsmæssige årsager.

Hvis der var en operation for at fjerne milten, er antibiotikabehandling nødvendig i den tidlige postoperative periode. Og efter udskrivelse fra hospitalet og normalisering af kliniske tests er obligatorisk vaccination mod pneumokok og hæmofile infektioner påkrævet. Især i barndommen og hos mennesker over 65 år.

Uden vaccination øges risikoen for at udvikle lungebetændelse og sepsis. Og HIV-positive patienter kan udvikle opportunistiske sygdomme.

I nogle tilfælde udføres behandlingen konservativt og reduceres til monitorering af patienten, korrektion af hæmodynamiske parametre samt intravenøse injektioner af blodplasma og ensartet elementer.

Derudover foreskrives fuldstændig fysisk hvile i 1 år fra skadedatoen. Det betyder, at patienten udelukker at dyrke sport, løfte tunge genstande.

Diagnostik

Diagnose af smerter i miltområdet bør være kompleks, da mange sygdomme kan være forklædt som dette symptom.

Som regel tildeles følgende undersøgelser:

• Undersøgelse af patienten, palpering af det berørte område. Giver dig mulighed for at vurdere, hvor forstørret orgelet og dets fremspring ud over kanten af ​​kystbuen.
• Klinisk blodprøve.
• Blodkemi.
• Bakteriologisk blodkultur.
• Ultralyd af maveorganerne.
• CT-scanning.
• Punktering af knoglemarven.

Smerter i milten (symptomer er mere udtalte ved omfattende forstørrelse af organet) kan være forbundet med en patologisk stigning i dets volumen. Miltens store størrelse kan indikere udviklingen af ​​sygdomme i det hæmatopoietiske system og udviklingen af ​​en infektiøs proces.

Ud over disse undersøgelser kan konsultation med speciallæger være påkrævet. Differentialdiagnose udføres med mange forskellige infektiøse, somatiske og andre sygdomme. Når de stiller en diagnose, er læger afhængige af undersøgelsesdata.

Der er følgende klassificering af miltsygdomme baseret på dens størrelse:

• Lille stigning. Det observeres ved akutte eller kroniske infektioner, akut leukæmi, levercirrhose.
• Moderat stigning. Det udvikler sig med lymfogranulomatose, akutte infektionssygdomme, portal hypertension.
• Betydelig stigning. Det forekommer med tyfusfeber, milliarder af tuberkulose, sarkom, kroniske lymfoproliferative sygdomme samt med hæmolytiske anæmier.
• Kæmpe stigning. Det observeres med udviklingen af ​​cyster og bylder i milten, terminalstadiet i den onkologiske proces, myeloid leukæmi og Gauchers sygdom.

Behandling

Behandlingen afhænger af årsagen, der førte til organets udvidelse og smerten. Derfor er hovedreglen behandling af den underliggende sygdom. Det er individuelt for hvert tilfælde og kan enten være akut eller planlagt.

Miltsmerter (symptomer på sygdommen tillader altid en præcis diagnose) behandles ved hjælp af følgende metoder:

• Antivirale lægemidler, antibiotika og lægemidler mod tuberkulose bruges til behandling af infektionssygdomme. Og der udføres også symptomatisk terapi.
• Hvis der er en skade på milten, udføres kirurgi.
• Hvis en patient udvikler en onkologisk proces, bruges kemoterapi, strålebehandling eller disse to metoder i dette tilfælde i kombination.
• Ved autoimmune sygdomme ordineres glukokortikosteroider samt immunsuppressiva.
• Anemier fra forskellige ætiologier behandles i henhold til deres sværhedsgrad. Dette kan være brugen af ​​jerntilskud eller blodtransfusioner.
• Behandling af HIV -infektion omfatter brug af antiretrovirale lægemidler samt behandling af komorbiditeter.
• Der lægges særlig vægt på kost. Mad skal være afbalanceret og fordøjelig. For ikke at overbelaste mave -tarmkanalen.

Hvis der er en stigning i milten, er det i den akutte periode nødvendigt at afstå fra fysisk anstrengelse, da overbelastning af organkapslen og udvikling af blødning er mulig.

Miltsmerter kan indikere en række forskellige patologier, herunder livstruende. Symptomer kan udvikle sig både akut og i lang tid. Med den stigende intensitet af smertesyndromet er det nødvendigt at søge lægehjælp. Rettidig diagnose og behandling vil undgå udvikling af farlige komplikationer for menneskers sundhed og liv.

Milten video

Malysheva om milten: