indflydelse af hormoner på funktionen af organismen er svært at overvurdere. Deres indhold går ikke ud over normen, er det ikke kun fysisk sundhed, men også mentalt. Ofte definitionen af indikatorerne udføres til diagnosticering af sygdomme, der ikke selv er relateret til det endokrine funktion, som kroppens reaktion på enhver overtrædelse begynder med hormoner.
Properties
TSH hormoner - hormon glycoprotein naturen, produceret af hypofysen. TSH udfører funktionen af en stimulator for frigivelse skjoldbruskkirtelhormoner. Dens detektion og analyse udført for at identificere kroniske sygdomme er asymptomatiske, herunder psykisk sygdom.
Hovedfunktionen er reguleringen af energiudvekslingen. Desuden regulerer urin, og fordøjelsessystemet, og transmissionen af nerveimpulser.
fri thyroxin eller T4 - forstadiet for triiodthyronin. Produktionen finder sted direkte i skjoldbruskkirtlen celler. Dens vigtigste opgave er at regulere overføringshastighed energi, at øge energiproduktionen og oxygenabsorption af celler i kroppen.
Standards
normal bestanddel af blod TSH i intervallet 0,4-4 mIU / L.Fri thyroxin er normen i intervallet 0,8-1,8 pg / ml eller 10-23 pmol / l. En funktion af frit thyroxin ændrer dens parametre afhængigt af tidspunktet på dagen og året, samt afhængighed på gulvet. Dagen
T4 koncentrationen når et maksimum på otte om morgenen indtil middag - på det tidspunkt normalt taget blodprøver for at bestemme den maksimale produktion. Minimumsværdien af hormonet når om aftenen, omkring midnat.
Hele året, den maksimale værdi af T4 når til efterår-vinter periode, er det mindste - om sommeren. Den gratis thyroxin i blodet hos kvinder er normalt lavere end for mænd. Indholdet af begge køn er næsten konstant op til 40 år - for at koncentrationen alder gradvist aftager.
forårsager varianser
Stigning kan indikere sygdomme forbundet med hyperaktivitet kirtel. Ellers fører ødelæggelsen af kirtlen til en stigning.
årsager ikke relateret til patologi, kan gemme sig i ikke-normaliserede hormonale lægemidler på basis af skjoldbruskkirtelhormoner.
Sygdomme kirtel, forårsager forhøjede niveauer af frit thyroxin, er det ofte:
- toksisk struma,
- thyroiditis,
- choriocarcinom,
- nefrotisk syndrom,
- leversygdom i kronisk forløb,
- fedme, hyperthyroidisme,
- struma.
årsag til afvigelse fra normen i en stor måde kan også være en separat aftale eller en overdosis af hormonelle medikamenter. Dette syndrom kaldes medicinsk thyrotoksicose. Undertiden lægemidler på grundlag af fri thyroxin accepteret bevidst for at reducere vægten, doseringen overskrider de tilladte grænser, især i kroppen, kræver ikke yderligere optagelse hormon. I andre tilfælde, lægen ordinerer forkert eller uhensigtsmæssig hormonkoncentration strategi justerer dosering.
hyperthyroidisme symptomer
og dens mest almindelige årsag til stigende koncentrationer af frit thyroxin - hyperthyroidisme. I medicinsk praksis, er dette fænomen kaldes sygdommen ikke accepteres, fordi hyperthyroidisme betragtes som en klinisk syndrom. Den mest slående kliniske billede, hvilket kan give blodprøver - T4 stigning på baggrund af normale eller reducerede indhold af TSH.
vigtigste symptomer, der ledsager hyperthyroidisme, manifesteret i den psyko-følelsesmæssige tilstand af patienten. Oftest dette temperament, uro, irritabilitet, øget følsomhed, svært ved at falde i søvn, plaklivost. Fysiske symptomer manifesterer i et kraftigt fald i vægten på baggrund af øget appetit, diarré, svedudbrud.
Andre symptomer:
- pludselig forværring af sundhed i varmt vejr,
- lemmer rysten,
- flimren og takykardi,
- hyppig trang til at defecate,
- uønsket menstruation, amenoré,
- exophthalmos aka exophthalmia, ødem af øjenlågene,
- tåreflåd, manglende evne til at koncentrere syn,
- tab ogskrøbelighed i hår, foliering og bløde negle.
Årsager til krænkelser
årsager til afvigelser fra normen er opdelt i to typer. Den første type årsag er forbundet med udtalt hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen. Det betyder, at produktionen af hormoner er forstørret, trods manglende behov for dem i kroppen. Hyperfunction fænomen er observeret i adenomer og hypofyse, toksisk struma.
andet typen årsager til destruktion af skjoldbruskkirtlen celler hvorved tidligere syntetiseret hormon frigives til blodet. Dette er hovedårsagen til, at postpartum eller autoimmun thyroiditis er diagnosticeret.
nylig årsagen bliver den primære svigt af immunsystemet. Hvis udført medindflydelse af provokatører overtrædelser begynder aktivering af immunsystemets celler. Disse celler, er de samme antistof, og føre til ødelæggelse af cellerne af organet. Med andre ord, i immunforsvaret optræder fejl, som et resultat af hvilken cellerne syntetiserede ødelægge thyreoideavæv. Disse celler indbefatter antistoffer mod TPO, TG og TTG.
kliniske billede
Hvis hyperfunction manifesteret skyldes diffus toksisk struma antistofferne reagerer med tireotsitnymi receptorer og således erstatte den naturlige virkning af TSH.Dette øger syntesen og sekretionen af hormoner, som fører til hyperthyreoidisme. Det kliniske billede har en markant progression og symptomer.
I tilfælde af kroniske, autoimmune, postnatal tireoditov, behøver antistoffer ikke påvirker aktiviteten af syntetiserende hormoner, og simpelthen ødelagt thyrocytter - strukturenheder skjoldbruskkirtlen. Hvis dette sker, den detekterede stigning i niveauet af T4 i blodet og sænke TSH niveauer eller stabilitet. I dette tilfælde betyder det syndrom ikke har en lang og markant karakter af det kliniske billede, og dens effekt er afsluttet inden for seks måneder.
alvorlighedsgrader
I hyperthyreoidisme tre skelnes alvorlighed afhængig af koncentrationen og forholdet mellem T4 til TSH.Lys
under subklinisk symptom angives, og det bestemmes, om T4 er i det normale område, og TTG steg lidt. Denne form for strømning tolereres let, med lidt eller ingen symptomer.
gennemsnitlige sværhedsgrad af sygdom og allerede udpeget i medicin kaldet manifestet hyperthyreoidisme. Diagnosticeret, når T3 og T4 over den normale figur, og TSH - nedenfor. Jo større afvigelsen fra normen af thyroxin, jo flere forstyrrelser i kroppens endokrine system.
Svær kaldet thyrotoxicosis og diagnosticeret ved en høj hastighed thyroxin hvis TTG er i det normale område eller reduceres. Denne form for kronisk hyperthyreose har udtalt symptomer og kliniske billede.Årsagen til thyrotoksicose er diffus giftig goiter.
Diagnose og analyse til at diagnosticere hyperthyroidisme, er patienten sendt til en blodprøve for at bestemme indholdet af total og fri thyroxin og TSH.Bestemt ved antistoftitere at fastslå årsagerne, bekræftelse autoimmune sygdomme, såvel som evaluering af mulige tilbagefald. Efter bekræftelse af en foreløbig diagnose, er patienten henvist til en ultralyd eksamen for at bestemme de forhold, der førte til ødelæggelsen af kræftceller.
indikation for analyse er mistanke om hyperthyroidisme, nedsat eller forøget niveau TTG, inspektion under graviditet, diffus toksisk struma. I sidstnævnte tilfælde er undersøgelsen gennemført flere gange for godkendelse af billedet af sygdommen - en hver ti dage.
Forberedelse til at passere blod
at eliminere udefra kommende faktorer påvirker analysedata, anbefales det at foretage en undersøgelse på tom mave, samtidig forbudt at drikke te, kun rent vand uden farvestoffer og gas.
Det sidste måltid skal være mindst otte timer siden, og i en dag skal man holde sig til kostindtag, hvilket eliminerer stegt, fedtholdig alkohol. Undgå langvarig fysisk aktivitet.
Ikke-hormonelle lægemidler skal trækkes tilbage senest to uger før blodprøveudtagning eller deres administration er ordineret for perioden efter undersøgelsen. Hvis dette ikke er muligt, skal endokrinologen angive hvilket lægemiddel og hvilken koncentration patienten tager i retningen.
Det anbefales at udelukke medicinske præparater af hormonal karakter 7 dage før blodprøveudtagning. Jodholdige præparater bør udelukkes senest tre dage før analysen.
Det anbefales ikke at gennemføre testen på en dag efter ultralyd eller rektal undersøgelse, røntgen og fluorografi.
En stigning i resultatet kan skyldes brug af østrogen, thyroid medicin. Undervurdering af resultater kan skyldes kortikosteroider, reserpin, sulfonamider, penicillin, overskydende thyreostatika, androgener.
Forskning og hegn udføres kun, når det er instrueret af en endokrinolog, terapeut, kirurg, gynækolog, børnelæge og psykoterapeut.
Hvis bekræftelse af diagnosen thyrotoksikose og yderligere observation af sygdomsmønsteret udføres, fortolkes TSH ikke i analysens resultater eller fortolkes efter lægens anmodning i retningen. En vigtigere diagnostisk værdi i dette tilfælde er en fri og almindelig thyroxin.
Behandling og terapi
For at justere T4-niveauet, foreskrives hormonelle lægemidler, der blokerer virkningen af overskydende thyroxin i kroppen og erstatter det. I alvorlige former tager lægemidlet op til et år. Behandling begynder med at tage en stor dosis af lægemidlet for at normalisere indholdet af thyroxin, så koncentrationen falder gradvist til de bærende værdier. Afbestillingen kan udnævnes eller nomineres ved langvarig stabil indikation af en thyroxin i et interval.
I nogle af de mest alvorlige tilfælde tilbydes patienten kirurgi for at fjerne knuder eller samme procedure med laseroperation.
