Atypiske lymfocytter i et barns blodprøve. Hvad betyder det

De vigtigste led i immunsystemet, der cirkulerer i blodet og er af stor betydning i ødelæggelsen af ​​patologisk mikroflora og bekæmpe kronisk infektion, er lymfocytter. Der er 2 typer lymfocytter: T og B.

Hver af dem producerer antistoffer, ødelægger inficerede celler i kroppen, der kan fremkalde udviklingen af ​​allergier, såvel som fremmede agenter. Når det kommer til den atypiske form, har de fleste mennesker ubehagelige associationer forbundet med kræft. Faktisk har sådanne lymfocytter, der påvises i en blodprøve, i de fleste tilfælde intet at gøre med en ondartet sygdom. Dette er et tegn på tilstedeværelsen af ​​en infektiøs eller viral patologi hos et barn.

Hvad er atypiske lymfocytter, og hvor er de placeret?

Atypiske lymfocytter er lymfoide celler, der optræder på baggrund af virusinfektioner, ofte som reaktion på infektion med Epstein-Barr-virus kan imidlertid påvises i en blodprøve og i andre sygdomme af viral art i barn.

En grundlæggende laboratorieundersøgelse, der giver dig mulighed for at studere antallet og formen af ​​erytrocytter, leukocytter, lymfocytter samt andre vigtige indikatorer - en generel (klinisk) blodprøve. Denne diagnostiske foranstaltning er den vigtigste måde at påvise en stigning eller et fald i antallet af lymfocytter samt tilstedeværelsen af ​​celler med en atypisk form. En stigning i denne indikator forekommer ofte hos børn under sygdom.

Hvis lægen fastslog denne kendsgerning under diagnosen, er dette en af ​​de vigtige indikatorer for tilstedeværelsen af ​​infektion, vira eller anden patogen mikroflora i barnets krop. Med andre ord fremmede agenter. En stigning i niveauet af lymfocytter og en ændring i deres form er en indikation på, at de forsøger at ødelægge dem. Dette tyder på, at knoglemarven begynder at producere flere hvide blodlegemer mere intensivt, hvilket fremkalder en stigning i deres antal i plasmaet.

I resultaterne af laboratorieblodprøver kan atypiske mononukleære celler (B-lymfocytter inficeret med et virus) eller plasmaceller påvises. Deres tilstedeværelse i perifert plasma er tegn på en forværring af den infektiøse proces samt behovet for antistoffyntese.

En henvisning til en diagnostisk undersøgelse gives af børnelægen efter undersøgelse af barnet og samtale med forældrene.

Indikationer for ordination af en klinisk blodprøve:

• feber, der varer mere end 5 dage, gentagen temperaturstigning
• smerter i leddene
• hævede lymfeknuder, milt eller lever;
• udseendet af udslæt
• mangel på effekt fra behandlingen;
• alvorlig generel tilstand af barnet.

For at opnå de mest pålidelige resultater udføres undersøgelsen om morgenen på tom mave.

Hvordan ser de ud?

Atypiske lymfocytter i et barns blodprøve findes i nærvær af visse patologier (virale og infektiøse, allergier), der forekommer i en forværret form. I plasmaet observeres en stigning i antallet af lymfocytter samt tilstedeværelsen af ​​celler med et ændret udseende.

Egenskaber ved atypiske celler:

• Modificerede lymfocytter er kendetegnet ved øget størrelse. Celler når sjældent 12 mikron. Størrelsen på den ændrede (atypiske) er 30 mikron og mere.
• Modne celler er afrundede. Atypiske lymfocytter er ofte uregelmæssige i form, og deres kanter er ofte ujævne.
• En almindelig celle har en rund eller let langstrakt kerne. En atypisk lymfocyt kan have den samme kerne, men ofte vil den blive forlænget, konturerne vil være ujævne med indsnævringer eller sprækker. Nogle gange kan dens størrelse reduceres.
• Ved farvning af et udstrygning, der bruges til at undersøge antallet og formen af ​​celler, med typiske farvestoffer, vil atypiske celler få en lys farve i sammenligning med uændrede. Kernen vil være lilla, og cytoplasma vil være blå, mørkeblå eller grå.
• Atypiske lymfocytter påvist hos en patient inficeret med cytomegalovirus eller Epstein-Barr-virus kaldes Downey-celler. Dette er navnet på den amerikanske læge-hæmatolog, der i 1923. opdagede dem i mikroskopisk undersøgelse og beskrev formen og deres egenskaber.
• En anden type er Reeders celler eller amitotiske. De er nyreformede. Kernen i sådanne celler har hakkede konturer eller en indsnævring i midten, som deler dem i lapper.
• Derudover er der blandt de ændrede lymfocytter Klein-Botkin-Humprecht-celler. Navnet indeholder navnene på tre professorer, der opdagede og beskrev bestemte celler. Faktisk er det ikke levende, fuldgyldige celler, men deres rester cirkulerer i blodet. På grund af det faktum, at de er praktisk talt usynlige, kaldes sådanne lymfocytter skyggeceller.

Atypiske former for lymfocytter, der kan påvises under laboratorieforskning i forskellige patologiske processer:

• Små lymfocytter med knap synlig cytoplasma og pyknotisk kerne.
• Reederceller, som er savtakket nyreformede eller topartede kerner.
• Lymfocytter med vakuolisering i cytoplasma, i sjældne tilfælde - i kernen.
• Lymfocytter af leukolyse (Botkin -Gumprecht -celler) - forstyrret under forberedelsen af ​​medicinen, er der et stort antal i kronisk lymfatisk leukæmi.
• Nøgne lymfocytkerner.
• Atypiske mononukleære celler er store celler med rigelig basofil cytoplasma. Ofte er den basofile mørke perifere cytoplasma adskilt fra den lysere zone nær kernen ved en tynd linje. Kernerne er store, kan indeholde små nucleoli, og i nogle tilfælde observeres depression. De er visuelt identiske med monocytkernerne. Disse celler findes ofte i mononukleose af infektiøs art, men de kan også forekomme ved andre infektioner fremkaldt af vira.
• Plasmatiserede lymfocytter - brede plasmaceller med en tympanisk kerne og cytoplasma med intens blå farve. Opdaget i laboratorieforskning i nærvær af virusinfektioner.

Årsager til udseendet

Atypiske lymfocytter i et barns blodprøve er udviklede celler, der ikke havde tid til fuldt ud at danne sig på baggrund af sygdommen og begynde at kæmpe mod årsagen til patologien eller allergenet. Som et resultat stiger antallet af ændrede lymfocytter i blodet.

På trods af det ændrede udseende fortsætter de med at udføre deres funktioner. Når patologi udvikler sig i et barns krop, har han brug for beskyttelse, så immunsystemet begynder at producere intensivt lymfocytter for at klare den patologiske mikroflora.

Virale infektioner

Lymfocytter er celler, der er rygraden i immunsystemet i kampen mod virus og bakterier. De producerer immunglobuliner (specifikke antistoffer), som ved at binde sig til patogene mikroorganismer forhindrer dem i at komme ind i kroppens celler.

Ud over at ændre antallet af lymfocytter stimulerer infektionssygdomme af viral art dannelsen atypiske celler (virocytter) med en basofil cytoplasma, en varieret form, en modificeret struktur kerner. De er til stede i blodet i små mængder (mindre end 10%) med enhver infektion fremkaldt af vira. En øget koncentration af modificerede celler (mere end 10%) er et tegn på infektiøs mononukleose.

• Akutte virusinfektioner. Den mest almindelige årsag til dannelsen af ​​atypiske celler hos børn er følgende infektiøse patologier: røde hunde, skoldkopper, mæslinger. I de fleste tilfælde er antallet af sådanne lymfocytter moderat; da symptomerne elimineres, vender indikatorerne tilbage til det normale.
• Infektiøs mononukleose. En specifik infektion af viral karakter hos børn. Udviklingen provokeres af Epstein-Barr-virussen. Med denne patologi er tilstedeværelsen af ​​atypiske lymfocytter mere vedholdende, i analyser kan de påvises over flere uger eller endda måneder.

Bakterielle infektioner

Dannelsen af ​​atypiske lymfocytter hos børn kan fremkaldes af en ekstremt akut bakteriel infektion - kighoste. I de fleste tilfælde opstår modificerede celler på baggrund af mindre lymfocytose, mens de næsten altid er relative, ledsaget af en generel reduktion i antallet af leukocytter.

Ondartet blodsygdom

Den mest alvorlige årsag til dannelsen af ​​modificerede lymfocytter hos børn er lymfe- og myeloproliferative patologier. Denne lidelse skyldes maligne ændringer i blodlegemer i knoglemarven og spredning af tumorkloner i lymfatisk væv.

Endokrine lidelser

Patologier i organerne i det endokrine system kan provokere udseendet af modificerede lymfocytter. Det pålidelige princip for virkningen af ​​dette fænomen er endnu ikke blevet undersøgt fuldt ud. Moderat antal atypiske lymfocytter er ofte forbundet med øgede niveauer af eosinofiler i blodet. Den mest almindelige årsag hos børn er medfødte dysfunktioner i kønskirtlerne. Dannelsen af ​​ændrede celler stopper hurtigt efter hormonbehandling.

Ikke-infektiøse faktorer, der fremkalder en stigning i antallet af modificerede lymfocytter, omfatter immunreaktioner, herunder allergisk og autoimmun. Så ofte observeres sådanne overtrædelser som følge af intoleransreaktioner - allergier, især i tilfælde af forsinkede reaktioner. Ofte, hvis immunsystemet er anstrengt som følge af specifik følsomhed og i løbet af vaccinationsperioden, stiger antallet af lymfocytter såvel som dannelsen af ​​modificerede celler.

Derudover er dette resultat karakteristisk for reaktioner på stressende situationer og autoimmune processer, når reaktionen på betændelse dannes i kroppens væv. Immunsystemet opfatter sådanne manifestationer som fremmed. Ofte reagerer immunsystemet på denne måde på endokrine lidelser i kroppen som følge af hypertyreose samt behandling med visse specifikke lægemidler.

Hvilke indikatorer betragtes som forhøjede hos et barn?

Atypiske lymfocytter i et barns blodprøve kan påvises selv i fravær af sygdomme inden for højst 10%. Overskridelse af denne indikator angiver tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora i kroppen. I dette tilfælde er det vigtigt at bestemme det samlede niveau af lymfocytter.

Normerne for denne indikator i et barns blod afhænger af hans alder. Hos spædbørn øges deres antal. Efterhånden som de bliver ældre, falder dette tal. Fra fødslen begynder det menneskelige immunsystem at dannes i etaper.

I det første år efter fødslen registreres det maksimale niveau af lymfocytter i blodet. Når de når 5-6 år, reduceres niveauet af disse celler til minimumsniveauer, og sådanne udsving betragtes som normen.

Der er et specielt bord, der er designet til at hjælpe børnelæger og forældre med at navigere for at afgøre, hvornår indikatorer betragtes som normale, og hvornår de er et tegn på patologi.

Normer for niveauet af lymfocytter i blodet under hensyntagen til barnets alder:

Barnets alder	Normale indikatorer
Nyfødt	15-36
1-7 dages liv	21-55
1 måned	45-75
Op til 6 måneder	55-70
Op til 1 år	50-70
Op til 2 år	30-60
Op til 6 år gammel	32-55
Op til 12 år og ældre	30-50

Ifølge tabellen kan det argumenteres for, at de indikatorer, der er normen for en nyfødt, eller et barn under 1 år år, for en baby, der har nået en alder af 6 år, vil der være en udtalt afvigelse, hvilket angiver udviklingen sygdomme. Ethvert overskud af ovenstående normer i resultaterne af en klinisk blodprøve samt tilstedeværelsen af ​​modificerede lymfocytter er et tegn på tilstedeværelsen af ​​fremmede midler i kroppen.

Hvad skal man gøre?

Atypiske lymfocytter i et barns blodprøve indikerer, at immunsystemet har aktiveret produktionen af ​​antistoffer for at modstå den patologi, der udvikler sig i kroppen. Hvis denne krænkelse opdages på baggrund af en sygdom eller infektion, er barnet under opsyn af en børnelæge, som foreskriver levering af kontrolkliniske blodprøver.

I tilfælde, hvor symptomatologien er faldet eller helt er gået, og antallet af atypiske lymfocytter ikke falder, vises barnet konsultation med en hæmatolog, som vil foretage en dybere undersøgelse for at identificere alle mulige årsager til forekomsten af ​​ændret celler i blodet.

Hvis standardundersøgelser og manipulationer ikke afslørede årsagen, kan barnet blive ordineret yderligere diagnostiske metoder: PCR -test for påvisning af latente infektioner, vurdering af immunogrammet samt knoglemarvstik med efterfølgende undersøgelse af biomaterialet (cytologisk og histologisk analyse).

Diagnostiske foranstaltninger vælges individuelt i hvert enkelt tilfælde afhængigt af det kliniske billede af udviklingen af ​​patologi hos barnet. Hvis det er angivet, kan en røntgenstråle, MR eller CT-scanning af visse dele af kroppen eller organerne, en ultralyd i bughulen foreskrives. En nøjagtig diagnose bestemmes af resultaterne af laboratorietest og data indhentet fra instrumentelle og andre undersøgelser. Behandlingstaktikker udvikles afhængigt af den diagnosticerede sygdom.

Hvis barnet har feber, kan lægen ordinere febernedsættende medicin. Ifølge indikationer kan de også udføre antiinflammatorisk eller antiviral behandling med specielle lægemidler.

Hvis årsagen til en stigning i niveauet af lymfocytter såvel som dannelsen af ​​ændrede celler er en neoplasma, yderligere behandlingstaktik bestemmes af specialisten afhængigt af tumorens form og dens aktivitet udvikling. I denne situation kan kemoterapi eller knoglemarvstransplantation anvendes.

Tilstedeværelsen af ​​atypiske lymfocytter indikerer, at immunsystemet fungerer til det yderste. Hvis der er symptomer på virale eller infektionssygdomme hos et barn, skal du kontakte en børnelæge, hvem vil foretage en omfattende undersøgelse for at finde ud af årsagen til tilstedeværelsen i modificeret blodprøve celler. Selvmedicinering frarådes kraftigt.

Video om atypiske lymfocytter

Udvikling af T -celler / T -lymfocytter: