Betablokkere. Virkningsmekanisme, farmakologi, klassificering, indikationer

Betablokkere er en gruppe medicin, der primært bruges med skader på det kardiovaskulære system. Virkningsmekanismen for lægemidler er baseret på deres evne til at reducere belastningen på myokardiet og lindre den generelle tilstand med forværring af symptomer på sygdomme. Midlerne bruges i lange forløb til kroniske patologier og korte, hvis forløbet er akut eller der opstår en afvigelse på baggrund af en anden lidelse.

Betablokkers princip og virkningsmekanisme

Medicin er en stor gruppe lægemidler, der påvirker og blokerer beta-adrenerge receptorer. Som et resultat er det muligt at opnå en udtalt effekt, forbedre patienternes generelle tilstand. Lægemidlerne reducerer også sandsynligheden for komplikationer og forværring af symptomerne på kroniske sygdomme.

Virkningsmekanismen for lægemidler er at blokere beta-adrenerge receptorer, hvilket kan fremkalde en stigning i blodtryk og andre komplikationer.

Lægemidlerne har forskellige egenskaber:

• Reducerer blodtrykket hos patienter med kronisk hypertension. Ofte hos sådanne patienter er der svingninger i antal, hvilket forværrer de ledsagende symptomer fra hjerte og blodkar. Værktøjet hjælper med at kontrollere indikatorer og reducerer en smule sandsynligheden for at udvikle en hypertensiv krise. Sådanne komplikationer fører ofte til fremkomsten af ​​yderligere patologier fra det kardiovaskulære system.
• Medicin hjælper med at forbedre hjertets funktion, da de væsentligt svækker belastningen på myokardiet, reducerer dets behov for ilt, hvilket reducerer hyppigheden af ​​sammentrækninger.
• De har en gavnlig effekt på blodcirkulationen, reducerer belastningen på væggene i blodkar.
• Hjælper med at reducere calciumniveauer i celler.
• De reducerer mængden af ​​hjerteudgang, hvilket også har en gavnlig effekt på hjertets tilstand.

Når du bruger lægemidlet, falder pulsen, takykardiangreb udvikler sig sjældnere samt forstyrrelser i hjerterytmen. Et af funktionerne ved lægemidlets virkning er evnen til at lindre tryk på aortas vægge, hvilket forhindrer dets lagdeling på baggrund af udviklingen af ​​hjertepatologier.

Forekomsten af ​​pludselig død blandt patienter, der tager betablokkere, er signifikant lavere end blandt patienter, der ikke bruger medicin i denne gruppe. I mange år har læger gennemført undersøgelser for at bevise effektiviteten af ​​lægemidler, når de bruges korrekt i kombination med andre lægemidler.

Klassificering og generationer af betablokkere

Betablokkere (lægemidlers virkningsmekanisme er baseret på den direkte virkning, som midlet har på hjertet) er opdelt i 2 grupper, der hver har nogle særegenheder.

Gruppe af midler	Særegenheder
Ikke-selektiv	Lægemidler fra denne gruppe påvirker selektivt beta-adrenerge receptorer og besidder derudover udtalte antianginale egenskaber, det vil sige, de hjælper med at forhindre udviklingen af ​​angina pectoris på baggrund af mangel ilt. Midlerne kan bruges ikke kun til hypertension eller hjertesvigt, men også i tilfælde af når patienten har komplikationer fra luftvejene, perifere kar, endokrine systemer.
Kardioselektiv	Lægemidler fra denne gruppe virker på beta-adrenerge receptorer af type 1 og type 2, hvilket øger deres effektivitet i tilfælde af, at en patient udvikler lidelser i luftvejene. I dette tilfælde afhænger virkningen af ​​midlerne af den dosering, der er foreskrevet af specialisten.

Lægemidlerne har ikke generationer, da de i dag ofte bruger lægemidler, der har givet et markant resultat i flere årtier. Afhængigt af patientens tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige abnormiteter vælger kardiologen den mest effektive medicin fra enhver gruppe.

Klinisk farmakologi, indikationer

Ved brug af midler i tilfælde af forskellige sygdomme kan deres farmakologiske egenskaber variere en smule.

Kronisk obstruktiv lungesygdom og bronchial astma

Lægemidler fra gruppen af ​​betablokkere har ikke en direkte effekt på patologiens forløb lunger og bronchi, men kan blokere type 2 beta-adrenerge receptorer, hvilket letter patologisk forløb stater.

Derfor bruges medicin ofte til patienter med koronar hjertesygdom af forskellig sværhedsgrad ledsaget af komplikationer fra luftvejene. Lægemidlerne har også en positiv effekt på lungernes tilstand ved diagnosticering af kronisk obstruktiv organsygdom.

Kardioselektive lægemidler er især effektive til sådanne sygdomme, som hjælper med at reducere sandsynligheden for udvikling af et angreb af angina pectoris og samtidig reducere sandsynligheden for at forværre manifestationer fra luftvejene systemer.

Samtidig kan nogle lægemidler føre til udvikling af bronkospasme, så lægen træffer valg af medicin efter en forundersøgelse. Doseringen under behandlingen spiller også en vigtig rolle, da effekten er dosisafhængig.

Diabetes

Betablokkere har ikke en direkte effekt på diabetes mellitus, men patienter med en sådan afvigelse har ofte samtidige sygdomme i hjerte og blodkar. Virkningsmekanismen for lægemidlerne indebærer et fald i belastningen på hjerte og blodkar, hvilket fører til en forbedring af tilstanden.

I kombination med lægemidler til at sænke blodsukkeret hjælper lægemidler med at forbedre tilstanden og reducerer risikoen for at udvikle komplikationer fra det kardiovaskulære system betydeligt. På trods af lægemidlets effektivitet bør patienterne være mere forsigtige med at kontrollere glukoseniveauer, da lægemidler kan fremkalde et fald i indikatorer til kritiske niveauer.

Perifer vaskulær sygdom

Præparater fra gruppen af ​​betablokkere kan bruges, hvis patienter har perifere vaskulære patologier. Instruktionerne for mange midler indikerer, at sådanne patologier er kontraindikationer. Eksperter anbefaler imidlertid kun at bruge kardioselektive lægemidler, der reducerer hyppigheden af ​​den hurtige progression af en patologisk tilstand.

Nogle betablokkere øger amputationshastigheden hos patienter med alvorlig perifer vaskulær sygdom. For eksempel bør Captopril ikke bruges til sådanne overtrædelser.

Hjertefejl

Lægemidler bruges ofte til at diagnosticere hjertesvigt, men kun hvis patienten ikke udvikler en dekompenseret form for patologi. Midlerne reducerer belastningen på myokardiet, hjælper med at kontrollere blodtryksindikatorer, hvilket har en gavnlig effekt på den generelle tilstand.

På trods af hyppig brug, anbefales det ikke at ordinere lægemidlet i tilfælde af hyppig forekomst af alvorlig smerte i hjerteområdet.

Hjerteblokeringer og arytmier

Betablokkere (lægemidlers virkningsmekanisme kan variere lidt for et bestemt lægemiddel) har antiarytmiske egenskaber, da hjælpe med at forhindre forstyrrelser i hjerterytmen hos patienter med koronararteriesygdom, hjertesvigt og nogle andre lidelser.

Det er vigtigt for patienterne at tage højde for, at med bradykardi af forskellig sværhedsgrad kan lægemidlet forværre tilstanden, som i tilfælde af brug ved udvikling af atrioventrikulær blokade.

Lægemidler bruges aktivt til nogle endokrine lidelser, for eksempel med thyrotoksikose, når patienter udvikler arytmi og takykardi på baggrund af hormonel ubalance.

Kontraindikationer

Lægemidler i denne gruppe har kontraindikationer, der skal overvejes, før de ordineres. Behandling kan forværre tilstanden, hvis patienten har forhindringer i den.

De vigtigste kontraindikationer:

• Intolerance over for ingredienserne i lægemidlets sammensætning.
• Patientens alder er op til 18 år. Lægemidlerne kan påvirke tilstanden hos børn og unge negativt, men deres brug er normalt ikke påkrævet i denne alder.
• Perioden med at føde et barn og amme betragtes som en relativ kontraindikation, det vil sige midler kan bruges i undtagelsestilfælde og kun i korte kurser efter eksamen specialist.
• Kardiogent shock og akut myokardieinfarkt. Lægemidlers evne til at sænke blodtryksniveauerne kan forværre tilstandens forløb.
• Bradykardi, hvor pulsen ikke overstiger 60 slag / min.
• Vedvarende hypotension. Værktøjet kan føre til nedsat bevidsthed og andre komplikationer, når indikatorerne når kritiske niveauer.
• Intern blødning på baggrund af læsioner i slimhinderne i fordøjelseskanalen. Med en sådan krænkelse hos patienter falder blodtrykket ofte, og brugen af ​​lægemidlet forværrer kun tilstanden.
• For nogle lægemidler betragtes diabetes mellitus som en kontraindikation, da ikke alle lægemidler i gruppen kan bruges til patienter med sådanne komplikationer.
• Alvorlig leversygdom, ledsaget af organsvigt og udvikling af samtidige komplikationer.
• Alvorligt nyresvigt.
• Diagnosticering af syg sinus syndrom.
• Atrioventrikulær blok.
• Depressiv tilstand.
• Langt forløb af myasthenia gravis.
• Kroniske dermatologiske patologier i det akutte stadium, for eksempel psoriasis.

For hver patient kan individuelle kontraindikationer til behandling bestemmes, som mangler i de officielle anbefalinger, men identificeres under undersøgelsen.

Bivirkninger

Betablokkere, hvis virkningsmekanisme er blevet undersøgt i detaljer af specialister, kan føre til udvikling af komplikationer fra det kardiovaskulære system og andre indre organer.

De mest almindelige bivirkninger er:

• Fra siden af ​​hjertet og blodkarrene manifesterer komplikationer sig i form af smerter i brystområdet, et fald i blodtryk og bradykardi. Tilstanden forværres ved fortsat at tage medicinen.
• Patienter kan blive forstyrret af depression, søvnløshed eller konstant døsighed, hovedpine. Alvorlig svimmelhed observeres med et kritisk fald i blodtrykket. Hos patienter falder ydeevnen, muligvis nedsat bevidsthed, koordination af bevægelser, hukommelsesforringelse.
• Ofte udvikler lidelser i fordøjelsessystemet sig i form af diarré, kvalme og anfald af opkastning, mundtørhed og alvorlig tørst. Tilstanden forværres ved tilføjelse af oppustethed, symptomer på flatulens. Patienternes appetit forværres, fordøjelsesbesvær, smerter i maveområdet observeres.
• Næsetæthed og bronkospasme kan udvikle sig med lægemiddelterapi. Nogle lægemidler bruges med en historie med bronchial astma, men mange af dem fremkalder komplikationer.
• Allergi over for lægemidler fra denne gruppe manifesteres af standardsymptomer i form af udslæt på huden, irritation og afskalning, alvorlig kløe.

Hvis der opstår komplikationer, anbefales det at opgive behandlingen og besøge en læge.

Forholdsregler og særlige instruktioner

Lægemidler bruges kun efter anvisning fra en læge. Hvis der opstår komplikationer og tegn på en overdosis under behandlingen, skal du straks søge hjælp. Du bør ikke ignorere symptomerne eller bruge medicin alene.

Konstant overvågning af blodtryksindikatorer betragtes som en vigtig betingelse for betablokkerbehandling. Det hjælper med at forhindre udviklingen af ​​vedvarende hypotension og andre komplikationer på baggrund af denne tilstand.

Dosisjusteringen for hver patient udføres af lægen individuelt efter undersøgelsen. Patienten alene kan ikke ændre dosis og varighed af forløbet.

Lægemiddelinteraktioner

Samtidig brug af medicin med calciumkanalblokkere er forbudt. Behandling i kombination med antihypertensive lægemidler med udtalte egenskaber er ikke tilladt. Nogle gange involverer antihypertensiv behandling udnævnelse af betablokkere, men beslutningen træffes altid af lægen efter vurdering af patientens tilstand.

Nogle diuretika svækkes, når de kombineres med betablokkere. I hvert tilfælde bestemmer kun kardiologen med hvilke lægemidler midlerne i denne gruppe kan kombineres.

De bedste lægemidler i gruppen

Betablokkere (virkningsmekanismen er beskrevet for hvert middel i denne gruppe i brugsanvisningen) kan have en anden sammensætning, men har lignende egenskaber. Nogle lægemidler ordineres oftest på grund af deres høje effektivitet.

Atenolol

Kardioselektiv medicin fra gruppen af ​​betablokkere, tilgængelig i tabletform til oral administration. Tabletterne er pakket i blisterpakninger med 10 stykker, anbragt i papkasser med 3 stykker.

Lægemidlet er ordineret til arteriel hypertension, hjertesygdomme af varierende sværhedsgrad og nogle andre lidelser, der opstår på baggrund af sådanne sygdomme. Prisen på lægemidlet spænder fra 60-130 rubler.

Tabletterne tages oralt i en minimumsdosis på 50 mg. Hvis dette ikke er nok til at opnå en terapeutisk effekt, kan dosen øges til 100 mg og opdeles i 2 doser i løbet af dagen. Når den mindste dosis er foreskrevet, indtages den 1 gang om dagen på omtrent samme tidspunkt. Varigheden af ​​pillebehandlingen afhænger af sygdommen. Nogle bruger dem i 2-4 uger, andre i en længere periode.

Bisoprol

Et bisoprololbaseret lægemiddel fremstillet til patienter i form af tabletter taget gennem munden. En kartonpakke kan indeholde 2 tallerkener med 10 tabletter og en beskrivelse. Værktøjet har udtalte antihypoksiske og antianginale egenskaber, hjælper med at forhindre angreb af angina pectoris og arytmier.

Tag piller i korte og lange forløb, afhængigt af symptomernes sværhedsgrad. Den daglige dosis overstiger normalt ikke 1 tablet med en dosis på 2,5 mg. Ved et alvorligt sygdomsforløb kan det øges til 2-3 tabletter, der tages i løbet af dagen med omtrent lige store tidsintervaller.

Omkostningerne ved tabletter er overkommelige og er cirka 80-150 rubler. pr pakning.

Corvitol

En tabletformulering baseret på metoprolol, som tilhører betablokkere og har hypotensive, antiarytmiske, antianginale egenskaber. Lægemidlet bruges i de akutte og subakutte stadier af den patologiske tilstand for at forbedre patienternes trivsel og forhindre komplikationer.

Doseringen af ​​lægemidlet pr. Dag er minimal, overstiger ikke 50 mg. Dette er normalt tilstrækkeligt til at opnå en terapeutisk effekt. Men nogle gange øges det til 100-150 mg om dagen, opdelt i 2-3 doser i løbet af dagen.

Du kan købe en tabletmedicin til omkring 280-320 rubler. Pakken kan indeholde 5 tallerkener, hver 10 stk.

Obzidan

Tabletter til oral brug baseret på propranolol, som er betablokkere med udtalte egenskaber. De er pakket i tallerkener med 20 stykker, anbragt i papkasser med 3 stykker. Ligesom andre lægemidler fra denne gruppe er medicinen yderst effektiv og lindrer hurtigt symptomerne på vaskulære og hjertepatologier.

Den indledende dosis af lægemidlet er 1 tablet 40 mg, men lægemidlet kan bruges i en dosis på 120 mg pr. Dag, hvis lægen finder det hensigtsmæssigt. Det specifikke behandlingsregime og dosis afhænger af sygdommen. Behandlingsvarigheden er normalt mindst 6 uger, men længere forløb kan være påkrævet, hvis læger finder det nødvendigt.

Tabletter kan købes på et apotek for omkring 90-140 rubler.

Betablokkere er en stor gruppe af lægemidler med antianginale og antihypertensive egenskaber. Virkningsmekanismen for lægemidler er baseret på de aktive ingrediensers evne til at reducere myokardielt oxygenbehov. Lægemidlerne bruges efter en ordning, der bestemmes for patienter individuelt, afhængigt af den specifikke sygdom.

Videoer til betablokkere

Klasse 2 antiarytmiske lægemidler - betablokkere: