Skoliose hos børn i skolealderen. Årsager, behandling

Skoliose er en krumning af rygsøjlen med sit skift til højre eller venstre. Denne sygdom i bevægeapparatet forekommer oftest hos børn i skolealderen. Sygdommen manifesteres af nedsat kropsholdning, samt ændringer i barnets gang. Skoliose diagnosticeres konsekvent hos 5-10% af børn i alderen 5 til 12 år. Ifølge medicinsk statistik lider piger af denne sygdom 9 gange oftere end drenge.

Årsager til skoliose hos skolebørn

Skoliose hos skolebørn kan have medfødte og erhvervede årsager.

Afhængigt af barnets alder, dets levevilkår og kvaliteten af ​​ernæring skelnes der mellem følgende faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​denne sygdom:

• komplikationer og negative konsekvenser af fødselstraumer;
• kroppens nederlag af polioviruset;
• Cerebral parese af central genese;
• alvorlige metaboliske lidelser, der forårsagede strukturelle ændringer i skeletets knoglevæv;
• en infektiøs læsion i rygsøjlen (for eksempel infektion i ryghvirvlerne med mycobacterium tuberculosis);
• dystrofi af brystets muskler;
• bære en for tung rygsæk;
• være i den forkerte kropsholdning i lang tid, mens du skriver ved et bord eller læser en bog;
• øget tryk på den øvre rygsøjle (f.eks. at bære for tunge genstande).

Udviklingen af ​​skoliose hos børn lettes af vanerne med at bøje sig, mens man går og sidder ved et skrivebord. Krumning af rygsøjlen kan have en medfødt ætiologi, hvis en sådan sygdom overføres sammen med genetisk information på moderens eller faderens side.

Typer af skoliose hos børn

Skoliose hos børn i skolealderen er opdelt i 3 hovedtyper. Klassificeringen af ​​denne sygdom afhænger af sværhedsgraden af ​​de destruktive ændringer i rygsøjlen.

C-formet skoliose

Denne type patologi er kun kendetegnet ved krumning af rygsøjlen til højre eller venstre side. Baseret på resultaterne af en omfattende undersøgelse af patienten er det fastslået, at hans rygsøjle er deformeret i form af bogstavet "C". C-type skoliose kan have en anden hældningsvinkel. Denne type sygdom diagnosticeres oftest hos skoleelever, der slæber eller falder til side, mens de sidder ved et skrivebord.

S-formet skoliose

Deformation af rygsøjlen i henhold til typen af ​​det latinske bogstav "S" betragtes som en mere kompliceret form for den patologiske tilstand i bevægeapparatet. I dette tilfælde har patienten samtidig en højre- og venstresidig krumning af rygsøjlen. S-formet deformitet af rygsøjlen fremkalder alvorlige ændringer i nyrernes, hjertemusklernes, lungernes funktionelle tilstand.

I de fleste tilfælde er denne type patologi medfødt i oprindelsen eller udvikler sig som følge af en tidligere alvorlig skade, dystrofiske ændringer i muskulaturet. Behandling af S-formet skoliose kræver betydelige materialeomkostninger, er lang og smertefuld.

Z-formet skoliose

Tilstedeværelsen af ​​Z-formet skoliose ledsages af alvorlig deformitet af rygsøjlen, som følge heraf dannes 3 krumningsbuer samtidigt. Faren ved denne patologi ligger i forstyrrelsen af ​​hele bevægeapparatet.

Et barn med denne form for skoliose lider af åndenød, hjerte -kar -sygdomme og fordøjelsesbesvær. Alle disse smertefulde tilstande i kroppen er et resultat af komprimering af brystet og bughulen, der opstod på grund af alvorlig deformitet i rygsøjlen.

Skoliose klasse

Skoliose hos børn i skolealderen er klassificeret i 4 sværhedsgrader, som bestemmes af resultaterne af en omfattende undersøgelse af barnets bevægeapparat.

1. grad

Skoliose af 1 sværhedsgrad betragtes som den indledende fase af udviklingen af ​​denne sygdom. Hos børn med denne patologi findes en deformation af rygsøjlen ikke mere end 10 grader. I processen med visuel undersøgelse af patientens ryg er en lille asymmetri af skulderbladene mærkbar.

Barnets skuldre er placeret i forskellige højder, og under gangen findes de første tegn på bøjning. Skoliose af 1. grad reagerer godt på behandling ved hjælp af træningsterapi og fysioterapiprocedurer. Deformitet af rygsøjlen af ​​denne sværhedsgrad forekommer hos børn i skolealderen, der vokser hurtigt, modnes, men ikke overvåger deres kropsholdning.

2. grad

Krumning af rygsøjlen af ​​2. sværhedsgrad er en mere alvorlig patologi i bevægeapparatet. I nærvær af denne sygdom når rygsøjlens deformitet fra 10 til 25 grader. Individuelle hvirvler, hvorpå der skabes en øget belastning, snor sig om deres akse. Dannelsen af ​​2 krumningsbuer på én gang er mulig.

For skoliose af 2 sværhedsgrader er følgende symptomer karakteristiske:

• i zonen med størst krumning dannes en rulle, der består af muskelvæv;
• der er en asymmetri af skulderbladene (disse elementer i bevægeapparatet er i forskellige højder);
• karakteristiske folder vises på den øverste del af barnets balder;
• hvirvlerne i den buede rygsøjle stikker fremad;
• det ene hofteled er højere end det andet, og selve lårene er ikke på samme linje.

Et barn med grad 2 skoliose har brug for langvarig behandling med ortopædisk korset, regelmæssig træning af træningsterapi, kursus fysioterapiprocedurer.

Grad 3

Højre- eller venstresidig deformitet af rygsøjlen af ​​3. sværhedsgrad er et fremskreden stadium af skoliose. På dette stadium af udviklingen af ​​patologi får barnets rygsøjle alvorlige, i nogle tilfælde irreversible ændringer.

En visuel undersøgelse af patienten afslører følgende symptomer:

• den ene skulder er meget højere end den tilstødende, og under gang bliver denne defekt endnu mere mærkbar;
• der er en skævhed af bækkenbenene;
• det ene underekstrem er kortere end det andet;
• hvirvlerne i næsten hele rygsøjlen får en udtalt kileformet form;
• i zonen med størst krumning dannes en karakteristisk pukkel, som bestemmes visuelt.

Et barn med grad 3 skoliose har halthed, som opstår på grund af forskydningen af ​​bækkenbenets akse samt forkortelse af en af ​​de nedre ekstremiteter. Forskydning og klemning af indre organer fører til forekomsten af ​​ledsagende sygdomme i kroppen.

Børn med denne diagnose klager over periodiske angreb af alvorlig hovedpine, problemer med vandladning, forskellige lidelser i fordøjelsessystemet. For at genoprette muskuloskeletalsystemets fulde funktioner har patienten brug for kompleks behandling, herunder kirurgi.

4 grader

Skoliose hos skolebørn i klasse 4 er den mest alvorlige patologi i bevægeapparatet. I nærvær af denne sygdom lider barnets skelet af total deformation.

Ifølge resultaterne af en omfattende undersøgelse har patienten følgende symptomer:

• i området af ribbenene på højre eller venstre side dannes en volumetrisk pukkel, som er placeret på forsiden og bagsiden af ​​brystet;
• nedsat funktion i leveren, bronchopulmonalt væv og det kardiovaskulære system;
• svær smerte i nakken, hofteleddene, thorax og lændehvirvelsøjlen kræver regelmæssig administration af smertestillende midler;
• barnet vokser med jævne mellemrum i øvre og nedre ekstremiteter (dette symptom ledsages af vaskulære lidelser).

Børn med skoliose i klasse 4 er mere tilbøjelige til forkølelse. Dette skyldes det faktum, at de har et svagere immunsystem, reduceret ydeevne for de fleste indre organer. Et barn med denne patologi i bevægeapparatet lider af ustabilt blodtryk og takykardi.

Symptomer

Skoliose hos børn i skolealderen udvikler sig gradvist, når barnet vokser op.

Afhængigt af stadiet af den patologiske proces manifesteres deformationsændringer i rygsøjlen af ​​følgende symptomer:

• skulderbladene og hofteleddene er ikke på den samme kontinuerlige linje;
• indledende eller allerede mere udtalt bøjning;
• isolering af hvirvlerne direkte i zonen med størst krumning;
• fejljustering af bækkenbenene (sværhedsgraden af ​​manifestationen af ​​dette tegn på skoliose afhænger af stadiet af den patologiske proces);
• halthed i det ene ben;
• hovedpine angreb og ustabilt blodtryk
• følelse af skarp eller øm smerte i lænden, thorax, livmoderhalsen;
• dyspnø;
• følelse af komprimering af lungerne;
• takykardi, samt andre forstyrrelser i hjerterytmen;
• deformation af brystets ribben med dannelsen af ​​en pukkel;
• en ændring i hvirvlernes form, som får en kileformet form;
• den ene skulder er højere end den anden;
• bøjning, hvis sværhedsgrad afhænger af sværhedsgraden af ​​rygradens krumning.

Ovenstående symptomer på skoliose forekommer gradvist efterhånden som deformiteten af ​​rygsøjlen skrider frem. I de avancerede stadier af sygdommen bliver tegnene på skelet krumning endnu mere markante.

Mulige konsekvenser

Avancerede former for skoliose kan føre til udviklingen af ​​følgende negative konsekvenser for børns sundhed:

• angreb af kroniske smerter i området med krumme hvirvler;
• klemning af perifere nerver;
• krænkelse af gangart og problemer med koordinering af bevægelser;
• takykardi;
• vegetativ-vaskulær dystoni;
• bronkial spasmer, som er forårsaget af brystets skæve ribben, samt komprimering af lungerne.

Børn med komplikationer af skoliose har psykologiske problemer, et mindreværdskompleks dannes, og selvværd falder. Disse konsekvenser fremkaldes af negative ændringer i udseende.

Diagnostik

Skoliose hos børn i skolealderen bestemmes af en børnelæge, pædiatrisk ortopæd eller kirurg. Undersøgelsen begynder med en forundersøgelse af patientens ryg. Derefter ordinerer lægen en hardwareundersøgelse af rygsøjlen til barnet. Tabellen nedenfor viser de vigtigste diagnostiske metoder, der bruges til at opdage skoliose.

Diagnostisk metode	Undersøgelsens essens og de gennemsnitlige omkostninger
MR	Ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse scanner lægen strukturen af ​​barnets rygsøjle og bestemmer også vinklen på dets hældning. Normalt bør rygsøjlen hos børn ikke vise tegn på deformationsændringer. De gennemsnitlige omkostninger ved en MR -undersøgelse af rygsøjlen er 4500 rubler.
Computer optisk topografi	Beregnet optisk topografi er nødvendig for rettidig påvisning af tegn på skoliose og ubalancer i bækkenbenene. Resultaterne af undersøgelsen af ​​bevægeapparatet registreres på en elektronisk bærer og overføres også til en computerskærm i realtid. De gennemsnitlige omkostninger ved denne diagnostik er 1900 rubler.
Røntgen	Radiografi giver dig mulighed for at bestemme skoliose af enhver del af rygsøjlen. Denne undersøgelsesmetode bruges i medicinske institutioner, hvor der ikke er moderne computerudstyr. Prisen på røntgen af ​​rygsøjlen er 1500 rubler.
Myelografi	Myelografi er indiceret til børn med alvorlige deformitetsændringer i rygsøjlen. Med denne undersøgelsesmetode udføres magnetisk resonansbilleddannelse med en samtidig undersøgelse af rygmarvskanalen. De gennemsnitlige omkostninger ved myelografi er 4800 rubler.

Baseret på resultaterne af en omfattende undersøgelse af rygsøjlen får barnet en endelig diagnose med definitionen af ​​skoliose og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Der udarbejdes et effektivt behandlingsregime afhængigt af indholdet af diagnoserapporten.

Skoliose behandling

Behandlingsregimet for krumning af rygsøjlen afhænger af dens type, stadium og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Behandlingsmetoden vælges af en pædiatrisk kirurg, ortopæd eller børnelæge.

Motionsterapi

Regelmæssig træning af fysioterapiøvelser kan forhindre yderligere progression skoliose, genoprette rygsøjlens anatomisk korrekte retning, samt forbedre det lokale cirkulation.

Bøjninger fremad med en bøjning

For at udføre denne øvelse skal træningsterapi overholde følgende regler:

1. Placer dine fødder skulderbredde fra hinanden.
2. Luk dine hænder i låsen, og tag dem derefter bag på hovedet.
3. På bekostning af "tider" for at lave fremadbøjninger med samtidig tilbagebøjning.
4. Ved tællingen af ​​"to" løft kroppen tilbage.

Denne øvelse er nyttig til skoliose i enhver del af rygsøjlen. Denne træning udføres dagligt i 15 gentagelser i 3 sæt.

Båd

At udføre bådøvelsen kræver overholdelse af følgende handlingsalgoritme:

1. Lig på din mave.
2. Stræk dine arme frem langs hovedet.
3. Spred dine ben til siderne.
4. På bekostning af "tider" skal du synkront hæve øvre og nedre ekstremiteter og bøje ryggen så meget som muligt.
5. På optælling af "to" for at slappe af muskulaturen i bevægeapparatet.

Denne øvelse udføres 20 gentagelser i 4 sæt. Træninger kan udføres dagligt.

Sidevendinger

For at udføre denne øvelse kræver træningsterapi en gymnastikpind.

Justering af rygsøjlen med denne træning udføres som følger:

1. Tag en gymnastikpind.
2. Placer et sportsudstyr bag din ryg på niveau med dine skulderblade.
3. Hold ryggen så lige som muligt.
4. Drej kroppen skiftevis til højre og venstre side.

Varigheden af ​​denne træning er fra 15 til 25 minutter. Denne øvelse anbefales til træningsterapi dagligt om morgenen som træning.

Manuel terapi og massage

Til behandling af skoliose på 1 og 2 grader bruges metoden til manuel terapi i form af akupunktur og massage.

Skoliose behandling med akupunktur

Princippet for denne metode til manuel terapi er akupunktur. Lægen, under betingelserne for fuldstændig sterilitet i manipulationsrummet, virker på patientens biologisk aktive punkter. Formålet med behandlingen er at forbedre lokal blodcirkulation, fjerne smertesymptomer og genoprette den normale funktion af perifere nerver i rygsøjlen.

Skoliosebehandling med massage

Skolioterapi ved hjælp af denne metode indebærer langsom massering af hver hvirvel, der er placeret i krumningszonen. Lægens hovedopgave er at forhindre deformitet af rygsøjlen samt genoprette dens anatomisk korrekte placering. Massage af den buede del af rygsøjlen udføres 2-3 gange om ugen. Varigheden af ​​det terapeutiske forløb er fra 2 måneder. op til 1 år, afhængigt af sværhedsgraden og typen af ​​skoliose.

Fysioterapi

Børn med diagnosen skoliose på 1, 2, 3 sværhedsgrader får vist følgende fysioterapeutiske metoder:

• elektrisk stimulering af muskelvæv og perifere nerver med elektriske strømimpulser;
• mudderapplikationer med et højt indhold af mineraler;
• strække rygsøjlen i poolen (i dette tilfælde er særlige vægte fastgjort på barnets ben, og han holdes flydende ved hjælp af luftpuder);
• styrkelse af muskelsystemet i ryggen og knoglevævet i rygsøjlen med natriumchloridbade;
• opvarmning af deformerede områder af rygsøjlen ved elektroforese (udført som en hjælpeprocedure for at forbedre lokal blodcirkulation, lymfeudstrømning og lindre hævelse).

Fysioterapi er ordineret til børn med scoliose i fase 4 i færd med at forberede dem til den kommende operation for at justere de deformerede områder af rygsøjlen.

Iført et ortopædisk korset

Rettidig initiering af skoliosebehandling ved at bære et ortopædisk korset giver dig mulighed for fuldstændigt at justere barnets kropsholdning samt genoprette den anatomisk korrekte retning af rygsøjlen.

Dette korset skal bæres dagligt. Den ortopædiske enhed fjernes under hygiejneprocedurer såvel som under søvn. I særligt alvorlige tilfælde er fiksering af brystet med et ortopædisk korset nødvendigt selv om natten. Behandlingsordningen ved hjælp af denne behandlingsmetode er udviklet af en pædiatrisk ortopæd.

Kinesio tapning

Ved pædiatrisk skoliose er hovedopgaven for den behandlende læge ved hjælp af kinesio taping at reduktion af hypertonitet i skeletmuskler samt strækning af muskler i hvirvelens fleksionszone søjle.

Disse handlinger reducerer kompressionsbelastningen på rygsøjlen og eliminerer følelsen af ​​smerter. For at opnå en positiv terapeutisk effekt udfører lægen en tværgående pålægning af et kineosiotape langs linjen skulderbælte, skulderblade, ribbenbur, lænd, afhængigt af lokaliseringen af ​​deformationsændringer i hvirvlerne søjle.

Åndedrætsgymnastik

Respiratoriske gymnastikøvelser er indiceret til børn med alle stadier af skoliose. Denne terapimetode giver dig mulighed for at forhindre udvikling af negative konsekvenser forårsaget af forvrængning af brystet og kompression af luftvejene.

Dyb vejrtrækning

Ved hjælp af denne øvelse opnås effekten af ​​afslapning af rygmusklerne, som var krampagtig ved skoliose i thoraxryggen, og dens udførelse ser sådan ud:

1. Lig med ryggen på en sofa eller et fladt gulv.
2. Læg begge hænder på din mave.
3. Bøj knæene, lad dine fødder presses til gulvet.
4. Indånder langsomt gennem næsen ved hjælp af mavemusklerne.
5. Sørg for, at brystets muskler forbliver ubevægelige.
6. Pust langsomt ud og træk din mave mod rygsøjlen.

Denne øvelse udføres dagligt i 5 gentagelser.

Kompression af knivene

Denne øvelse med åndedrætsøvelser er nyttig til skoliose i thoraxryggen.

Barnet skal følge følgende rækkefølge af handlinger:

1. Sid på en stol med ryggen.
2. Placer dine hænder langs hoftelinjen.
3. Juster ryggen.
4. Træk langsomt skulderbladene tilbage, og sænk dem derefter.
5. Lav den maksimale afbøjning af ryggen, så brystet stikker ud med hjulet.
6. Tag en dyb indånding gennem din næse og ånder ud gennem din mund.

Efter at have afsluttet denne øvelse, skal du hvile i 2 sekunder og derefter fortsætte til næste gentagelse. Disse åndedrætsøvelser anbefales at udføres dagligt mindst 5 gange om dagen.

Hurtig vejrtrækning 4-8-8

Denne øvelse er rettet mod at strække ribbenmusklerne, forhindre klemning af bronchopulmonært væv, organer i det kardiovaskulære system.

For at udføre disse åndedrætsøvelser skal følgende regler overholdes:

1. Sid på en stol.
2. Slap af med musklerne i de øvre lemmer.
3. Indånd luft langsomt gennem næsen i 4 sekunder.
4. Hold vejret i nøjagtigt 8 sekunder.
5. Ånd langsomt ud gennem munden i 8 sekunder.

Efter en kort hvile på 3 sekunder gentager barnet denne øvelse igen. Denne type åndedrætsøvelser skal udføres op til 3 gange om dagen.

Skoliose er en farlig sygdom i bevægeapparatet, som er karakteriseret ved krumning af rygsøjlen. Efterhånden som denne patologi udvikler sig, sker der en gradvis deformation af ryghvirvlerne i livmoderhalsen, thorax, lændehvirvelsøjlen. I fare er skolebørn i alderen 9 til 14 år, der bukker sig, ikke overvåger deres kropsholdning, bærer en tung rygsæk og falder på den ene side, mens de studerer ved deres skrivebord.

Skoliose er klassificeret i 4 sværhedsgrader. Tidlig diagnose af rygsøjlens deformitet giver dig mulighed for at genoprette dens anatomisk korrekte position ved hjælp af terapeutisk massage, motion og fysioterapi. Krumning af 4. grad kræver en kirurgisk operation med installation af fastgørelse af metalplader.

Skoliose video

Symptomer på skoliose på forskellige stadier: