diabetes - kronisk hyperglykæmi, som er forårsaget af en absolut eller relativ mangel på insulin.
Typer af diabetes
insulinkrævende diabetes type I: forekommer i unge under 40 år, og skyldes genetisk. vigtigste disponerende faktorer indbefatter virus og antistoffer , som fremprovokerer beskadigelse af pancreas B-celler, og forstyrrelse af insulinsekretion.
Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus type II: findes hovedsageligt hos mennesker efter 40 år.Årsagen til udvikling er et fald i følsomheden af receptorer til insulin, som ofte forekommer hos personer, der er overvægtige. Med denne type diabetes, insulin i blod indledningsvis er normal, derefter stiger lidt, og falder under et indstillet niveau( på grund af udmattelse af pancreas B-celler).
Kliniske og biokemiske tegn på diabetes
Hyperglykæmi: Insulin-mangel opstår på grund 9, reduktion af glucose levering til cellerne i insulinafhængige væv, nedsat glucoseudnyttelse, syntese af glycogen og fedtstoffer, aktivering af glukoneogenese).
glukosuri: opstår, når hyperglykæmi overstiger den renale tærskel.
polyuri ( forhøjet daglig urinvolumen over 2 liter) på grund ekskretsiey glucose udskillelse( 1 g glucose 40 ml urinproduktion).Polydipsi
: grund af en stigning i det osmotiske tryk i blodet( hyperglykæmi grund), og forårsager irritation osmoreceptorer hypothalamus og et fald i blodvolumen( på grund polyuri), hvilket fører til irritation af baroreceptors hypothalamus. Vægttab: er forbundet med øgede kataboliske processer( fordi insulin er et anabolsk hormon).
ketonuri og ketonemia ( mængde af ketonstoffer i urin og blod) forårsaget af forhøjede niveauer af acetyl-CoA( grundet forbedrede fedt fordeling) og en nedsat mængde oxaloacetat( gluconeogenesis), som er nødvendig for fuldstændig oxidation af acetyl-CoA.Overskydende acetyl-CoA anvendes ved omdannelse til ketonkroppe.
Hvordan kan en almindelig person afgøre, om han lider af denne sygdom? Linjen mellem norm og afvigelse er meget tynd. I de fleste tilfælde udvikler symptomerne sig meget hurtigt, så det er vigtigt at holde øje med ændringerne i kroppen.
første tegn på diabetes type I
- ukontrolleret tørst: en person bruger mellem 3 og 5 liter væske om dagen.
- I ånden er der en lugt af acetone, hvilket indikerer en stigning i niveauet af ketonlegemer.
- Øget appetit. Patienten spiser meget, men hans kropsvægt falder dramatisk.
- Hyppig og kraftig vandladning, især om natten.
- Hudgenerering er nedsat.
- Fremkomsten af svampesygdomme og furunkulose. Ofte forekommer type I diabetes som følge af en virussygdom eller på grund af stress.
første tegn på diabetes mellitus type II
- Almindelige symptomer: træthed, dårlig hukommelse, et kraftigt fald i synet.
- Kløe, udseende af svampesygdomme, hudregenerering er forstyrret.
- Stærk tørst( som i type I diabetes).
- Hyppig vandladning.
- Sår på benene, følelsesløshed, svær smerte under gang.
- Trængsel hos kvinder.
- Vægttab i avancerede stadier. Som regel, under udviklingen af denne sygdom bestemmes både I og II typer af flere trin. Trin
af diabetes prædiabetes, eller den indledende fase
På dette stadium er der ingen uoverensstemmelser normen. Konventionelt denne fase alle de syge, der er i risiko for yderligere sygdomsprogression. For eksempel, fede patient er det muligt at henvise til dette trin, selv uden kliniske tegn. Dette trin isoleres læger til at forhindre yderligere sygdomsprogression.
Skjult Diabetes
Der er ingen kliniske tegn under dette stadium. Blod og urin viste ikke afvigelser fra normen imidlertid glucoserespons er ændre: væksten dynamikken i niveauet af sukker i blodet efter indgivelse af en glucosebelastning er betydeligt lavere end normen. Patienter på dette stadium kræver nøje overvågning.
Eksplicit diabetes
Karakteriseret af tydelige kliniske symptomer, som bekræftes ved laboratorietester. Når du har bemærket symptomerne beskrevet ovenfor, skal du kontakte lægen til undersøgelserne. Den mest almindelige måde at diagnosticere denne sygdom på er en glukosetolerance test.
I mennesker, efter en fastende om natten, bestemmes glucoseniveauet. Derefter modtager han 75 gram oral.glukose( som en opløsning), og hver halve time i 2 timer bestemmer blodglukoseniveauet. Ifølge de opnåede resultater er sukkerkurver bygget. Hos raske mennesker øges sukkerkurven hurtigt, og den falder hurtigt, og efter 2-2,5 timer er niveauet mindre end de oprindelige data. På samme tid i patienter med diabetes kurve stiger langsomt, efterfulgt af et plateau og derefter aftager langsomt, og efter 2 timer niveauet er højere end de oprindelige tal.
Ifølge moderne krav vurderes glucosetolerancen ved at bestemme niveauet på tom mave og 2-2,5 timer efter en glukose morgenmad. diagnose af diabetes fastslå, om fastende glukose er større end 6,0 mmol / l., Og 120 min efter glucose morgenmad overstiger 11,1 mmol / l. Pro tolerance lidelse viser fastende glucoseniveauer på mindre end 6,0 mmol / l, og 2-3 timer efter glucosekoncentrationen -. 7,9 - 11,1 mmol / l. Også
denne sygdom kan diagnosticeres ved bestemmelse af glycosyleret hæmoglobin( langvarig hyperglykæmi indeks).Glucose har en reaktiv aldehydgruppe, på grund af hvilken den er bundet til proteiner, herunder hæmoglobin. Normalt overstiger niveauet af glycosyleret hæmoglobin ikke 5%.En stigning i niveauet indikerer en stigning i niveauet af glucose, som varer mindst 90 dage. Denne indikator bruges oftest til at undersøge effektiviteten af diabetesbehandling.
Forebyggelse af diabetes
påvirke dynamikken i væksten af type I-diabetes er næsten umuligt, da den væsentligste årsag til dens udseende er en arvelig faktor, samt virus, der omgiver os overalt. Ikke desto mindre lykkedes forskerne at bevise, at risikoen for at udvikle denne sygdom hos børn, der blev ammet lavere end dem, der var fodret med næringsblandinger, efter meget forskning.
Men med forebyggelsen af type II diabetes er tingene forskellige. For fuldt udbyggede forebyggende foranstaltninger kan følgende tilskrives: normalisering af kropsvægt og efterfølgende diæt i fremtiden;kontrol af lipidmetabolisme og blodtrykKorrekt adskilt mad med et minimum af kulhydraterfysiske belastninger i målte mængder.
For at kurere denne sygdom, kun at tage tabletter, er det umuligt. Den vigtigste behandling er overensstemmelse med en kost, hvor lave fedtindhold og kulhydrater. Kost er den eneste begrænsning for diabetikere, fordi det giver dig mulighed for at holde dit kolesteroltal normalt. Patienten skal også tage insulin det nødvendige antal gange om dagen.
Dårlig ydeevne ved behandling af manglende overholdelse af kost og krænkelse af insulindoser. Forstærkning af insulinregimet er nødvendigt for at bringe kroppen tilbage til normal så hurtigt som muligt og for at undgå komplikationer.
